外科考试试卷2套.doc

外科总论（30%）
无菌术与手术基本操作（2%）
（1）.施行结肠瘘口关闭手术，手术区消毒应为  （B）
  A 由手术区中心向四周进行      B 由手术区外周向瘘口周围进行       
C 由手术区上方向下方进行        D 由手术区一侧向另一侧进行   
(2).高压灭菌后的物品一般可保留  (C)      
A  4天        B  一周        C  二周        D  三周 

(1)手术区皮肤消毒的范围最少距手术切口 ( C )      
A  5cm        B  10cm        C  15cm        D  20cm     
（2）器械浸泡在70%酒精或0.1%新洁尔灭溶液中需要多少时间方可使用  （B）     
A  15分钟        B  30分钟        C  60分钟        D  90分钟     
体液失调营养支持（3%）
.(3)正常人血中HCO -3 与H 2 CO 3 之比为  (C)
  A 10∶1        B 15∶1        C 20∶1        D 25∶1         
（4）人体热量的主要来源为 (A)
A: 碳水化合物 B：脂肪 C：氨基酸（蛋白质） D：维生素
 (72) .男性，50岁，体重50kg，上腹隐痛不适，并不思进食已3月，胃镜检查证实为胃体癌，化验:血红蛋白80g/L，血浆清蛋白30g/L，血清钠130mmol/L，钾4.5mmol/L，动脉血pH值为7.35。该病人可能存在  ( C )     
A 高渗性脱水        B 等渗性脱水        C 低渗性脱水           D 稀释性低血钠症 

 (3) 正常血钾值的范围  ( C )
 A 2.5～2.8mmol/L        B 2.9～3.4mmol/L       
C 3.5～5.5mmol/L        D 5.5～6.5mmol/L     
(4)等渗性缺水多发生在   ( A )    
A 胃肠液急性丧失        B 吞咽困难        C 大量出汗        D 慢性肠梗阻       
（5）人体能量的主要储存形式为( B )
A 碳水化合物 B 脂肪 C 氨基酸（蛋白质） D 电解质与微量元素

输血（2%）
(5)最常见的早期输血并发症是  ( B)
A  溶血反应        B  发热反应        C  细菌污染反应        D  出血倾向 
 (6).麻醉中的手术病人输入几十毫升血后即出现手术区渗血和低血压，应考虑  ( D )
A  出血倾向        C  过敏反应        D  细菌污染反应        D  溶血反应 

 (6) 引起输血发热反应，最常见的原因是   ( B )    
A  细菌污染        B  致热原        C  血型不合        D  红细胞破坏     
(7)库存枸橼酸钠血，一般超过几周不宜再用 ( A )
A  3周        B  4周        C  6周        D  8周   

休克（2%）
（7）休克的根本根本是  (A)
A  微循环障碍        B  低血压        C  酸中毒        D  心功能不全       

(8)血容量不足时中心静脉压往往低于多少（cmH 2 O）  ( D )     
 A 12        B  10        C   8        D 5     

(8)决定休克病补液量较可靠的依据是   ( C )
    A  血压        B  尿量        C  中心静脉压        D  脉搏     
多器官功能衰竭（1%）
(9)某村民服用4个生鱼胆治目疾后无尿4天 ,考虑引起无尿的原因为 ( C )      
A  肾前性尿闭        B  肾后性尿闭 C  肾性尿闭      D  慢性肾功能不全   

（84）.男性患儿，7岁，在某医院行盆腔肿块切除，术后3天无尿， B 超双肾区未探及肾脏，切下的标本病理检查为肾脏( D ) 
 A  肾前性尿闭        B  肾后性尿闭        C  肾性尿闭        D  去肾性尿闭   
麻醉（2%）
（10）麻醉前必要的化验及其检查，不包括哪一项 （D）
A 心电图 B 生化 C 血常规 D血气分析

(11)腰麻术后最常见的并发症 (D)
A 恶心 呕吐 B 背痛 C 脑脊髓膜炎 D 头痛

(9)术前应用抗胆碱药的主要目的是什么？( D ) 
A 降低心率 B 维持血压稳定
C 镇静 D 减少呼吸道分泌物
(10)腰椎穿刺常用的间隙是(D ) 
A T12—L1 B L1—L2
C L2—L3 D L3—4
外科重症检测治疗与复苏（2%）
(12)心肺复苏时最常用的药物是  (A)     
A   肾上腺素         B  阿托品        C  利多卡因        D  氯化钙 
(71)一病人在硬膜外麻醉下行胆囊切除术，胸7～8穿刺，首次给1.33%利多卡因30ml，给药后20分钟医生划刀时发现血色发紫，刀口不渗血，诊断心跳停止，应进行哪种抢救措施  (D)
 A  口对口人工呼吸    B  脱水治疗  C  胸内心脏挤压  D  气管插管及胸外心脏挤压

