急诊题目1.docx

考试时间：120分钟

一、单选题（每题只有一个正确答案，共300道题）
1、急诊病人指
　A、短时间内有生命危险的病人;
√ 　B、短时间内无生命危险的病人;
　C、两者均是;
　D、两者均不是;
2、下例哪种呕吐属于反射性呕吐
　A、急性胃肠炎;
　B、消化性溃疡;
　C、幽门梗阻;
√ 　D、肝、胆、胰腺疾病;
　E、以上都不是
3、餐后1小时以上的延迟性呕吐常提示哪种疾病
　A、精神性呕吐;
√ 　B、胃张力下降;
　C、急性食物中毒;
　D、幽门梗阻;
　E、以上都不是
4、洗肉水样血便，带特殊腥味，这是下例哪种疾病的大便性状
　A、阿米巴痢疾;
√ 　B、急性出血性坏死性肠炎;
　C、上消化道出血;
　D、急性细菌性痢疾;
　E、以上都不是
5、下例哪一种疾病属于肾前性少尿及无尿
√ 　A、大出血;
　B、急性肾炎;
　C、前列腺肥大;
　D、急性肾小球坏死;
　E、以上都不是
6、男性患者，24岁，因呕吐2天入院，查体：脑膜刺激征阳性，腹平软，无压痛、反跳痛、肌紧张，诊断考虑为：
　A、急腹症;
　B、幽门梗阻;
　C、急性肠梗阻;
　D、急性脑血管病;
√ 　E、脑膜炎
7、男性患者，45岁，因便血伴上腹绞痛、黄疸5天入院，诊断考虑为：
8、女性患者，40岁，因呕吐伴右上腹痛、发热、寒战、黄疸1天入院，最可能的诊断考虑为：
　A、急性胃肠炎;
　B、细菌性食物中毒;
　C、颅内高压症;
√ 　D、急性胆囊炎、胆石症;
　E、前庭器官疾病
9、男性患者，50岁，因血尿伴尿频、尿急、尿痛2天入院，根据上述症状可诊断为：
　A、肾、输尿管结石;
　B、膀胱或尿道结石;
√ 　C、膀胱或后尿道炎或结核;
　D、急性肾盂肾炎;
　E、前列腺病变
10、24小时尿量少于___ml或___小时内完全无尿时，称为无尿。
√ 　A、100、12;
　B、200、12;
　C、400、24;
　D、400、12;
　E、以上都不是
11、健康成人每24小时排尿量为___ml
　A、500-1000;
√ 　B、1000-2000;
　C、2000-3000;
　D、3000-4000;
　E、以上都不是
12、正常人大便含水量__%
　A、40-50;
　B、50-60;
√ 　C、60-80;
　D、60-70;
　E、以上都不是
13、少尿及无尿伴浮肿、高血压、血尿、蛋白尿常提示下例哪一疾病
　A、肝肾综合征;
　B、溶血性尿毒综合征;
√ 　C、急性肾炎;
　D、泌尿系结石;
　E、以上都不是
14、便血伴皮肤、粘膜出血常见于下例哪一疾病
√ 　A、重症肝炎;
　B、肝硬化;
　C、结肠癌;
　D、肠结核;
　E、以上都不是
15、正常人24小时尿量少于__ml，或__小时内完全无尿时，称为无尿
　A、400ml、12小时;
　B、400ml、17小时;
　C、100ml、17小时;
　D、200ml、12小时;
√ 　E、以上都不是
16、炎症性腹泻又称为哪种腹泻
　A、渗透性腹泻;
√ 　B、渗出性腹泻;
　C、分泌性腹泻;
　D、动力性腹泻;
　E、吸收不良性腹泻
17、国人最常见的咯血原因为
　A、风湿性二尖瓣狭窄
　B、肺栓塞
√ 　C、肺结核
　D、肺脓肿
　E、慢性肺心病
18、每日咯血量在多少以上为大量咯血
　A、100ml
　B、300ml
√ 　C、500ml
　D、1000m1
　E、1500ml
19、青年女性，咯血伴全身皮肤黏膜出血哪种疾病最不可能
　A、急性白血病
　B、风湿痛
　C、流行性出血热
√ 　D、肺结核
　E、肺出血型钩端螺旋体病
20、肺癌导致的胸痛多表现为
√ 　A、闷痛
　B、烧灼痛
　C、刀割样痛
　D、绞窄性痛
　E、以上都不是
21、反流性食管炎导致的胸痛多表现为
　A、刀割样
　B、绞窄性
　C、撕裂痛
　D、胀痛
√ 　E、烧灼痛
