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《死亡如此多情》读后感
《死亡如此多情》读后感
文|王浩
最初筹备读书会时，这本书是选择之一，当医生多年，书中所有内容都是我们日常工作经历的常态，所以说实话看完我觉得思考偏浅而煽情偏重，没有太多感触。但是近期所见所感，还是让我觉得此书值得大家认真读一遍，对我自己也是重新学习的过程，人在习以为常中，常常会以荒谬为正常，消磨热情与同情。这毋宁说是只缘身在此山中的迷茫麻木，和自我心理防御机制的逃避。
本书虽然表面充满人文关怀，但取样偏差很大，采访对象皆是大型三甲医院医生。书中所谓贫穷，是筛选过的，十分贫穷的病人这些医生是见不到的，中国社会贫富、教育、医疗条件分化差异之大，九天九地，恍如隔世。疾病并不偏爱富足者，但对贫穷者却更残酷，比如城市街头的残疾乞讨者，只是市民眼目所见的悲惨而已，所未见的，其实可能惨烈十倍。
急诊医学有一个原则，多关注默不作声的病人，因为他/她可能是快要休克意识丧失而喊不出声，大喊大叫的病人往往却没有什么即刻的生命危险。这种灯下黑常常给人带来错觉，有统计学头脑的医生当对此有警觉。
本书由医生护士书写，既真实又不客观，情绪满溢的代入感，其实是自我恐惧的升华与宣泄，经过想象加工，患者都是那样悲情又坚定，可怜的存在被放大，以便更好去挥洒自己的同情与爱心，很多不那么美好感人的页面被抹去了，这种矫情的自我道德拔高，是中国医生自以为香草美人的幼稚的自恋臭美。
医学既是默默关心，充满人性关怀的帮助，又时时需要不为所动，抽身事外，老吏断狱般的冷静决断，平衡患者的金钱与痛苦成本和生存时间与质量。医生不过是现代工业社会医疗产业的一枚螺丝钉，一个传动轴。人类医学之努力，不过让人得以颐养天年，活到应有的寿数，古人说医生治病不治命，即是如此。没有深刻的悲悯同情，很少有人能从事医疗行业。但没有对自我情感的巨大控制力，医生难以从情绪波动中走出来，选择最合理的治疗。
面临死亡，所有人即将或已经崩溃时，医生是什么角色呢。因为自己的无能而自责。或是只会与哀哭者同哭。你不是弥赛亚更不是上帝，也不是无用的道德花瓶。因为即将面临的黑暗而恐惧压抑。该来的总会到来，只是早晚略有差别而已。
福柯说“某种平静的感官幸福名正言顺地与整个国家的秩序、军队的活力、人民的繁殖力以及坚韧的劳动进军联系在一起”，福利医疗制度下医生的人文关怀，常常是代表国家、单位、家族、家庭的强大统治干预能力延伸的一种sm。煽情的言语，掩盖不住大部分医生人文修养的浅薄。字里行间，仍然能嗅到技术的骄傲，俯视别人的自以为能主宰别人命运的僭越。
国人所谓父母官，爱民如子，但是常常以二十四孝要求子女，并选择性执法戕害子女。又一句古语：医者父母心，就我二十年眼目所见，也可类比前者，“出诊愿翻千层岭，采药敢登万丈崖”，只因有阶级友爱，为了你病愈后更好为社会主义建设添砖加瓦，赤脚医生的工作，就像在田间洒下农药化肥，只是为了祖国的禾苗茁壮成长打更多的粮食。
疾病衰老死亡，不仅关乎自己，关乎家庭，关乎家族，更是和谐社会的一个应该和谐的音符。最低限度，也要求患者配合治疗，最好是百依百顺，即使双方明知是花钱受罪，但皇帝的新衣，无人愿意道破。存在即合理，本书中所展示的大部分医生不仅对自己有过高的道德评价，也充分发挥了宽以待己严于律人的作风，一味要求病人配合，把这套sm继续演下去。
现代医学资源浪费巨大，疾病晚期医疗费用增长是指数级的。因病致贫的社会问题，伴随医学发展愈演愈烈。人生而不平等，吸雾霾吃地沟油无钱续命，但肉食者却死而不甘，宁可冻成冻肉等待可能的复活。社会的资源是有限的，有所为必然会有所不为。无论医疗保险、政府福利或疾病互助的募捐，都是花的所有人的健康预算，钱不会凭空产生，这里花了，那里就要节省出来。医疗问题，必须算清经济帐，不当家不知柴米贵，晚期肿瘤一天几千，花的是别人家孩子的奶粉钱，延长的是没有生存质量的生命。如美国富足，而且健康投入占gdp比例高，一样难以负担医疗费用。不适应经济发展水平的医疗支出，难以为继，在一个家庭如此，在一个国家更是如此。
人能安然活到应有寿数就是幸福。廉价七成正确的说，治疗效果好的疾病，都是花钱少的，而越是人类束手无策的疾病，越会催生无数层出不穷的先进治疗措施，和以各种疑难疾病闻名的专家教授。因病致贫，因病返贫，很多就因为逆天改命甚至想长生不老的想法，自然主义的朴素智慧反而让没有文化的阶层乐天知命，安然接受死亡。或者去选择升华了的生命之意义，比如奥斯特洛夫斯基的名言，无神论或虔信灵魂不死、轮回复活，总要选择一个路径，虽然也许纠结，如杨朱为歧路而哭，然而该来的总要来，离开你，世界也照常运转。
疾病，适度的治疗，如果难以避免，多情而勇敢地去面对死亡。
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