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专业：

内科住院医师培训细则

内科学是一门涉及面广、整体性强的临床医学，它与临床各科关系密切，更是临床各科的基础。通过内科住院医师培训，不仅要掌握呼吸、心血管、消化、泌尿、血液、内分泌等六大系统以及感染、代谢与营养、风湿免疫、理化因素等导致的疾病知识，还应对其他相关学科（如神经与精神学科等）所涉及的知识有一定的了解。内科系统包括心血管内科、呼吸内科、消化内科、肾脏内科、血液内科、内分泌科、风湿免疫科、感染科等八个亚专科。

一、培训目标

本阶段为二级专科基础培训，培训目的是通过为期3年的规范化培训，使住院医师打好内科临床工作的基础。能够学会正确的临床工作方法，准确采集病史、规范体格检查、正确书写病历，熟悉各轮转科室诊疗常规（包括诊疗技术），基本掌握门、急诊常见疾病的诊断和处理，达到具有独立从事内科临床工作的能力。
同时具有基本的临床科研和论文撰写能力、专业外语阅读能力、指导见习/实习医生和低年资住院医师的临床教学工作能力、对患者和健康人群进行医学科普教育的能力。

二、培训方法

按照住院医师规范化培训标准总则本专科培训细则规定，将学习本专科基础理论、基本知识、基本技能，培养良好的医患沟通能力，综合临床思维能力，规范临床诊疗技术和临床路径的要求贯穿培训全过程。完成其科室轮转、学习病种、病例（在必选轮转科室时必须手写大病历）和技能操作要求，认真填写《住院医师规范化培训登记手册》。
在内科范围内的各三级学科（专业）及其他相关科室轮转。必选科室的轮转时间合计31个月，可选科室的轮转时间合计2个月。

（一）必选的轮转科室及时间
轮转科室
时间（月）（月）
轮转科室
时间（月）
心血管内科（含心电图室）
4
肾脏内科
2
呼吸内科
3
血液内科
2
消化内科
3
内分泌科
2
感染科
2
神经内科及精神科
2
风湿免疫科
2
急诊科
3
内科门诊
2
重症监护病房
2
医学影像科（含超声和核医学室）
2

合计

31

（二）可选择的轮转科室
轮转科室
轮转科室
临床检验科
皮肤科
病理科

肿瘤内科（含放疗科）

基层实践

合计
2个月

三、培训内容与要求

（一）心血管内科（4个月，含心电图室）
1.轮转目的
掌握：心血管系统的解剖和生理；心脏传导系统的解剖和功能特点；心律失常的机制和分类；常见心血管疾病的发病机制、临床表现、诊断与鉴别诊断及处理；心血管急、重症的诊断和处理；心血管疾病常用药物的合理应用；常见心脏病Ｘ线诊断；常见典型心电图诊断；电复律技术。
了解：心脏电生理的基本知识、心包穿刺术、心脏起搏术、动态心电图、动态血压、超声心动图。
2.基本要求
（1）病种及例数要求：
病　　种
最低例数
病　　种
最低例数
心力衰竭
5
常见心律失常
15
高血压
10
常见瓣膜病

5
心肌炎与心肌病
3
冠心病、心绞痛
10
血脂异常
10
急性心肌梗死
8
常见心脏病急症的诊断与处理
10

要求管理住院病人数不少于50例。
（2）基本技能要求：
操作技术名称
最低例数
常见心脏病Ｘ线图像的诊断（不含ＣＴ）
20（能正确描述）
电复律

5

十二导联心电图操作及常见典型心电图诊断：
包括：左右心室肥大、心房肥大、左右束支传导阻滞、心肌梗死、低血钾、高血钾、窦性心律失常、预激综合征、逸搏心律、房室传导阻滞、期前收缩、阵发性室上性心动过速、心房颤动、心房扑动、室性心动过速、心室颤动）
50（独立写报告）
3.较高要求
在基本要求的基础上还应学习以下疾病和技能。
（1）学习病种：
病  种
病  种
心脏压塞
肺血管病
心包疾病
常见的成人先天性心脏病
感染性心内膜炎

