病生课后习题.docx

1、下列中哪项是错误的叙述：D
A．条件是指在疾病原因的作用下，对疾病发生和发展有影响的因素
B．条件包括自然条件和社会条件 C．条件可能是另一疾病的原因
D．条件对于疾病是必不可少的 E．条件可促进或延缓疾病的发生
2、损伤与抗损伤反应可以表现为：ABCD
A．两者相互对立　 B．贯穿于整个疾病过程中　 C．影响疾病的转归 D．两者可以相互转化 E.两者互为因果
1、 血红蛋白、氧合血红蛋白 缓冲系统只能缓冲挥发酸， 碳酸氢盐 缓冲系统只能缓冲固定酸。
2、血液缓冲系统可以缓冲所有的 酸和碱 ，其中以 碳酸氢盐缓冲系统 最重要。
3、酸过多时，肾通过 泌NH4+ 及 重吸收HCO3- ，使HCO3-在细胞外液的浓度有所恢复。
1. 抽取的血液标本,如未与空气隔绝,下列哪项指标的测定结果将受影响? E
A. SB B. BB C. AG D. BE E. AB
2. 反映血液中具有缓冲作用的负离子碱的总和的指标是：C
A．SB B．AB C．BB D．BE E．AG
3. AB﹥SB表明可能有：B
A．代谢性酸中毒 B．呼吸性酸中毒C．呼吸性碱中毒 D．高AG代谢性酸中毒
E．混合性碱中毒
4. 完全代偿性酸或碱中毒时,血浆中HCO3-/H2CO3的比值应为：C
A．30/1 B．25/1 C．20/1 D．15/1 E．10/1
多选题
5. 酸碱指标中不受呼吸因素影响的代谢性指标是：ADE
A. SB B. AB C. BB D. AG E. BE
6. 动脉血pH=7.35-7.45时,有以下可能：BCD
A．AG正常型代谢性酸中毒B．酸碱平衡正常C．完全代偿性酸（碱）中毒
D．混合性酸碱平衡紊乱（pH相消型）E．混合性酸中毒
7. SB高于正常可见于 BC
A. 代谢性酸中毒 B. 呼吸性酸中毒C. 代谢性碱中毒 D. 呼吸性碱中毒E. 酸碱平衡
8. BE负值增加可见于 AD
A. 代谢性酸中毒 B. 呼吸性酸中毒C. 代谢性碱中毒 D. 呼吸性碱中毒E. 酸碱平衡
1.下列哪项不是代谢性酸中毒的原因? B
A. 休克 B. 持续大量呕吐 C.急性肾功能衰竭 C. 长期不进食 E.严重腹泻
2.下列哪项不是引起AG增高型代谢性酸中毒的原因?D
A．糖尿病 B．CO中毒 C．严重饥饿 D．肠瘘 E．水杨酸中毒
3. AG正常型代谢型酸中毒常见于 A
A. 腹泻 B. 幽门梗阻 C.严重肾功能衰竭
D. 饥饿 E. 严重贫血
4. 严重代谢性酸中毒引起心肌收缩力 A
A．减弱 B．先减弱或增强 C．增强D．先增强后减弱 E．以上不都是
多选题
5.细胞外液[H+]增加后，经血浆和细胞内的缓冲代偿调节，其结果是ABCDE
A． HCO3- 及其它缓冲碱不断被消耗 B．SB、AB、BB降低 C．BE负值增大
D．pH降低 E．血K+增高
6. 酸中毒时，肾的代偿调节作用表现为ABCD
A．加强泌H+及泌NH4+ B．加强HCO3-重吸收
C．肾小管上皮细胞中的碳酸酐酶和谷氨酰胺酶活性增强
D．尿中酸和NH4+排出增加
E．代偿作用快，在24小时内达到高峰
病例
某糖尿病患者，血气分析结果如下：
pH 7.30, PaCO2 20mmHg, HCO3- 16mmol/L, 血Na+ 140mmol/L, CL- 104mmol/L
v 有无酸碱失衡？
答：pH 7.30小于正常范围，为酸中毒，有酸碱失衡
v 为什么PaCO2也会下降？
答：HCO3- 为16mmol/L小于正常范围，即AB小于SB，机体通过呼吸代偿导致PaCO2继发性下降
v 有无AG的变化？