22、男性患者，24岁，因呕吐2天入院，查体：脑膜刺激征阳性，腹平软，无压痛、反跳痛、肌紧张，诊断考虑为
　A、急腹症
　B、幽门梗阻
　C、急性肠梗阻
　D、急性脑血管病
√ 　E、脑膜炎
23、男性患者，45岁，因便血伴上腹绞痛、黄疸5天入院，诊断考虑为
　A、消化性溃疡
√ 　B、胆道出血
　C、流行性出血热
　D、直肠疾病
　E、结肠疾病
24、急性头痛是指发病
　A、1周以内
√ 　B、2周以内
　C、3周以内
　D、10天以内
25、美国急诊医师学会把头痛分为几种类型
　A、三种
　B、五种
　C、六种
√ 　D、四种
26、昏迷时呼出气息呈蒜臭提示
√ 　A、有机磷农药中毒
　B、尿毒症昏迷
　C、酮症酸中毒
　D、木薯中毒
27、昏迷时针状瞳孔伴高热常见于
　A、吗啡中毒
　B、蛛网膜下腔出血
√ 　C、脑桥出血
　D、低血糖
28、乙型脑炎多发生于
　A、春季
　B、夏季
√ 　C、秋季
　D、冬季
29、瘫痪伴有手套、袜子样感觉障碍的四肢对称性下运动神经元性瘫痪常见于
　A、脊髓灰质炎
　B、格林－巴利综合征
√ 　C、多发性神经炎
　D、急性脑血管病
30、上运动神经元瘫痪时肌张力
　A、增高
　B、降低
　C、在脊髓休克阶段增高
√ 　D、在脊髓休克阶段降低
31、正常体温(腋测法)一般为
　A、36.3-37.2℃
　B、36.5-37.7℃
　C、37.3-38.0℃
√ 　D、36.0-37.0℃
32、深部静脉血栓的溶栓治疗在什么时间内最为有效
　A、5天以内
　B、6天以内
√ 　C、3天以内
　D、4天以内
33、可出现剧烈头痛的是
√ 　A、急性鼻窦炎
　B、中耳炎
　C、乳突炎
　D、鼻咽癌
34、女性，25岁，头痛5天入院。头痛为右侧眼眶后区，向枕部放及上颈部放射，可诊断为
√ 　A、偏头痛
　B、紧张性头痛
　C、颅压增高所致头痛
　D、焦虑所致头痛
35、40岁男性昏迷患者，急诊入院。首先应该采取的处理措施是
　A、全面体格检查
√ 　B、保护颈椎
　C、常规化验检查
　D、CT检查
36、35岁男性患者，发热5天入院。体温维持于39℃以上，24小时内体温变动范围超过2℃，但都在正常以上，可考虑为
√ 　A、弛张热
　B、间歇热
　C、波状热
　D、稽留热
37、呕血伴有冷汗、四肢厥冷、心慌、脉搏增快说明出血至少在多少血量以上
　A、10％
　B、15％
√ 　C、20％
　D、40％
　E、30％
38、可以引起腹痛的疾病有
　A、过敏性紫癜
　B、尿毒症
　C、铅中毒
　D、血卟啉病
√ 　E、以上皆可
39、麦氏点压痛多见于哪种疾病
　A、急性胆囊炎
√ 　B、急性阑尾炎
　C、急性胰腺炎
　D、急性胃炎
　E、急性肠炎
40、关于腹痛，下列哪项描述不正确
　A、胆囊炎发作前常有进油腻餐物史
　B、腹痛伴畏寒发热提示炎症存在
　C、一般疼痛部位即是病变部位
　D、绞痛多为空腔脏器痉挛、扩张或梗阻引起
√ 　E、小肠病变所致的慢性疼痛常在排便后减轻
41、转移性右下腹痛多见于哪种疾病
　A、胃溃疡穿孔
　B、肠穿孔
√ 　C、急性阑尾炎
　D、肾结石
　E、胆结石
42、空腔脏器痉挛引起的腹痛，性质符合
√ 　A、绞痛
　B、烧灼痛
　C、闷痛
　D、钝痛
　E、胀痛
43、阵发性剑突下钻顶样疼痛是哪种疾病的典型表现
　A、胆结石
　B、胃扭转
　C、急性胰腺炎
√ 　D、胆道蛔虫症
　E、急性腹膜
44、关于晕厥，下列哪种说法不正确
　A、晕厥也叫昏厥
　B、由广泛性脑供血不足引起
　C、一般为突然发作
√ 　D、恢复缓慢
　E、少有后遗症
45、女性，44岁，因肠结核后发生肠梗阻三无，来院就诊，病人呼吸深快，血pH7．0，即给予5％碳酸氢钠纠正酸中毒，接着患者出现了手足抽搐，应立即给予
　A、5％碳酸氢钠
　B、10％氯化钾
√ 　C、10％葡萄糖酸钙
　D、盐酸
　E、醋酸钠