（2）临床知识、技能要求：
操作技术名称
操作技术名称
心包穿刺术（了解）
动态心电图（参与）
临时心脏起搏术（了解）
常超声心动图（了解）
动态血压（参与）

（3）外语、教学、科研等能力的要求：国外有关文献综述或读书报告1篇。

（二）呼吸内科（3个月）
1.轮转目的
掌握：呼吸系统解剖和生理；呼吸系统常见疾病的发病机制、临床表现、诊断与鉴别诊断及治疗；无创通气技术；肺通气功能测定；动脉血气分析的操作与判读；胸部Ｘ线检查判读；支气管镜检查与治疗的适应证和禁忌证。
了解：结节病、肺真菌病、肺部良性肿瘤、睡眠呼吸紊乱等疾病的有关知识；支气管镜检查、支气管肺泡灌洗、支气管黏膜及肺活检，胸部ＣＴ、经皮肺活检、雾化治疗及多导睡眠呼吸监测等。
2.基本要求
（1）病种及例数要求：
病　　种
最低例数
病　　种
最低例数
上呼吸道感染（包括门诊）
5
肺炎（包括社区获得性和医院获得性）
10
急性支气管炎（包括门诊）
5
肺结核（包括门诊）
1
慢性咳嗽（包括门诊）
5
支气管肺癌
2
慢性支气管炎（包括门诊）
5
胸腔积液
5
慢性阻塞性肺疾病（COPD）
5
肺脓肿
1
肺心病
2
肺动脉栓塞
1
支气管扩张
2
自发性气胸
1
支气管哮喘
2
咯血
2
呼吸衰竭
5
肺间质病
1
要求管理住院病人数不少于30例。

（2）基本技能要求：
操作技术名称
最低例数
操作技术名称
最低例数
胸部Ｘ线判读（能正确描述）
50
痰液标本留置
5
胸腔穿刺
3
体位引流
5
动脉血气分析判读
5
雾化治疗
5
肺通气功能判读
5
氧疗
10
结核菌素试验
5
吸痰
5
动脉采血
5

3.较高要求
在基本要求的基础上还应学习以下疾病和技能。
（1）病种及例数要求：
病  种
病  种
结节病
肺部良性肿瘤
肺真菌病
睡眠呼吸暂停低通气综合征
（2）临床知识、技能要求：
操作技术名称
操作技术名称
支气管镜检查（见习）
肺功能（参与）
支气管肺泡灌洗（见习）
胸部ＣＴ判读
经支气管镜肺活检（见习）
经皮肺活检（见习）
多导睡眠呼吸监测（参与）
有创机械通气的应用（参与）
（3）外语、教学、科研等能力的要求：国外有关文献综述或读书报告1篇，参与教学、科研活动。

（三）消化内科（3个月）

1.轮转目的
掌握：常见消化系统疾病的病因、发病机制、诊断方法、鉴别诊断和治疗；消化系统疾病急重症的诊断与处理；消化道内镜的适应证和禁忌证；X线检查的适应证和禁忌证；常用消化系统药物的药理作用及临床应用。
了解：肠结核与克罗恩病的鉴别；结核性腹膜炎的鉴别；慢性腹泻的常见病因及处理；慢性肝病病因及处理；典型消化道内镜常见病例图像的识别；其他诊疗技术。

2.基本要求
（1）病种及例数要求：
病　　种
最低例数
病　　种
最低例数
胃食管反流性疾病（包括门诊）
2
食管癌
1
慢性胃炎（包括门诊）
3
功能性胃肠病（包括门诊）
5
消化性溃疡
3
胃癌
5
结肠癌
1
急性胰腺炎
1
肝炎后肝硬化
2
慢性胰腺炎
1
原发性肝癌
2
肝性脑病
1
药物性肝损
2
黄疸
2
急性胆道感染
1
腹腔积液
3
上消化道出血常见疾病
（包括急性胃黏膜病变、消化性溃疡出血、食管胃底静脉曲张破裂出血）
3
炎症性肠病
（包括溃疡性结肠炎和
克罗恩病）