答：该患者为糖尿病，有严重的代谢障碍，其AG=Na+-(Cl-+HCO3-)=20大于正常范围，即为AG升高型代酸
酸碱平衡失调的判断
1.根据pH变化，判断是酸或碱中毒；
2.根据病史和原发性失衡判断是代谢性还
是呼吸性
3.根据代偿情况可判断是单一性还是混合
性酸碱失衡（代偿公式）
1.某溺水患者，经抢救后血气分析结果如下：
pH 7.20，PaCO2 10.7kPa (80mmHg)， HCO3- 27mmol/L，可诊断为 B
A. 代谢性碱中毒 B. 急性呼吸性酸中毒 C. 代谢性酸中毒
D. 慢性呼吸性酸中毒 E. 呼吸性碱中毒
2.某肺心病患者,因肺部感染入院，血气分析结果：
pH 7.33， PaCO2 9.3kPa(70mmHg)，HCO3- 36mmol/l,应诊断为 D
A. 代谢性酸中毒 B. 代谢性碱中毒 C. 急性呼吸性酸中毒
D. 慢性呼吸性酸中毒 E. 呼吸性碱中毒
3.一严重腹泻患者，血气测定结果如下：
pH 7.31，PaCO2 4.6 kPa（35mmHg）， HCO3- 17mmol/L，Na+ 140mmol/L，Cl－ 112mmol/L，最可能的酸碱平衡紊乱类型是 A
A. AG正常型代谢性酸中毒 B. AG增高型代谢性酸中毒
C. 代谢性碱中毒 D. 呼吸性酸中毒 E. 呼吸性碱中毒
4.某幽门梗阻患者,因反复呕吐入院,血气分析结果如下：C
pH 7.49， PaCO2 6.4kPa(48mmHg)， HCO3- 36mmol/L，可诊断为
A. 急性呼吸性酸中毒 B. 代谢性酸中毒 C. 代谢性碱中毒
D. 慢性呼吸性酸中毒 E. 呼吸性碱中毒
第六章 发热
1. 关于发热本质的叙述，下列哪项是正确的： D
A．体温超过正常值0.5℃ B．产热超过散热 C．是临床上常见的疾病
D．由体温调节中枢调定点上移引起 E．由体温调节中枢调节功能障碍引起
2. 发热激活物引起发热主要是：B
A．激活血管内皮细胞,释放致炎物质 B．促进产EP细胞产生和释放内生致热原
C直接作用于下丘脑的体温调节中枢D刺激神经末梢,释放神经介质
E加速分解代谢使产热增加
3. 下列哪种物质是血液制品和输液过程的主要污染物? A
A．内毒素 B. 外毒素 C. 血细胞凝集素
D．螺旋体 E. 疟色素
4. 发热患者最常出现：A
A．代酸 B．呼酸 C．混合性酸中毒 D．代碱 E．混合性碱中毒
多选题
5. 过热见于：ABCD
A．广泛鱼鳞病 　B．甲状腺功能亢进 C．先天性汗腺缺乏 D．中暑 E．剧烈运动
7. 发热高峰期的特点是：BCD
A．寒战加重 B．皮肤发红 C．皮肤干燥 D．自觉酷热 E．大量出汗
8. 发热时下列哪些情况时应及时解热：ABDE
A．体温超过40℃ B．心肌劳损 C．恶性肿瘤 D．心肌梗死 　 E．妊娠晚期妇女
9. 下列属于机体发热激活物的是：ABDE
A．细菌 　 B．病毒 C．内皮素　 D．抗原抗体复合物　E．本胆烷醇酮
第七章
1、有关G蛋白叙述哪项是不正确的： C
A．G蛋白是指与鸟嘌呤核苷酸可逆性结合的蛋白质家族
B．G蛋白是由αβγ亚单位组成的异三聚体
C．Gα上的GTP被GDP取代,这是G蛋白激活的关键步骤
D．小分子G蛋白只具有G蛋白α亚基的功能
E．G蛋白偶联受体由单一肽链7次穿越细胞膜
2、桥本病（慢性淋巴细胞性甲状腺炎）的主要信号转导障碍是： E
A．促甲状腺素分泌减少 B．促甲状腺素受体下调或减敏
C．Gs含量减少 D．刺激性TSH受体抗体与受体结合 E．阻断性TSH受体抗体与受体结合
3、下列关于细胞信号转导的叙述哪项是不正确的： C
