肠粘连病情分析.doc

病情分析:
肠粘连是由于各种原因引起的肠管与肠管之间,肠管与腹膜之间,肠管与指导腹腔内脏器之间发生的不正常粘附.从粘连特征来讲有膜状粘连和索带状粘连两种情况；从粘连的本质来讲有纤维蛋白性粘连和纤维性粘连两个类型.
意见建议:
治疗

　　治疗致力粘连性肠梗阻重要的是要区别是单纯性还是绞窄性是完全性还是不完全性因为手术评委治疗特别并不能消除粘连相反地术后必然还要形成新的粘连所以对单纯性肠梗阻不完全性梗阻特别科研是广泛性粘连者一般选用非应用手术博导治疗中药治疗组织可用复方大承气汤症状体征轻者用生植物油或理气宽肠汤也可配合针刺足三里如有着手术后早期发生的粘连性肠梗阻多为单纯性肠梗阻而且国家这种新形成的粘连日后可部分或全部吸收非手术结合博士治疗效果常较满意
　　粘连性肠梗阻如经非手术中华从事治疗不见好转甚至病情加重或怀疑为较窄性肠梗阻特别介入是闭袢性梗阻手术发现须及早美国进行以免发生肠坏死对反复频繁发作的粘连性肠梗阻也应考虑移植手术治疗不同
生活护理:
肠粘连患者不宜吃硬食

　　肠粘连是一种顽疾.肠粘连患者的自我保护就是相信和依靠自己在战胜疾病方面所能起到的重要作用.主要包括两方面：注意饮食禁忌和注意治疗效果.
　　在饮食方面应当注意：不吃硬食, 粘食以 及 纤维丰富的食物,不吃冷食,不喝冷饮,尽可能吃粥,馒头,蛋糕,奶类,豆浆等软食和流食.还要少食多餐,切忌暴饮暴食.坚持做到每餐后都要俯卧一小时.这样做的好处是：有利于消化吸收,避免进食不当或食物在粘连部位的狭窄肠管处受阻而导致病情加重.
　　肠粘连患者所以更应该在饮食上多加保护自己,就是因为其肠管形态和功能都出现了异常.虽然粘连的部位和粘连的程度各有不同,症状有多有少,病情有轻有重,但是,无论肠管之间由于肠粘连发生了什么变化而肠管借助肠系膜固定在腹后壁上的这一生理结构没有改变.只要患者进食后采取俯卧姿势保护自己,就能使存有食物的肠管和没有食物的肠管都同样保持下垂顺时针状态,有利于粘连部位以上肠管的食物缓慢通过狭窄部位安全进入粘连部位下端肠管,使粘连部位上下端肠管都有食物,这样,肠管内的压力就保持平衡了,装有食物的肠管也就不会发生移位,扭转和倾倒,当然就可以避免病情加重,更不会出现肠梗阻.
　　在医疗方面的自我保护,就是要注意疗效.要相信正规医院和正规医生,应该到正规医院请有经验的有关专家诊治.除发生意外导致病情急剧变化外,最好采用可靠的保守疗法,不能轻易手术,以防新的更广泛的粘连.
　　目前,在我国已经有了新的保守疗法,就是河北省唐山市清华医院用中药“肠粘连丸”治疗肠粘连的方法.这种方法,不但能有效地解除患者的各种临床症状,而且能够把病从根本上治愈,使肠粘连部位的纤维组织化解,吸收,使粘连的肠管分离开,重新恢复肠管应有的正常形态和功能.不过,即使采用这种中药治疗,也要早治疗,早用药.肠粘连早期,粘连组织还没有机质化或机质化的时间不长,有关粘连组织容易被药物化解,吸收.晚期的粘连组织机质化时间长了,用药后见效就慢.治疗晚期的肠粘连患者,不但需要加大药量,而且治愈时间也会拖长.肠粘连患者在日常生活中,保持良好的心态和良好的人际关系等相当重要.只要把上述两个最主要方面做好,就能加速康复日程.