(11)心跳呼吸停止后，最容易出现的继发性病理改变是(C )       
A  肾小管坏死        B  心肌损伤       
C  脑缺血缺氧性改变        D  肺水肿   
(71)男性，18岁，在带电进行线路检查时，突然大叫一声，摔倒在地无任何反应，请你如何判定病人呼吸心跳停止( C )      
A  无自主呼吸        B  神志消失       
C  大动脉无搏动        D   听诊心音 
围手术期准备（2%）
 (13)术前常规禁食的时间是  （D）      
A  禁食4小时，禁水2小时        B  禁食6小时，禁饮4小时       
C  禁食10小时，禁饮6小时        D   禁食12小时，禁饮4小时       

(14) 右胫腓骨开放骨折，清创内固定后切口愈合良好  ( C )    
A  切口分类及愈合记录为“Ⅰ/甲”        B  切口分类及愈合记录为“Ⅲ/丙”        C  切口分类及愈合记录为“Ⅱ/甲”        D  切口分类及愈合记录为“Ⅱ/乙”   

(12)手术后早期恶心、呕吐常见的原因是( B ) 
 A  颅内压增高        B  麻醉反应       
C  术后腹胀        D  肠梗阻       
(13)腹股沟疝修补术，切口愈合良好( A ) 
  A  切口分类及愈合记录为“Ⅰ/甲”        B  切口分类及愈合记录为“Ⅲ/丙”       
C  切口分类及愈合记录为“Ⅱ/甲”        D  切口分类及愈合记录为“Ⅱ/乙” 

外科感染（6%）
(15)金黄色葡萄球菌感染脓液的特点是 (B)
A 脓液稀薄，淡红色 B 脓液稠厚，黄色，不臭
C 脓液稠厚，恶臭 D 脓液淡绿色，甜，腥臭
 (16).面部“危险三角区”疖的危险性在于 (D)
  Ａ.可引起眼球感染   Ｂ.抗生素治疗效果不好
  Ｃ.可侵入上颌   Ｄ.可引起海绵状静脉窦炎
   (17) .脓肿形成后应 D
  Ａ.加大抗菌素剂量促使脓液吸收 Ｂ.外敷消炎膏使自行穿破而获引流
  Ｃ.穿刺抽脓后腔内注射抗生素 Ｄ.穿刺抽脓证实后即行切开引流术
(18).示指脓性指头炎若不及时治疗，易发生 C
  Ａ.示指化脓性腱鞘炎    Ｂ.掌中间隙脓肿
  Ｃ.示指指骨缺血性坏死 Ｄ.脓毒症 
(19) .受伤前预防破伤风最可靠和有效的方法是 D
  Ａ.及时正确处理伤口 Ｂ.注射马血清破伤风抗毒素
  Ｃ.注射人体破伤风免疫球蛋白  Ｄ.注射破伤风类毒素

(14).外科化脓性感染中最常见的致病菌为(C )  
Ａ.葡萄球菌、克雷白氏细菌 Ｂ.大肠杆菌、类杆菌
Ｃ.葡萄球菌、大肠杆菌 Ｄ.链球菌、类杆菌
 (15).口底及颌下急性蜂窝织炎的并发症中，首先应抢救(B ) 
  Ａ.颅内化脓性海绵窦静脉炎 Ｂ.喉头水肿和压迫气管致窒息
  Ｃ.脓毒症   Ｄ.纵隔化脓感染
(16).慢性感染通常指病程在( D ) 
 Ａ.3 周以上   Ｂ.4 周以上  
Ｃ.6 周以上 Ｄ.2 月以上  
(17).脓性指头炎引起指骨缺血坏死的原因是( C ) 
  Ａ.细菌毒性大   Ｂ.局部组织特异
  Ｃ.脓腔压力高   Ｄ.脓液穿透骨膜
(18)伤后预防破伤风的有力措施是( D ) 
  Ａ.注射破伤风类毒素、青霉素 Ｂ.及时彻底清创，注射破伤风类毒素
  Ｃ.注射破伤风抗毒素、青霉素 Ｄ.及时彻底清创，注射破伤风抗毒素
创伤战伤（4%）
(20).伤口愈合所必备的成分是D
  Ａ.维生素Ｄ   Ｂ.碳水化合物
  Ｃ.Ｂ族维生素   Ｄ.维生素Ｃ  
(21).易发生挤压综合征的挤压伤部位是D
  Ａ.头颈部   Ｂ.胸部  
Ｃ.上肢 Ｄ.大腿和臀部  
(22)创伤后的局部主要反应为
A: 微循环障碍 B： 组织细胞变性坏死
C： 炎症反应 D： 组织结构破坏
(23) 胸部冲击伤最严重的并发症为
A: 血胸 B： 气胸 C：ARDS D：肺水肿