A．不同的信号转导通路之间具有相互联系作用 B．细胞受体有膜受体和核受体
C．酪氨酸蛋白激酶型受体属于核受体 D．细胞内信使分子能激活蛋白激酶
E．信号转导过程是细胞内信号转导蛋白的构象、活性或功能变化来实现的
4、迄今发现的最大受体超家族是：A
A．GPCR超家族 B．细胞因子受体超家族 C．酪氨酸蛋白激酶型受体家族
D．离子通道型受体家族 E．PSTK型受体家族
5、霍乱毒素干扰细胞内信号转导过程的关键环节是C
A.促进Gs与受体结合 B.刺激Gs生成 C.使Gsα处于不可逆激活状态
D.使Gsα处于不可逆失活状态 E.cAMP生成增加
6、重症肌无力的主要信号转导障碍是B
A. Ach分泌减少 B. 体内产生抗n-Ach受体的抗体
C. Na+通道障碍 D. 抗体与n-Ach受体结合 E. Ach与其受体结合障碍
7、肢端肥大症的信号转导异常的关键环节是D
A. 生长激素释放激素分泌过多 B. 生长抑素分泌减少
C. Gi过度激活 D. Gsα过度激活 E. cAMP生成过多
8、下列关于家族性肾性尿崩症的说法不正确的是C
A. 由遗传性ADH受体及受体后信息传递异常所致B. 属性染色体连锁遗传
C. 基因突变使ADH受体合成增多D. 患者口渴、多饮、多尿等临床特征
E．血中ADH水平升高
多选题
9、下列哪些信息能够被细胞膜受体感知：ABDE
A．某些激素、神经递质 B．某些外源性药物或毒物 C．血流切应力变化
D．细胞代谢物 E．细胞间粘附
10、下列哪些因素可促进肿瘤的发生？ABCDE
A．生长因子产生过多B．某些生长因子受体表达异常增多
C．RTK的组成型激活突变D．小G蛋白Ras自身GTP酶活性下降
E．TGFβⅡ型受体突变及Smad4的失活、突变或缺失
第八章
1、CDK的中文全称是：B
A．周期素 B．周期素依赖性蛋白激酶
C．周期素依赖性激酶抑制因子 D．泛素
E． 细胞因子
2、细胞只能沿G1→S→G2→M方向推进而不能逆行称为细胞周期的：A
A．单向性 B．阶段性 C．检查点
D．细胞微环境 E．DNA复制和染色体分配质量
3、细胞外信号、条件等构成了推进细胞周期的：D
A．单向性 B．阶段性 C．检查点
D．细胞微环境 E．DNA复制和染色体分配质量
4、大多数肽类生长因子属于：C
A．细胞周期的驱动力改变 B．增殖抑制信号
C．增殖信号 D．肿瘤 E．CDK活性增高
5、细胞周期检查点检查的是：C
A.单向性　 B.阶段性 C.检查点　
D.微环境　 E.DNA复制和染色体分配质量
多选题：
6、与细胞周期驱动力有关系的是：ABC
A. cyclin B. CDK C. CDI
D.checkpoint 　 E.以上都无关

1、凋亡细胞的清除是指已经凋亡的细胞：D
A．经肾脏排出体 B．经肝脏灭活
C．经水合酶水解 D．被邻近的吞噬细胞吞噬 E．以上都不是
2、凋亡细胞特征性的形态学改变是：C
A．溶酶体破裂 B．染色质边集 C．形成凋亡小体D．线粒体嵴消失 E．细胞肿胀
3、关于p53基因下列哪项说法不正确：A
A．p53基因突变可促进细胞凋亡
B．p53基因编码的蛋白是DNA结合蛋白
C．p53蛋白负责检查DNA是否损伤
D．p53蛋白可启动DNA修复机制
E．p53有“分子警察”的美誉
多选题
4、细胞凋亡的主要执行者是：BC
A．氧自由基 B．核酸内切酶 C．Caspases
D．超氧物歧化酶 E．Fas基因
5、细胞凋亡与坏死的区别是：BCE
A．细胞凋亡发生都是随机的 B．凋亡时有新的蛋白质合成
C．凋亡时是耗能的主动过程 D．凋亡细胞局部有炎症反应
