消化系统疾病(A1型题).pdf

十、消化系统疾病(A1型题)一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。十、消化系统疾病(A1型题)一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。1婴儿腹泻的饮食治疗，下述哪项不正确A腹泻严重者应禁食 B母乳喂养者可继续哺乳，暂停辅食 C双糖酶显著缺乏者慎用糖类食品 D病毒性肠炎应暂停乳类，改为豆制代乳品 E人工喂养者，可给等量米汤或水稀释的牛奶，或脱脂奶正确答案:A2配制2：1等张含钠液120ml需AO9NaCl 80ml，5NaHCO 40ml B09NaCl 80ml，5NaHCO 5ml，10GS3 5ml C09NaCl 80ml，10GS 40ml D09NaCl 40ml，5NaHCO 80ml E09NaCl 80ml，5NaHCO 10ml，10GS 30ml正确答案:E3不造成肠粘膜损伤的腹泻致病菌是A空肠弯曲菌 B耶尔森菌 C金葡菌 D产毒性大肠杆菌 E侵袭性大肠杆菌正确答案:D4腹泻患儿补充累积损失量应于开始输液的多长时间内完成A3060分钟 B12/小时 C34/小时 D812/小时 E1216/小时正确答案:D 解题思路：累积损失量(扣除扩容液量)一般在812小时内补完，约每小时810m1/kg54：3：2含钠液的成分是A4份09氯化钠3份10葡萄糖2份5碳酸氢钠 B4份10葡萄糖3份09氯化钠2份112乳酸钠 C4份14碳酸氢钠3份10葡萄糖2份09氯化钠 D4份5碳酸氢钠3份09氯化钠2份10葡萄糖 E4份09氯化钠3份10葡萄糖2份187乳酸钠正确答案:E6迁延性腹泻的病程正确的是A2周2月 B1月2月 C2月以上 D23月 E3月以上正确答案:A7小儿腹泻重度低渗性脱水第一天补液，下列哪项最适合A2：1含钠液 B2：3：1含钠液 C3：2：1含钠液 D4：3：2含钠液 E2：6：1含钠液正确答案:A809氯化钠80ml，10葡萄糖80ml，张力为A等张 B112张 C13张 D115张 E23张正确答案:B9小儿腹泻中重度脱水伴低血钾时应A立即快速给予补钾 B纠正脱水不必补钾 C纠正脱水同时以05浓度缓慢补钾 D口服氯化钾 E纠正酸中毒同时缓慢补钾正确答案:E10婴儿腹泻重度脱水静脉补液总量应给予A100ml/kg B80100ml/kg C100120ml/kg D120150ml/kg E150180ml/kg正确答案:E11补充累积损失阶段所需时间为A24小时 B48小时 C812小时 D1216小时 E24小时内正确答案:C12重型腹泻的临床表现主要指A呕吐重 B食欲差 C发热 D腹泻频繁 E有脱水、酸中毒和电解质紊乱正确答案:E13重度脱水，其失水量约为体重的A15 B5 C510 D10 E10正确答案:E14婴儿腹泻轻度酸中毒在临床上的早期诊断可依据A呕吐次数 B腹泻的次数 C脱水程度 D口唇樱红 E呼吸有烂苹果味正确答案:D15代谢性酸中毒，不易出现A呼吸增快 B口唇呈樱桃红 C易发生手足搐搦 D精神萎靡、烦躁或嗜睡 E细胞内液钾降低，细胞外液钾增高正确答案:C16小儿腹泻轻度酸中毒时，早期诊断的可靠依据是A呕吐、腹泻次数 B脱水程度 C酸中毒症状 D呼吸症状 E血气分析正确答案:E17下列不符合轻型腹泻特点的是A胃肠道症状为主 B可由肠道内病毒引起 C无明显的全身症状 D有脱水症状 E可由饮食因素引起正确答案:D18婴儿腹泻治疗原则包括以下内容。