2
要求管理住院病人数量不少于30例
（2）基本技能要求：
病  种
最低例数
腹腔穿刺术
5
三腔两囊管插管技术
1
典型消化系统Ｘ线检查（读片）
20

3.较高要求
在基本要求的基础上还应学习以下疾病和技能。
（1）学习病种：
病  种
病  种
腹腔结核（肠结核与结核性腹膜炎）
慢性腹泻

其他

（2）临床知识、技能要求：
操作技术名称
操作技术名称
胃镜检查术（见习）
肝穿刺活检（见习）
内镜下逆行胰胆管造影术（ＥＲＣＰ）（见习）
结肠镜检查术（见习）
腹腔积液浓缩回输（了解）

（3）外语、教学、科研等能力的要求：国外有关文献综述或读书报告1篇；参与教学、科研活动。

（四）血液内科（2个月）
1.轮转目的
掌握：各类贫血的病因、临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗方法的要点；溶血性贫血分类及血管内和血管外溶血的特点；正常的止血和凝血机制；出血性疾病的分类、出血特点及诊治原则；急、慢性白血病的临床表现、实验室检查、诊断、常用治疗药物及治疗方案；淋巴瘤分类、分期、诊断及治疗；多发性骨髓瘤的诊断及治疗；骨髓穿刺及活检术的适应证、禁忌证；输血的指征。
了解：骨髓增生异常综合征（MDS）的分类及治疗原则；弥散性血管内凝血（DIC）的实验室检查及抢救措施；输血的指征及各种输血反应的处理；骨髓增生性疾病及常见凝血功能障碍性疾病的临床表现、诊断与鉴别诊断；细胞遗传学、分子生物学在血液病中的应用；各种溶血、出凝血实验室检查的原理、检查方法及临床意义。
2.基本要求
（1）病种及例数要求：
病　　种
最低例数
病　　种
最低例数
缺铁性贫血（包括门诊）
5
急性白血病
5
再生障碍性贫血
2
慢性白血病（包括门诊）
2
巨幼细胞贫血（包括门诊）
2
淋巴瘤
3
溶血性贫血
1
多发性骨髓瘤
2
特发性血小板减少性紫癜（包括门诊）
1
白细胞减少及粒细胞缺乏症
3
过敏性紫癜
1
（包括门诊）

要求管理住院病人数不少于10例。门诊不少于20例。
（2）基本技能要求：
操作技术名称
最低例数
操作技术名称
最低例数
骨髓穿刺
6
骨髓活检术
3
3.较高要求
在基本要求的基础上还应学习以下疾病和技能。
（1）学习病种：
病  种
病  种
先天性凝血因子缺乏症
骨髓增生异常综合征（ＭＤＳ）
弥散性血管内凝血（DIC）
骨髓增生性疾病（包括真性红细胞增多症、
凝血功能障碍性疾病
原发性骨髓纤维化、原发性血小板增多症）
（2）临床知识、技能要求：血涂片和骨髓涂片一般阅片技术；输血的使用及输血反应的处理。
（3）外语、教学、科研等能力的要求：国外有关文献综述或读书报告1篇；参与教学、科研活动。

（五）肾脏内科（2个月）
1.轮转目的
掌握：肾单位和肾脏生理功能；肾小球疾病的病因、发病机制、临床分型、临床表现、诊断与鉴别诊断及治疗；皮质激素、免疫抑制剂和抗凝剂的应用；急、慢性肾盂肾炎的诊断与鉴别诊断及治疗；急、慢性肾衰竭的病因、发病机制、诊断和治疗；非透析疗法中营养治疗的目的和要求；血液、腹膜透析疗法的适应证；肾穿刺适应证及禁忌症；肾功能检查的运用和结果判断。营养治疗的目的要求及计算方法。
了解：肾小球疾病的病理分型；肾小管疾病和间质性肾炎的病因、发病机制和诊治原则；肾脏移植的抗排异治疗；其他临床诊疗技术。