病情分析:
肠粘连是由于各种原因引起的肠管与肠管之间,肠管与腹膜之间,肠管与指导腹腔内脏器之间发生的不正常粘附.从粘连特征来讲有膜状粘连和索带状粘连两种情况；从粘连的本质来讲有纤维蛋白性粘连和纤维性粘连两个类型.
意见建议:
肠粘连患者不宜吃硬食

　　肠粘连是一种顽疾.肠粘连患者的自我保护就是相信和依靠自己在战胜疾病方面所能起到的重要作用.主要包括两方面：注意饮食禁忌和注意治疗效果.
　　在饮食方面应当注意：不吃硬食,粘食以及纤维丰富的食物,不吃冷食,不喝冷饮,尽可能吃粥,馒头,蛋糕,奶类,豆浆等软食和流食.还要少食多餐,切忌暴饮暴食.坚持做到每餐后都要俯卧一小时.这样做的好处是：有利于消化吸收,避免进食不当或食物在粘连部位的狭窄肠管处受阻而导致病情加重.
　　肠粘连患者所以更应该在饮食上多加保护自己,就是因为其肠管形态和功能都出现了异常.虽然粘连的部位和粘连的程度各有不同,症状有多有少,病情有轻有重,但是,无论肠管之间由于肠粘连发生了什么变化而肠管借助肠系膜固定在腹后壁上的这一生理结构没有改变.只要患者进食后采取俯卧姿势保护自己,就能使存有食物的肠管和没有食物的肠管都同样保持下垂顺时针状态,有利于粘连部位以上肠管的食物缓慢通过狭窄部位安全进入粘连部位下端肠管,使粘连部位上下端肠管都有食物,这样,肠管内的压力就保持平衡了,装有食物的肠管也就不会发生移位,扭转和倾倒,当然就可以避免病情加重,更不会出现肠梗阻.
　　在医疗方面的自我保护,就是要注意疗效.要相信正规医院和正规医生,应该到正规医院请有经验的有关专家诊治.除发生意外导致病情急剧变化外,最好采用可靠的保守疗法,不能轻易手术,以防新的更广泛的粘连.
肠粘连早期,粘连组织还没有机质化或机质化的时间不长,有关粘连组织容易被药物化解,吸收.晚期的粘连组织机质化时间长了,用药后见效就慢.治疗晚期的肠粘连患者,不但需要加大药量,而且治愈时间也会拖长.肠粘连患者在日常生活中,保持良好的心态和良好的人际关系等相当重要.只要把上述两个最主要方面做好,就能加速康复日程.

肠粘连是一种常见病、多发病，从病因学来说，除了先天因素以外，还有损伤和炎症原因。临床上肠粘连病人多发生于手术之后，尤其是阑尾炎或盆腔手术后并发肠粘连的机会最多。肠粘连的严重程度与每个人对腹膜或肠管浆膜的损伤反应的敏感性有关。有的病人在完全清洁且极细致的手术后可发生广泛的粘连；有的病例在严重的腹膜炎后却可以完全不发生粘连；还有的病例初期有过较多的纤维性软性粘连，不久就能完全吸收；另有一些病例不仅没有被吸收，反而成为持久性的纤维膜样粘连或索带样粘连。

肠粘连病人的症状可因粘连程度和部位而有所不同。轻者可无任何症状，或偶尔在进食后出现轻度腹痛腹胀；重者可经常伴有腹痛腹胀、排气不畅、嗳气、打嗝、大便干燥等。正常的肠蠕动可将食物残渣和气体排出体外，而肠粘连病人因肠管粘连变窄，肠内容物通过受阻，肠内的气体和粪便不能顺利排出，越积越多时，肠腔内的压力也就越来越大，病人感到腹胀加重，排便困难。

肠粘连病人到了大便干燥的程度，多数已属于重症型患者。往往粘连面积较大，而且严重，肠管肌肉功能受限，蠕动失常，造成肠功能紊乱，致使肠内容物不能正常运行，食物在肠腔内停留时间过长，水分被肠壁吸收，造成大便干燥。轻者两三天大便一次，重者一周大便一次，每次排便均十分困难，必须借助通便药才能完成。大便的长期滞留，易引起粘连性肠梗阻，并造成肠坏死，以致危及生命。据统计，粘连性肠梗阻约占各类肠硬阻的25％～40％。

木香12 香附12 郁金9 枳壳9 白花蛇舌草15 大黄15（后下） 白芍18 川朴9 川连6 丹参18 大枣20 白术15 延胡索6 川芎9