中西医结合骨伤科学试题1.doc

中西医结合骨伤科学试题A
（中西医结合专业）
一、 选择题（每题1分, 共60分）
1、A1、A2型题
答题说明：每题均有A、B、C、D、E五个备选答案，其中只有一个正确答案，将其选出，并在答题卡上将相应的字母涂黑。
1．新石器时代已产生的外科手术器械为
A．曲针 B．小针刀 C．铍针 D．砭镰 E．刀
2．首次记载用竹片夹板固定骨折的是
A．晋·葛洪《肘后救卒方》 B．南齐·龚庆宜《刘涓子鬼遗方》
C．隋·巢元方《诸病源候论》 D．《吕氏春秋》 E．唐·蔺道人《仙授理伤续断秘方》
3．有一患者自高处坠落，臀部着地，发生胸腰椎压缩性骨折，问病因是何种外力
A．直接暴力 B．间接暴力 C．肌肉强烈收缩 D．持续劳损 E．拼力岔气
4．骨折后出现疼痛的特征是
A．胀痛 B．酸痛 C．游走性疼痛 D．放射性疼痛 E．间接压痛
5．痿证最主要的临床表现是
A．筋肉挛缩 B．肌肉肿胀 C．肌肉萎缩 D．肌肉青紫 E．肌肉疼痛
6．摸诊（触诊）时，往往最先使用的是
A．触摸法 B．挤压法 C．叩击法 D．旋转法 E．屈伸法
7．对骨伤科来说，辨证之首要是
A. 辨表里 B．辨阴阳 C．辨虚实 D．辨寒热 E．辨气血
8．一般股骨牵引重量相当于体重的
A．1/3—1/5 B． 1/4—1/7 C．1／7—1／10 D．1/10—1/12 E．1/15
9．颅骨的牵引重量一般为
A．0．5～1kg B． 1～2kg C．2～3kg D．3～5kg E．5～7kg
10．哪项是骨外固定器的适应症
A．开放与感染骨折 B．小儿骨折 C．稳定性骨折 D．瘫痪肢体的骨折 E．股骨颈骨折
11．行气消瘀法宜用何方
A．鸡鸣散 B．大成汤 C．血府逐瘀汤 D．逍遥散 E．桃仁汤
12．下列哪项是关节融合术的禁忌症
A．成人全关节结核，关节面严重破坏 B．年龄在12岁以下的儿童
C．神经病变而产生关节畸形或关节的不稳定
D．关节病变并有畸形，关节功能不能保持者
E．肌肉病变而产生关节不稳定
13．保守治疗先天性马蹄内翻足是指
A． 6个月以内的患儿 B．僵硬性的患儿
C． 3岁左右的患儿 D．6岁到l 2岁的患儿 E．以上都不是
14．骨囊肿的治疗
A．手术切除后予放疗 B．手术切除病灶后予化疗
C．放疗化疗同时随访 D．手术切除病灶、患骨 E．以上都不是
15．双侧臀中肌瘫痪后的步态
A．躯干后仰挺腰鼓腹，严重时用手扶持患侧臀部以加强支持
B．步态成鸭步，即骨盆起落交替，躯干来回摆动
C．腰椎前突，行走时呈尖刀步态
D．呈跳跃步态，行走时足尖负重
E．以上都不是
16．骨干结核
A．临床中常见，常累及腓骨 B．尺桡肱骨和股骨，胫骨均可累计
C．老年体弱妇女多见 D．局部有红肿热痛，常可穿破皮肤形成窦道
E．以上都不是
17．原发性斜颈最常见的病因
A．肌性斜颈 B．骨性斜颈 C．以上都不对
D．斜放性体位性斜颈 E．颈椎白发性半脱位
18．腰椎间盘突出症检查跟腱反射减弱或消失，其突出间隙一般定位在
A．L2—3 B．L3—4 C． L4—5 D．L5－S1 E．S1－2
19．骨组织脱钙需达多少，方能在X线上表现出来
A．5％～10％ B．10％～20％ C．20％～40％ D．30％～50％ E．40％～60％
20．椎管造影后为避免不良反应，应平卧
A．3小时 B．6小时 C．12小时 D．24小时 E．30小时
21．如需确诊脊髓空洞症、脊髓肿瘤等，首选的影象诊断方法是
A．X线平片 B．CT C．MRI D．ECT E．B超
22．股骨下端骨牵引的穿针部位是在内收肌结节近侧
A．lcm B．2cm C．3cm D．4cm E．5cm．
23．骨折手法复位的最佳时间是伤后
A．半小时内 B．1小时 C．3小时 D．6小时 E．8小时
24．肩关节石膏固定的功能位置是上臂外展45～60°，前屈30°，外旋15°，屈肘多少度拇指尖对准鼻尖为准
A．20° B．30° C．40° D．50° E．60°
