疼痛评估制度及方法A.doc

疼痛评估制度及方法

疼痛评估时主要使用“数字疼痛分级法（NRS）”，对于昏迷病人和其他无法进行疼痛自我评估的病人，则采用“Wong-Banker面部表情量表法（FPS-R）”。（见附件）
1、医生根据疼痛评估的结果和病人情况，决定疼痛治疗措施；对进行疼痛治疗的病人定期进行评估，及时调整治疗计划。
2、在疼痛治疗前，医生应与病人及家属沟通,制定疼痛治疗方案时考虑病人和家属的需求及其风俗文化和宗教信仰等情况。
3、根据规定记录疼痛筛查和评估结果、疼痛治疗方案和患者对治疗的反应。
4、经疼痛治疗仍无法控制的，应向医院疼痛治疗小组提出会诊要求。
5、医生及护士对病人及家属进行疼痛相关知识介绍，使病人及家属配合并参与疼痛治疗。在病历中记录对患者的教育内容。
6、医生及护士应学习和更新疼痛的相关知识和诊疗常规，以适应临床工作需要。

我院推荐使用的疼痛评分工具:

1 数字等级评定量表(numerical rating scale, NRS)用0～10数字的刻度标示出不同程度的疼痛强度等级，“0”为无痛，“10”为最剧烈疼痛，4以下为轻度痛，4～7为中度痛，7以上为重度痛。

无痛 轻度疼痛 中度痛 重度疼痛
2 Wong-Baker面部表情量表（Wong-Baker Faces Pain Rating Scale）（适用于交流困难，如儿童（3～6岁）、老年人、意识不清或不能用言语表达的患者）
0 2 4 6 8 10
不痛 微痛 有些痛 很痛 疼痛剧烈 疼痛难忍
很愉快的笑脸
微微笑的脸
有些不舒服
更多些不舒服
想哭
流眼泪大哭

3 视觉模拟评分法(Visual analogue scales, VAS)用一根10cm长的直尺，两端分别表示“0”和“10”，“0”代表无痛，“10”代表最剧烈的疼痛，从“0”到“10”表示疼痛程度越来越剧烈，根据感受到的疼痛程度，在直线上相应部位做标记。