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广西骨外科学职业医生考试题

一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）
1、有关下列骨折中，哪项是错误的
A．胫骨平台骨折易导致创伤性关节炎
B．胫腓骨中段骨折易发生小腿骨筋膜室综合征
C．腓骨小头骨折易损伤腓总神经
D．距骨骨折多发生于距骨颈部
E．胫骨中下1/3骨折常不易发生骨折不愈合
2、下述叙述正确的是
A．脊神经的前支为运动性纤维
B．脊神经的前支为感觉性纤维
C．脊神经的后支为感觉性纤维
D．脊神经的前根为运动性纤维
E．脊神经的前后根均为混合性纤维
3、男性青年工人25岁，骤然抬起重物时腰剧痛，继而右下肢麻痛，咳嗽时疼痛由臀部串到左足跟。检查：腰部有肌痉挛，活动受限并有侧弯现象，L4-5间隙有明显按痛和叩痛，临床诊断最可能是
A．腰椎骨折
B．.腰椎脱位
C．蛛网膜下腔出血
D．腰椎间盘突出症
E．腰扭伤
4、腰椎盘突出常出现在
A．L3-4
B．L4-5或L5)～S1
C．L5～S1
D．L1-2
E．L5～S1椎旁
5、某运动员男22岁，因外伤致右股骨颈头下型骨折，行加压螺纹钉内固定术后半年下地负重，近来逐渐髋部疼痛，X线股骨头变形、变扁，其最可能的情况是什么
A．加压螺纹钉松动
B．骨折未愈合
C．加压钉过深过长刺激髋臼
D．股骨头缺血性坏死
E．髋关节迟发性感染
6、如果此人伤口1cm，为骨折断端刺破皮肤短斜行骨折，正确的最简单的处理方法是
A．清创后按照闭合骨折处理，石膏固定
B．清创钢板固定
C．清创交锁髓内针固定
D．清创后外固定架固定
E．清创后小夹板固定
7、Colles骨折桡骨远端的移位畸形是__
A．向尺侧及背侧移位
B．向桡侧及背侧移位
C．向尺侧及掌侧移位
D．向桡侧及掌侧移位
E．只向掌侧移位
8、某喷漆女工，近期发现易患感染，皮下时有出血点，经医院检查，中性粒细胞和血小板含量均明显低于正常值，对该职工采取的措施中，不包括
A．抓紧对症治疗
B．由临床医师进行疾病的诊断
C．进行流行病学现场调查
D．详细了解该职工的职业史
E．应尽快调离原工作
9、患者，男，60岁，腹部束带样痛2个月，渐加重。体格检查：脐以下皮肤感觉迟钝，右侧明显，双下肢肌力正常，膝、踝反射亢进，巴氏征(+)，脊髓造影胸椎10水平造影剂中断，呈杯口状充盈缺损，其诊断最大可能性是
A．椎间盘突出症
B．胸椎转移性肿瘤
C．胸椎结核
D．胸椎管内肿瘤
E．粘连性蛛网膜炎
10、无痛性肉眼全程血尿最常见的原因是
A．泌尿系感染
B．泌尿系损伤
C．泌尿系结核
D．泌尿系结石
E．泌尿系肿瘤
11、患者胫骨骨折内固定术后经检查为骨折临床愈合，下列正确的是
A．拆除石膏不需外固定
B．拆除石膏及内固定
C．拆除内固定后加压板固定
D．拆除内固定后不需外固定
E．石膏和内固定都不可以拆
12、在先天性心脏病中发生率最高的是
A．动脉导管未闭
B．肺动脉口狭窄
C．室间隔缺损
D．房间隔缺损
E．法洛四联症
13、产前检查是
A．一级预防
B．二级预防
C．三级预防
D．疾病监测
E．疾病调查
14、男性，51岁，上腹部隐痛不适1年，近2个月来加剧；入院查体，腹平坦，上腹有轻压痛，未触及肿物，大便隐血试验(＋)，上消化道造影检查显示胃窦部小弯侧黏膜纹理紊乱，胃壁僵硬，未见明显充盈缺损。该患者首先应考虑
A．慢性胃窦炎
B．胃溃疡
C．胃癌
D．胃黏膜脱垂
E．萎缩性胃炎
15、单纯使用根治性切除手术治疗骨肉瘤，5年存活率不高，其主要原因是
A．多见于年轻人
B．早期广泛侵犯软组织
C．早期血液中发现癌细胞
D．早期淋巴管内瘤栓形成
E．早期髓腔内广泛蔓延