2.基本要求
（1）病种及例数要求：
病  种
最低例数
肾病综合征
2
尿路感染及急性肾盂肾炎
2
IgA肾病
1
急性肾损伤
1
继发性肾小球疾病（包括狼疮性肾炎、过敏性紫癜性肾炎、高血压肾损害、
缺血性肾脏病、糖尿病肾病、多发性骨髓瘤）
6
慢性肾脏病及终末期肾衰竭
3（其中替代治疗２例）
原发肾小球肾炎（包括急性肾炎、急进性肾炎、慢性肾炎、隐匿性肾炎）
3
肾间质小管病（包括急性间质性肾炎、慢性间质小管病）
3
遗传性肾脏疾病
1
要求管理住院病人数不少于20例。
（2）基本技能要求：肾穿刺的适应证及围术期管理。

3.较高要求
在基本要求的基础上还应学习以下疾病和技能。
（1）学习病种：急进性肾炎。
（2）外语、教学、科研等能力的要求：国外有关文献综述或读书报告1篇；参与教学、科研活动。

（六）内分泌科（2个月）
1.轮转目的
掌握：糖尿病分类、病因、诊断标准、临床表现、慢性并发症及治疗方法；糖尿病急性并发症的诊断及处理；口服葡萄糖耐量实验的方法及意义。胰岛功能初步评估；甲状腺功能亢进症及甲状腺功能减退症的病因学、临床表现、诊断与鉴别诊断及治疗；激素的分泌与调节；垂体瘤术后的替代治疗。
了解：内分泌其他疾病的诊断及治疗原则；激素的免疫测定原理、步骤及临床意义；内分泌功能试验（包括兴奋、抑制试验）的原理、步骤及意义。

2.基本要求
（1）病种及例数要求：
病　　种
最低例数
病　　种
最低例数
糖尿病（包括门诊）
20
甲状腺结节（包括门诊）
5
糖尿病酮症酸中毒／糖尿病高渗性昏迷迷
1
各型甲状腺炎（包括门诊）
5
皮质醇增多症/嗜铬细胞瘤/原发性醛固酮增多症
1
甲状腺功能亢进症/Graves
（包括门诊）
5
痛风（包括门诊）
2
甲状腺功能减退症（包括门诊）
3
要求管理住院病人数不少于30例。
（2）基本技能要求：
操作技术名称
最低例数
操作技术名称
最低例数
口服葡萄糖耐量试验
5
糖尿病营养食谱处方
10
各类激素血尿浓度测定标本采集
5
腰围、臀围测定
10
快速血糖测定
5

3.较高要求
基本要求的基础上还应学习以下疾病和技能。
（1）学习病种：
病  种
病  种
高脂血症及高脂蛋白血症
尿崩症
甲状腺危象
泌乳素瘤
原发性肾上腺皮质功能低下症（Addison病）
骨质疏松
（2）临床知识、技能要求：地塞米松抑制试验；禁水加压素试验。
（3）外语、教学、科研等能力的要求：国外有关文献综述或读书报告1篇；参与教学、科研活动。

（七）风湿免疫科（2个月）
1.轮转目的
掌握：常见风湿性疾病的临床表现、诊断依据、鉴别诊断及治疗原则；风湿性疾病相关的实验室检查的临床意义；常用抗风湿药物的作用机制、使用方法及不良反应。
了解：常见风湿性疾病自身抗体及相关项目的检测原理；关节的正常结构和常见关节疾病的影像学表现；风湿性疾病与其他系统疾病的交互关系，树立疾病诊治的整体观念。

2.基本要求
（1）病种及例数要求：
病　　种
最低例数
病　　种
最低例数
系统性红斑狼疮
5
强直性脊柱炎
3
类风湿关节炎
5
干燥综合征
2
痛风（含门诊）
3

要求管理住院病人数不少于20例。
（2）基本技能要求：掌握各种风湿性疾病相关抗体检测的结果判断及临床意义；关节的基本检查法，关节腔穿刺和关节腔注药。

3.较高要求
在基本要求的基础上还应学习以下疾病和技能。
（1）学习病种：
病  种
病  种
成人Still病
银屑病关节炎
炎性肌病
贝赫切特（Behcet病（原称白塞病）
系统性血管炎