46、男性，35岁，骑自行车与汽车相撞后1小时来诊，见他面色苍白，查体：BP8／6KPa，脉搏110次／分，右上腹压痛，肌紧张，立体腹平片见左膈升高，胃结肠间距增宽，最可能的诊断应为
　A、肝破裂
√ 　B、脾破裂
　C、小肠破裂
　D、胰腺损伤
　E、左侧结肠破裂
47、女性，28岁，车祸伤及右胸1小时，诉呼吸困难，体格检查见：患者口唇发绀，右前胸未见反常呼吸运动，肿胀压痛明显，右肺呼吸音降低，X线胸片示右侧8、9肋骨后端骨折，对其的处理哪项不宜
　A、清除呼吸道分泌物
　B、镇静止痛
　C、应用抗生素
√ 　D、牵引固定
　E、胸带固定
48、男性，32岁，上腹部疼痛1月余，常于餐后3~4小时发作，餐后缓解，实验室检查发现其空腹胃酸，基础酸的分泌量明显高于正常人，其最可能的诊断是
　A、急性胃炎
　B、慢性胃炎
　C、胃溃疡
√ 　D、十二指肠溃疡
　E、胃癌
49、男性，2D岁，在工地干活时自高处坠地，右胸部着地，来诊，途中呕吐一次，约50ml，呕吐物中有少量血液，2小时后大便呈黑色，量不多。体格检查：血压12／8KPa，脉搏100次／分，右下胸部肿胀，压痛明显，全腹压痛，肌紧张，肝区叩痛明显，右下腹诊断性穿刺抽到不凝血2ml，x线胸片示右9、10肋骨骨折，腹部x线平片未见异常，该患者可能的诊断是
√ 　A、肝破裂伴胆道出血
　B、脾破裂
　C、十二指肠破裂
　D、胃破裂
　E、肋骨骨折伴胸部损伤出血
50、临床上最常见的呕血原因为
　A、食管胃底静脉曲张破裂
　B、胆道出血
　C、急性胃黏膜病变
√ 　D、消化性溃疡
　E、胃癌
51、呕血时呕吐物为咖啡渣样，其实质为呕吐物内含有
　A、红细胞
　B、血红蛋白
　C、血红素
　D、铁质
√ 　E、酸化正铁血红素
52、大量呕血时可出现以下症状，哪项不准确
　A、都伴有黑便
　B、某些患者出现的失血性休克症状可出现在呕血前
　C、出血早期血象无变化
√ 　D、不出现发热
　E、可出现氮质血症
53、中等量便血常提示下例哪种疾病
√ 　A、肠系膜及门静脉血栓形成
　B、直肠疾病
　C、结肠疾病
　D、急性出血性坏死性肠炎
　E、以上都不是
54、炎症性腹泻又称为哪种腹泻
　A、渗透性腹泻
√ 　B、渗出性腹泻
　C、分泌性腹泻
　D、动力性腹泻
　E、吸收不良性腹泻
55、下例哪种呕吐属于反射性呕吐
　A、急性胃肠炎
　B、消化性溃疡
　C、幽门梗阻
√ 　D、肝、胆、胰腺疾病
　E、以上都不是
56、餐后1小时以上的延迟性呕吐常提示哪种疾病
　A、精神性呕吐
√ 　B、胃张力下降
　C、急性食物中毒
　D、幽门梗阻
　E、以上都不是
57、洗肉水样血便，带特殊腥味，这是下例哪种疾病的大便性状
　A、阿米巴痢疾
√ 　B、急性出血性坏死性肠炎
　C、上消化道出血
　D、急性细菌性痢疾
　E、以上都不是
58、血尿伴脓尿常提示以下哪种疾病
√ 　A、肾结核
　B、肺出血肾炎综合征
　C、前列腺病变
　D、肾小球肾炎
　E、以上都不是
59、终末鲜红色血尿伴排尿困难常提示下例哪种疾病
　A、肾结核
　B、泌尿系统损伤
√ 　C、前列腺病变
　D、急性肾盂肾炎
　E、以上都不是
60、下例哪一种疾病属于肾前性少尿及无尿
√ 　A、大出血
　B、急性肾炎
　C、前列腺肥大
　D、急性肾小球坏死
　E、以上都不是
61、下例哪一种疾病属于肾后性少尿及无尿
　A、大出血
　B、心功能不全
　C、肾动脉栓塞
　D、急性肾炎
√ 　E、以上都不是
62、便血伴皮肤、粘膜出血常见于下例哪一疾病
√ 　A、重症肝炎
　B、肝硬化
　C、结肠癌
　D、肠结核
　E、以上都不是
63、少尿及无尿伴浮肿、高血压、血尿、蛋白尿常提示下例哪一疾病
　A、肝肾综合征
　B、溶血性尿毒综合征
√ 　C、急性肾炎
　D、泌尿系结石
　E、以上都不是
64、呕吐物的性质可提示某些疾病，呕吐物带有发酵、腐败气味常提示下例哪一疾病
　A、小肠梗阻
　B、胃泌素瘤
　C、喷门狭窄
