内科相关专业知识1.doc

第二部分 相关专业知识

内科护理学
一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案．并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
A1型题
1．体温过低指体温低于
A．35℃ B. 35.8℃ C．36℃ D．36.3℃ E．36.8℃
2．护士监测患者生命体征时发现脉搏低于60次/分．需警惕患者有
A．发热 B. 甲状腺功能亢进 C．颅内压增高
D．心肌炎 E．周围循环衰竭
3．提示左心衰竭的脉搏是
A．水冲脉 B. 交替脉 C．脉搏短绌 D．奇脉 E．不整脉
4．缩窄性心包炎多见的脉搏异常为
A．洪脉 B. 水冲脉 C．交替脉 D．奇脉 E．不整脉
5．脉搏短绌的特点是
A．脉率大于心率 B. 脉率少于心率 C．脉率等于心率
D．脉率少于60次／分 E．脉率大于100次／分
6．呼吸增快是指呼吸超过
A．16次／分 B. 18次／分 C．20次／分
D．22次／分 E．24次／分
7．库斯莫尔呼吸的特征是
A．呼吸由浅慢逐渐变为深快 B. 呼吸与呼吸暂停相交替
C．呼吸表浅、快速 D．呼吸深大而稍快 E. 呼吸急促、有屏气
8．脉压增大见于
A．低血压 B. 心包积液 C．重度心功能不全
D．主动脉瓣关闭不全 E. 严重二尖瓣狭窄
9．近似人事不省的意识障碍称为
A．嗜睡 B. 意识模糊 C．昏睡 D．浅昏迷 E．深昏迷
10．深昏迷区别于浅昏迷最有价值的表现为
A．不能被唤醒 B. 无自主运动 C．对刺激无反应
D．一切反射均消失 E．大、小便失禁
11．满月面容见于
A．慢性消耗性疾病 B. 二尖瓣狭窄患者 C．长期用糖皮质激素的患者
D．肢端肥大症 E．甲状腺功能亢进
12．震颤麻痹症患者的步态可呈
A．慌张步态 B. 蹒跚步态 C．前倾步态 D．摇晃步态 E．醉酒步态
13．呼吸呈恶臭味见于
A．肝性脑病 B.支气管扩张 C．有机磷农药中毒
D．尿毒症 E．酮症酸中毒
14．黄疽早期最常出现的部位为
A．皮肤 B. 腋窝 C．巩膜 D．手掌 E．足底
15．与蜘蛛痣形成相关的因素是
A．血小板减少 B．体内雌激素增高 C．凝血机制障碍
D．毛细血管脆性增加 E．严重感染
16．胸廓双侧对称性呼吸运动减弱常见于
A．肺不张 B. 气胸 C．肺炎 D．肺气肿 E．胸膜粘连
17．语颤增强见于
A．肺气肿 B. 支气管阻塞 C．气胸 D．肺实变 E．胸腔积液
18．两肺满布湿哕音．常提示
A．肺气肿 B. 肺炎 C．气胸 D．急性肺水肿 E. 肺结核
l9．正常心尖搏动位于
A．左锁骨中线第4肋间内侧O．5～lcm
B．左锁骨中线第5肋间内侧O．5～lcm
C．左锁骨中线第4肋间外侧0．5～lcm
D．左锁骨中线第5肋间外侧O．5～lcm
E. 左锁骨中线第4肋间隙处
20．心脏听诊时闻及每两个正常心脏搏动后出现1次过早搏动．称为
A．二联律 B. 三联律 C. 二音律 D．奔马律 E．偶发期前收缩
21．腹部出现移动性浊音．提示有
A．门静脉高压 B. 腹膜炎 C．幽门梗阻 D．腹水 E．腹腔肿瘤
22．肠鸣音亢进时．每分钟至少听到肠鸣音
A．2次 B. 4次 C．6次 D．8次 E．10次
23．瞳孔缩小见于
A．颅内出血 B. 吗啡中毒 C．脑疝 D．阿托品中毒 E．深昏迷
24．可反映骨髓造血功能的指标为
A．红细胞 B. 血红蛋白 C．红细胞沉降率
D．网织红细胞计数 E．血小板计数
25．出血时间延长的疾病是
A．血友病 B. 血小板减少性紫癜 C．严重肝病
D．阻塞性黄疽 E．过敏性紫癜
26．患者缺氧时可出现
A．口唇及四肢末梢发绀 B. 皮肤出血点 C．皮肤弹性降低
D．皮肤皮疹 E．皮肤干燥
27．下列属于濒死状态表现的是
A．瞳孔对光反射迟钝 B. 针尖样瞳孔 C．两侧瞳孔大小不等