E．凋亡时细胞皱缩、细胞器相对完整
6、细胞凋亡过程包括：ABCD
A．信号转导 B．基因激活 C．死亡执行
D．凋亡细胞清除 E．肾脏排出
第九章
1、应激是机体受到各种内外环境因素刺激时所出现的一种：B
A．特异性全身反应 B．非特异性全身反应
C．损害性全身反应 D．代偿性全身反应 E．防御性全身反应
2、下列哪项不会在应激中发生：B
A．心率加快 B．肾动脉扩张 C．心肌收缩力增强
D．心输出量增加　 E．皮肤血管收缩
3、能作为应激原的是 A
A．噪声 B．心律失常C．精神性因素 D．器官功能紊乱E．以上都是
4、CRH神经元散布于从大脑皮质到脊髓的广泛脑区,但最主要位于 A
A．室旁核 B．杏仁体 C．海马结构 D．边缘皮层 E．蓝斑
5、应激时糖皮质激素不具有下列哪一种作用? D
A．促进蛋白质分解 B．促进脂肪分解
C．稳定溶酶体膜 D．降低血糖 E．维持心血管对儿茶酚胺的敏感性
6、应激时CRH分泌增多最主要的功能是B
A．调控应激时的情绪行为反应B．刺激ACTH的分泌进而增加GC的分泌
C．促进内啡肽释放D．促进蓝斑-去甲肾上腺素能神经元的活性E．升高血糖
多选题
7、蓝斑-去甲肾上腺素能神经元/交感-肾上腺髓质系统的基本效应有： ABCDE
A．与应激时的兴奋，警觉有关 B．也可引起紧张,焦虑等情绪反应
C．能够刺激下丘脑分泌CRH D．血流重分布E．心率加快,心肌收缩力增强,心输出量增加
8、关于热休克蛋白的叙述，正确的是： BCDE
A．是进化过程中高等动物所获得的一类蛋白质 B．主要在细胞内发挥功能
C．可以稳定新生肽链折叠的中间状态,避免错误或非特异性聚集
D．增强机体对多种应激原耐受能力 E．G与受损蛋白质的修复或移除有关
9、应激时分泌增多的激素是 ABCD
A．儿茶酚胺 B．催乳素 C．β-内啡肽 D．糖皮质激素 E．胰岛素
10、应激时CRH分泌增多的主要功能有 ABCD
A．刺激ACTH的分泌进而增加GC的分泌 B．调控应激时的情绪反应
C．促进β-内啡肽的分泌 D．促进蓝斑-去甲肾上腺素能神经元的活性
E．清除异物和坏死组织
11、HPA轴的基本组成单元有 ABD
A．下丘脑室旁核 B．腺垂体 C．杏仁复合体 D．肾上腺皮质 E．边缘皮层
第十章
1、下列哪一种情况不是引起缺血再灌注损伤的原因：A
A. 高血压 B. 溶栓疗法后 C. 器官移植后 D. 冠脉搭桥后 E．体外循环后
2、不列哪一种因素易诱发缺血再灌注损伤?E
A．缺血时间过长 B．组织侧支循环丰富 C．对氧的需求程度低 D．低PH值灌流
E 高压灌流
3、下列说法正确的是C
A. 所有缺血的组织器官在血流恢复后都会发生缺血再灌注损伤
B. 缺血时间越长越容易发生缺血再灌注损伤
C. 心、脑较其他器官易发生再灌注损伤
D. 低温（25℃）低压再灌注可诱发再灌注损伤
E. 高钙再灌注可减轻再灌注损伤
4、在缺血-再灌注损伤中微血管阻塞的主要原因是C
A． 红细胞聚集 B． 血小板聚集 C． 白细胞粘附聚集
D． 其它生物活性物质的释放 E． 内皮细胞对Ca2+通透性增加
多选
5、缺血-再灌注时氧自由基产生来自ABCD
A. 黄嘌呤氧化酶活性升高 B. 中性粒细胞呼吸爆发
C. 线粒体功能障碍D. 儿茶酚胺的自身氧化 E以上都不是
6、下列哪些物质能减轻缺血-再灌注损伤？ABCDE
A．SOD B．Na+/Ca2+交换抑制剂 C．Na+/H+交换抑制剂D．VitC E．VitA
7、细胞内钙超载的机制是：ACE
A. Na+/Ca2+交换异常B. 缺血时间过长C. 线粒体及肌浆网膜损伤
