肝腹水不同时期的症状表现都有什么.doc

肝腹水不同时期的症状表现都有什么
　　肝腹水的出现预示着患者病情加重，是肝硬化晚期常见的并发症之一，如果耽误了最佳治疗时机任由肝腹水病情的发展，就很可能引发一些肝腹水并发症状，从而危及患者的生命。因此，为了能避免导致悲剧发生，一定要及时发现并治疗肝腹水。
　　肝腹水早期症状表现有哪些?
　　症状1、静脉曲张
　　腹水伴腹壁静脉曲张，这种肝腹水早期症状多见于肝硬化并门静脉高压以及门静脉、下腔静脉或肝静脉阻塞时。肝硬化门脉高压时可伴有脐周静脉曲张，且下腹壁曲张静脉血流方向自上而下。
　　症状2、肝肿大
　　肝腹水早期症状表现尤其是酒精性肝硬化常伴肝肿大，晚期则肝可缩小、右心衰竭、心包积液所致腹水也可有肝肿大。肝癌时则肝大且质坚如石，肝腹水早期症状的表面可呈结节状，当急性型肝静脉阻塞时，则可有突发性进行性肝肿大并伴腹水迅速增长。
　　症状3、腹部外形改变
　　女性肝腹水患者须与巨大卵巢囊肿相鉴别，后者常以下腹膨隆为主，中下腹叩诊浊音，而两侧叩诊为鼓音的肝腹水早期症状。腹部外形及移动性浊音此种为典型的肝腹水早期症状，多呈蛙腹状，且腹软，多无压痛，移动性浊音两侧对称。结核性腹膜炎腹型可呈尖球状，腹壁较为紧张，触诊时腹壁有柔韧感。
　　症状4、胸腔积液
　　低蛋白血症或结缔组织病时，肝腹水早期症状会伴有多浆膜腔积液。肝腹水早期症状会伴有其它浆膜腔积液，是指肝硬化腹水伴有胸腔积液，且以右侧胸腔为多的肝腹水早期症状。如伴有渗出性胸腔积液，则为炎性、结核性或癌性的可能性大。
　　肝腹水晚期症状表现有哪些?
　　腹水一般为淡黄色，不易查到癌细胞。通常来说，肝癌患者伴有腹水症状。肝腹水是中晚期肝癌的常见体征，主要由于慢性肝功能受损使白蛋白合成减少或门静高压等原因所致。
　　1、严重缺乏食欲
　　肝癌晚期患者进食不畅可能与癌瘤本身造成的便秘和情绪紧张、疼痛不适、抑郁以及肠胃道念珠菌病等有关，并且常因胃、食道下段或肝脏肿瘤刺激横膈膜造成呃逆现象，对食物缺乏兴趣，在精神和营养摄取上的匮乏，更加重了癌肿病人的病情。长期如此将形成一个恶性循环。
　　2、肝区疼痛
　　肝腹水晚期症状正常组织会受到肿瘤的破坏和浸润，引起对邻近的神经根受到压迫和破坏，局部组织缺血坏死，血液回流受阻，骨与骨膜受到浸润均可造成疼痛。因而，疼痛是晚期肝癌病人最常见的并发病状。
　　3、恶性腔内积液
　　恶性腔内积液是恶性肿瘤的重要肝腹水晚期症状，肝癌晚期发生恶性腔内积液的部位有胸腹腔、腹膜腔、心包腔等，若处理不当可致迅速恶化导致死亡。
　　肝腹水会引发哪些并发症?
　　1、上消化道出血：上消化道出血是肝硬化最常见的并发症且死亡率高，大多是由于食管、胃底静脉曲张破裂所致。曲张的静脉破裂出血多因较粗糙较硬的或有棱角的食物创伤，食管受胃酸反流的侵蚀、剧烈呕吐等引起。出现呕血和黑便。若出血量不多，仅有黑便。肝脏缺血缺氧的情况下常使肝功能恶化。如果大量出血可引起休克。出血又使血浆蛋白丢失，可导致腹水形成。血液在肠道经细菌分解产氨被肠黏膜吸收后，可诱发肝性脑病甚至导致死亡。
　　2、肝性脑病：在肝硬化终末期所见的肝性脑病一般起病缓慢，昏迷逐步加深，最后死亡。肝性脑病是肝硬化的叫常见的并发症，有很高的死亡率。肝性脑病又称肝性昏迷，是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征。其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。
3、肝肾综合症：肝腹水并发症其特征为少尿或无尿，低血钠与低尿钠，肾脏无器质性改变，故亦称功能性肾衰竭。肝硬化合并顽固性腹水时未能恰当治疗或疗效欠佳，易出现肝肾综合症。

原文链接：