D．两侧瞳孔散大伴对光反射消失 E．瞳孔散大
28．下列属于外源性哮喘特点的是
A．中老年发病多见 B. 全年发病 C．无明确过敏原
D．IgE增高 E．嗜酸性粒细胞正常
29．治疗支气管哮喘时．快速静注氨茶碱的主要不良反应有
A．口干和皮疹 B. 心律失常和低血压 C．腹绞痛和腹泻
D．耳鸣和高血压 E. 红斑和视力模糊
30．哮喘息者禁忌使用的药物是
A．地高辛 B. 苯海拉明 C．普萘洛尔 D．青霉素 E．维生素C
31．慢性支气管炎急性发作期的治疗，不恰当的是
A．应用敏感抗生素 B. 应用祛痰、止咳药物
C．应用支气管扩张剂 D．雾化入稀释痰液 E．菌苗注射
32．慢性支气管炎最主要的并发症是
A．肺出血 B. 支气管扩张 C．小叶性肺炎
D．肺栓塞 E．肺气肿、肺心病
33．慢性阻塞性肺气肿感染加重期可能会出现的并发症是
A．左心衰竭 B. 心肌炎 C．I型呼吸衰竭
D．心包炎 E．Ⅱ型呼吸衰竭
34．肺气肿的主要症状是
A．突发性呼吸困难 B. 夜间阵发性呼吸困难
C．逐渐加重的呼吸困难．以活动后为重 D．发绀 E．心悸
35．肺心病心力衰竭时可出现的症状和体征，除外
A．颈静脉怒张 B. 水肿 C．肝大和压痛
D．尿少 E．咳粉红色泡沫状痰
36．患者在洗漱、如厕等活动时出现呼吸困难．呼吸困难程度为
A．无呼吸困难 B. 轻度 C．中度 D．重度 E．危重度
37．关于慢性肺心病急性加重期使用强心剂的指征，错误的是
A．感染控制，呼吸功能改善，但仍有反复水肿的心力衰竭患者
B. 以右心衰竭为主要表现，而无明显急性感染的患者
C．合并冠心病出现急性左心衰竭者
D．合并高血压性心脏病出现急性左心衰竭者
E．心率>120次／分，有房性期前收缩者
38．慢性肺心病急性加重期使用呋塞米,可能引起
A．低钾血症 B. 诱发洋地黄中毒 C．缺氧加重
D．尿崩症 E．稀释性低钠血症
39．治疗肺炎球菌性肺炎．停用抗生素的指征一般是
A．体温降至正常后3天 B. 体温降至正常后l周
C. 体温降至正常后2周 D．症状、体征完全消失
E．X线显示炎症阴影完全消失
40．休克型肺炎首选的治疗是
A．补充血容量 B. 血管活性物质的应用 C. 糖皮质激素的应用
D．纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱 E．防治并发症
41．结核菌素试验注射后．观察结果的时间为
A．12小时 B. 12～24小时 C．24～48小时
D．48～72小时 E．72小时后
42．判断结核菌素试验结果的最重要指标是
A．红斑直径 B. 风团大小 C. 硬结直径 D．发疹时间 E. 有无水疱
43．抗结核短程治疗的时间是
A．1～3个月 B. 3～6个月 C．6～9个月 D．9～12个月 E．12～18个月
44．急性血行播散型肺结核加用糖皮质激素治疗．须先采取的措施是应用
A．抗生素 B. 抗结核药 C．利尿剂 D．20%甘露醇 E．退热药
45．切断肺结核传播途径最有效的措施是
A．增强所有公民的免疫力 B. 在全民范围内进行科普宣传
C．帮助患者与防痨机构沟通 D．隔离并治疗痰菌涂片阳性患者
E．给所有应接种卡介苗者接种
46．咯血患者可根据医嘱给予镇静止咳药,但忌用
A．棕色合剂 B. 喷托维林(咳必清) C．可待因
D．氯化铵 E．溴己新(必嗽平)
47．循环系统疾病患者的常用检查不包括
A．心电图 B. 超声心动图 C．动态心电图 D．X线检查 E．肺功能检查
48．阵发性室性心动过速发作时首选的药物是
A．阿托品 B. 利多卡因 C．苯妥英钠 D．维拉帕米 E．美西律
49．听诊心律绝对规则的是
A．房性期前收缩 B. 室性期前收缩 C．室上性心动过速
D．心房扑动 E. 心房颤动
50．可采取兴奋迷走神经的方法终止发作的心律失常是
A．阵发性室上性心动过速 B. 阵发性室性心动过速
