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上海复大面瘫医院

面肌痉挛
1、什么是面肌痉挛

　　面部肌肉痉挛为一侧面部表情肌不同程度挛缩，常自眼轮匝肌开始逐渐向下半部扩展，嘴歪口斜，病侧眼裂变小，有时会出现面部肌肉萎缩。面肌痉挛的患者一般在情绪激动、疲劳、受风受寒、压力大、着急生气的时候容易出现抽动现象。

　　面肌痉挛，又称面肌抽搐。为一种半侧面部不自主抽搐的病症。抽搐呈阵发性且不规则，程度不等，可因疲倦、精神紧张及自主运动等而加重。起病多从眼轮匝肌开始，然后涉及整个面部。本病多在中年后发生，常见于女性。本病病因不明，现代西医学对此尚缺乏特效治法。目前一般采用对症治疗，但效果均欠理想。西医治疗多采用伽马刀，中医治疗一般建议采用面神经三联康复疗法。

　　按照临床表现把面肌痉挛分为以下4个等级：
　　初期：外部剌激时引起瞬目增多。
　　轻度：眼睑，面肌轻微颤动，无功能障碍。
　　中度：痉挛明显，有轻微功能障碍。
　　重度：严重痉挛和功能障碍，如行走困难，不能阅读、开车等。

　　面肌痉挛病情的特点
　　开始为一侧眼睑跳动，逐渐由上向下可扩展到半侧面肌，严重才可累及颈及肩部肌群。这种不自主痉挛，自己不能控制，情绪紧张、过度疲劳可诱发或使病情加重。面肌痉挛的病情为缓慢进展，逐渐加重，一般不会自愈，如不给予，部分病人于病程晚期出现麻痹而抽搐停止。对于发作数年后不见痊愈的病人，应采取积极的治疗措施，以防面肌麻痹的发生。

　2、面肌痉挛的症状

面肌痉挛即面部一侧抽搐（个别人出现双侧痉挛），精神越紧张、激动痉挛越严重。由于面肌痉挛的初期症状为眼睑跳动，民间又有“左眼跳财，右眼跳灾”之称，所以一般不会引起人们的重视，经过一段时间病灶形成，发展成为面肌痉挛，连动到嘴角，严重的连带颈部。

面肌痉挛可以分为两种，一种是原发型面肌痉挛，一种是面瘫后遗症产生的面肌痉挛。两种类型可以从症状表现上区分出来。原发型的面肌痉挛，在静止状态下也可发生，痉挛数分钟后缓解，不受控制；面瘫后遗症产生的面肌痉挛，只在做眨眼、抬眉等动作产生。

　　3、面肌痉挛的预防

　对于面肌痉挛患者生活中应做到以下几点：

　　首先要饮食清淡，避免贪食，少吃甜食、动物脂肪和精制食品，多吃粗粮、鱼类、蔬菜、豆制品和水果；其次要控制体重增加，防止肥胖。控制体重不宜提倡用节食的方法，而应采用少吃多餐及运动等方法。

　　最后还要要坚持适当的体育锻炼并参加体力劳动；在饭后进行室外活动，不宜立即卧床睡觉。

　　面肌痉挛如不给予治疗，一般不会自然好转，面肌抽搐逐渐发作频繁，持续时间处长，严重影响病人的心身健康。部分病人数年后可出现患侧面肌麻痹。进行面肌痉挛治疗时患者应劳逸结合，不要过度疲劳。心态放松，保持愉悦心情。多食蔬菜和水果。每晚睡前用热水泡脚并加足底按摩，充分休息。

　　4、面肌痉挛的治疗

　　面肌痉挛的发病严重影响患者的形象，往往产生焦急、自卑、情绪紧张不畅的心理，尤其到了后遗症期，上述不正常情绪更为突出。所以针对面瘫后遗症必须对症，准确施治，才能取得良好疗效。面肌痉挛的治疗方案很多，但是患者还是要注意不要急于一时的痛快而盲目乱投医，要根据滋生的病情选择适合自己的治疗方案。

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　　1、通过中医四诊，为患者开出治疗药方，口服中药汤剂，内部调理，达到舒筋活络，营养面神经的作用。

　　2、针对不同的患者，教给前来就诊的患者一套独特的穴位按摩操，通过穴位按摩，可以促进面神经功能的恢复。

　　3、经过以上的内调外治以后，在专家的指导下进行面部表情的训练，使修复的面神经，通过科学的锻炼，恢复健康状态。

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