16、对义齿间隙描述错误的是
A．在口腔内容纳义齿的潜在空间
B．天然牙列所占据的空间
C．其大小在人的一生之中都比较稳定
D．全口义齿应该充满这个间隙
E．又称为中性区
17、男性，25岁，右膝关节扭伤2周，行走时打软，不稳，有"错位"感，下列哪项检查可诊断为交叉韧带损伤
A．抽屉试验阳性
B．内外翻试验阳性
C．过伸过屈试验阳性
D．浮髌试验阳性
E．McMurray试验阳性
18、皮肤消毒范围要超出手术切口周围
A．5cm以上
B．10cm以上
C．15cm以上
D．20cm以上
E．25cm以上
19、引起代谢性碱中毒的最常见外科疾病是
A．幽门梗阻
B．高位小肠梗阻
C．低位小肠梗阻
D．乙状结肠扭转
E．腹泻
20、男，33岁，右小腿中段骨折入院，管形石膏固定24小时后，自诉足趾疼痛，发凉，查体：足趾不敢活动，以下哪种方法不正确
A．拆除石膏外固定
B．立即切开筋膜减压
C．抬高患肢以利于静脉回流
D．医用脱水剂
E．急查血电解质和尿素氮
21、患者，女性，62岁，主诉右膝关节间断性肿胀半年，其他关节无症状，曾经穿刺抽液发现暗红色关节液，检查右膝关节滑膜肥厚，关节积液，首先考虑的初步诊断是
A．舍格伦综合征
B．类风湿关节炎
C．骨性关节炎
D．结核性滑膜炎
E．色素沉着绒毛结节性滑膜炎
22、关于姿势性平足，下列叙述不正确的是
A．负重时足部出现畸形，不负重时足部亦不能恢复正常
B．足部外翻，下肢重力线落于足的内侧
C．主要症状为足部和小腿的酸胀感
D．足腰部足印增宽
E．舟骨结部明显肿胀和压痛
23、可能的诊断是
A．左膝关节结核性滑膜炎
B．左膝关节风湿性关节炎
C．左膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎
D．左膝关节滑膜瘤
E．左膝关节类风湿性滑膜炎
24、骨关节结核主要继发于
A．胸膜结核
B．泌尿系结核
C．肺结核
D．淋巴结核
E．消化道结核
25、下列哪项是临床上最常用的关节镜度数
A．90°
B．70°
C．30°
D．0°
E．120°
二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）
1、脊索瘤的特征是
A．起源于主轴骨骼发育残留的脊索恶性肿瘤
B．骶骨尾部肿瘤疼痛亦是夜间疼痛剧烈
C．脊髓造影可显示脊管内硬膜扩张
D．组织学特点：细胞内外有黏液存在，有印戒细胞
E．治疗以手术治疗、放射治疗、化学治疗相结合
2、在筛检试验中，并联试验是指
A．同时使用两个或两个以上的试验
B．当使用两个或两个以上试验进行筛检时，其中只要一个试验出现阳性即定为阳性
C．当使用两个或两个以上试验进行筛检时，其中每个试验出现阳性才定为阳性
D．当使用两个或两个以上试验进行筛检时，只要有两个出现阳性即定为阳性
E．当使用两个或两个以上试验进行筛检时，其中只要一个试验出现阴性即定为阴性
3、多发外伤病人，同时存在股骨，胫腓骨及骨盆骨折，在急救中应首先注意哪项并发症：
A．创口感染
B．腹膜后血肿
C．脂肪栓塞
D．尿道损伤
E．骨筋膜室综合征
4、合并脊髓损伤的脊柱骨折多发生在
A．下腰段
B．胸腰段
C．颈段
D．骶尾段
E．胸段
5、横纹肌肉瘤的特点包括
A．常见于中、老年人
B．青少年横纹肌肉瘤多生长于头颈部，生长快分化差，成人多见于肢体
C．镜下描述为梭形细胞
D．治疗采取手术治疗、放射治疗、化学治疗等
E．干版照像有助于定位，CT有助于分期
6、关于腰椎滑脱，下列说法正确的是
A．峡部裂性滑脱一般有明确的腰椎外伤史
B．崩裂性滑脱好发于腰5的椎弓峡部
C．退行性滑脱常并存腰椎或骶椎异常结构性因素
D．男性多于女性
E．腰椎滑脱一般均有明显症状，需手术治疗
7、下列哪些部位的挤压伤易发生挤压综合征