C. 心房扑动 D. 心房颤动 E．室性期前收缩
51．第一度房室传导阻滞是指PR间期超过
A． 0.10秒 B. 0.12秒 C. 0.16秒 D．0.18秒 E. 0.20秒
52．用于治疗缓慢性心律失常的药物是
A．维拉帕米 B. 利多卡因 C．胺碘酮 D．阿托品 E．普罗帕酮
53．治疗风湿性心瓣膜病的根本方法是
A．抗风湿治疗 B. 抗凝治疗 C. 并发症治疗 D．手术治疗 E. 介入治疗
54．对冠心病具有确诊价值的检查手段是
A．心电图 B. 超声心动图 C．心肌酶测定
D．动态心电图 E. 冠状动脉造影
55．关于急性心肌梗死患者的心电图改变，叙述错误的是
A．出现宽而深的异常Q波 B．S-T段弓背向上型抬高
C．T波倒置 D．倒置T波永久存在 E．异常Q波永久存在
56．最有效、作用最快的终止心绞痛发作的药物是
A．硝苯地平 B. 硝酸甘油 C．硝普钠 D．合心爽 E．美托洛尔
57．急性心肌梗死患者使用尿激酶的目的在于
A．解除疼痛 B. 预防心律失常 C．溶解血栓
D．控制休克 E．治疗心力衰竭
58．选择治疗病毒性心肌炎的药物时，不恰当的是
A．维生素C B. 复方丹参滴丸 C．极化液 D．糖皮质激素 E．辅酶A
59．应选择非同步电除颤的心律失常是
A．心房扑动 B．心室扑动 C．室上性心动过速
D．室性心动过速 E．心房颤动
60．能反映急性心肌梗死的心肌酶检查不包括
A．肌酸磷酸激酶 B. 肌酸磷酸激酶同工酶 C．谷丙转氨酶
D．门冬氨酸氨基转移酶 E．乳酸脱氢酶
61．具有完全性代偿间歇的心律失常是
A．房性期前收缩 B. 室性期前收缩 C．心房扑动
D．心房颤动 E．房室传导阻滞
62．阵发性室上性心动过速的心室率一般为
A. 100～150次／分 B．100～180次／分 C．150～-250次／分
D．200～250次／分 E．250～350次／分
63．阵发性室上性心动过速合并心力衰竭患者的首选药物是
A．维拉帕米 B. 间羟胺 C．利多卡因 D．洋地黄 E．胺碘酮
64．最严重的心律失常是
A. 心房扑动 B. 心房颤动 C．室性心动过速
D．心室颤动 E．房室传导阻滞
65．洋地黄类药物的禁忌证不包括
A. 急性心肌梗死24小时内 B. 严重房室传导阻滞
C．梗阻性肥厚型心肌病 D．急性肺水肿 E．严重心动过缓
66．关于原发性高血压患者的治疗．叙述错误的是
A．非药物治疗适合于各级高血压患者
B. 呋塞米通过抑制水、钠重吸收, 发挥利尿作用而降压
C．血管紧张转换酶抑制剂可抑制血管紧张素Ⅱ生成，松弛血管
D．阿替洛尔属于钙通道阻滞剂 F．运动疗法属于非药物治疗
67．慢性胃炎最可靠的确诊方法是
A．消化道症状 B．胃液分析 C．胃镜检查
D．血清学检查 E．胃肠钡餐X线检查
68．自身免疫性胃炎可有
A．幽门螺杆菌阳性 B．血清促胃液素明显降低
C．胃酸缺乏 D．抗壁细胞抗体阴性 E．甲胎蛋白增高
69．硫糖铝服药的适宜时间是
A．餐前2小时 B．餐前1小时 C．餐中 D．餐后1小时 E．餐后2小时
70．西咪替丁治疗消化性溃疡的机制为
A．抑制迷走神经 B．削弱壁细胞功能c．防止氢离子回渗
D．保护胃黏膜 E．与组胺竞争H2受体
71．属H+-K+一ATP酶阻滞剂的药物是
A．硫糖铝 B．奥美拉唑 C．丙谷胺 D．德诺 E．氢氧化铝
72．增加黏膜抵抗力、促进消化性溃疡愈合的药物是
A．奥美拉唑 B．枸橼酸铋钾 C．丙谷胺 D．雷尼替丁 E．氢氧化铝
73．具有抗幽门螺杆菌作用的药物是
A．硫糖铝 B．枸橼酸铋钾 C．前列腺素 D．雷尼替丁 E．氢氧化铝
74．符合肝硬化失代偿期诊断的辅助检查表现是
A．γ-球蛋白降低 B．全血细胞增多 C．IgA明显增高
D．血清白蛋白降低 E．A／G比例正常
75．肝硬化腹水用利尿剂治疗时，适宜的体重变化为每周减轻
A．1kg B．2kg C．3kg D．4kg E．5kg