25．颅骨牵引的重量是第1、2颈椎用4kg，每下一节椎体增加
A．1kg B．1．5kg C．2kg D．2．5kg E．3kg
26．颌枕带牵引的一般重量为
A．1～2kg B．2～3kg C．3～5kg D．5～7kg E．7kg以上
27．超关节固定适用于关节内或近关节处骨折，其夹板通常超出关节处
A．1～2cm B．2～3cm C．3～4cm D．4～5cm E．5～6cm
28．根据损伤的发展过程，损伤初期一般指在伤后
A．24小时内 B．l周内 C．1～2周内 D．3周内 E．3～6周
29．临床根据损伤部位辨证治疗四肢损伤时，务选用
A．通窍活血汤 B．桃红四物汤 C．复元活血汤 D．膈下逐瘀汤 E．血府逐瘀汤
30．清热凉血法是损伤初期治法中的一种方法，属骨伤内治法中
A．和法 B．清法 C．补法 D．消法 E．下法
31．在损伤后期治法的补气养血法中，损伤血虚为主者，用
A．八珍汤 B．十全大补汤 C．四物汤 D．四君子汤 E．参附汤
32．骨伤科外用药物中应用最多的是
A．敷贴药 B．搽擦药 C．熏洗药 D．湿敷药 E．热熨药
33．有一患者长时间步行引起第2跖骨骨折，问病因是何种外力
A．直接暴力 B．间接暴力 C．肌肉强烈收缩 D．持续劳损 E．拼力岔气
34．脱位后出现的特征是
A．骨擦音 B．疼痛 C．异常活动 D．畸形 E．弹性固定
35．肱骨髁上骨折多见于
A．婴幼儿 B．儿童 C．成人 D．老年人 E．青年男性
36．科累斯(Colle)骨折是指
A．伸直型骨折 B．屈曲型骨折 C．背侧缘骨折
D．掌侧缘骨折 E．粉碎性骨折
37．以下属于恶性肿瘤的是
A．骨瘤 B．骨样骨瘤 C．骨纤维瘤 D．骨纤维肉瘤 E．骨软骨瘤
38．最常见的脊柱结核是
A．颈椎 B．胸椎 C．胸腰段 D．腰椎 E．骶椎
39．慢性骨髓炎
A．常见于3一15岁的儿童和少年，多发于胫骨和股骨。
B．有明显的化脓性病灶或外伤、受凉史。
C．起病急，有寒战高热。早期患部漫肿、掀热、疼痛、深压痛，压痛点环形分布；成脓后红肿跳痛，患肢拒动，或有波动感，穿刺有脓。
D．外周血白细胞总数、粒细胞增高，早期血培养阳性。
E ．X线摄片可有骨质破坏、增生和死骨。
40．颅脑损伤合并感染可见高热，抽搐，颈项牵强，角弓反张，舌红苔黄，脉弦数。应诊断为
A．肝火上炎 B．肝风内动 C．肝胆湿热 D．肝血虚 E．肝气郁结
A2型题
41．下列哪个不是骨折的晚期并发症
A．坠积性肺炎 B．尿道感染和结石 C．脂肪栓塞 D．骨化性肌炎
E．关节僵硬
42．腕管综合正的病因病机那一项不正确
A．腕部外伤 B．腕管内容积减小C．腕管内压力增大D．腕管内容物增多
E． 腕横韧带挛缩
43．半月板损伤的主要临床表现不正确的有
A．膝关节疼痛 B．憔部弹响 C．膝部交锁征 D．股四头肌萎缩 E．挺髌试验阳性
44．连接骨骼组成踝关节的韧带不正确的有
A．三角韧带 B．腓距前韧带 C．腓距后韧带 D． 腓跟韧带 E． 胫腓韧带
45．下列神经根型颈椎病检查中，哪一项不是
A．臂丛神经牵拉试验 B．椎间孔压缩试验 C．屈颈试验 D．上肢皮肤痛觉检查
E．上肢肌力检查
46．不是落枕常见受累的肌肉有
A．胸锁乳突肌 B．肩胛提肌 C．斜方肌 D．大圆肌
47．下列哪项不能治疗肾虚型慢性腰肌劳损
A．补肾活血汤 B．大补阴丸 C．二妙汤 D．知伯地黄丸
48．一般不宜采用手法治疗的颈椎病类型是
A．神经根型 B．脊髓型 C．交感神经型 D．混合型 E椎动脉型
49．髋关节暂时性滑膜炎在临床上称谓很多，不正确的有
A ．一过性滑膜炎 B．单纯性滑膜炎 C． 绒毛结节性滑膜炎
D．髋掉环 E．小儿髋关节半脱位
50．下列感觉名称中不属于深感觉的是
A．实体觉 B．触觉 C．位置觉 D．震动觉 E．两点分辨觉
2、B1型题
答题说明：A、B、C、D、E是备选答案，下面是两道考题。答题时，对每道考题从备选答案中选择一个正确答案，在答题卡上将相应考题的相应字母涂黑。每个备选答案可选择一次或一次以上，也可一次不选。