(19)挤压综合征主要指挤压伤后发生( A ) 
  Ａ.急性肾功能衰竭  Ｂ.呼吸困难  
  C.上胸部、头颈部等多数小出血点   D.心力衰竭
(20)创伤机体组织最完美的愈合( C ) 
A: 皮肤愈合 B： 内脏愈合
C： 骨骼愈合 D： 肌肉愈合
(21)现场救治中首先应( A ) 
A 呼吸支持 B伤员分类
C 循环支持 D判断伤情
(22)火器伤既有入口又有出口的伤为( B ) 
A 闭合伤 B贯通伤
C 盲管伤 D 切线伤
烧伤冷伤咬蛰伤整形外科（1%）
(24)判断烧伤创面深度的主要依据是（D）       
A  创面的肿胀程度        B  创面有无水泡       
C  创面疼痛情况        D  创面残存上皮的有无和多少 
(23)大面积烧伤早期发生的休克多为( C ) 
A  神经源性休克 B  心源性休克       
C  低血容量性休克        D  过敏性休克 

移植显微外科（1%）
(25)终末期肾病最佳的治疗方式是（D）
A: 病肾切除术 B： 血液透析
C： 药物治疗 D： 肾脏移植
体表肿瘤（2%）
(26)黑色素瘤为( C)
A高度恶性肿瘤，以放疗和化疗为主 B低度恶性肿瘤，可做手术刮除
C高度恶性肿瘤，局部扩大切除 D中度恶性肿瘤，局部切除即可
(27) 癌的概念是(C)
A: 来源于肌肉组织的恶性肿瘤 B：来源于间质组织的恶性肿瘤
C：来源于上皮组织的恶性肿瘤 D：来源于结缔组织的恶性肿瘤

(24)来源于间叶组织的恶性肿瘤称为( B ) 
A 癌 B 肉瘤
C 母细胞瘤 D 霍奇金病
普通外科（30%）
颈部疾病（2%）
(28)甲状腺大部切除术，主要并发症中最危急的是 (A)      
A  术后呼吸困难和窒息    B  喉返神经损伤    C  手足抽搐        D  喉上神经损伤 
(73)男性，20岁，被他人发现颈部肿块2天而来就诊，体格检查，发现气管右侧可扪及一结节，质硬，可随吞咽上下移动，同侧胸锁乳突肌前缘可扪及2个肿大淋巴结，首先考虑的诊断是 (A)
 A  甲状腺癌        B  颈淋巴结核        C  恶性淋巴瘤        D  甲状腺腺瘤   
(86)原发性甲亢患者，行甲状腺大部切除后，12小时突然高热、烦躁、呕吐、脉速，可能是下列哪种原因引起( D)
A  吸入性肺炎        B  术后上感       
C  切口内出血        D  甲状腺危象   

(88)女性，25岁，无意中发现甲状腺肿块7天，近3天肿块迅速增长，伴有胀痛，甲状腺SPE C T检查甲状腺右叶冷结节，应初步诊断为( D )      
A  单纯性甲状腺肿        B  结节性甲状腺肿       
C  甲状腺瘤        D    甲状腺囊腺瘤并囊内出血   

乳腺疾病（3%）
(29)急性乳腺炎最常见于(B)
 A  妊娠期妇女  B  初产哺乳的妇女    C  哺乳半年后的妇女  D  长期哺乳的妇女 
(30)乳癌最常见的部位是指乳房的(B)
  A  内上象限        B  外上象限        C  内下象限        D  外下象限 
(31)随月经周期疼痛的乳腺肿块可能是 ( C )
A  乳腺癌        B  导管内乳头状瘤    C  乳房囊性增生病        D  乳腺纤维腺瘤 
(88)26岁女性，左乳房外上象限内3cm圆形光滑肿块已8个月，质韧，活动佳，可能为 (B)      
A  早期乳癌        B  纤维腺瘤       
C  柏哲乳头病        D  乳房囊性增生病 