76．肝硬化腹水患者每日进水量应限制在
A．500ml左右 B．800ml左右 C．1000ml左右
D．1200ml左右 E．1500ml左右
77．肝硬化腹水患者每日钠盐应限制在
A．1～2g B．2～3g C．3～4g D．4～5g E．5～6g
78．原发性肝癌的早期．最有诊断价值的检查项目是
A．ALT B. AKP C．AST D．AFP E．AMP
79．诊断小肝癌和微小肝癌最佳的方法是
A．CT B. AFP C．MRI D．X线肝血管造影 E．B超
80．根治原发性肝癌最好的方法是
A．手术治疗 B. 化学治疗 C．放射治疗 D．免疫治疗 E．冷冻治疗
81．目前非手术治疗原发性肝癌的首选方法为
A．局部放疗 B. 激光治疗 C．肝动脉栓塞化疗
D．免疫治疗 E．中医治疗
82．治疗肝性脑病．减少肠道有毒物质产生和吸收的措施为
A．禁蛋白质饮食 B. 应用降氨药物 C．防治感染
D．静脉输注氨基酸 E．纠正低钾和碱中毒
83．能抑制肠内细菌生长，减少氨的形成和吸收的药物是
A．精氨酸 B. 硫酸镁 C．谷氨酸钾 D．乳果糖 E．支链氨基酸
84．肝性脑病患者用精氨酸治疗的目的是
A．使肠内呈酸性．减少氨吸收 B. 抑制脑内假神经递质合成
C．为大脑提供能量 D．与游离氨结合．降低血氨
E．纠正低钾和碱中毒
85．确诊急性胰腺炎．血清淀粉酶至少应超过
A．60U B. 120U C．256U D．300U E．500U
86．急性胰腺炎治疗的主要原则是
A．静脉快速补液 B. 尽早应用糖皮质激素 C．抑制胰液分泌
D．抗生素应用 E．纠正水、电解质平衡失调
87．急性胰腺炎患者禁食的目的是
A．控制饮食 B. 避免胃扩张 C．减少胃液分泌
D．减少胰液分泌 E．解除胰管痉挛
88．急性胰腺炎患者禁用
A．吗啡 B. 阿托品 C．山莨菪碱 D．生长抑素 E．哌替啶
89．可确定慢性肾小球肾炎病理类型的查是
A．尿常规 B. 免疫学检查 C．肾活组织检查 D．肾功能检查 E．病原学检查
90．慢性肾小球肾炎的治疗原则为
A．以消除蛋白尿及血尿为目标 B. 使用激素治疗为主
C．早期透析治疗 D．防止和延缓肾功能减退，改善症状
E．休息、饮食治疗为主
91．慢性肾小球肾炎的治疗中可改善微循环、延缓肾功能减退的措施是
A．卧床休息 B. 低蛋白、低磷饮食 C．利尿药
D．血管紧张素转换酶抑制剂 E．抗血小板药物
92．目前治疗肾病综合征最常用的细胞毒药物是
A．环孢素A B. 环磷酰胺 C．长春新碱 D．安西他滨 E．阿霉素
93．尿沉渣检查中对肾盂肾炎的诊断最有价值的是
A．红细胞管型 B. 白细胞管型 C．透明管型 D．蜡样管型 E．颗粒管型
94．真性菌尿是指肾盂肾炎患者清洁中段尿细菌定量培养．菌落计数
A．≥102／ml B. ≥103／ml C．≥l04／ml D．≥105／ml E. ≥106／ml
95．尿沉渣检查对慢性肾衰竭的诊断最有价值的是
A．红细胞管型 B. 白细胞管型 C．透明管型 D．蜡样管型 E. 颗粒管型
96．肾素依赖性高血压患者首选的降压药物是
A．利尿剂 B. 血管紧张素转换酶抑制刺 C．β受体阻滞剂
D．血管扩张剂 E．钙离子拮抗剂
97．关于肾盂肾炎患者的治疗，叙述正确的是
A．限制饮水 B.首选对革兰阴性杆菌有效的药物
C．急性肾盂肾炎疗程为症状完全消失即可
D．不可用碳酸氢钠 E. 慢性肾盂肾炎总疗程为2～3周
98．为减轻肾小球的高压、高灌注及高滤过状态，慢性肾小球肾炎患者应选择的饮食治疗是
A．高蛋白饮食 B. 高蛋白低磷饮食 C. 低蛋白饮食
D．低蛋白低磷饮食 E. 低盐饮食
99．成人男性血红蛋白的参考值范围是
A．100～140g／L B. 140～170g／L C．110～150g／L
D．170～200g／L E. 120～160g／L
