广药预医诊断学大纲.doc

第一章 绪论
【掌握】学习诊断学的基本内容与基本要求。
【熟悉】
1.诊断学在临床医学中的重要性、地位与作用。
2.诊断学的学习方法及注意事项。
【了解】诊断技术新进展。
第二章　问诊
【掌握】
问诊的内容：一般项目、主诉、现在史、既往史、系统回顾、个人史、婚姻史、月经史、生育史、家族史。
【熟悉】
1.问诊的方法及注意事项。
2.问诊的重要性及在诊断疾病中的重要作用。
【了解】问诊的技巧。
第三章　常见症状
【掌握】
发热、水肿、咯血、胸痛、发绀、呼吸困难、呕血、黄疸、意识障碍等常见症状定义、病因及临床表现特点。
【熟悉】
发热、水肿、咯血、胸痛、发绀、呼吸困难、呕血、黄疸、意识障碍等常见症状的问诊要点。
【了解】
发热、水肿、咯血、胸痛、发绀、呼吸困难、呕血、黄疸、意识障碍等常见症状的伴随症状与诊断疾病的意义，常见症状的发生机制。
第四章　体格检查基本方法
【掌握】视诊、触诊、叩诊、听诊及嗅诊的基本检查方法及意义。
【熟悉】视诊、触诊、叩诊、听诊、嗅诊方法的临床应用。
【了解】视诊、触诊、叩诊、听诊及嗅诊检查的注意事项。
　第五章　一般检查
【掌握】
1.一般检查的内容、顺序及方法。
2.生命体征的检查方法、正常范围及临床意义。
3.典型病态面容改变及临床意义。
4.常见强迫体位及临床意义。
【熟悉】
1.一般检查正常状态与异常改变。
2.发育及营养状态的判断。
3.典型异常步态及临床意义。
4.淋巴结肿大的病因。
【了解】
１.皮肤、粘膜检查异常改变及临床意义。
２.淋巴结肿大的疾病分类。
第六章 头部
【掌握】
1.头部检查的内容、方法与顺序。
2.瞳孔检查方法、反射的检查及异常改变的临床意义。
【熟悉】
1. 头部及器官检查的正常状态、生理变异及异常改变的临床意义。
2. 扁桃体肿大的分度。
【了解】
１.外眼检查方法。
２.鼻窦压痛的检查方法。
第七章 颈部
【掌握】
1.颈部检查的内容、方法与顺序。
2.颈部血管检查的正常情况及异常改变及临床意义。
【熟悉】
1.甲状腺检查的方法及肿大的分度。
2.气管的检查方法及偏移的临床意义。
【了解】
3.颈部姿势与运动异常的意义。
4.颈部皮肤与包块的检查。
第八章 胸廓及肺部检查
【掌握】
1.胸廓和肺部视诊、触诊、叩诊、听诊检查的内容及方法。
2.正常呼吸运动、呼吸节律、频率改变的临床意义。
3.肺部正常的叩诊音，肺界的叩诊，叩诊音改变的临床意义。
4.正常呼吸音、异常呼吸音及啰音的产生机制、特点及意义。
【熟悉】
1.胸部体表标志。
2.正常胸廓形态，异常胸廓临床意义。
3.语音震颤的检查，增强减弱的临床意义。
4.语音共振的检查及改变的意义。
【了解】
1.胸壁、乳房的检查。
2.呼吸系统常见疾病的主要症状和体征。
第九章 心脏及血管检查
【掌握】
1.心脏视、触、叩、听诊检查的方法。
2.正常心尖搏动的位置和范围。
3.正常心界的叩诊。
4.心脏瓣膜听诊区；第一、第二心音的听诊要点；心脏杂音的听诊要点及强度分级。
5.血压的测量方法。
【熟悉】
1.心界改变的临床意义。
2.第一、第二心音产生的机理。心音改变的听诊要点及临床意义。
3. 心前区震颤的检查方法和临床意义。
4. 心脏杂音产生的机理及临床意义。
5. 心尖搏动的位置和范围变化的影响因素。
6. 脉搏和周围血管征的检查方法，几种异常脉搏（水肿脉、交替脉、奇脉、无脉）的临床意义。
【了解】
1.血压变动的临床意义。
2.动态血压检测的临床应用。
3.循环系统常见疾病的主要症状和体征。
第十章 腹部检查
【掌握】
1.腹部视诊、触诊、叩诊、听诊检查的方法及内容。
2.肝、脾触诊的方法。触诊检查常见异常体征的临床意义。
3.腹部移动性浊音的叩诊及临床意义。
【熟悉】
1.腹部体表划线、分区与腹腔内脏的对应关系。
2.腹部视诊检查常见体征的临床意义。
3.腹部检查常见体征的临床意义。
【了解】
1.腹部听诊检查内容、方法。
2.腹部肿块触诊检查。
3.腹部常见疾病的主要症状和体征。
第十一章 脊柱与四肢检查
【掌握】
1.掌握脊柱、四肢检查的方法和内容。
2.上、下肢形态异常的临床意义。
【熟悉】
1.脊柱正常的弯曲度，颈椎、腰椎活动受限常见病因。
2.脊柱病理性变形的常见表现及临床意义。
【了解】
1.脊柱正常的活动度。
2.脊柱检查的特殊试验。
第十二章 神经系统检查
【掌握】
1.反射系统的检查，病理反射的检查及临床意义。
2.脑膜刺激征的检查及临床意义。
【熟悉】
1.神经系统检查的内容和方法。
2.运动系统的检查及肌力的检查。
【了解】感觉系统检查的内容及方法。
第十三章 实验诊断概论
【了解】