√ 　D、胃潴留
　E、以上都不是
65、健康成人每24小时排尿量为___ml
　A、500-1000
√ 　B、1000-2000
　C、2000-3000
　D、3000-4000
　E、以上都不是
66、24小时尿量少于___ml或___小时内完全无尿时，称为无尿
√ 　A、100、12
　B、200、12
　C、400、24
　D、400、12
　E、以上都不是
67、解磷定治疗有机磷中毒的机制
√ 　A、使胆碱酯酶恢复活性，消除或减轻烟碱样症状
　B、解除有机磷中毒的毒蕈碱样症状
　C、与有机磷结合排除体外
　D、使有机磷氧化还原成无毒物质
　E、以似上都不是
68、重度有机磷中毒时，全血胆碱醋酶活力应为
　A、70%以下
　B、60%以下
　C、50%以下
　D、40%以下
√ 　E、30%以下
69、中毒的治疗原则为
　A、立即终止接触毒物厂
　B、清除进入人体内的毒物
　C、使用特效解毒药
　D、对症治疗
√ 　E、以上各项都对
70、关于清除进入人体尚未吸收的毒物，哪项不正确
　A、吞服腐蚀性毒物者不应催吐
　B、昏迷患者插管洗胃可导致吸入性肺炎
√ 　C、清除肠道内毒物宜用硫酸镁或蓖麻油导泻。
　D、清洗皮肤宜用肥皂水或温水
　E、清洗眼部宜用清水彻底冲洗
71、男，21岁，胸闷、气促、紫绀2小时来院，中午在一家路边饭席用餐，以往无心、肺病史，神清，血压正常，心听诊 (-)、二肺呼吸音粗，皮肤粘膜紫绀，NS（-），拟为亚硝酸盐中毒， 应作处理
　A、大剂量美蓝静注
　B、小剂量美蓝静注
√ 　C、快速吸氧
　D、大剂量维生素C静注
　E、以上都不是
72、男，56岁，服毒8小时送来急诊，神志昏迷，血压低、心肺 (-)、NS（-），:有肾炎和肝炎病史，一直在治疗中，经彻底洗胃，对症支持治疗等积极抢救病情末好转，最可能原因是
　A、年龄太大
　B、服毒时间太久，洗胃无效
　C、中枢神经损伤
　D、血压低
√ 　E、肝功能差，毒物代谢排泄不良
73、毒物进入人体后主要代谢脏器为
　A、肺
√ 　B、肝
　C、肠
　D、肾
　E、皮
74、下列哪项不是阿托品化的指标:
75、关于抢救有机磷杀虫药中毒，哪项不妥：
　A、酶复活剂主要对烟碱样毒有效
　B、拮抗剂主要对毒蕈碱样症状和呼吸中枢抑制有效
√ 　C、最好合用酶复活剂和拮抗剂，轻度中毒可单用酶复活剂
　D、拮抗剂用量应达到阿托品化
　E、中毒症状缓解后不可立即停药
76、敌百虫中毒洗胃液不该用的为:
77、有机磷杀虫药对人体的毒性主要是:
　A、增加乙酰胆碱的产生
√ 　B、抑制乙酰胆碱酯酶活力
　C、抑制中枢神经系统
　D、血液凝固障碍
　E、急佳肾功能衰竭
78、重度有机磷中毒时，全血胆碱醋酶活力应为
　A、70%以下
　B、60%以下
　C、50%以下
　D、40%以下
√ 　E、30%以下
79、急性有机磷农药中毒抢救治疗后，哪种农药可再发生昏迷或突然死亡
　A、内硫磷
　B、对硫磷
√ 　C、乐果
　D、敌敌畏
　E、以上都不是
80、有机磷中毒出现毒蕈碱样症状主要机制是
　A、腺体分泌亢进、运动神经兴奋
　B、腺体分泌减退、平滑肌痉挛
√ 　C、腺体分泌亢进、平滑肌痉挛
　D、腺体分泌亢进、平滑肌松弛
　E、运动神经兴奋、平滑肌痉挛
81、有机磷杀虫药的吸收途径为:
　A、胃畅道
　B、呼吸道
　C、皮肤
　D、粘膜
√ 　E、以上都正确
82、不明种类有机磷杀虫药中毒洗胃液首选:
　A、皂水
√ 　B、清水
　C、高锰酸钾液
　D、苏打水
　E、糖水
83、女，18岁，神志不清送来急诊，来人反映服了农药，但药名及剂量不详，昏迷，瞳孔光反应差，病理反射 (-)、心肺听诊 (-)，初诊医师为尽快排除消化道毒物，立即进行洗胃，每次灌入500ml，连续灌洗10次，上级医师认为处理不当，其理由为:
　A、毒物种类不明不该洗胃
　B、每次注入量太小排毒不够
