过敏反应会引起细胞通透性增加.doc

过敏反应会引起细胞通透性增加，比如皮肤水肿，甚至紫癜，钙广泛分布于人体的细胞与体液中，对细胞的代谢和功能有重要的调节作用。葡萄糖酸钙主要是补充钙，通过钙离子调节细胞而抗过敏反应，里面的糖含量是很少的。
地塞米松与其他糖皮质激素一样，具有抗炎、抗内毒素、抑制免疫、抗休克及增强应激反应等药理作用，
皮肤过敏又称为“敏感性”皮肤。从医学角度讲，皮肤过敏主要是指当皮肤受到各种刺激如不良反应的化妆品、化学制剂、花粉、某些食品、污染的空气等等，导致皮肤出现红肿、发痒、脱皮及过敏性皮炎等异常现象。敏感性肌肤可以说是一种不安定的肌肤，是一种随时处在高度警戒中的皮肤。其护理要特别留意。 皮肤过敏的发病原因皮肤过敏的发病原因包括内在因素,外在因素两大方面：内在因素就是本身具有过敏体质,这在皮肤过敏的发病中起主导作用。及早彻底脱敏是治疗皮肤过敏防止复发的关键。外在因素也很多。包括饮食、吸入物、气候、接触过敏物因素等。其中海鲜、蛋白质，辛辣食品、酒、吸入花粉、尘螨、寒冷天气、接触化学物品、肥皂、洗涤剂等是皮肤过敏最常见的诱因。由于如此复杂的原因，使得皮肤过敏因众多的发病原因和诱发因素交织在一起而反复发作。如何呵护皮肤过敏有效药物治疗：一.扑敏片一次两片，维生素Ｃ片一次两片．阿莫西林胶囊一次两个．可以一起同时服用．每四至六小时服用一次．一日三次效果很不错哦！两至四天之内搞定！！但不要吃一些：辛辣．刺激和上火等食物．注意多喝白开水因为水可以排出体内毒素。-二.抗组胺药：临床根据病情可选用以下药物之一，或少数联合用药，如：氯苯那敏4mg，每日3次；赛庚啶2mg，每日2～3次；酮替芬1mg，每日2次；曲尼司特0．1g，每日3次；西替利嗪10mg，每日1次；阿伐斯汀8mg，每日2次；咪唑斯丁10mg，每日1次；氯雷他定10mg，每日1次；西咪替丁200mg，每日3次等。
-三.糖皮质激素：对急性期皮损较为广泛者予泼尼松15～20mg，早晨顿服；或曲安西龙12～16mg，早晨顿服；或予得宝松(每毫升含倍他米松二丙酸酯5mg和倍他米松磷酸二钠盐2mg)lml深部肌注。-天然治疗方法: 首先捡查什么物质引起过敏, 焦虑/紧张/情绪紊乱对病情影响很大,
无论是神经性皮炎还是过敏性皮炎,建议服用芦荟和蜂皇浆,
芦荟具有重要抗过敏作用, 蜂皇浆有调节内分泌功效, 可帮助大脑控制焦虑/烦燥等情绪.
-忌食辛辣温热食物：辛辣温热食物能刺激机体这类食物如酒、浓茶、咖啡、辣椒、大蒜、韭菜、狗肉、雀肉、虾等均不宜食用。此外，属甘温的食品，如羊肉、鸡肉、南瓜、
芋艿、龙眼、栗子、鲤鱼、鲢鱼等也应少吃。

多吃含有丰富维他命的新鲜蔬果或是服用维他命C与B群，或是B群中的 B 6。
多吃碱性食物如：葡萄、绿茶、海带、蕃茄、芝麻、黄瓜、胡萝卜、香蕉、苹果、橘子、萝卜、绿豆、意仁等。 多休息，勿疲累，适度的运动。 以上这些都有助於体内自然产生对抗过敏原的机制。

抗过敏作用地塞米松能够减少血液循环的T淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性细胞，抑制巨噬细胞对抗原的摄联和处理，促使蛋白质异化，抑制蛋白质合成，影响抗体合成，达到抗过敏作用。因而用地塞米松治疗过敏性疾病，如荨麻诊、支气管哮喘、光过敏、急性蹄叶炎、过敏性皮炎、过敏性湿疹等效果较好。
地塞米松是一种长效肾上腺糖皮质激素，近年来在兽医临床上被广泛应用，但由于一些基层兽医工作者不太了解地塞米松的药物特性，因此滥用现象十分严重，给养殖业者造成一定的经济损失，现就地塞米松的作用及应用中应注意的问题简述如下，供同行参考。