100．可准确反映贫血患者体内贮存铁情况的指标是
A．血清铁蛋白 B. 含铁血黄素 C．血清铁
D．总铁结合力 E．骨髓铁染色
101．口服硫酸亚铁必有的不良反应是
A．黑便 B. 便秘 C．腹泻 D．恶心 E．腹痛
102．再生障碍性贫血一般不出现
A．网织红细胞减少 B. 红细胞形态改变 C．红细胞减少
D．白细胞减少 E. 血小板减少
103．关于雄激素的描述，不正确的是
A．可刺激肾脏产生促红细胞生成素 B. 对骨髓有直接刺激红细胞生成作用
C．治疗慢性再生障碍性贫血的首选药 D．需治疗3～6个月才能判断疗效
E．该药吸收快，需要深部肌内注射
104．特发性血小板减少性紫癜治疗时应慎用的是
A．抗生素 B. 糖皮质激素 C．脾切除 D．输血 E．免疫抑制剂
105．急性淋巴细胞白血病首选的化疗方案是
A．VP B. CDP C．VAP D．DA E．HOAP
106．急性非淋巴细胞白血病首选的化疗方案是
A．VP B. CDP C．VAP D．DA E. HOAP
107．预防三尖杉酯类药物引起的心脏毒性的方法是
A．停药 B. 用药时要缓慢静滴 C．0.5％普鲁卡因含漱
D．多饮水 E．甲酰四氢叶酶钙对抗其毒性
108．目前治疗慢性粒细胞白血病首选的化疗药物是
A．白消安 B. 羟基脲 C．靛玉红 D．a干扰素 E．骨髓移植
109．防治中枢神经系统白血病的常用药物是
A．长春新碱 B. 泼尼松 C．柔红霉素 D．甲氨蝶呤 E．环磷酰胺
110．白血病化疗药物中易引起心肌及心脏传导损害的药物是
A．长春新碱 B. 泼尼松 C. 柔红霉素 D．甲氨蝶呤 E．环磷酰胺
111．基础代谢率的正常值范围是
A．一10％～+10％ B. 一10％～+15％ C．一5％～+10％
D．一5％～+15％ E. 一5％～+20％
112．下列可用于鉴别甲状腺功能亢进与单纯性甲状腺肿的检查是
A．甲状腺摄131I率 B.血清总T3、总T4 C．血清游离T4
D．T3抑制试验 E．促甲状腺激素释放激素兴奋试验
113．抗甲状腺药物的作用机制是
A．对抗甲状腺激素的效应
B. 抑制甲状腺过氧化物酶，阻断甲状腺激素的合成
C．破坏甲状腺腺泡上皮．减少甲状腺激素的合成与释放
D．抑制无机碘氧化成有机碘 E．破坏体内已合成的甲状腺素
114．抗甲状腺药物最严重的不良反应是
A．皮疹 B. 粒细胞缺乏 C．消化道出血 D．甲状腺危象 E．肝功能受损
115．能反映取血前8～12周血糖水平的检查是
A．血糖 B. 尿糖 C．血脂 D．尿酮体 E．糖化血红蛋白
116．口服葡萄糖耐量试验的采血时间为服糖或静脉注射葡萄糖溶液后
A．15分钟、30分钟、45分钟、60分钟
B. 15分钟、45分钟、75分钟、105分钟
C．30分钟、60分钟、90分钟、120分钟
D．30分钟、60分钟、120分钟、180分钟
E．60分钟、120分钟、180分钟、240分钟
117．糖尿病患者最基本的治疗措施为
A．体育锻炼 B. 药物治疗 C．饮食治疗D．并发症治疗 E．注射胰岛索
118．糖尿病饮食治疗的主要目的是
A．增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用 B. 抑制小肠葡萄糖苷酶活性
C．维持标准体重，减轻胰岛负担D．改善糖尿病患者胰岛素抵抗
E．防治并发症
119．糖尿病患者运动的适宜时间为
A．晨起 B. 餐前半小时 C．餐前1小时 D．餐后半小时 E．餐后l小时
120．直接刺激胰岛β细胞释放胰岛素的降糖药物是
A．磺脲类 B. 双胍类 C．葡萄糖苷酶抑制剂 D．胰岛素增敏剂 E．硫脲类
121．治疗盘状狼疮的主要药物是
A．泼尼松 B. 磷酸氯喹 C. 阿司匹林 D．硫唑嘌呤 E. 环磷酰胺
122．可判断类风湿关节炎活动度的指标是
A．关节疼痛 B. 关节肿胀 C．晨僵 D．关节畸形 E．关节功能障碍