√ 　C、每次注入量太多促使毒物进入肠内吸收
　D、总量太多达5L
　E、总量太少，洗胃不彻底
84、女，26岁，务农。口服敌敌畏30 m1，1小时后入院。体检神志昏迷;脸色苍白，皮肤湿冷，面部肌肉小抽搐，瞳孔缩小，二肺散在湿罗音，全血胆碱酯酶活力为零。入院后确诊为急性有机磷中毒，即予以2%碳酸氢钠溶液洗胃，直至洗出液澄清，无异常味为止。同时用足量阿托品和解磷定，经抢救8小时后神志清醒，后将阿托品与解磷定减少，12小时后症状和体征消失，接着停用上述药物。再过10小时后突然昏迷，继而呼吸停止。导致本例突然恶化的原因为:
　A、服毒量过大
　B、抢救不及时
　C、来院较迟
　D、用药剂量不足
√ 　E、用药维持时间不够
85、女性，26岁，病史不清，昏迷不醒、抽搐来就诊，查体：呼吸困难、皮肤湿冷、瞳孔明显缩小，下哪种疾病可能性大:
　A、CO中毒
　B、阿托晶中毒
　C、巴比妥类药物中毒
√ 　D、有机磷中毒
　E、脑血管意外
86、男性，20岁，误服有机磷农药，瞳孔缩小、面肌颤动、呼吸有大蒜味，最好选用哪种溶液来洗胃:
　A、1：5000高锰酸钾液
　B、硫酸酮溶液
　C、碳酸氢钠液
　D、生理盐水
√ 　E、清水
87、某患者因有机磷中毒入院治疗，在治疗过程中出现阿托品中毒，应立即给予:
　A、阿托品
√ 　B、输液及毛果芸香碱
　C、西地兰
　D、利他林
　E、速尿
88、某患者因有机磷中毒住院治疗，在应用阿托品治疗时，下列哪项指标不是阿托品治疗的有效指标:
　A、口干，皮肤干燥
　B、颜面潮红
　C、心率加快
√ 　D、瞳孔较前缩小
　E、肺部罗音减少或消失
89、有机磷中毒时应用阿托品下列哪项是错误的:
　A、用量应根据病情适当使用
　B、达到阿托品化后减少阿托品的剂量或停用
　C、与胆碱酯酶复活剂合用时，阿托品的剂量应减少
　D、重度中毒时应静脉给药
√ 　E、当出现阿托品中毒时应立即间隔给药
90、急性有机磷农药中毒发生肺水肿，首要措施是:
　A、彻底洗胃
　B、强心甙静注
√ 　C、静注阿托品
　D、吗啡静推
　E、解磷胺静注
91、有机磷农药中毒所致的呼吸肌麻痹用:
　A、新斯的明
　B、阿托品
　C、可拉明
　D、碳酸氢钠
√ 　E、解磷定
92、有机磷杀虫药中毒的原理
√ 　A、胆碱酯酶失活
　B、磷酰化胆碱酯酶减少
　C、胆碱酯酶活性增强
　D、交感神经兴奋
　E、肝功能受损
93、急性有机磷农药中毒最主要的死因
　A、中毒性休克
　B、急性肾功能衰竭
√ 　C、呼吸衰渴
　D、中毒性心肌炎
　E、脑水肿
94、重度有机磷农药中毒的表现，下列组合哪项是正确的
　A、瞳孔明显缩小、大汗、流涎、视力模糊、肌无力
　B、瞳孔明显缩小、大汗、流涎、神志模糊、心动过速
　C、瞳孔明显缩小、大汗、流涎、神志不清、紫绀
√ 　D、瞳孔明显缩小、大汗、流涎、神志模糊、血压升高
　E、以上都不正确
95、诊断有机磷中毒最重要的指标是
　A、确切的接触史
　B、出现毒蕈碱和烟碱样症状
√ 　C、血胆碱酯酶活性降低
　D、呵托品试验诊断阳性
　E、呕吐物和衣服有大蒜味
96、有机磷中毒引起的毒蕈碱样症状是
　A、肌束颤动
√ 　B、流诞
　C、血压升高
　D、瞳孔缩小
　E、休克
97、病人突然昏迷、抽搐、瞳孔缩小、皮肤湿冷、多汗、呼吸困难，应考虑下列哪种疾病可能性大
　A、CO中毒
　B、巴比妥类药物中毒
　C、中暑
　D、阿托品中毒
√ 　E、有机磷农药中毒
98、有机磷中毒所致急性肺水肿，抢救首选
　A、速尿
　B、西地兰
√ 　C、阿托品
　D、解磷定
　E、吗啡
99、确诊CO中毒最主要的依据是
　A、空气中CO的浓度
　B、与CO接触的时间
√ 　C、血液中碳氧血红蛋白的有无
　D、昏迷的深度
　E、缺氧的程度
100、男，60岁 煤气中毒一天后来院，深昏迷，休克，尿少，声血C0Hb29%，急性一氧化碳中毒的病情属
　A、轻度中毒
　B、中度中
