中国医院等级划分标准.doc

中国医院等级划分标准
 一、医院按其功能、任务不同划分为一、二、三级。 
一级医院：（病床数在100张以内，包括100张。）是直接向一定人口的社区提供预防，医疗、保健、康复服务的基层医院、卫生院。 
二级医院：（病床数在101张--500张之间）是向多个社区提供综合医疗卫生服务和承担一定教学、科研任务的地区性医院。 
三级医院：（病床数在501张以上）是向几个地区提供高水平专科性医疗卫生服务和执行高等教育、科研任务的 区域性以上的医院。 
企事业单位及集体、个体经营的民办医院的级别，可比照划定。 
二、各级医院经过评审，按照《医院分级管理标准》确定为甲，乙、丙三等。 
注意：
1、三级医院增设特等，因此医院共分三级十等。 实际执行中，一级医院不分甲、乙、丙三等。 等的划分是按医院的技术力量、管理水平、设备条件、科研能力等1000分计分而划分出来的。 
2、还有一些私人诊所，或门诊。(三级特等医院的标准医院对建设成绩卓著。
其总体水平居国内领先行列。部分专业能体现国际或当代医学发展水平，完全达到三级甲等医院标准的要求，另外还应达到以下要求： 
a. 各临床学科综合水平在国内处领先地位，能接受其他三级医院的转诊。 
b. 至少一个以上重点专科跨入国际先进行列并具有一定影响。 
c. 具有与世界卫生组织或国外学术机构合作的学术中心。
d. 在同一评审周期内，承担2-3项部级以上科研究项目，至少获一项二级以上国家级科研成果奖。
e. 能培训主治医师以上的进修人员，并具备培养博士和博士后的能力。   
各级医院之间应建立与完善双向转诊制度和逐级技术指导关系。新医改中强调了基层等社区医院的作用。同时完善了大医院技术指导小医院的制度。 
三级特等和三级甲等是等级医院中最具权威的医院,而目前我国还没有一家医院被评定为三级特等医院，像同仁，协和这样的大医院目前都还不是。还有一点要注意的是，在医保网上可以看到“医院等级”为“三级合格”的现象，原因是这样的：一般情况下，医院分一二三级,三级甲等是最好的医院,例如协和,同仁都是三甲.三级合格是医疗条件符合三级医院水准,但技术和设备有一定的不足,一般是挂靠大的国企的招牌医院,比如说电力医院,煤炭医院等. 
医院等级评定重新启动后还采用三级九等划分等级，评审坚持“六重三不”
原则，即重服务、重管理、重质量、重安全、重基础、重保障、不搞运动、不搞形式、不弄虚作假，民营医院可以与公立医院平等的参与等级评定。考核的主要项目包括医疗服务与管理、医疗质量与安全、技术水平与效率。实行1000分制，900分以上评为三级甲等，750分－900分评为三级乙等，600分－750分评为三级丙等。医院等级不搞终身制，实行动态管理。此外，此次医疗质量综合考评标准突出了“以病人为中心”的服务理念，要求医院必须定期征集病人意见，每季度开一次病人意见座谈会。
医院还须设立免费饮水供应、公用电话、实行电子电话预约诊疗等，要求化验室检查报告在24小时内出结果，还要有收费价格公示，提供费用查询，实行费用清单制度。      
一、医院分级管理的依据、原则  
对医院分级管理的依据是医院的功能、任务、设施条件、技术建设、医疗服务质量和科学管理的综合水平。医院分级管理的实质是按照现代医院管理的原理，遵照医疗卫生服务工作的科学规律与特点所实行的医院标准化管理和目标管理。   医院的设置与分级，应在保证城乡医疗卫生网的合理结构和整体功能的原则下，由卫生行政部门按地方政府的区域卫生规划来统一规划确定。 
二、医院分级与分等  
医院按其功能、任务不同划分为一、二、三级。  
一级医院：是直接向一定人口的社区提供预防，医疗、保健、康复服务的基层医院、卫生院。 
二级医院：是向多个社区提供综合医疗卫生服务和承担一定教学、科研任务的地区性医院。