系统性硬化症
系统性血管炎
反应性关节炎
骨质疏松
（2）临床知识、技能要求：各种关节炎的病理特征；关节滑液分析及临床意义；正确辨认类风湿关节炎（RA）、骨关节炎（OA）、强直性脊柱炎（AS）等风湿性疾病的影像学特点。
（3）外语、教学、科研等能力的要求：国外有关文献综述或读书报告1篇；参与教学、科研活动。

（八）感染科（2个月）
1.轮转目的
掌握：病毒性肝炎的病原学知识、临床表现、诊断依据、鉴别诊断及治疗；慢性乙型肝炎和丙型肝炎的抗病毒治疗；人类获得性免疫缺陷综合征（AIDS，艾滋病）的病原学知识、责任史、临床表现、初筛和确认、抗病毒治疗、机会感染的诊断和治疗；重型肝炎的诊断和治疗；伤寒、菌痢、阿米巴病、细菌性食物中毒等肠道传染病传播途径的共同性、诊断依据、鉴别诊断及特异治疗；脓毒血症与感染性休克的发病机制及抗休克治疗；抗菌药物的选择、进展及临床应用；寄生虫病的诊断和治疗；不明原因发热的诊断与鉴别诊断；法定传染病报告与处理程序；抗生素合理应用的基础知识。
了解：厌氧菌感染的概况与治疗药物的选择；医院内感染的临床流行病学与防治；抗病毒药物的作用机制和选择；艾滋病抗病毒治疗的耐药检测原理、方法和判读；肝穿刺的适应证、禁忌证；人工肝支持治疗的适应证、原理和方法。

2.基本要求
（1）病种及例数要求：
病　　种
最低例数
病　　种
最低例数
病毒性肝炎
10
发热待查
5
细菌性痢疾
3
败血症、感染性休克
2
细菌性食物中毒
1
中枢性神经系统感染
2
艾滋病（HLV/AIDS）
1

根据本地区差异选择：

乙型脑炎

流行性腮腺炎

流行性脑脊髓膜炎

麻疹

疟疾

伤寒

霍乱

肝脓肿

钩端螺旋体病

阿米巴病

流行性出血热
包虫病
黑热病

血吸虫病
肝吸虫病
囊虫病

要求管理住院病人数不少于10例。
（2）基本技能要求：消毒隔离的程序；各种体液（血液、痰液、浆膜腔积液）的病原微生物培养及药敏试验的临床意义。

3.较高要求
在基本要求的基础上还应学习以下疾病和技能。
（1）病种及例数要求：
病  种
病  种
传染性单核细胞增多症医院内感染
布鲁菌病
弓形虫病
狂犬病
（2）临床知识、技能要求：肝穿刺操作（见习2例）。
（3）外语、教学、科研等能力的要求：国外有关文献综述或读书报告1篇；参与教学、科研活动。

（九）神经内科及精神科（2个月，含神经内科门诊及心理咨询门诊）
1.轮转目的
掌握：出血性和缺血性脑卒中的常见病因、临床表现、诊断与鉴别诊断及治疗原则；腰椎穿刺术的适应证、禁忌证及常见并发症；抑郁、焦虑的临床表现和筛查方法（包括抑郁自评量表SDS、焦虑自评量表SAS）及常规药物治疗方法。
了解：神经系统损害的主要症状、体征、定位与定性诊断原则；12对脑神经的应用解剖；感觉和运动障碍的分类、定位和定性诊断；急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的临床表现、诊断与鉴别诊断及治疗原则；帕金森病的病理和临床表现；癫痫的病因、分类、发病机制、临床表现、诊断要点及癫痫持续状态的抢救；重症肌无力的发病机制和临床表现；急性脊髓炎的治疗和护理；锥体外系统的主要组成部分和病变时出现的症状；脑电图和肌电图的临床应用；常见的幻觉、妄想、谵妄状态的临床表现。

2.基本要求
（1）病种及例数要求：
病　　种
最低例数
病　　种
最低例数
脑出血
2
三叉神经痛（包括门诊）
3
脑梗死
7
面神经炎（包括门诊）
3
蛛网膜下腔出血
1
偏头痛（包括门诊）
5
抑郁性障碍（包括门诊）
2
帕金森病（包括门诊）
5
广泛性焦虑障碍（包括门诊）
2