1.实验诊断学的现状和特点。
2.实验诊断学的应用目的。
3.学好实验诊断学的基本要求。
第十四章 红细胞计数及血红蛋白测定
【掌握】
红细胞计数、血红蛋白测定原理、参考值及临床意义。
【了解】
红细胞计数、血红蛋白测定所用器材、试剂。
第十五章 白细胞检查
【掌握】 白细胞计数及其分类计数的原理、参考值及临床意义。
【了解】 白细胞计数及其分类计数所用器材、试剂。
第十六章 骨髓细胞检查
【掌握】
1.白血病的骨髓象、血象的变化。
2.各类贫血的骨髓象、血象的变化。
【熟悉】
1.骨髓细胞学检查的内容、方法和临床意义。
2.多发性骨髓瘤、骨髓异常增生综合症的骨髓象、血象的变化。
【了解】
1.血细胞的生成、发育及正常形态学特征。
2.了解其他血液病的血象、骨髓象的变化。
第十七章 排泄物、分泌物及体液检测
【掌握】
1.尿液检查内容及其常用检查项目的原理及临床意义。
2.尿液细胞、管型及结晶检查。
3.粪便的一般性状、化学及显微镜检查。
【熟悉】
1.尿标本采集。
2.尿标本的处理。
3.痰液检测及临床意义。
4.脑脊液检测及临床意义。
【了解】
1.尿液的生成与检验目的。
2.尿干化学分析仪检测原理、检查参数及临床应用。
3.尿沉渣分析仪检测原理、检查参数及临床应用。
4.粪便标本的采集和处理。
第十八章 常用肾脏功能实验室检测
【掌握】
1.内生肌酐清除率测定的原理、参考范围及临床意义。
2.血清肌酐测定的原理、参考范围及临床意义。
3.血尿素氮测定的原理、参考范围及临床意义。
【熟悉】血尿酸检测的原理、参考范围及意义。
第十九章 肝脏功能检测常用的实验室检测
【掌握】
1.蛋白质代谢功能检测。
2.胆红素代谢检查。
3.血清酶及同工酶检查。
4.乙肝病毒免疫标志物检测及临床意义。
【熟悉】肝脏病检查项目的选择与应用。
【了解】 肝脏的基本功能。
第二十章 临床常用生物化学检测
【掌握】
1.空腹血糖的检测。
2.血清脂质检测。
【熟悉】
1.口服糖耐量试验。
2.脂蛋白检测。
【了解】血糖代谢产物的检测。
第二十一章 心电图检查
【掌握】
1.正常心电图特点及各波段正常值。
2.常见心律失常的心电图特征。
【熟悉】
1.心房、心室肥大的心电图表现。
2. 心肌缺血的心电图类型；心肌梗死的心电图特征性改变。
【了解】
1.心电图产生原理。
2.心电图的分析方法和临床应用。
第二十二章　病历书写
【掌握】
1.病历书写的基本要求与规范。
2.住院病历的格式与内容。
【熟悉】
１.病历书写种类。
２.各种病历书写的要求和格式。
【了解】
１.住院期间各种医疗文件。
２.常用申请单书写要求。
第二十三　诊断疾病的步骤和临床思维方法
【掌握】
1.临床诊断的思维方法及基本原则。
2.临床诊断的内容和格式。
【熟悉】
1.诊断疾病的步骤。
2. 常用临床诊断思维方法。
【了解】常见误诊、漏诊的原因。
第二十四章 放射诊断绪论
【掌握】X线特性。
【熟悉】X线成像基本原理。
【了解】
1.医学影像学的历史、现状、发展和内容。
2.X线图像特点、X线检查技术及其在医学中的应用。
3.CT、MRI成像原理。
第二十五章 骨骼与肌肉系统X线诊断
【掌握】
1.骨骼系统基本病变的X线表现。
2.长骨骨折的基本X线表现。
3.良恶性骨肿瘤的鉴别。
【熟悉】
1.骨折的对位对线关系和儿童骨折的特点。
2.脊柱骨折的X线诊断。
3.急性化脓性骨髓炎的X线诊断。
4.脊柱结核的X线诊断。
5.骨巨细胞瘤、骨肉瘤的X线诊断。
【了解】
1.骨骼系统检查方法、正常的X线表现。
2.几种常见骨折的X线表现。
3.慢性化脓性骨髓炎的X线表现。
4.长骨结核的X线诊断。
第二十六章 肺与纵隔X线诊断
【掌握】
1.大叶性肺炎和小叶性肺炎的X线诊断。
2.肺结核的分型及X线诊断。
【熟悉】
1.肺与纵隔正常和基本病变X线表现。
2.原发性支气管肺癌的分型及X线诊断。
【了解】
1.肺与纵隔X线检查方法。
2.继发性肺肿瘤的X线诊断。
第二十七章 心脏与大血管X线诊断
【熟悉】
1.心脏大血管正常和基本病变的X线表现。
2.二尖瓣狭窄的血流动力学改变和X线表现。
【了解】
1.二尖瓣关闭不全、房间隔缺损、法洛四联征的血流动力学改变和X线表现。
2.心包积液、缩窄性心包炎的X线诊断。
第二十八章 消化系统X线诊断
【掌握】
1.胃十二指肠溃疡的X线诊断。
2.良性、恶性溃疡的鉴别。
【熟悉】
1.消化系统基本病变X线表现。
2.消化道穿孔、肠梗阻的X线诊断。
【了解】
1.消化系统X线检查方法和消化系统正常X线表现。
2.食管静脉曲张、食管癌、胃癌、结肠癌的X线诊断。
3.胆道系统的检查方法及胆结石的X线诊断。