三级医院：是向几个地区提供高水平专科性医疗卫生服务和执行高等教育、
科研任务的区域性以上的医院。   
企事业单位及集体、个体举办的医院的级别，可比照划定。   
各级医院经过评审，按照《医院分级管理标准》确定为甲，乙、丙三等，其中三级医院增设特等，因此医院共分三级十等。  
各级医院之间应建立与完善双向转诊制度和逐级技术指导关系。  
三、医疗评审委员会 
（一）性质 
医院评审委员会是在同级卫生行政部门领导下，独立从事医院评审的专业性组织。 
（二）级别及工作任务   
医院评审委员会分为部级、省级、地（市）级评审委员会三级。各级评审委员会的工作任务是：   
1.部级评审委员会，由卫生部组织，负责评审三级特等医院，制订与修订医院分级管理标准及实施方案，并对地方各级诉审结果进行必要的抽查复核。   
2．省级评审委员会，由省。自治区、直辖市卫生厅（局）组织，负责评审二、三级甲、乙、丙等医院（包括计划单列市的二、三级医院）。 
3．地（市）级评审委员会，由地（市）卫生局组织，负责评审一级甲、乙、丙等医院。   
（三）评审委员会的组成   
评审委员会由同级卫生行政部门聘请有经验的医院管理。医学教育、临床、医技、护理和财务等有关方面专家若干人组成。成员必须作风正派、清廉公道、不徇私情、身体健康，能亲自参加评审工作。 
（四）评审委员会的工作制度   
各级评审委员会要制定工作章程，建立和完善工作制度。严格遵守国家法律及有关廉政建设、勤俭节约的规定。 
 四、评审程序 
 医院评审一般要经过五个阶段，即自查申报、资格评审、考核检查、作出评审结论、审批。另外如果医院对评审结论有不同意见，可申请复审。 
1．自查申报。 
各级医院根据医院分级管理标准先行自查，认为符合某一级某一等的标准后，填写《医院评审申请书》一式数份，向相应的评审委员会提出申请。 
2．资格评审。 
评审委员会根据申请书对医院的申请及时进行初审，确认参加评审的资格。 
3．考核检查。 
医院评审委员会对医院实行平时有重点的抽查和周期评审相结合的考核检查。
评审过程中，医院应向评审委员会提供所需要的各种真实资料和情况。
4．作出评审结论。 
评审委员会应对被评审的医院作出级别和等次的结论，并提出正式报告呈报同级卫生行政部门。凡申报三级特等医院者，应先报省级评审委员会通过三级甲等医院的评审，然后由省级评审委员会根据评审结果决定是否推荐其到部级审委员会参加三级特等医院的评审。 医院对评审结论有不同意见，可在接到评审结论的正式通知：
个月内向评审委员会请求复审，经评审委员会研究并报同级卫生行政部门决定是否复审，复审只限：次。 
5．审批。 各级医院的审批权如下：三级特等医院，由卫生部审批；二、三级甲、乙、丙等医院由省、自治区、直辖市卫生厅（局）审批；一级甲、乙、丙等医院由地（市）卫生局审批。 
五、评审费和评审周期 
申请评审（包括复审）的医院，应缴纳评审费。评审费收入只能用于开展医院评审活动正常支出。每一评审周期为3年。医院应在评审周期结束前3个月提出申请并呈报资料。评审委员会接到申请后，在本评审周期结束前3个月完成评审。 
六、评审结果的公布 
经过评审的医院，由审批机关发给全国统一格式的证书，并由发证机关按年度公布评审结果。 
七、医院分级与医疗收费 
医疗收费应与医院级别挂钩。级别不同，门诊挂号、住院床位收费等都应有所不同，以适当拉开档次。 
对评审不合格医院的处理：对存在较多问题的医院，各级评审委员会与卫生行政部门应提出限期改正的意见或对其
重新评审。连续
3年不申报评审或不符合基本标准的医院，
一律列为等外医院，视情况加强管理，予以整顿乃至停业。 
目前尚不具备条件的贫困地区可暂不参加全国统一评审。中国人民解放军系统医院，按总后卫生部部署实施分级管理与评审。