要求管理住院病人数不少于15例。
（2）基本技能要求：
操作技术名称
最低例数
最低例数
腰椎穿刺术操作
5
抑郁自评量表（SDS）
3
焦虑自评量表（SAS）
3

3.较高要求
在基本要求的基础上还应学习以下疾病和技能。
（1）病种及例数要求：癫痫和癫痫持续状态、帕金森综合征、周期性瘫痪、重症肌无力、急性脊髓炎、脊髓压迫症、多发性神经炎、多发性硬化、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病。
（2）临床知识、技能要求：脑电图（参与），肌电图（参与）
（3）外语、教学、科研等能力的要求：国外有关文献综述或读书报告1篇；参与教学、科研活动。

（十）急诊科（3个月）
1.轮转目的
掌握：急、危、重症病人的生命支持理论；基础生命支持（BLS）、高级心脏生命支持（ACLS）、基础创伤生命支持（BTLS）及高级创伤生命支持（ATLS）等心肺复苏（CPR）的基础理论和进展；常见急症的病因鉴别、临床表现及处理规范；常见急症辅助检查的选择指征、结果判断及临床意义；常用急救药物（心肺复苏及血管活性药、强心利尿剂、解痉平喘药、镇痛剂、止血药、抗心律失常药等）的临床指征、作用、副作用及具体应用方法。
了解：多器官功能障碍综合征（MODS）的发病机制、病因、诊断标准及处理原则；再灌注损伤的机制及临床意义；各种危象（如高血压危象、甲状腺危象等）、水电解质及酸碱平衡严重紊乱的处理原则。

2.基本要求
（1）病种及例数要求： 
病　　种
最低例数
病　　种
最低例数
常见急性发热
20
急腹症
20
急性胸痛
20
呼吸困难
5
晕厥
5
昏迷
5
休克
5
心脏呼吸骤停
3
各种中毒
5
出血（咯血、呕血、
血尿等）
10
致命性（恶性）心律失常
3
在完成上述病种和例数的同时，还要求接诊和治疗病人的总数不少于150例。

（2）基本技能要求：
病　　种
最低例数
病　　种
最低例数
心肺复苏术
5
胸腹腔穿刺术
3
电击除颤术
5
三腔两囊管压迫止血术
1
气管插管术
1
呼吸机使用
5
危重病人生命支持技术（包括心
肺复苏和创伤病人生命支持）
5
洗胃术
5

动静脉穿刺术
10
导尿术
5
在完成上述病种和例数的同时，还要求操作的总数不少于65例。

3.较高要求
在基本要求的基础上还应学习以下疾病和技能。
（1）病种及例数要求：多器官功能障碍综合征5例。
（2）临床知识、技能要求：呼吸机常用机械通气的模式。
（3）外语、教学、科研等能力的要求：国外有关文献综述或读书报告1篇；参与教学、科研活动。

（十一）重症监护病房（2个月）
1.轮转目的
掌握：常见病种的诊断和紧急处理；常用急救药物（心肺复苏及血管活性药、降压药、抗心律失常药、解痉平喘药、抗癫痫药等）的指征、副作用和临床应用；感染和抗菌药物的临床应用；输血指征；营养支持的适应证和临床应用；动脉血气分析。
了解：全身炎症反应综合征（SIRS）和多器官功能障碍综合征（MODS）的理论和进展。

2.基本要求
（1）病种及例数要求：
病　　种
最低例数
病　　种
最低例数
重症肺炎
2
各种休克
2
颅内高压
2
多脏器功能不全
2
昏迷
2
急性肾功能衰竭

2
弥散性血管内凝血
1
急性肝功能衰竭
1
严重水电解质紊乱、酸碱平衡失调
10
急性呼吸衰竭、急性呼吸窘迫综合征
2
要求管理住院病人数不少于10例。

（2）基本技能要求
操作技术种类
最低例数
操作技术种类
最低例数
心肺复苏术（包括除颤仪）
5
气管插管
3
进一步心脏生命支持（ACLS）
5
呼吸机使用
10