A．头部
B．胸部
C．手和前臂
D．大腿和臀部
E．足和小腿
8、目前认为，一般成年人因骨关节病变而行小腿截肢时，从应用假肢方面讲的最佳残肢长度是
A．胫骨平台下12.5～17.5cm
B．胫骨平台下l～4cm
C．内外踝上方1～3cm
D．胫骨平台下5～12cm
E．内外踝上方4cm
9、先天性髋脱位行Salter截骨术的适应证
A．年龄在7岁以前
B．任何年龄段的患者
C．髋臼指数在45°以下
D．髋臼发育不良
E．术中复位后中立位髋关节稳定者
10、烧伤患者肠源性感染的发病机制主要有
A．留置胃管
B．烧伤创面感染
C．肠道菌群失调
D．肠黏膜屏障损害
E．机体免疫功能下降
11、大面积皮肤剥脱伤经清创后伤口可采用
A．表层皮片植皮
B．中厚皮片植皮
C．全厚皮片植皮
D．损伤轻微，于伤缘未断离的皮瓣可以去脂肪后覆盖创面
E．肌腱外露可以用全厚皮片植皮
12、下列与类风湿关节炎发病有关的因素是
A．EB病毒
B．HLA-B27
C．变形杆菌
D．HLA-DR4
E．雌雄激素失调
13、腰椎管狭窄的叙述正确的是
A．临床上以在腰椎管狭小的基础上椎管结构退行性变所至的最多见
B．腰：和腰：部位最多见
C．弯腰和腰椎后凸时症状常加重
D．神经性间歇性跛行是其特点
E．常常症状轻而体征重
14、小夹板固定治疗骨折的优点，除了
A．有效的防止骨折端再发生移位
B．便于及时进行锻炼，防止关节僵硬
C．不妨碍肌肉纵向收缩，有利于骨折愈合
D．取材方便，操作简单，并发症少
E．需要经常调整
15、尿血与血淋的鉴别，主要在于
A．尿色的深浅
B．尿量的多少
C．尿味的情况
D．有无尿痛
E．以上均非
16、尤文肉瘤X线特征
A．X线片示：骨端膨胀性溶骨性破坏
B．X线片示：短骨膨胀，有蜂窝状骨吸收区夹杂钙化斑块
C．X线片示：长骨干骺端骨破坏和日光射线现象，有Codman三角
D．X线片示：骨膜板层状或葱皮状反应性骨形成和骨破坏
E．X线片示：自长骨干骺端突出的骨性病损
17、骨肉瘤可见到的骨膜反应有
A．Codman三角
B．"日光射线"现象
C．葱皮样变
D．骨膜增厚
E．肥皂泡样变
18、首次急性发作的腰椎间盘突出症的治疗方法，应首先__
A．绝对卧床休息，同时牵引
B．卧床休息，但进食及大小便时可坐起，站立
C．给予镇静及止痛药物，必要时局部封闭
D．推拿按摩，适当锻炼腰肌
E．手术疗法
19、中度缺钠时，下列哪项是正确的
A．血清钠在135mmol/L以下
B．每千克体重缺氯化钠0.5～0.75g
C．腱反射消失
D．肌肉痉挛性抽搐
E．尿中NaCl轻度减少
20、脊柱侧凸最常见的类型是
A．原发性(姿态型)
B．胸源型
C．瘢痕型
D．先天型
E．瘫痪型
21、关于类风湿关节炎临床表现正确的是
A．关节疼痛肿胀
B．晨僵
C．多个关节对称受累
D．关节活动受限、畸形
E．类风湿皮下结节
22、下列哪些是类风湿手的常见畸形
A．手部纽扣指畸形
B．手鹅颈畸形
C．手尺偏畸形
D．猿手畸形
E．关节伴脱位畸形
23、外伤性脊髓损伤，手术探查的适应证包括
A．椎管内有骨折块压迫脊髓者
B．腰椎严重骨折脱位，完全截瘫，估计马尾横断，拟行手术修复者
C．不完全截瘫，伴有严重神经根疼痛者
D．神经症状进行性加重者
E．不全截瘫已行复位，但截瘫无恢复者
24、8岁，女孩，右臂痛2个月，常发热，38℃左右，白细胞总数高，血沉32mm/1h，X线片显示右肱骨干皮质骨虫蚀样破坏，有葱皮样改变，最可能诊断为
A．急性化脓性骨髓炎
B．慢性化脓性骨髓炎
C．骨干结核
D．尤因肉瘤
E．骨网状细胞瘤
25、腰椎间盘突出症的手术指征是
A．有明显的神经压迫症状者
B．严格非手术治疗6个月以上效果不显著者
C．多次反复发作者
D．有急性腰扭伤史
E．马尾神经受压