呼吸系统护理.doc

呼吸系统护理
一、单选题
1.护士指导病人留取痰标本时不正确的是（ ）
A.最好清晨留取痰标本 B.最好是在刷牙后留取痰标本
C.用力咳出呼吸道深处痰 D.要注意防止唾液及上呼吸道分泌物污染
E留取后及时送检

2.护士为病人进行体位引流，不正确的是（ ）
A.确定引流体位很重要 B.引流应在进餐前30分钟完成
C.每天可引流1~3次 D.每次引流时间可持续15分钟
E引流后辅以雾化吸入可增加引流效果

3.护士在为一病人进行胸部叩击，下列操作中不正确的是（ ）
A.从肺底自下而上、由外向内进行叩击 B.将单层薄布置于病人胸廓叩击部位
C.每一肺叶连续叩击1~3分钟 D.以轻柔的力度叩击胸部
E叩击结束后协助病人用清水漱口

4.关于缩唇呼气，不正确的是（ ）
A.防止呼气时小气道过早塌陷 B.降低支气管内压
C.有利于肺泡气排出 D.主要适用于阻塞性肺疾病病人
E与腹式呼吸结合训练，更好调动通气潜能

5.以呼气性呼吸困难为主要表现的是（ ）
A.急性喉炎 B.肺炎 C.慢性支气管炎 D.支气管哮喘和肺气肿 E胸腔积液

6.下列关于咯血病人的护理不正确的是（ ）
A.大量咯血病人应禁食 B. 小量咯血病人可以活动
C. 大量咯血病人应绝对卧床休息 D. 咯血过多时可给予输血
E极度紧张咳嗽剧烈的体弱者应给予强效镇咳药

7.对肺炎伴中毒性休克的病人应最先给予下列哪项措施（ ）
A.应用血管活性药物 B. 纠正酸中毒
C.补充血容量 D.应用糖皮质激素
E大剂量敏感抗生素静脉给药

8.诊断成人肺结核最可靠的依据是（ ）
A.血沉增快 B. 胸片有渗出性阴影
C.结核菌素试验阳性 D.痰涂片检查结核菌阳性
E 低热、咳嗽、乏力、盗汗

9.下列肺结核病人的护理措施中不正确是（ ）
A. 接触痰液的手要用流动水清洗 B. 督促密切接触者去医院检查治疗
C. 病人咳嗽时应用餐巾纸遮住口鼻 D. 护理未进行规则性化疗病人时戴口罩
E 对各型肺结核病人都应进行严密隔离

10. 结核菌素试验结果判断的方法正确的是（ ）
A. 注射后24小时测量皮肤局部红晕直径 B. 注射后24小时测量皮肤局部硬结直径
C. 注射后48小时测量皮肤局部红晕直径 D. 注射后72小时测量皮肤局部红晕直径
E 注射后72小时测量皮肤局部硬结直径

11. 关于COPD氧疗以下哪项不正确 （ ）
A. 给予氧疗，使氧分压＞60mmHg B. COPD氧疗应低流量
C. 缓解期COPD病人PaO2 ＜55mmHg可长期氧疗
D. COPD病人氧疗应当高流量吸入
E 长期氧疗可改善COPD伴慢性呼吸衰竭病人的生存时间

12. 下面哪种疾病是慢性肺源性心脏病的最常见原发病 （ ）
A. 支气管哮喘 B. 胸廓畸形
C. 肺结核 D.慢性支气管炎伴阻塞性肺气肿
E 支气管扩张

13. 慢性肺源性心脏病急性加重期病人应慎用 （ ）
A. 镇静剂 B. 祛痰剂 C. 解痉平喘药 D. 呼吸兴奋剂 E 抗感染药物

14. 慢性肺源性心脏病病人右心衰竭时，首先的治疗措施 （ ）
A. 用利尿剂降低心脏前负荷 B. 用洋地黄药物增加心脏泵功能
C. 用血管扩张剂降低右心前后负荷
D.控制呼吸道感染，改善呼吸功能，纠正缺氧和二氧化碳潴留
E 气管插管机械通气

15. 下列关于支气管哮喘的临床特征的描述哪一项最恰当（ ）
A. 局限性吸气性干罗音 B. 反复发作的弥漫性呼气性干罗音
C. 反复发作的吸气性干罗音 D.弥漫性吸气性干罗音
E 反复发作的局限性呼气性干罗音