哪项除外A调整和适当限制饮食 B纠正水、电解质紊乱 C加强护理，防止并发症 D控制肠道内外感染 E长期应用广谱抗生素正确答案:E19小儿腹泻常见的电解质紊乱是A代谢性酸中毒 B呼吸性酸中毒 C代谢性碱中毒 D呼吸性碱中毒 E混合性酸中毒正确答案:A20小儿腹泻时低钾症状见于血钾(mmolL)低于A2 B25 C3 D35 E4正确答案:C21欲提高血中HCO 5mmolL，应选择A14碳酸氢钠1mlkg B14碳酸氢钠5mlkg C5碳酸氢钠1mlkg D5碳酸氢钠5mlkg E187乳酸钠3mlkg正确答案:D22婴儿腹泻的发病易感因素不包括A消化系统发育不成熟 B胃酸和消化酶分泌少，酶活力偏低 C生长发育快，所需营养物质较多，胃肠道负担重 D婴儿胃酸偏低，胃排空快 E母乳喂养儿的发生率高正确答案:E23下列不符合鼠伤寒沙门菌小肠结肠炎的是A好发于2岁以下婴幼儿 B易在新生儿室流行 C绿色水样、粘液样或脓血便 D便常规有多量白细胞及数量不等的红细胞 E病情均较轻，不会出现脱水、酸中毒正确答案:E24低血钾的原因不包括A呕吐进食少 B腹泻丢失多 C尿中排泄 D酸中毒时钾向细胞内转移 E久泻和营养不良正确答案:D25小儿腹泻重度脱水，第一夫静脉补液总量约为(mlkg)A6090 B90120 C120150 D150180 E180210正确答案:D26WHO推荐使用的口服补液盐的氯化钾的浓度为AO1 B015 C02 DO25 EO3正确答案:B27低渗性脱水较高渗性脱水更易发生A休克 B烦渴 C高热 D脑血管破裂 E神经细胞脱水正确答案:A28口服补液盐适用于A新生儿肠炎 B心功能不全者 C腹胀明显的腹泻患儿 D腹泻并重度脱水 E有轻、中度脱水，无酸中毒正确答案:E 解题思路：口服补液：ORS可用于腹泻时预防脱水及纠正轻、中度脱水。新生儿和有明显呕吐、腹胀、休克、心肾功能不全等患儿不宜采用口服补液。静脉输液：适用于中度以上脱水、吐泻严重或腹胀的患儿。29哪组液体不是等张液A112乳酸钠1Oml，5葡萄糖50ml B09氯化钠20ml，14碳酸氢钠10ml C5碳酸氢钠10ml，10葡萄糖50ml D09氯化钠20ml，10葡萄糖100ml，112乳酸钠20ml E5碳酸氢钠10ml，10葡萄糖75ml，112乳酸钠10ml正确答案:C30小儿腹泻脱水无明显循环障碍时：前812小时最合适的补液速度ml/(kgh)是A24 B57 C810 D1113 E1416正确答案:C31婴儿腹泻有明显的周围循环障碍者，扩容宜选用A1/2张含钠液20ml/kg B等张含钠液20ml/kg C2/3张含钠液20ml/kg D等张含钠液30ml/kg E3:2:1含钠液20ml/kg正确答案:B32下列符合轮状病毒肠炎特点的是A夏季多见 B2岁常见 C大便呈蛋花汤样，有腥臭味 D感染中毒症状重 E常伴有发热正确答案:E33重度脱水伴循环障碍，扩容阶段的治疗哪项不恰当A液体种类为2：1等张含钠液 B有重度酸中毒时可用14碳酸氢钠扩容 C液体量20mlkg D同时补钾，浓度不超过03 E输液速度为3060分钟内静脉快速滴注正确答案:D34腹泻引起代谢性酸中毒的原因主要是A吐泻丢失大量的碱性物质 B进食少热卡不足 C肾排酸障碍 D组织中乳酸堆积 E酮体产生增多正确答案:A 解题思路：腹泻丢失碱性物质、饥饿性酮症、肾脏排酸障碍及产生酸性代谢产物增加，其中腹泻丢失碱性物质是最主要原因。