123．对治疗狼疮性肾炎和估计预后有价值的检查是
A．抗单链DNA抗体 B. 肾穿刺活组织检查 C．抗双链DNA抗体
D．抗Sm抗体 E抗核抗体(ANA)
124．急性脑血管病首选的检查项目是
A．脑脊液检查 B. CT C．MRI D．脑电图 E．头颅摄片
125．降低颅内压的首选药物是
A．呋塞米 B. 20％甘露醇 C．50％甘露醇 D．50％葡萄糖 E. 氢氯噻嗪
126．缺血性脑血管疾病的主要治疗措施是
A．血管扩张剂 B. 利尿荆 C．脱水剂 D．抗凝治疗 E．镇静剂
127．对诊断癫痫最有帮助的检查是
A．头颅CT B. 头颅MRI C．脑电图 D．脑脊液检查 E．病理反射检查
128．关于癫痫药物治疗的原则．叙述错误的是
A．最好单一药物治疗 B. 根据发作类型选择最佳药物
C．定时监测血药浓度以指导用药
D．颅内占位病变首先考虑手术治疗
E．完全控制发作后及时停药，防止药物不良反应
129．治疗癫痫持续状态首选
A．静脉注射地西泮 B. 静脉注射氯丙嗪
C．静脉注射苯巴比妥钠 D．肌肉注射苯巴比妥钠
E．肌肉注射苯妥英钠
130．出血性脑血管疾病的主要治疗措施是
A．应用止血药物 B. 降低颅内压和控制血雎 C．应用血管扩张剂
D．抗凝治疗 E．血液扩充剂治疗
A2型题
131．患者男性．71岁。处于病理性睡眠状态．可被唤醒，醒后能保持短时期的醒觉状态，但反应较迟钝，这种意识状态称为
A．嗜睡 B. 意识模糊 C．熟睡 D．昏睡 E．朦胧状态
132．患者男性．72岁。因‘‘呼吸衰竭”收住入院。该患者应用辅助呼吸和呼吸兴奋剂过程中，出现恶心、呕吐、烦躁、面颊潮红、肌肉颤动等现象．考虑为
A．肺性脑病先兆 B. 呼吸兴奋剂过量 C．痰液壅塞
D．通气量不足 E．呼吸性碱中毒
133．患者男性．68岁。因“慢性肺源性心脏病”收入院。现患者喘憋明显，略有烦躁，在治疗过程中，应慎用镇静剂以避免
A．洋地黄中毒 B．双重感染 C．脱水、低血钾
D．引起呼吸抑制 E．加重心力衰竭
134．患者女性，16岁。支气管哮喘发作l小时，烦躁、发绀，呼吸26次／分．心率120次/分,律齐．以下措施不恰当的是
A．协助患者采取舒适的坐位 B. 给予吸氧3L／min
C．守候患者床旁,安慰患者 D．忌用普萘洛尔 E．禁用氨茶碱
135．患者女性，25岁。风心病，心功能Ⅲ级。长期服用地高辛0.25mg．1次／天．自觉尚好．今来复诊，测心率54次／分、血压90／60mm Hg。对此患者的处理应为
A．停用地高辛，观察 B. 继续用地高辛，原量维持
C．继续用地高辛，剂量减半 D．继续用地高辛，剂量加倍
E. 改用苯妥英钠
136．患者女性．23岁。突发心悸1小时。过去有类似发作史，可自行终止。查体：甲状腺不大，心脏不大，．心率160次／分，律齐，未闻及杂音。为明确诊断应立即做
A. X线胸片 B. 心电图 C. 超声心动图 D．动态心电图 E. T4 .T3检查
137．患者男性．56岁。自诉心慌。心电图：提前出现P’波．其形态与窦性P波不同．QRS形态正常．其后有不完全代偿间歇。该患者的心电图诊断为
A. 房性期前收缩 B. 室性期前收缩 C．心房扑动
D．心房颤动 E．房室传导阻滞
138．患者女性，46岁。主诉呼吸困难、胸痛伴晕厥1次．拟诊“风湿性心脏病”入院。心脏听诊：心率86次／分．律齐．胸骨右缘第2肋间可闻及粗糙而响亮的吹风样收缩期杂音。考虑该患者的病理解剖诊断是
A．二尖瓣狭窄 B. 二尖瓣关闭不全 C．主动脉瓣狭窄
D．主动脉瓣关闭不全 E．肺动脉瓣狭窄
139．患者男性,35岁。因血尿伴中度水肿2月余就诊，测血压140／95mmHg．诊断为“慢性肾炎”。治疗措施错误的是
A．利尿剂 B. 抗血小板药物 C．糖皮质激素
D．血管紧张素转换酶抑制剂 E．低蛋白低磷饮食
140．患者女性，32岁。有慢性肾炎病史。厌食、恶心、呕吐伴乏力3个月，内生肌酐清除率20m1/min，血肌酐514umoI／L．尿素氮30 mmoI／L。诊断为慢性肾衰竭。以下处理措施正确的是