√ 　C、重度中毒
　D、极度中毒
　E、慢性中毒
101、男，30岁，被人发现昏倒在地，并闻及煤气味，发现者考虑病人呼吸微弱，而在就地作人工呼吸，抢救者原则错误为：
　A、未及时供氧
√ 　B、未及时撤离现场
　C、未及时输液
　D、未及时用兴奋剂
　E、以上均是
102、EMSS是指：
√ 　A、急诊医疗服务体系
　B、急诊医疗救治体系
　C、急诊医学联合体系
　D、急诊医师协会
　E、以上都不是
103、骨折临时固定的目的不包括
　A、减轻疼痛
　B、避免骨折断端刺伤神经、血管
　C、便于运送
　D、避免骨折断端刺伤皮肤
√ 　E、看起来较美观
104、《灾害事故医疗救援工作管理办法》发布于
　A、1990年
√ 　B、1995年
　C、1992年
　D、1998年
　E、1988年
105、下列不属于《灾害事故医疗救援工作管理办法》规定的现场救护中受害者的分类
　A、轻
　B、中
　C、重
√ 　D、特重
　E、死亡
106、《灾害事故医疗救援工作管理办法》规定现场救护中中度伤员悬挂伤病卡颜色为
　A、绿色
√ 　B、黄色
　C、蓝色
　D、红色
　E、黑色
107、男性，53岁，有高血压、冠心病史10年，与人争执时突然倒地，面色紫绀，呼吸呈抽泣样，颈动脉搏动不能扪及。正确的处置是：
　A、立即掐其人中部位，并喂热水
　B、立即开始现场心肺复苏
　C、立即电话通知医院前来救治
√ 　D、立即开始现场心肺复苏，同时电话通知医院前来救治
　E、立即将其送医院救治
108、现场判断病人心跳骤停的可靠指征是
　A、面色紫绀
　B、自主呼吸停止或呈抽泣样呼吸
√ 　C、大动脉搏动消失
　D、不能言语
　E、瞳孔散大
109、成人实施胸外心脏按压的部位是
　A、胸骨上部
√ 　B、胸骨中下1/3交界部
　C、剑突下
　D、胸骨左缘3、4肋间部
　E、胸骨中部
110、根据《2000年国际心肺复苏指南》的要求，成人心肺复苏时胸外心脏按压和人工呼吸的比率是
　A、4：1
　B、5：1
　C、4~5：1
√ 　D、15：2
　E、3：1
111、成人实施人工呼吸时的频率通常为
√ 　A、12次/分
　B、16次/分
　C、12～16次/分
　D、20次/分
　E、15次/分
112、婴幼儿实施人工呼吸时的频率通常为
　A、12次/分
　B、16次/分
　C、12～16次/分
√ 　D、20次/分
　E、15次/分
113、婴幼儿实施胸外心脏按压的部位是
　A、胸骨上部
　B、胸骨中下1/3交界部
　C、剑突下
　D、胸骨左缘3、4肋间部
√ 　E、双侧乳头连线下方约一横指宽的胸骨表面
114、成人实施胸外心脏按压时胸骨下压幅度是
　A、1.5~2cm
√ 　B、4~6cm
　C、2.5~4cm
　D、1~2cm
　E、2~3cm
115、婴儿实施胸外心脏按压时胸骨下压幅度是
√ 　A、1.5~2cm
　B、4~6cm
　C、2.5~4cm
　D、1~2cm
　E、2~3cm
116、儿童实施胸外心脏按压时胸骨下压幅度是
　A、1.5~2cm
　B、4~6cm
√ 　C、2.5~4cm
　D、1~2cm
　E、2~3cm
117、AED与传统除颤器的本质不同在于
　A、采用单向波电流
　B、未经专业训练的人员也可使用
√ 　C、采用双向波电流
　D、必须经专业训练的人员才可使用
　E、对心肌损害较小
118、下列不属于现场常用止血方法的是
　A、指压法
　B、加压包扎
　C、加垫屈肢
√ 　D、血管钳钳夹
　E、使用止血带
119、现心跳骤停病人最好在心跳呼吸停止后( )分钟内就开始有效的心肺复苏
√ 　A、4分钟内;
　B、4~6分钟;
　C、6~10分钟;
　D、10分钟以后;
　E、2分钟内
120、腹部损伤常受累及的脏器依次是
　A、脾、肝、胰腺
　B、肾、肝、胃
　C、脾、肾、结肠
√ 　D、脾、肾、肝
　E、肝、肾、脾
121、腹部实质脏器破裂的表现是　　