35小儿消化系统解剖特点下列哪项不正确A新生儿贲门括约肌发育不成熟 B婴儿胃呈水平位 C婴儿幽门括约肌发育不成熟 D婴儿肠道相对较长 E婴儿肠道固定性较差正确答案:C36小儿秋季腹泻的临床表现不正确的是A多见于624月的婴幼儿 B潜伏期13天 C常伴发热和上呼吸道感染 D大便水样或黄色蛋花样，无腥臭味 E不易发生脱水和酸中毒正确答案:E37重度脱水临床表现哪项是错误的A口腔粘膜极干燥 B四肢厥冷 C失水量为50100mlkg D尿量极少或无尿 E眼窝和前囟深陷正确答案:C38关于小儿腹泻不正确的是A多病原引起 B多因素引起 C主要表现为大便次数增多和大便性状改变 D6月2岁婴幼儿发病率高 E不会对小儿的生长发育产生影响正确答案:E39关于轻型腹泻的临床表现不正确的是A以胃肠道症状为主 B大便次数增多 C食欲不振 D无脱水 E血钾35mmol/L正确答案:E402：3：1含钠液下列哪项是错误的A09氯化钠2份 B5葡萄糖3份 C14碳酸氢钠1份 D或187乳酸钠1份 E12氯化钾1份正确答案:E41中度脱水的临床表现哪项是不正确的A失水量为体重的510 B皮肤弹性较差 C眼窝、前囟明显凹陷 D四肢厥冷 E尿量明显减少正确答案:D42婴幼儿秋冬季腹泻的最常见病原是A腺病毒 B诺沃克病毒 C轮状病毒 D埃可病毒 E柯萨奇病毒正确答案:C43小儿脱水，维持治疗阶段的输液时间A68小时 B812小时 C1216小时 D1624小时 E24小时正确答案:C44下列不属于低钾血症临床表现的是A腱反射减弱 B肠鸣音亢进 C心率增快 D心电图示T波增宽，低平 EU波出现正确答案:B45关于迁延性腹泻不正确的是A病因复杂 B感染、过敏、酶及免疫缺陷均可引起 C急性腹泻治疗不彻底迁延引起 D营养不良儿易伴发 E禁食时间应较长，以利肠道功能的恢复正确答案:E46小儿补充继续丢失，所选液体的张力为A15张 B13张 C12张 D23张 E35张正确答案:B47小儿腹泻饮食疗法，错误的是A脱水患儿需禁食2天 B严重呕吐者暂禁食 C母乳喂养者暂停辅食 D人工喂养者暂禁食46小时 E病毒性肠炎改豆制代乳品正确答案:A48小儿腹泻每日补钾量正确的是(mmolkg)A一般按34mmolkg B缺钾明显者按68mmolkg C轻者按12mmolkg D重者按500mgkg E极少数病例可按600mgkg正确答案:A49下列不符合致病性大肠杆菌肠炎特点的是A为蛋花汤样大便 B大便有腥臭味 C有脱水、酸中毒 D常有脓血便 E夏季高发正确答案:D50小儿腹泻第一天补液方法，下列哪项是错误的A低渗性脱水用4：3：2溶液 B高渗性脱水用3：2：1溶液 C等渗性脱水用2：3：1溶液 D脱水性质不明用2：3：1溶液 E同时见尿补钾46天正确答案:B51小儿每日补充生理需要，所需液量A3050mlkg B4060mlkg C6080mlkg D80100mlkg E100120mlkg正确答案:C52符合生理性腹泻特点的是A是由辅食添加所致 B生长发育受到一定的影响 C外观虚胖，常有湿疹 D多见于1岁左右小儿 E新生儿期食欲好，无腹泻正确答案:C53下列不符合婴儿消化系统特点的是A婴儿胃呈水平位 B婴儿胃幽门括约肌发育良好 C婴儿贲门括约肌发育不成熟 D婴儿肠道相对较短，不利于吸收 E婴儿的胃酸、胃蛋白酶活性较低正确答案:D54下列各项中不属于低渗性脱水特点的是A失钠大于失水 B主要为细胞外液减少 C易出现休克 D粘膜干燥、烦渴、肌张力高 E多见于营养不良小儿正确答案:D55小儿腹泻时低钾血症的原因主要指A丢失增多 B进食少，钾入量少 C肾脏排泄 D钾向细胞外转移 E肾脏保钾功能差正确答案:A56小儿腹泻代谢性酸中毒的治疗，下列哪项是错误的A轻症不需要另给碱性溶液 B碳酸氢钠为首选药物 C碱性溶液需要量可按公式计算 D先给总需要量的12 E14碳酸氢钠5ml(kg次)正确答案:E57不能测血钠时补液种类应选择A等张含钠液 B23张含钠液 C12张含钠液 D13张含钠液 E14张含钠液正确答案:C58婴儿体内含水量较成人相对多，其主要增多部分是A细胞外液 B血浆 C间质液 D细胞内液 E脑脊液正确答案:C59除哪一项外，均为低渗性脱水的特点A主要是细胞外液减少重点为低钠血症 B多见于营养不良伴腹泻的病儿 