一、地塞米松的作用

1、抗炎作用地塞米松能够抑制嗜中性粒细胞向炎症部位的积聚，稳定溶酶体膜，收缩血管，降低血管的通透性，阻止溶酶体酶及炎症化学中介物质的合成和释放，增强细胞基质对粘多糖酸酶的抵抗力，抑制结缔组织的成纤维细胞增生和纤给细胞合成等达到抗炎作用。如用地塞米松治疗乳房炎、关节炎、腱鞘炎、粘液囊炎，各种眼炎（结膜炎、角膜炎、虹膜睫状体炎、周期性眼炎），肌肉、关节风湿病的急性期效果较好。

2、抗毒作用地塞米松能够保持细胞膜的完整性和降低细胞膜的通透性从而使细菌内毒素不易透入经胞内，起到保护机体的作用，因而地塞米松治疗严重的败血症、中毒性菌痢、中毒性肺炎、腹膜炎、产后急性子宫炎等，具有良好效果。

3、抗过敏作用地塞米松能够减少血液循环的T淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性细胞，抑制巨噬细胞对抗原的摄联和处理，促使蛋白质异化，抑制蛋白质合成，影响抗体合成，达到抗过敏作用。因而用地塞米松治疗过敏性疾病，如荨麻诊、支气管哮喘、光过敏、急性蹄叶炎、过敏性皮炎、过敏性湿疹等效果较好。

4、抗体克作用地塞米松能够稳定机体的溶酶体膜，阻止溶酶体的释放，降低外周血管阻力，改善微循环阻滞，增加回心血量。因而用地塞米松治疗过敏性休克、创伤性休克、中毒性休克、心源性休克、低血容量休克等可起到良好作用。

5、对物质的代谢作用地塞米松可增强肝糖源异生作用，同时还能与胰岛素的作用拮抗，抑制葡萄糖氧化，使糖的利用率下降。因此用地塞米松治疗牛的酮血症和马、驴、羊妊娠毒血症有显著疗效。

二、应用时应注意的问题

1、地塞米松对炎症的治疗属非特异性作用，只能减轻或抑制炎症的表现，不能根本治疗，同时地塞米松还能降低机体的抗感染能力。因此，在治疗危及畜禽生命的感染性疾病时必须与足量有效地与抗菌药物同时配合应用；

2、地塞米松不能用于无有效抗菌药物治疗的病毒、霉菌、耐药菌株感染以及外毒素所引起的疾病；

3、地塞米松可使机体蛋白质异生和抑制蛋白质合成而影响抗体生成，影响疫苗免疫效价，降低免疫效果或引起免疫失败。因此，疫苗接种期、结核菌素、鼻菌素诊断期的畜禽禁用；

4、妊娠期母率禁用，地塞米松可通过胎盘，使胎盘功能不全，抑制胎儿的生长发育，造成畸形，甚至死亡。并且能兴奋子宫平滑肌，使子宫收缩，可引起妊娠母畜流产；

5、地塞米松可使机体代谢紊乱，减少钙磷在肠内的吸收，增加肾脏的排泄，影响骨质形成，幼年动物长期应用可影响生长发育或生长停止。因此，新生幼畜、骨软化病、骨质疏松症、骨折等疾病的病畜治疗应禁止使用；

6、禁止久用骤停，地塞米松久用可通过负反馈作用引起肾上腺皮质功能不全，药物减量过快或骤停，可发生肾上腺危象，病畜出现精神沉郁，食欲不振，呕吐，体温升高，软弱无力，低血压，低血糖，个别甚至出现休克等现象，使原有的疾病症状迅速复现或加重；

7、地塞米松可促进蛋白质分解，抑制蛋白质合成，延缓肉芽组织的形成，所以创伤或手术恢复期的家畜禁用。地塞米松也能兴奋刺激胃液分泌，降低胃肠黏膜的抵抗菌力，可诱发加重溃疡，有胃肠溃疡的畜禽疾病不宜应用；

8、地塞米松可引起低血钾、高血压、肌无力等，对心脏功能不全和严重心脏病的病畜不宜使用。地塞米松能引起动物兴奋、不安、激动，精神沉郁，狂燥等，尤以马属动物较为敏感，静脉注射时应缓慢，有严重狂燥病史的病畜应禁用；

9、注意药物配伍禁忌，地塞米松与氯化钙，磺胺嘧啶钠、盐酸四环素、盐酸土霉素、苯海拉明、氯丙嗪、异丙嗪、盐酸普鲁卡因等配伍易出现混浊或沉淀使药物失效；与水杨酸钠类药物合用可增加其毒性。 第3条注明，地塞米松是具有抗过敏成分的
常用的抗过敏药物主要包括四种类型：