A．吸气转头试验
B．屏气收腹试验
C．臂丛神经牵拉试验
D．吞咽试验
E．分离试验
下列病例首选一种特殊检查是
51．患者，男性，50岁，根据症状和病史，怀疑有颈椎椎管内肿瘤
52．患者，女性，15岁，根据症状和病史，怀疑有咽后壁脓肿
A． 先天性髋关节脱位
B． 腰椎间盘突出
C． 腰椎结核
D． 骨盆骨折
E．腰扭伤
下列病例最可能的诊断是：
53．患者，男性，15岁，面色苍白，午后潮热，腰部屈伸活动障碍，第3腰椎呈角状后凸畸形，近期无外伤史，病程3年。拾物试验阳性
54．患者，女性，4岁，双下肢不等长，左下肢短缩3cm，走路摇摆，左股骨大转子上移，无明显外伤史，左侧髋关节承重机能试验阳性及望远镜试验阳性
A． 肱二头肌腱断裂
B． 冈上肌腱断裂
C． 肩关节脱位
D．臂丛神经损伤
E．锁骨骨折
下列病例最可能的诊断是：
55．患者，男性，25岁，1天前不慎跌倒，右上肢外展外旋，手掌着地，右肩部肿胀，前下方压痛，肩峰下空虚，右侧搭肩试验阳性
56．患者，男性，20岁，体操运动员，1天前训练中，刚开始作“十字支撑”时，由于右肩部剧烈疼痛，终止运动，右上肢能自主向前、向后运动、不能外展
A． 锤状指
B． 腕下垂
C． 铲形手
D． 腕部餐叉样畸形
E．爪形手
下列病例出现最常见的畸形是
57．患者，女性，50岁，1天前不慎跌倒，右手掌着地，伤后桡骨远端压痛明显，局部肿胀，X线片显示右桡骨远端伸直型骨折
58．患者，男性，40岁，3个月前发生左侧肱骨内上髁骨折，对位不良，畸形愈合，出现左侧小鱼际肌萎缩，无名指、小指掌指关节过伸，指间关节半屈曲的尺神经损伤体征
A． 坶长伸肌腱断裂
B． 趾长伸肌腱断裂
C． 腓总神经损伤
D．正中神经损伤
E．桡神经损伤
下列病例最可能的诊断是：
59．患者，女性，18岁，4周前因右肱骨中1／3骨折，出现右侧前臂伸肌群肌肉萎缩，腕下垂，拇指不能背伸，伸指功能障碍：右手背桡侧两个半手指感觉丧失
60．患者，男性，20岁，4周前因左腓骨小头粉碎性骨折，出现左侧坶趾不能背伸，足下垂，不能背伸、内翻，也不能外翻，足背皮肤感觉丧失
二、 判断题（每题1分， 共10分）
答题说明：正确的将答题卡上的“T” 涂黑，错误的将答题卡上的“F” 涂黑。
1．间接暴力所致的创伤发生在远离暴力作用的部位。
2．骨擦音是骨折的特殊体征之一，所有骨折均具备此特征
3．年龄在12岁以下的儿童，为避免影响其关节功能，宜施行关节融合术。
4．肱骨外髁骨折多由直接暴力所致。
5．胫腓骨骨折的治疗，主要是恢复小腿长度和负重功能。因此，胫骨骨折与腓骨骨折均需重点处理。
6．脊髓损伤，无论是不完全性损伤，还是完全损伤，都应早期治疗。
7．新鲜关节脱位未得到及时治疗或者误治，脱位时间超过6周以上者，称为陈旧性脱位。
8．腰4神经根受压，可出现膝反射减弱或消失
9．风湿性关节炎多见于儿童，起病急骤，有高热，累及大关节，呈游走性，无骨关节后遗症。
10．骨巨细胞瘤是良性肿瘤。
三、填空题（每空1分， 共10分）
答题说明：答案必须做在答题纸上，做在试卷上一律无效。
1．腹腔实质性脏器(如肝、脾、胰等)破裂后，往往造成凶险的内出血或腹膜后血肿，临床表现以__(1)__为主。
2．脑震荡，神经系统检查__(2)__，体温、呼吸、脉搏和血压在清醒后__(3)__，颅骨摄片__(4)__。
3．先天性肌性斜颈见于__(5)__的儿童；斜颈畸形，一侧__(6)__有硬结；颈椎X线摄片__(7)__。
4．“网球肘”是指_(8)___；“矿工肘”是指__(9)__；“疼痛弧”见于__(10)__。
四、简答题（每题4分 共8分）
答题说明：答案必须做在答题纸上，做在试卷上一律无效。
1．什么是腕管综合症？临床表现有哪些?
2．什么是开放性损伤？
五、论述题（每题6分 共12分）
答题说明：答案必须做在答题纸上，做在试卷上一律无效。
1．气胸的治疗原则？
2．试述骨肉瘤的临床表现和X线表现？