C易高热，烦渴 D易脱水，休克 E易嗜睡，昏迷正确答案:C60小儿腹泻伴脱水，应首选的检查是A肝功能检查 B支原体抗体 C血电解质测定 D腹部B超检查 E胸部X线检查正确答案:C61哪一项提示低血钾A神经肌肉兴奋性增加 B肠鸣音消失，四肢肌力低下 C心音亢进，心率减慢 D呼吸深大 E肠鸣音亢进正确答案:B62小儿腹泻是指A病毒性肠炎 B喂养不当引起的腹泻 C细菌性痢疾 D多病原，多因素引起的腹泻为主的综合征 E肠道外感染引起的腹泻正确答案:D63单纯母乳喂养儿肠道内占绝对优势的细菌为A大肠杆菌 B嗜酸杆菌 C双歧杆菌 D肠球菌 E空肠弯曲菌正确答案:C64应用口服补液时，口服补液盐中所含葡萄糖的作用主要是A使口服液具有一定的渗透压 B提供能量 C增加小肠对钠、水的重吸收 D利用渗透利尿作用排泄毒素 E治疗酮症酸中毒正确答案:C65除哪一项外。均为高渗性脱水的特点A高热、出汗多而饮水不足 B烦躁不安、肌张力高、惊厥 C细胞内，外液均减少 D无明显口渴 E可出现脑出血或脑血栓形成正确答案:D66高渗性脱水补液应选择A等张含钠溶液 B5葡萄糖 C12张含钠液 D13张含钠液 E23张含钠液正确答案:D67静脉补钾浓度，一般不得超过A3 B3 C15 D2 E03正确答案:B68婴儿秋季腹泻的病原为A金黄色葡萄球菌 B大肠杆菌 C鼠伤寒沙门菌 D轮状病毒 E埃可病毒正确答案:D69婴儿腹泻重型与轻型的主要区别点是A发热、呕吐 B每日大便超过10次 C有水、电解质紊乱 D大便含粘液、腥臭 E镜检有大量脂肪滴正确答案:C70婴儿腹泻伴低钾血症时下列哪一项不正确A腹泻时排钾过多致低钾 B酸中毒时血钾更低 C血钾低于35mmol/L时出现低钾症状 D补液后钾从尿中排出增加 E补液后血钾较补液前相对较低正确答案:B71纠正中度脱水，补充累积损失的量应为A1020mlkg B2040mlkg C4060mlkg D50100mlkg E100120mlkg正确答案:D72轻型和重型腹泻的区别是A呕吐的次数 B发热 C腹泻每天超过10次以上 D不能进食 E脱水和酸中毒正确答案:E73重症腹泻补钾时，错误的是A输液后有尿开始补钾 B静脉输液中氯化钾的浓度不超过03 C每日补钾静滴时间不短于8小时 D治疗低钾血症须持续给钾46日 E每日氯化钾的剂量12mmolkg正确答案:E74小儿秋季腹泻最常见的病原是A轮状病毒 B埃可病毒 C腺病毒 D诺沃克病毒 E柯萨奇病毒正确答案:A75中度脱水的临床表现，下列哪项是错误的A精神萎靡或烦躁不安 B眼窝及前囟明显凹陷 C哭时泪少，尿量明显减少 D四肢厥冷，血压下降 E皮肤干燥，弹性极差正确答案:D76可用口服补液方式治疗的是A新生儿腹泻 B腹胀明显 C呕吐频繁 D中度脱水无周围循环衰竭 E重度脱水正确答案:D77下列符合中度高渗性脱水的是A失水量占体重的5，血清钠135mmolL B失水量占体重的6，血清钠155mmolL C失水量占体重的11，血清钠140mmolL D失水量占体重的7，血清钠128mmolL E失水量占体重的8，血清钠148mmolL正确答案:B78引起小儿假膜性小肠炎的最常见的病原是A难辨梭状芽胞杆菌 B侵袭性大肠杆菌 C空肠弯曲菌 D金葡菌 E白色念珠菌正确答案:A79WH0推荐使用的口服补液盐的张力为A15张 B25张 C35张 D13张 E23张正确答案:E80中度酸中毒的标准为 A5mmolL B59mmolL C913mmolL D1317mmolL E1720mmolL正确答案:C81婴儿腹泻在脱水性质不明时，第一天静脉补液可选用A1/2张含钠液 B1/3张含钠液 C1/4张含钠液 D2/3张含钠液 E2:1等张含钠液正确答案:A 解题思路：婴儿腹泻其脱水性质不明时可先按等渗脱水处理。