(25)急性乳房炎脓肿形成后的主要治疗措施( D )     
A  全身应用抗生素        B  局部热敷，理疗       
C  局部注射抗生素        D    切开排脓       
(26)乳头鲜红色血性溢液多见于( B )       
A  乳管内癌        B  乳管内乳头状瘤       
C  乳腺囊性增生病        D  急性乳房炎   

腹壁疝（3%）
(32)嵌顿性疝与绞窄性疝的根本区别是(A)      
A  肠壁动脉血流障碍        B  肠壁静脉血流障碍        C  疝囊内有渗液积累        D  疝块迅速增大   
 (74)女性，42岁，嵌顿性股疝6小时，经用力按压还纳疝块后2小时，腹部持续性痛伴下腹压痛，肌紧张，反跳痛，肠鸣音消失，此时应考虑 （D）
A  股疝内容物血运不佳        B  回纳疝内容物为大网膜并坏死       
C  嵌顿疝内容物未完全还纳        D  肠坏死穿孔腹膜炎       

(27)最容易引起嵌顿的疝是( B )       
A  切口疝        B  股疝       
C  脐疝        D  腹股沟直疝   
(74)患者，男，30岁，右腹股沟可复性肿块5年，逐渐增大，站立时出现，平卧后消失，查外环超过一指，压迫内环后肿块不出现，诊断最可能是 (D ) 
A  先天性睾丸鞘膜积液        B  腹股沟直疝      
C  精索鞘膜积液        D  腹股沟斜疝   
(82)男性，35岁，右腹股沟肿块10年，站立时明显，平卧后消失，有时可降入阴囊，可还纳。查:右腹股沟肿块，手拳大小还纳腹腔，外环容3指，压迫内环后肿块不再出现。该患者最可能的诊断为( D )       
A  精索鞘膜积液        B  股疝       
C  腹股沟直疝        D  腹股沟斜疝 

胃肠疾病（3%）
(33)胃穿孔具有特征性的X线影像是哪项 (B)      
A  胃泡增大影像        B  膈下游离气体征像       
C  气液平面像        D  两则膈肌升高像   
(34)幽门梗阻的主要特征是(D)       
A  有长期溃疡病史        B  上腹部广泛压痛       
C  频繁反酸，嗳气        D  呕吐宿食，不含胆汁 
  (75)男性，42岁，上腹隐痛不适，近一个多月来逐渐加重，服用制酸剂后有所改善，食欲尚可，粪便隐血（++），胃肠钡餐摄片见胃小弯水平部粘膜纹理紊乱，胃壁僵直不规则，应考虑的诊断是(D)       
A  胃溃疡        B  胃窦炎       
C  慢性萎缩性胃炎        D 胃癌   

(28)胃溃疡最常发生的部位( C )     
A  贲门旁        B  胃后壁       
C  胃小弯        D  胃大弯       
(29)胃、十二指肠溃疡急性穿孔，最常见于( B )       
A  胃或十二指肠后壁的穿透性溃疡     
B  幽门附近的胃或十二指肠前壁溃疡       
C  胃小弯前壁或十二指肠球部外侧壁溃疡 
D  胃窦部或十二指肠球部内侧壁溃疡       
(30)提高胃癌治愈率的关键是( A )        
A  早期诊断        B  根治性手术       
C  术后放疗        D  综合治疗 

小肠疾病（2%）
(35)肠梗阻的四大共同表现(B)       
A  腹痛、肠型、呕吐、便闭        B  便闭、呕吐、腹胀、腹痛       
C  便闭、腹痛、腹胀、肠音亢进        D  便闭、腹痛、肠音减弱、腹胀     
(76)男性，50岁，阵发性腹痛，腹胀，无排便排气5天，2年前，有阑尾手术史，查体，腹膨隆，可见肠型，腹软无压痛，肠音亢进，腹部X线平片见中下腹部小肠有数个液气平面，盲肠、升结肠肠腔扩张，下列各病中以哪种可能性最大(A)       
A  机械性肠梗阻        B  麻痹性肠梗阻       
C  炎性肠梗阻        D 绞窄性肠梗阻   

(31）机械性肠梗阻病人，当腹部X线显示哪种变化时，应考虑绞窄性肠梗阻可能( C )       
A  近段肠管扩张，远端肠管未见气体        B  扩张肠段呈阶梯型排列       
C  孤立性肠段扩张且较固定        D  扩张肠段粘膜呈鱼刺状   