16. 支气管扩张大咯血病人最危险且最常见的并发症是（ ）
A. 严重贫血 B. 休克 C. 窒息 D.继发感染 E 肺不张

17. 慢性阻塞性肺疾病病人，进行呼吸功能锻炼的方法是（ ）
A. 加强胸式呼吸，用鼻吸气，经口用力快速呼气
B. 加强腹式呼吸，用鼻深吸，经口缓呼，呼气时口唇收拢
C. 加强腹式呼吸，用鼻吸气，经口用力快速呼气
D. 加强胸式呼吸，经鼻用力快速呼气
E． 同时加强胸式和腹式呼吸

18. 慢性阻塞性肺气肿病人发生缺氧的主要机制是（ ）
A. 分流增加 B. V/Q比比例失调 C. 高碳酸血症
D.弥散功能障碍 E 肺泡通气不足

19. 为改善肺功能进行缩唇呼气训练时，要求蜡烛火焰距离病人口唇（ ）
A. 10~15cm B. 15~20cm C. 20~25cm
D. 25~30cm E 30~35cm

20. 吸入表面激素的主要不良反应是（ ）
A. 精神兴奋症状 B. 水钠潴留 C. 口腔真菌感染
D. 骨质疏松 E 停药反跳

21.. 判断机体低氧血症最敏感的指标为（ ）
A. 发绀 B. 静脉血氧分压 C. 动脉血氧分压
D. 动脉血样饱和度 E 弥散功能测定

22. 氧中毒系医源性疾病，故重在预防，一般应使FiO2小于（ ）
A. 45% B. 50% C. 55%
D. 56% E 57%

23. 支气管哮喘同时使用几种气雾剂治疗时，正确的使用顺序是（ ）
A. 只能使用支气管扩张剂，不能选用其他
B. 只能使用抗炎气雾剂，不能选用其他
C. 先用支气管扩张剂，后用抗炎气雾剂
D. 只能使用支气管扩张剂，不能选用其他
E．先用抗炎气雾剂，后用支气管扩张剂

24. 下列关于哮喘病人健康教育的内容错误的是（ ）
A.告知病人哮喘可以根治以树立战胜疾病的信心
B.按照医嘱合理用药
C. 正确使用定量吸入器进行吸入治疗
D. 动员家人及好朋友参与哮喘的管理
E 做到自我监测病情

25. 在观察胸腔闭式引流是否通畅时，最简单且比较可靠的方法是（ ）
A.检查引流管有无扭曲 B.看引流管内有无液体
E 定期挤压引流管看是否通畅

26. 女性，24岁。近一周间断痰中带血，入院治疗。5分钟前病人突然开始咯血，护士立即采取的抢救措施中不正确的是（ ）
A. 轻拍背部 B. 取半卧位 C.保持呼吸道通畅
D.必要时可使用呼吸兴奋剂 E 可使用较粗鼻导管进行器械吸引

27. 男性，63岁，糖尿病12年，突发咳嗽，咳黄粘痰，胃寒、高热，体温达39℃，伴胸痛、气急、全身乏力和食欲减退。胸片可见右下肺有一圆形透亮区及液平。护理措施不正确的是（ ）
A 指导病人有效咳嗽 B.抬高床头进行体位引流 C.遵医嘱给予青霉素静滴
D.胸痛明显时病人宜采取右侧卧位 E 提供高热量饮食

28. 女性，63岁，肺结核10年。近一周来痰中带血，10分钟前咯血约300ml后突然咯血中断，颜面青紫，牙关紧闭，护士应立即采取的抢救措施是（ ）
A 开放静脉，输血补液 B. 面罩吸氧 C.人工呼吸
D.解除呼吸道梗阻 E 静注呼吸兴奋剂

29. 女性，22岁，诊断为肺结核，3小时前突然咯血不止，最关键的护理是（ ）
A 消除心理不良因素 B. 保持呼吸道通畅，防止窒息 C.减少活动，保持安静
D. 准备好急救药品和器械 E 做镇静镇咳等对症处理

30. 病人男，56岁，诊断为慢性肺源性心脏病，血气分析结果显示：PaO253mmHg, PaCO261mmHg ,其氧疗要求是（ ）
A 持续低流量给氧 B. 低流量间断给氧 C. 高浓度间断给氧
D. FiO2＞50% E 高浓度持续给氧

31. 病人女，69岁，诊断为慢性阻塞性肺疾病，经治疗后，病情好转予以出院，出院时，血气分析结果如下：PaO252mmHg, PaCO235mmHg ,护士在进行健康指导时，下列哪项符合长期家庭氧疗原则（ ）
A 为防止氧中毒，目前不需要吸氧 B. 以循序渐进的原则进行氧疗
C.一昼夜持续高流量吸氧15小时以上 D.休息时不需要吸氧
E一昼夜持续低流量吸氧15小时以上

