躁狂量表BRMS.doc

躁狂量表（BRMS）
概念
　　贝克-拉范森躁狂量表（Bech-Rafaelsdn Mania Rating Scale，BRMS）由Bech和Rafaelsen于1978年编制，用于躁郁症的躁狂性或情感性精神病的躁狂状态成人患者的心理测量表。本量表经国内量表协作组（崔庶等人）于1985试用并在国内推广。
表格内容
　　本量表共11项。采用五级评分法，无该项症状或与患者正常时的水平相仿；症状轻微；中度症状；症状明显；症状严重。分别对13个项目进行评价。
适用人员的范围
适用于躁郁症的躁狂相或分裂情感性精神病的躁狂状态的成年患者

评定注意事项
1．评定员应由经量表训练的医师担任。
2．一次评定，需约20分钟左右。
3．评定的时间范围：第一次，评入组前一周的情况，再次，一般为2—6周。
4．适用于躁郁症的躁狂相或分裂情感性精神病的躁狂状态成年患者。
5．一般采用会谈与观察的方式，有的还需向家属或病房工作人员询问完成评定。
其中第5项敌意／破坏，第8项(社会)接触，第10项性兴趣和第ll项工作，最好能同时向家属和病房工作人员询问方能正确评定。还有第9项睡眠，以过去3天内的平均睡眠时间估计。

贝克-拉范森躁狂量表

姓名_________ 性别____ 年龄____

请根据病人的实际情况，选择最适合病人的答案，现在开始吧！ （1、无症状 2、轻微 3、中度 4、较重 5、严重）

一、动作 1 2 3 4 5
1、无该项症状或与患者正常时的水平相仿
2、动作稍多，表情活跃
3、动作多，姿势活跃
4、动作极多，会谈时曾起立活动
5、动个不停，虽予劝说仍坐立不安宁

二、言语 1 2 3 4 5
1、无该项症状或与患者正常时的水平相仿
2、话较多
3、话多，几无自动停顿
4、很难打断
5、无法打断

三、意念飘忽 1 2 3 4 5
1、无该项症状或与患者正常时的水平相仿
2、描述、修饰或解释的词句过多
3、内容稍散漫或离题，有意联，音联或双关语
4、思维散漫无序
5、思维不连贯，内容无法理解

四、言语/喧闹程度 1 2 3 4 5
1、无该项症状或与患者正常时的水平相仿
2、说话声音高
3、大声说话，隔开一段距离仍能听到
4、语音极高夹带歌声或躁音
5、呼喊或尖叫

五、敌意/破坏行为 1 2 3 4 5
1、无该项症状或与患者正常时的水平相仿
2、稍急躁或易激惹，能控制
3、明显急躁，易激惹或易怒
4、有威胁性行为，但能被安抚
5、狂暴，冲动或破坏行为

六、情绪 1 2 3 4 5
1、无该项症状或与患者正常时的水平相仿
2、略高涨，乐观
3、高涨，爱开玩笑，易笑
4、明显高涨，洋洋自得
5、极高涨，和环境不协调

七、自我评价 1 2 3 4 5
1、无该项症状或与患者正常时的水平相仿
2、略高
3、高，常自诩自夸
4、有不合实际的夸大观念
5、有难以纠正的夸大妄想

八、接触 1 2 3 4 5
1、无该项症状或与患者正常时的水平相仿
2、稍有爱管闲事或指手划脚倾向
3、爱管闲事，好争辩
4、爱发号施令，指挥他人
5、专横，与环境不协调

九、睡眠 1 2 3 4 5
1、无该项症状或与患者正常时的水平相仿
2、睡眠时间减少25%
3、睡眠时间减少50%
4、睡眠时间减少75%
5、整夜不眠

十、性兴趣 1 2 3 4 5
1、无该项症状或与患者正常时的水平相仿
2、兴趣稍增强，有些轻浮言行
3、性兴趣增强，有明显轻浮言行
4、性兴趣显著增强，有严重调戏异性，或卖弄风情言行
5、整日专注于性活动

十一、工作 1 2 3 4 5
1、无该项症状或与患者正常时的水平相仿
2、工作质量略有下降
3、工作质量明显下降
4、无法继续工作，或在医院内尚能参加活动数小时
5、日常活动不能自理，或不能参加病房活动

十二、幻觉 1 2 3 4 5
1、无该项症状或与患者正常时的水平相仿
2、偶有或可疑
3、肯定存在，每天≥3次
4、经常出现
5、行为受幻觉支配

十三、妄想（不包括夸大妄想） 1 2 3 4 5
1、无该项症状或与患者正常时的水平相仿
2、偶有或可疑
3、妄想肯定，可用情绪解释
4、妄想肯定，难以用情绪解释
5、出现幻觉的妄想

施测时间建议
　　一次评定约需20分钟左右。评定时一般采用评定员与病人会谈和观察的方式，其中第5、8、10、11项还需要向家属和病房工作人员询问来完成。第9项睡眠，以过去三天内的平均睡眠时间估计。
注意事项
　　应用量表评定的时间范围有如下要求：第一次，评定测查之前的一周内的情况，再次评定时，一般为第2～6周之内的情况。对精神分裂症的青春型兴奋不敏感，尽管兴奋明显而评分却很低。
结果评定：
　　该量表采用五级评分法，0～4分，分别对13个项目进行评价。
　　结果分析：
　　0～5分为无明显躁狂症状；6～10分为有肯定躁狂症状；22分以上为严重躁狂症状。
　　总分反映疾病严重性，总分越高，病情越重，治病前后总分值的变化反映疗效的好坏，差值越大疗效越好。
　　应用评价：国内量表协作组统计13个协作单位的评定员评定一致性，r=0.97～0.99，提示信度甚佳；BRMS的总分和躁狂状态临床判断的GAS之间，也呈现良好相关，r=0.92，效度良好。且发现它确实能反映治疗前后的躁狂病情变化。