对乒乓球运动员膝关节损伤的探讨.doc

一、选题依据
　　在乒乓球运动的教学与训练中，如何有效地防止和减少运动损伤，是保证教学训练和提高运动成绩的重要措施之一，在乒乓球运动中膝关节损伤时有发生，对训练比赛影响很大，为了进一步了解膝关节损伤的发生特点和规律，并做好防治工作，本文通过对黑龙江省乒乓球队（包括前退役的部分老队员）及哈尔滨市校队乒乓球运动员的膝关节受伤情况，及其预防方法等问题做一调查分析。
　　二、研究方法
　　１、文献法，为研究此题，专门查阅了运动与损伤及乒乓球专业书籍９本。
　　２、访问调查法，对乒乓球男、女队现役运动员和近几年退役的运动员，以及市休校部分尖子运动员共４０人调查，其中男２５人，女１５人，年龄在１５——２５岁，训练年限２年——１０年，平均５——６年。针对膝关节损伤的原因、部位、打法种类，进行了较详细的调查了解，并进行了统计及数据分析。
　　三、分析讨论
　　１、经调查的４０名队员中，有膝关节伤者１０人，占总人数的２５％，在损伤的１０人中，具体受伤情况见表１
　　　　　　　　　　　　表１　　膝关节操作情况调查表　 　