（1）抗组织胺药。这是最常用的抗过敏药物，最适用于1型过敏反应。常用的有苯海拉明、异丙臻、扑尔敏、赛庚啶、息斯敏、特非拉丁等。这类药物均为H1受体阻滞剂，因其与组织胺有相似的化学结构，故能与之竞争拮抗组织胺受体，对皮肤粘膜过敏反应的治疗效果较好，对昆虫咬伤的皮肤瘙痒和水肿有良效；对血清病的寻麻疹也有效，但对有关节痛和高热者无效；对支气管哮喘疗效较差。用药剂量应个体化，驾驶人员或机械操作人员工作时应避免使用中枢抑制作用较强的品种。

（2）过敏反应介质阻滞剂，也称为肥大细胞稳定剂。这类药物主要有色甘酸钠（咽泰）、色羟丙钠、酮替芬（甲哌噻庚酮）等。主要用于治疗过敏性鼻炎、支气管哮喘、溃疡性结肠炎以及过敏性皮炎等。

（3）钙剂。能增加毛细血管的致密度，降低通透性，从而减少渗出，减轻或缓解过敏症状。常用于治疗尊麻疹、湿疹、接触性皮炎、血清病。血管神经性水肿等过敏性疾病的辅助治疗。主要有葡萄糖酸钙。氯化钙等，通常采用静脉注射，奏效迅速。钙剂注射时有热感，宜缓慢推注，注射过快或剂量过大时，可引起心律紊乱，严重的可致心室纤颤或心脏停搏。

（4）免疫抑制剂。主要对机体免疫功能具有非特异性的抑制作用，对各型过敏反应均有效，但主要用于治疗顽固性外源性性过敏反应性疾病、自身免疫病和器官移植等。这类药物主要有肾上腺皮质激素，如强的松、地塞米松，以及环磷酰胺、硫脞嘌呤等。
抗过敏药物的药理作用：
1.H1受体阻断：选择性阻断H1受体，可拮抗组胺引起的胃肠道、支气管收缩作用，对组胺引起的血管扩张、毛细血管通透性增加、局限性水肿有一定对抗作用。
2.中枢作用：多数可通过血脑屏障阻断中枢的H1受体，产生镇静催眠药作用。
3.其他：抗胆碱作用，影响中枢时表现为镇静、镇吐，影响外周引起阿托品样副作用。此外还有弱的α受体阻断作用和局麻作用。
抗过敏药物又称抗变态反应药物。根据它的作用机制不同大致分为三类，即抗组织胺药、过敏反应介质阻释剂和其它抗变态反应药。

抗组织胺药是组织胺H1，受体拮抗剂，主要用于治疗过敏性鼻炎、过敏性结肠炎和过敏性皮肤病等。常用的药物有苯海拉明、扑尔敏、异丙嗪、赛庚啶、安其敏、克敏嗪和息斯敏等，此类药物的大多数具有中枢镇静作用。

过敏反应介质阻释剂，能阻止组胺及其它过敏反应介质的释放，产生抗过敏效应。常用的药物有色甘酸钠、酮替芬、噻拉米特和扎普司特等。

其它抗过敏药物有钙剂，如氯化钙、葡萄糖酸钙；脱敏制剂，如粉尘螨注射液和糖皮质激素的泼尼松等。
在许多过敏性皮肤病和搔痒性皮肤病的抗过敏治疗中，往往合用维生素C。维生素C的抗过敏作用是：
(1)降低毛细血管通透性。维生素c是合成细胞问质所必须的物质。有维持组织和血管壁正常结构的作用。另外，细胞问的一种粘固物质——透明质酸可以被体内的透明质酸．。一酶水解，而维生素C有抑制此酶的作用，有助于保持组织结构的完整性。所以维生素c能增加毛细血管通透性增加所致的渗出或出血。
(2)拒抗过敏反应时释放的某些活性物质。在过敏反应过程中，体内有组织胺等活性物质的释放。维生素C能增强抗组织胺药对抗多种过敏反应的效果。因此，维生素C可用于治疗某些过敏性疾病。
(3)增强内源性’肾上腺皮质激素的作用，维生素C可促使体内皮质激素的浓度升高。
综合利用治疗过敏性皮肤病外，维生素C还可用于治疗某些色素沉着性皮肤病，如慢性肾上腺皮质功能减退症、外伤、炎症或痤疮后的皮肤色素沉着。这可能因为维生素C有抑制黑色素的形成的作用。因而使皮肤的色素沉着减轻。