　A、肠麻痹
　B、胃肠道症状
　C、全身感染症状
√ 　D、内出血征象
　E、腹膜刺激征
122、关于肝破裂的认识。不正确的是　　
　A、手术原则是：彻底清创、确切止血、消除胆汁溢漏、建立通畅引流
√ 　B、左肝多见
　C、可出现腹膜刺激征
　D、可出现黑便
　E、可有呕血
123、男性，34岁。被汽车撞伤40分钟，查体：血压80／50mmHg，心率130次／分钟，神志清楚，痛苦貌，气管居中，左侧胸壁可见大面积皮肤挫裂伤．双肺呼吸音清．左侧肋弓可触从骨摩擦感，左下腹部穿刺抽出不凝血性液体。抢救措施不正确的是
　A、急诊手术
　B、快速输血、输液抢救休克
　C、进行必要的化验检查，同时准备足 够的全血
√ 　D、立即施行诊断性腹腔溜洗术，明确诊断
　E、立即建立通畅的静脉通道
124、男性，17岁，下腹部外伤2小时。查 体：腹肌紧张，压痛、反跳病明显， 肝浊音界正常，移动性浊音肠 鸣音消失。血常规：白细胞17.2xl09／L，中性粒细胞89％，该病人首选的处理是
　A、给予抗生素等输液治疗观察病情变化
　B、立即行胃肠道造影
√ 　C、急诊剖腹探查
　D、行腹部B超检查
　E、行MRI检查
125、男性，20岁，腹部撞击伤2小时左右腹疼痛伴轻度恶心、无呕吐，心慌，出 冷汗。查体发现左上腹轻度压痛，反跳 痛不明显，局限性腹肌紧张，有移动性 浊音，腹穿抽出不凝血．肠鸣音6次／分钟，血压85／5mmHg，该病人员可能的诊断是
　A、肝破裂
　B、胰腺损伤
　C、肾损伤
√ 　D、脾破裂
　E、肠破裂
126、男性，34岁，腹部砸伤4小时，诊断不明确，目前应进行的处理不包括
　A、诊断性腹腔穿刺
　B、密切监测基本生命征
　C、补充血容量，抗休克治疗
√ 　D、给予止痛和镇静刑
　E、抗感染治疗
127、男性，50岁，车祸致腹部外伤4小时诊断为腹部脏器闭合性损伤，需进行剖腹探查术。首先要探查的脏器是
√ 　A、肝、脾
　B、胃
　C、小肠
　D、盆腔脏器
　E、胰腺
128、男性，21岁．因被汽车撞伤而来院急诊，诊断为肠破裂合并开放性气胸，此时首先进行的紧急处理是
　A、剖腹探查
　B、输血
√ 　C、闭合气胸
　D、补液
　E、应用抗生素
129、男性 15岁， 腹部跌伤腹痛一小时体格检查：一般情况好，血压120／90mmHg，脉搏100次／分钟，腹平，局部腹壁皮肤有擦伤痕迹，在此部位腹部压痛明显．伴肌紧张，但无反跳痈。此时的处理原则为
　A、腹壁局部涂外用药
　B、入院急症行剖腹探查
　C、注射度冷丁止痛
√ 　D、禁食，输液并留院观察
　E、应用抗生素
130、男，23岁，上腹外伤4小时，疼痛剧烈．诊断性腹腔穿刺抽出食物残渣，则该病人应疗先进行的处理是
　A、应用抗生素
　B、行诊断性腹腔灌洗术
√ 　C、急诊手术深查
　D、行CT检查
　E、肌注度冷丁
131、腹部外伤后脐上部疼痛, 坐位时减轻而俯卧时加重，受累器官最可能为
　A、脾脏
　B、肾脏
　C、肝脏
√ 　D、胰腺
　E、肾上腺
132、下列均可并发于胰腺外伤．除外的是　　
　A、胰腺炎
　B、假性囊肿
√ 　C、异位胰腺
　D、胰腺脓肿
　E、胰瘘
133、40．女性，17岁，前胸部被汽车撞伤，处于休克。经输液治疗后，病情很快好转，Ｘ线检查示； 左侧第9、10肋骨骨折，2天后又发生休克。最可能的原因是
　A、气胸
　B、肝破裂
√ 　C、脾破裂
　D、胃破裂
　E、结肠破裂
134、男性，42岁，2小时前不慎腹部挫伤。体查：血压90／40mmHg，心率110/分全腹压痛，反跳痛及肌紧张，血红蛋白100g／L，应积极采取的首要措施是
　A、胃肠减压，置尿管
　B、腹腔灌洗
　C、输液，抗炎治疗
√ 　D、立即剖腹探查
　E、严密观察，输液
135、下列闭合性损伤造成腹腔内出血的主要原因为　　　
　A、肠管破裂
　B、肠系膜破裂
　C、腹膜后血肿
√ 　D、实质性脏器破裂