D. 无复流现象E. 细胞膜损伤
8、自由基可使下列哪项发生异常改变?ABCDE
A. 膜受体 B. 膜离子通道 C. 膜通透性 D. 膜蛋白酶E. 膜结构
第十二章
1、DIC时凝血功能失常表现为D
A.凝血系统的活性增强 B.纤溶系统的活性增强
C.凝血系统被抑制 D.先高凝后转为低凝 E.先低凝后转为高凝
2、导致DIC发病的共同环节是 D
A.凝血因子Ⅻ的激活 B.组织因子大量入血
C.凝血因子大量入血 D.凝血酶生成增加 E.纤溶系统活性增强
3、诱发动物全身性Shwartzman反应时,第一次注入小剂量内毒素的作用是:C
A.使动物体内凝血系统激活 B.使血管内皮系统广泛受损
C.封闭单核-巨噬细胞系统 D.消耗体内凝血抑制物 E.消耗体内大量纤溶酶
4、妊娠末期的产科意外容易诱发DIC,这主要是由于:B
A.微循环血流淤滞 B.血液处于高凝状态
C.单核-巨噬细胞系统功能低下 D.纤溶系统活性增高 E.胎盘功能受损
5、血浆鱼精蛋白副凝实验（3P实验）是检查D
A.凝血酶原的存在 B.纤维蛋白原的存在
C.纤维蛋白单体的存在D.纤维蛋白降解产物中的X片段存在 E.纤溶酶的存在
6、微血管病性溶血性贫血的发病机制主要与下列哪项因素有关?B
A.微血管内皮细胞大量受损 B.纤维蛋白丝在微血管腔内形成细网
C.血小板的损伤 D.小血管内血流淤滞 E.白细胞的破坏作用
多选题
7、DIC病理过程中 ABCD
A、有不同程度的出血发生 B、有纤维蛋白溶解酶活性升高
C、有RBC的破坏D、有广泛微血栓形成 E、无D-二聚体生成
8、影响DIC发生发展的因素有ABCE
A、单核-巨噬细胞系统功能受损 B、肝功能严重障碍
C、血液的高凝状态 D、激肽系统活性增强 E、纤溶系统的过度抑制
9、DIC引起出血的主要原因是ACE
A、凝血物质的消耗 B、血管内皮细胞完整性破坏
C、继发性纤维蛋白溶解D、维生素K缺乏 E、FDP的抗凝作用
第十三章
A、 心力衰竭发病的关键环节是B
A. 心律失常 B. 心输出量减少C. 收缩功能下降 D. 起病急、病情重 E.代偿失调
2、高输出量性心力衰竭病人的血流动力学特点是:B
A. 心衰时心输出量比心衰前有所增加,可稍高于正常水平
B. 心衰时心输出量比心衰前有所降低,但可高于正常水平
C. 心衰时心输出量比心衰前有所增加, 但低于正常水平
D. 心衰时心输出量比心衰前有所降低, 但低于正常水平
E. 以上说法都不正确
3、心力衰竭时心肌收缩性降低的机制,下列哪项不正确？E
A. 兴奋-收缩偶联障碍 B. 心肌能量代谢紊乱
C. 心肌细胞凋亡 D. 心肌细胞坏死
E. 心肌交感神经分布密度增加
A、 可发生心肌向心性肥大的疾病是 B
A. 心肌炎 B. 高血压病C. 二尖瓣关闭不全 D. 甲亢 E心肌中毒
A、 可发生心脏离心性肥大的疾病是C
A. 高血压病 B. 肺源性心脏病 C. 主动脉瓣闭锁不全 D. 二尖瓣狭窄 E冠心病
6、心力衰竭时，下列哪种代偿反应不正确C
A. 血容量增加 B. 红细胞增加
C. 组织利用氧的能力减少 D.血液重新分布 E. 肾小球滤过率降低
多选题
7、与心室舒张功能障碍有关的因素BCDE
A．钙离子复位加速 B．肌球-肌动蛋白复合体解离障碍
C．心肌能量缺乏 D．心室舒张势能减少E．心室顺应性下降
8、心衰常见的诱因是ABCDE
A. 心律失常 B. 妊娠与分娩C. 酸碱平衡紊 D. 全身感染E. 高钾血症
9、体循环淤血主要表现ACD
A． 颈静脉怒张 B． 臂肺循环时间缩短C． 肝肿大压痛 D． 皮下水肿
E． 呼吸困难