32. 病人女，36岁，诊断为支气管扩张，咳嗽，咳痰，痰量60ml/d，最应采取的护理措施是 （ ）
A 提供通风良好的病室环境 B. 指导病人大量饮水 C.采取体位引流
D.机械吸痰 E 鼓励病人进行有效咳嗽

33. 病人男，56岁，胆囊手术后第3天，突然出现胸痛，呼吸困难，怀疑急性肺栓塞，3小时后病人血压从128/80mmHg下降到100/60mmHg，如无其他情况，静脉补液的入量应限制在 （ ）
A 500ml以内 B. 800ml以内 C.1000ml以内 D.1200ml以内 E 1500ml以内

34. 一位Ⅱ型呼吸衰竭的病人痰液粘稠，不易咳出，接班半小时后病人突然出现呼吸困难加重，口唇发绀，此时首先应采取的措施是（ ）
A 立即准备注射呼吸兴奋剂 B. 立即准备气管插管 C. 立即准备气管切开
D.将吸入氧流量升高到6L/分 E 立即做超声雾化并指导有效咳痰

35. 一位脑卒中病人突然出现呼吸微弱不规则，发绀，SaO2下降到70%，需立即建立人工通气，此时最好方法是 （ ）
A 鼻导管吸氧 B. 简单面罩吸氧 C.无重复呼吸面罩吸氧
D.气管切开 E 气管插管

二、多选题
1. 预防肺结核传播的措施有 （ ）
A 新生儿接种卡介苗 B. 隔离排菌结核病人 C.加强营养锻炼身体增强抵抗力
D.合理化疗治愈排菌病人 E 为密切接触排菌病人的易感者预防投药

2. 提示水封瓶闭式引流通畅的指标是（ ）
A 长玻璃管的液柱升高 B.不断有气泡从长玻璃管中溢出
C.玻璃管水柱随呼吸上下波动 D. 病人咳嗽时有气泡溢出
E 玻璃管水柱始终为静止状态

3.一位COPD病人于一阵剧咳后突感左侧胸痛，气急加剧。体格检查发现左侧胸部叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失，此时病人还可以出现哪些体征（ ）
A 左侧胸廓饱满 B.左侧语颤增强 C 左侧肋间隙增宽
D.气管及心脏向左侧移位 E 左侧呼吸运动增强

4. 一位慢性支气管炎、肺气肿病人发展为慢性呼吸衰竭，1周前因感冒导致急性加重，经治疗后将于第二天出院，病人十分担心再次发病。该病人有长期吸烟史，主管护士应对其进行哪些保健指导（ ）
A 制定戒烟目标和戒烟计划 B.制定膳食方案，增进营养
C 尽量减少活动，防止劳累 D.预防性服用抗生素
E 长期家庭氧疗方法

5. 一病人诊断为非大面积PTE，血压120/80mmHg，心功能正常，呼吸急促，给予50%面罩吸氧后PaO2为80mmHg，正确的护理措施有（ ）
A 立即给予鼻导管吸氧 B. 监测呼吸、心率、血压及血气的变化
C 鼓励病人下地活动，避免新血栓形成 D. 监测APTT的变化以指导治疗
E 病人胸痛严重时按医嘱静脉给予吗啡

6. 一位58岁男性病人，有慢性支气管炎史10余年，近一周来咳嗽加剧，咳黄色脓性黏痰，并有明显呼吸困难和发绀。以下给氧方式不正确的是（ ）
A 鼻导管高流量间歇给氧 B.面罩法高浓度间歇给氧 C 鼻导管低流量持续给氧
D.简单面罩高流量持续给氧 E 文丘里面罩低流量持续给氧

7. 某呼吸衰竭病人的血气分析结果为：PaO250mmHg, PaCO270mmHg，护理该病人时，可采取以下哪些措施（ ）
A 帮助病人取半卧位或坐位 B.用双鼻塞持续给氧，流量2L/min
C 指导病人进行缩唇呼吸 D. 建议医生使用呼吸兴奋剂
E 指导病人正确使用支气管舒张兴奋剂

参考答案
一、单选题
1~5 BEDBD 6~10 ECDEE 11~15 DDADB 16~20 CBBBC
21~25CBCAD 26~30 BBDBA 31~35 ECAEE

二、多选题
1.ABCDE 2.BCD 3.AC 4.ABE 5.ABDE 6.ABD 7.ABCE

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