　E、胰腺破裂
136、外伤性肝破裂后，腹腔内积血不凝的主要原因是　　　　
　A、肝外伤后经内因子的作用，凝血酶原降低
　B、出血被腹腔液稀释
√ 　C、经腹膜脱纤维作用失去纤维蛋白
　D、肝外伤后胆汁性血脂可不凝
　E、肝功异常，凝血因子生成障碍
137、关于腹部闭合性损伤的处理不正确的是　　
　A、应首先处理对生命威胁最大的损伤
　B、穿破性损伤，应先处理污染重的，后处理污染轻的
√ 　C、应先处理穿破性损伤，后处理出血件损伤
　D、空腔脏器破裂者必须用大量抗生素
　E、发生休克的内出血病人应尽量在收缩压回升至90mmHg后手术
138、腹部闭合性损伤病人诊断明确之前观察期间的处理不包括
　A、监测血压、脉搏和呼吸变化
　B、监测血常规变化
　C、积极补充血容量，防止休克
√ 　D、给予止痛刑，减轻疼涌
　E、应用广谱抗生素，防治感染
139、在腹部闭合性损伤导致十二指肠损伤的病例中，十二指肠损伤好发的部位是
　A、降部与升部
　B、球部与升部
　C、横部与升部
　D、球部与降部
√ 　E、降部与横部
140、在腹部闭合性损伤导致腹内脏器破裂时下列各项论述中正确的是
　A、实质性脏器破裂的突出表现是腹痛
　B、肝破裂较脾破裂多见
　C、肝破裂死亡率最高
　D、实质性脏器破裂时腹穿均可抽到血
√ 　E、空腔脏器破裂时的突出表现是腹膜炎
141、男，41岁，腹部撞击伤8小时，x线检查发现有隔肌抬高，活动受限，最可能损伤的脏器是
　A、胃破裂
　B、脾破裂
√ 　C、肝破裂
　D、十二指肠破裂
　E、结肠肝曲破裂
142、腹部损伤后出现胃肠道出血、腹部绞痛及膈下游离气体，此“三联征”最可能为
√ 　A、十二指肠穿孔
　B、胰腺撕裂伤并发胰腺炎
　C、胆道出血
　D、胆囊破裂
　E、应激性溃疡
143、肝钝性损伤确切的处理原则是　　　
　A、仅在表现有持续出血的体征时才剖腹探查
　B、先保守治疗并反复输血，维持收缩压在100mmHg以上
　C、行气腹术，以减少厌氧性腹膜炎的发生机会
　D、立即探查手术
√ 　E、择期手术
144、腹部外伤后，X线示右肾周围有游离气体，受伤器官最可能为
　A、胃、食管
　B、十二指肠
　C、空肠
　D、回肠
√ 　E、结肠
145、外伤性胃穿孔的首要治疗方法是　　　
　A、胃造口术和吸引
　B、创伤区域外置
√ 　C、单纯一期缝合
　D、胃切除
　E、仅用鼻胃管减压
146、高速弹丸击中人体后只有入口而无出口者称
　A、贯通伤
√ 　B、盲管伤
　C、切线伤
　D、反弹伤
　E、冲击伤
147、下列哪一项对外科创伤的愈合是绝对重要的
√ 　A、维生素C
　B、维生素D
　C、碳水化合物
　D、脂肪
　E、维生素E
148、创伤修复过程中大部分胶原来自
　A、上皮细胞
　B、内皮细胞
√ 　C、成纤维细胞
　D、成骨细胞
　E、骨骼细胞
149、创伤最常见的并发症是
√ 　A、化脓性感染
　B、休克
　C、破伤风
　D、气性坏疽
　E、急性肾衰
150、受伤后8小时内处理伤口属
　A、清洁伤口
√ 　B、沾染伤口
　C、轻度感染伤口
　D、重度感染伤口
　E、异物存留
151、骨盆骨折合并尿道损伤和休克时,处理顺序应是
　A、骨盆牵引固定、抗休克、处理尿道损伤
　B、骨盆牵引固定、处理尿道损伤、抗休克
√ 　C、抗休克、处理尿道损伤、骨盆牵引固定
　D、抗休克、骨盆牵引固定、处理尿道损伤
　E、处理尿道损伤、骨盆牵引固定、抗休克
152、男性，20岁，右大腿刀刺伤18小时，切口处红肿，有渗出液，目前最适当的治疗措施是
　A、清创缝合
　B、抗生素
　C、理疗
√ 　D、换药
　E、局部固定
153、女性，30岁，面部刀刺伤12小时，恰当的治疗措施是
√ 　A、清创缝合
　B、延期缝合
　C、换药
　D、理疗
　E、热敷
154、创伤指数评分，下列哪项是正确的
　A、生理变化和解剖部位
　B、生理变化和创伤类型
√