阑尾疾病（3%）
(89)男性，18岁，因转移性右下腹痛12小时入院，诊断为“急性阑尾炎”，当晚行阑尾切除术，病理为坏疽性阑尾炎。自术后次晨起，患者表现为腹痛，烦躁不安，未解小便，体查:面色较苍白，皮肤湿冷，心率110次/分，较弱，血压10.67/8kPa（80/60-mmHg），腹稍胀，全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音减弱。该患者目前情况，应考虑为何种可能 ( C )      
A  术后肠麻痹        B  术后尿潴留       
C  术后腹腔内出血        D机械性肠梗阻       
(90)男性，18岁，因转移性右下腹痛12小时入院，诊断为“急性阑尾炎”，当晚行阑尾切除术，病理为坏疽性阑尾炎。自术后次晨起，患者表现为腹痛，烦躁不安，未解小便，体查:面色较苍白，皮肤湿冷，心率110次/分，较弱，血压10.67/8kPa（80/60-mmHg），腹稍胀，全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音减弱。为明确诊断，最好选择采取何种措施 (D)      
A  继续观察病情变化        B  腹部X线透视       
C  腹部B 超        D  诊断性腹腔穿刺       
(91)男性，18岁，因转移性右下腹痛12小时入院，诊断为“急性阑尾炎”，当晚行阑尾切除术，病理为坏疽性阑尾炎。自术后次晨起，患者表现为腹痛，烦躁不安，未解小便，体查:面色较苍白，皮肤湿冷，心率110次/分，较弱，血压10.67/8kPa（80/60-mmHg），腹稍胀，全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音减弱。诊断明确后，应采取何种治疗方法  (D)     
A  镇静、止痛治疗             B  输液输血治疗       
C  持续胃肠减压       D  剖腹探查术 

（32）诊断急性阑尾炎最有意义的体征是( C )       
A  结肠充气试验阳性        B  闭孔肌试验阳性       
C  右下腹固定压痛点        D  直肠指诊右前方有触痛 
（33）.急性阑尾炎最严重的并发症是( B )       
A  阑尾穿孔腹膜炎        B  门静脉炎       
C  膈下脓肿        D  盆腔脓肿   
（86）男患，30岁，转移性右下腹痛10小时，并恶心，呕吐，吐物为胃内容，量少并发热，体温约38.2℃，脉搏98次/分，右下腹压痛，反跳痛肌紧张，血WBC 为1.2×10的10次方/ L，中性90%，尿常规WB C 8～10/HP，红细胞2～3/HP。该患者最可能诊断是( C )        
A  急性胆囊炎      B  消化性溃疡穿孔       
C  急性化脓性阑尾炎        D  急性胰腺炎   

结肠肛管直肠（2%）
(36).混合痔是指(B)      
A   两个以上内痔        B直肠上下静脉丛彼此相通所形成的痔       
C  内痔与外痔分别在不同位置存在        D 内痔多发，遍置一周       
(37)直肠指检，肠壁上扪到高低不平硬块，肠腔狭窄，指套染有脓血和粘液者应考虑 (D)      
A  内痔        B   外痔       
D  直肠息肉        D  直肠癌 
 (78)男性，40岁，直肠癌，B 超见肝左叶孤立转移结节，余无异常，适宜的治疗是 (B)      
A  乙状结肠造口术        B  根治术+肝左叶切除       
C  放疗+化疗       D  Miles手术   

肝胆胰腺脾 脏门脉高压外科治疗（7%）
(38)对疑有早期原发性肝癌的患者，应首先用哪一种方法检查较好(B)
 A  同位素肝扫描        B  血清甲胎蛋白动态观察检查       
C  肝区超声波检查        D  血清γˉ谷氨酰转肽酶       
(39)门静脉的正常压力为(C)
   A  0.2～0.5kPa（2～5cmH 2 O）        B  0.6～1.2kPa（6～12cmH 2 O）       
C  1.3～2.4kPa（13～24cmH 2 O）        D  2.5～3.9kpa（25～40cmH 2 O）       
(40)急性胰腺炎在我国最常见的诱因是(A)       
A  胆道梗阻，胆汁逆流        B  饮食因素       
C  精神因素        D  感染       
(41)胰腺癌最好发的部位是(A)       
A  胰腺头部        B  胰腺体部       
C  胰腺尾部        D  全胰腺       
(42)脾切除术的年龄限制为(B)       
A  大于2岁        B  大于4岁       
C  大于6岁        D  青春期以后   
 (77)女性，43岁，因右上腹阵发性绞痛，伴恶心呕吐4小时来院。检查:体温37℃，右上腹深在轻度压痛，无腹肌紧张，Murphy征阴性，为确诊进一步检查应首选 ( C )      
A  白细胞计数和分类        B  腹部X线平片       
C  B超      D  测血清淀粉酶   
     (79)女性，42岁，3年来经常夜间上腹部不适，2日前进油腻食，突然右上腹部阵发性绞痛伴恶心，入院时体温38℃，巩膜轻度黄染，右上腹肌紧张，压痛明显，肠鸣音减弱，WBC 16×10的9次方/L，血清淀粉酶为128温氏单位，应首先考虑诊断为何种疾病 (D)
 A  高位急性阑尾炎        B  急性胰腺炎       
C  溃疡病穿孔        D  急性化脓性胆囊炎