A．优质高蛋白饮食 B. 对症治疗是关键 C．出现高钾血症时给予血液透析
D．增加含磷丰富食物的摄人 E．立即肾移植
141．患者女性,35岁。反复低热．夜尿增多2年，最近3次尿培养均为大肠埃希菌生长，为确诊疾病．首选检查是
A．肾小球滤过率 B. 肾脏B超 C．腹部平片
D．放射性肾图 E. 静脉肾盂造影
142．患者男性，45岁。既往有肾小球肾炎病史。近日来双下肢水肿．血压升高，来院复查，证实为慢性肾炎急性发作。为迅速缓解症状，最佳措施是
A．卧床休息，下肢抬高 B. 抗生素治疗 C．免疫抑制剂治疗
D．利尿降压 E．激素治疗
143．患者女性．45岁。因头晕、乏力2个月，诊断为“缺铁性贫血”，医嘱予以硫酸亚铁口服。护士应指导患者该药的服用方法为
A．饭前服用 B. 饭后服用 C．间隔8小时1次
D．任何时间都可以 E．睡前服1次
144．患者男性．55岁。因特发性血小板减少性紫癜长期应用糖皮质激素治疗，此药的常见不良反应不包括
A．感染 B. 糖尿病 C．高血压 D．多毛症 E．末梢神经炎
145．患者女性．38岁。因甲状腺功能亢进服用丙硫氧嘧啶治疗．2个月后出现药物反应，下列需停药观察的重要指征为
A．出现皮疹 B. 中性粒细胞<1.5×l09／L C．突眼加重
D．头晕、乏力 E．胃肠道反应
146．患者男性，65岁。有心房颤动病史，清晨起床自行上厕所时摔倒．家人发现其口角歪斜．自述左侧上、下肢麻木。送医院检查：神志清楚．左侧偏瘫，CT见低密度影。最可能的诊断是
A．脑出血 B．脑挫伤 C．脑震荡 D．蛛网膜下腔出血 E．脑梗死
147．患者女性，73岁。有高血压病史30年，在做家务活动时突发头晕．随即倒地，急送医院检查．患者呈昏迷状态．左侧肢体偏瘫．CT见高密度影。最可能的诊断是
A．脑梗死 B. 脑出血 C．脑血栓形成
D．短暂性脑缺血发作 E．蛛网膜下腔出血
二、以下提供若干组考题．每组考题共同在考题前列出A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与考题关系最密切的答案。并在答题卡上将相应置号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
B型题
(148～150题共用备选答案)
A．左锁骨中线内侧第5肋间隙处 B. 胸骨右缘第2肋间处
C．胸骨左缘第3、4肋间处 D．胸骨左缘第2肋间处
E．胸骨下缘近剑突处
148．二尖瓣听诊区位于
149．主动脉瓣第二听诊区位于
150．主动脉瓣第一听诊区位于
(151～153题共用备选答案)
A．中性粒细胞增多 B．中性粒细胞减少 C．嗜酸性粒细胞增多
D．嗜酸性粒细胞减少 E．全血细胞减少
151．急性化脓性感染出现
152．过敏性疾病出现
153．病毒感染出现
(154～155题共用备选答案)
A．氨茶碱 B. 地塞米松 C．色甘酸钠 D．氯苯那敏 E．沙丁胺醇
154．轻度哮喘的首选药是
155．用于预防运动和过敏原诱发的哮喘最有效的药物为
(156～158题共用备选答案)
A．弱阳性 B. 阳性 C．强阳性 D．阴性 E．可疑阳性
156．结核菌素试验72小时后测皮肤硬结的直径为18mm，其结果为
157．结核菌素试验72小时后测皮肤硬结的直径为15mm，局部有水泡．其结果为
158．结核菌素试验72小时后测皮肤硬结的直径为8ram，其结果为
(159-一161题共用备选答案)
A．窦性心律失常 B. 房性期前收缩 C．室性期前收缩
D．心房扑动 E．心房颤动
159．QRS波群提前出现，宽大畸形；其前无相关P波；有完全代偿间歇．属于
160．窦性P波消失，出现规律的锯齿状F波．心房率250～350次／分；QRS波群形态正常．心室率规则或不规则．取决于房室传导比例．属于