3.较高要求
在基本要求的基础上还应学习以下疾病和技能。
（1）病种及例数要求：外科术后监护，呼吸监护，脑监护。
（2）临床知识、技能要求：
病  种
病  种
深静脉穿刺术（操作）
气管插管或气管切开术（参与）
动脉穿刺术（操作）
主动脉内气囊反搏术（参与）
机械通气（操作）
胸腔引流术（参与）
心包穿刺术（参与）
头颅、胸、腹ＣＴ读片
（3）外语、教学、科研等能力的要求：国外有关文献综述或读书报告1篇；参与教学、科研活动。

（十二）医学影像科（2个月，含超声和核医学室）
1.轮转目的
掌握：呼吸系统、心血管系统的Ｘ线正常影像及常见疾病表现；风湿免疫性关节病的X线表现；CT、MRI的适应证；超声正常解剖结构；彩色多普勒超声的基本原理；常见消化、心血管、泌尿等系统的超声诊断；核医学显像的特点和原理；甲状腺普通显像、全身骨显像、心肌血流灌注显像、肾动态功能显像及肝血池显像的应用及常见病的表现。
了解：CT与MRI基本原理和应用；消化系统、神经系统常见疾病的Ｘ线表现；ERCP及MRCP常见病变表现；脑血管DSA应用；超声诊断的基础，包括二维超声、M型超声心动图、彩色多普勒血流成像（CDFI）、介入超声、腔内超声、消化道出血显像、脑血流灌注显像等。
2.基本要求
（1）病种及例数要求：
病　　种
最低例数
病　　种
最低例数
影像放射：

肺炎
10
肺脓肿
5
肺结核
10
肺肿瘤
10
慢性支气管炎肺气肿
10
支气管扩张
5
高血压性心脏病
5
肺心病
5
肠梗阻
5
食管癌
5
食管静脉曲张
5
胃十二指肠溃疡
5
胃癌
5
结肠癌
5
肝硬化
10
肝癌
5
肝血管瘤
10
胆石症
10
胰腺癌
5
脑出血与脑梗死
10
类风湿关节炎
5
骨关节炎
5
强直性脊柱炎

5

影像超声：

胆结石
10
肝硬化
5
肝癌
5
肾结石
5
冠心病
10
心肌病
2
高血压病
10
心瓣膜病
2
心力衰竭
5
房间隔缺损
2
室间隔缺损

10

影像核医学：

甲状腺普通显像
10
全身骨显像
5
心肌血流灌注显像
5
肾动态功能显像
5
肝血池显像
5

（2）基本技能要求：
操作技术名称
最低例数
最低例数
各系统、各种影像检查方法的选择和综合应用
10
常见疾病的Ｘ线及CT阅片
150
常见疾病的ECT阅片
60

3.较高要求
在基本要求的基础上还应学习以下疾病和技能。
（1）学习病种：
病  种
病  种

影像放射：

风湿性心脏病
先天性心脏病

克罗恩病
肠结核

胆管癌
慢性胰腺炎

泌尿系统结石
泌尿系统肿瘤

肾上腺疾病
甲状腺疾病
颅内感染
神经系统肿瘤
影像核医学：

消化道出血显像
脑血流灌注显像

（2）临床知识、技能要求：各种影像检查方法的基本操作；
操作技术名称
最低例数
最低例数
ＣＴ和超声引导下脏器的穿刺活检术
1
消化系统造影
1
神经系统血管造影
1
核素内照射治疗的应用
1

（十三）教学、科研能力培训
三年内应参加一定的临床教学、科研活动；写出具有一定水平的本专科文献综述或读书报告1篇；

四、参考书刊
内科学（高等医学院校规划教材）
医学影像学（高等医学院校规划教材）
实用内科学
哈里逊内科学（中、英文版）
内科学科中华系列杂志
中国医师协会编著.国家执业医师、护师“三基”训练丛书——临床医师分册、医学检验和医学影像分册.北京，人民军医出版社，2009