损伤种类
例数
占百分比％

损伤种类
例数
占百分比％
骨张腱端病
３
３０％

内侧副韧带损伤
１
１０％
髌骨软骨软化病
２
２０％

脂肪垫肥厚
１
１０％
关月板脶伤
１
１０％

胫骨粗隆骨骺炎
１
１０％
关节慢性膜炎
１
１０％

　　　　　　　合计：例数　１０个占百分比１００％
　　从乒乓球各种类型打法调查情况来看，弧形球打法和弧圈结合快攻打法，膝关节损伤率较高，其中２６名运动员有８名运动员有损伤。削攻结合型打法的运动员，６名当中有１名有损伤。直板快攻型打法，被调查的８名运动员中有１人有损伤。见表２　
　　　　　　　　　表２　各种类型打法损伤情况
打法类型
调查人数
膝关节损伤数
损伤百分比％
弧圈型及弧快攻
２６
８
３０．８％　
削攻结合型
６
１
１６．６％
直板快攻型
８
１
１２．５％
　　２、受伤原因分析
　（１）解剖生理因素
　　膝关节损伤在外伤中比较常见，主要是因为膝关节是较复杂的关节，其上下杠杆比较长，而且从表面上看周围的肌肉比较少，所以容易受损伤。
　（２）训练环境因素
　　由于训练条件简陋，业余体校训练场地是水泥地面，专业队训练场地是在水泥地面用沥清加一层木地板，相对弹性比较差，地面较硬，加之乒乓球运动员膝关节长期负担较重，这也是造成膝关节损伤的重要原因。
　（３）项目原因
　　在乒乓球运动中，训练和比赛时的运动员的膝关节经常处于半蹲位，加之前、后、左、右突然变向，在其关节不稳定的情况下，突然起动、急停、移动、转体等活动，易使结构损伤。如：关节过度牵拉，使关节软骨及半月板损伤。
　（４）局部负担过重
　　乒乓球运动员在训练和比赛时，膝关节经常处于半蹲位并且快速移动，其下肢的负荷量相当大。据世界乒乓球锦标赛中的有关统计，一名优秀运动员一天比赛挥臂次数为２７１６次至１１３１４次，若以每次击球平均移动１．５米计算，则一天移动为４０７７米至１６９７１米的距离。
　　我省的运动员，每天训练时间为５个半小时，在内容安排上，除去早操、技术课，开始的热身项目１０分钟定点对攻以及课后的身体训练，其余４小时（２４０分钟）均在移动中完成练习，在统计的专业队练习中，每天平均挥臂击球１０００次（包括正手、反手、搓、削、拉、发球），若以每次击球平均移动１．５米计算，每天练习需要移动１２０００米至１５０００米，在这么长的移动过程中膝关节处于半蹲位，运用滑步、侧身步、跨步、交叉步完成不规则的急起急停，前后、左右的变向快速移动。
　　人体直立时膝关节为０度，屈曲功能可达１５０度，但在膝关节呈３０－１５０度时，是导致膝关节损伤的重要原因，而乒乓球运动员在训练和比赛中，处于半蹲位快速移动步法，其膝关节角度决大部分在这一范围内。因为膝关节的区曲要求股四头肌某部分承担较大的负荷，由于股四头肌长时间反复收缩，更使骨张腱附近两区的部位随更大的拉力，以至造成最薄弱的部位和负荷量较大的部位的腱纤维撕裂或撕脱，逐渐引起骨张腱末端病。同时，由于膝关节常处于半蹲位，以及乒乓球运动员各种步伐的不规则交替运用，如：滑步、跨步、交叉步、急起、急停、转身等等。使膝关节多次反复屈伸扭转和半蹲发力，致使膑骨与股骨的相应关节面相互异常错动，而引起膑骨软化病。再则，由于乒乓球课安排中，持续大量专项训练过多，因此，在调查结果中发现乒乓球运动员中膑骨张末端病和膑骨软化病占比例较大，分别为３０％和２０％从表２可知，各种不同类型打法的运动员中，由于弧圈和弧圈结合快攻打法，在训练和比赛中，移动范围大，运用滑步、交叉步较多而且远离球台，主动发力攻球多，从而加大膝关节用力负荷。因此，膝关节损伤比例较高，损伤率为３０．８，占全部损伤８０％．
　（５）技术动作不合理
　　发力攻球时的不良习惯，过去部分老运动员为了增加攻球的威胁，在发力击球的一刹那，习惯于用力跺地板，这样急速膝关节伸直，再加上地板较硬，使膝关节受到很大冲击，脂肪垫嵌入股胫关节，易引起脂肪垫挤压挫伤，同时，由于膝关节身长期过度负荷，引起脂肪垫与股胫关节的反复摩擦、牵拉，也是引起膑下脂肪垫急慢性损伤的重要原因之一。
　３、预防方法
　（１）对于膝关节损伤，首先要在思想让引起高度重视，不可以认为乒乓球运动是老少皆宜的健身活动，对于专业运动员训练的比赛来说，其膝关节的负荷量是相当大的，一但膝关节损伤，不但影响日常训练和比赛成绩，很有可能就此断送运动员的运动生涯。因此，如何防治、减免运动伤病是我们训练工作中的重要环节。
　（２）在训练工作中，要以多种多样的手段和训练方法来改善运动员各器官系统机能，改进身体形态机能，加强全面身体素质水平，正确掌握基本技术。
　（３）要合理安排训练，首先在运动负荷安排上，要有节奏地逐渐增大运动负荷，对于新入队的运动员和训练不同年限的运动员，全面训练和专项训练比例要科学合理的安排，同时按照乒乓球专项技术特点的要求，下肢力量训练应以半蹲着练习为主，深蹲练习为辅。动静力训练，速度、耐力训练相结合，重点加强四头肌的力量，加强膝关节力量练习。
　（４）认真做好准备活动和课后整理放松活动，教练员应认真备课，把准备活动当作训练课的重要内容之一，根据训练课的不同要求，改变活动形式，适当提高强度和趣味性。同时，加强课后的放松活动，采用多种方法、体操、心理暗示、按摩、热敷等等，及时解除局部疲劳，对减少损伤也有很大的作用。
　（５）加强医务监督，及时发现伤病及时治疗，对有伤病的运动员，应调整训练安排。
　　四、结论
　　１、膝关节损伤率在乒乓球队中高达２５％，对运动员训练和比赛影响较大，从各种类型打法来看，弧圈型打法和弧圈结合快攻型打法受伤较高，占总受伤人数５０％。
　　２、膝关节损伤的原因有，解剖生理因素、局部负荷过大、技术动作不合理和忽视准备活动等。
　　３、对防治膝关节损伤要引起重视，注意加强全面身体素质训练，合理安排运动负荷，改进技术动作，重视和改进准备活动，加强医务监督和有关预防伤病的研究。