161．窦性P波消失．代之以大小形态及规律不一的f波．频率在350～600次／分；QRS波群形态正常．R-R间期完全不规则．属于
(162～163题共用备选答案)
A．利尿剂 B. β受体阻滞剂 C．钙通道阻滞刑
D．血管紧张素转换酶抑制剂 E．a1受体阻滞荆
162．主要不良反应为电解质紊乱的药物是
163．主要不良反应为干咳、味觉异常、皮疹的药物是
(164～168题共用备选答案)
A．阻止组胺与其受体相结合 B．抑制H+一K+---ATP酶
C．中和胃酸 D．保护胃黏膜 E．杀灭幽门螺杆菌
164．硫糖铝治疗消化性溃疡的主要机制是
165．法莫替丁治疗消化性溃疡的主要机制是
166．奥美拉唑治疗消化性溃疡的主要机制是
167．氢氧化铝治疗消化性溃瘙的主要机制是
168．克拉霉素治疗消化性溃疡的主要机制是
(169～171题共用备选答案)
A．氢氯噻嗪 B. 糖皮质激素 C．抗生素 D．环孢素A E．环磷酰胺
169．肾病综合征治疗首选
170．急性肾盂肾炎适用
171．慢性肾小球肾炎适用
(172～174题共用备选答案)
A．长春新碱 B. 泼尼松 C．柔红霉素 D．甲氨蝶呤 E．环磷酰胺
172．治疗白血病的药物会产生心脏毒性的是
173．治疗白血病的药物会产生出血性膀胱炎的是
174．治疗白血病的药物会产生口腔黏膜溃疡的是
(175～177题共用备选答案)
A．丙硫氧嘧啶 B. 甲苯磺丁脲 C．碘化钠
D．放射性碘 E．β受体阻断剂
175．常用的抗甲状腺药物是
176．甲状腺危象时用于抑制已合成的甲状腺激素释放入血的是
177．妊娠哺乳妇女禁用
(178～179题共用备选答案)
A．泼尼松 B. 阿司匹林 C．环磷酰胺 D．异烟肼 E．硝苯地平
178．类风湿关节炎患者消炎止痛常选用
179．系统性红斑狼疮患者治疗首选药为
(180～182题共用备选答案)
A．CT图像呈低密度影．脑脊液检查为均匀血性
B. CT图像呈高密度影．脑脊液检查为均匀血性
C．CT图像呈低密度影．脑脊液检查正常
D．CT图像呈高密度影，脑脊液检查正常 E．脑膜刺激征阳性
180．脑出血的表现为
181．脑缺血的表现为
182．蛛网膜下腔出血的表现为

参考答案

19

1．A 2．C 3．B 4．D 5．B 6．E 7．D 8．D 9．C 10．D 1l. C 12．A 13．B 14．C 15．B 16．D 17．D 18．D 19．B 20．B 21．D 22．E 23．B 24．D 25．B 26．A 27．D 28．D 29．B 30．C 31．E 32．E 33．E 34．C 35．E 36．C 37．E 38．A 39．A 40．A 41．D 42．C 43．C 44．B 45．D 46．C 47．E 48．B 49．C 50．A 51．E 52．D 53．D 54．E 55．D 56．B 57．C 58．D 59．B 60．C 61．B 62．C 63．D 64．D 65．D 66．D 67．C 68．C 69．B 70．E 71．B 72．B 73．B 74．D 75．B 76．C 77．A 78．D 79．A 80．A 81．C 82．A 83．D 84．D 85．E 86．C 87．D 88．A 89．C 90．D 91．E 92．B 93．E 94．D 95．D 96．B 97．B 98．D 99．E
100．A 101．A 102．B 103．E 104．E 105．A 106．D 107．B 108．B 109．D ll0．C 111．D 112．D 113．B 114．B 115．E 116．D 117．C 118．C 119．E 120．A 121．B 122．C 123．B 124．B 125．B 126．D 127．C 128．E 129．A 130．B 131．A 132．B 133．D 134．E 135．A 136