（34）包在肝脏格利森（Glisson）纤维鞘内的管道有 ( A )       
A  门静脉，肝静脉，肝胆管        B  肝动脉，门静脉，胆总管       
C  肝动脉，门静脉，肝静脉        D  肝动脉，肝胆管，门静脉       
（35）门脉高压症最主要的原因是( C )       
A  门静脉炎        B  肝静脉阻塞       
C  肝硬变        D  门静脉干血栓       
(36）原发性肝癌早期转移途径为 ( A )       
A  肺内转移        B  淋巴转移       
C  直接浸润转移        D  肝内进行转移     
(37）莫菲氏征（Murphy征）阳性则提示( D )       
A  细菌性肝脓肿        B  急性胆管炎       
C  肝总管结石        D   急性胆囊炎       
（38）急性胰腺炎病人中，呕吐后腹痛( D )       
A  减轻        B  缓解       
C  加重        D 不减轻       

(39）对某些脾破裂，行裂口修补术及部分脾切除术，是为了( C )     
A  节约时间      B  保留造血功能不受影响       
C  避免日后可能因免疫低下招致严重感染    D  脾内贮有血液，避免失血过多 
(40）急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的原因是( A )       
A  胆总管结石        B  胆总管末端狭窄       
C  胆道出血继发感染        D  胆总管癌       

腹部感染（1%）
(43)急性弥漫性腹膜炎伴有气腹最常见于(D)       
A  阑尾炎穿孔        B  十二指肠后壁损伤       
C  美克尔憩室穿孔        D  急性胃十二指肠溃疡穿孔 

 （41）难以诊断之急性腹膜炎，最有价值的辅助检查是(D )      
A   白细胞计数分类        B  血尿淀粉酶       
C   直肠指诊        D    腹腔穿刺       
腹部创伤(2%）
(44).腹部最易损伤的空腔脏器是(C)       
A  结肠        B  胃       
C  小肠        D  直肠       
(45).诊断腹腔内脏损伤最有价值的方法是(B)       
A  超声波检查        B  腹腔穿刺腹腔灌洗术       
C  腹部压痛        D  X线检查   

（42）腹部闭合性损伤中，较多见的实质性脏器损伤为哪一项( C )    
A  肝        B  肾       
C  脾        D  胰       
（43）腹部闭合性损伤诊断的关键在于确定有无( B )       
A  休克        B  内脏损伤       
C  腹壁损伤        D  腹膜后血肿 

消化道出血
血管外科（2%）
(80)患者，女，56岁，右下肢静脉迂曲扩张20年，伴下肢酸胀，水肿，活动抬高减轻，近2年右足靴区皮肤发红，时有瘙痒，逐渐加重，查右下肢大腿内侧，小腿后迂曲扩张之静脉团，足靴区色素沉着，皮肤变厚。为明确手术治疗方法，术前必须进行哪项检查(C)
      A   下肢静脉压测定        B  下肢多普勒超声检查       
C  右下肢静脉造影        D  深静脉瓣膜功能试验 

(78）某女，40岁，教师，右下肢静脉迂曲扩张15年，长期站立有酸胀感，近2年右足靴区颜色加深，肿胀，大隐静脉瓣膜功能试验（+），深静脉通畅试验（-），诊断可能是( A )       
A  单纯性下肢静脉曲张        B  原发性下肢深静脉瓣膜功能不全       
C  下肢深静脉血栓形成        D  动静脉瘘   
急腹症
动脉瘤
神经外科（8%）
颅内高压与脑疝（3%）
(46)诊断颅内占位病变，无痛、安全、准确的方法是(A)       
A  头颅C T        B  头颅X线平片       
C  脑电图