冠心病合并代谢综合征患者血脂代谢特征及其与冠脉狭窄程度的关系.pdf

海南医学加1 3 年6 月第2 4 卷第1 l 期地I I n 蛐M 司J J 札加1 3，V 乩MN 仉l ld o i：1 0 3 9 6 蛳i s m 1 0 0 3 6 3 5 0 2 0 1 3 1 1 0 6 5 8冠心病合并代谢综合征患者血脂代谢特征及其与冠脉狭窄程度的关系曾锋，汤达鹏，余钷，刘凌华，余仟，吴艳萍(宝钢集团广东韶关钢铁有限公司医院内科，广东韶关5 1 2 1 2 3)论【摘要】目的探讨冠心病c H D)合并代谢综合征(M s)患者的血脂代谢特征及其与冠状动脉狭窄程度的关系。方法收集经冠状动脉(冠脉避影证实的冠心病患者l o o 例，按是否合并代谢综合征分为M S 组(5 4 例)和非M S 组(4 6 例)，测定入选患者的血糖及血脂水平，根据冠脉造影结果评价冠脉病变严重程度。结果合并M S组的体重指数(B 瓶)、血压(B P)、空腹血糖(F B G)、甘油三蘸(T G)、总胆固醇(T C)、低密度脂蛋白一胆固醇(L D L C)、载脂蛋白B(A p o B)、尿酸(U A)水平均显著高于不合并非M S 组(P 0 0 5)；而高密度脂蛋白一胆固醇饵D 冰平显著低于对照组(P O 0 1)；冠状动脉病变方面，M s 组冠状动脉3 支病变发生率及总狭窄指数高明显增高，而单支病变发生率较低，差异均具有统计学意义。结论合并M S 的冠心病患者可见明显的血脂代谢异常，同时显示出加重的冠状动脉病变。【关键词】冠心病；代谢综合征；血脂；冠状动脉狭窄【中图分类号】R 5 4 1 4【文献标识码】A【文章编号】1 0 0 3 6 3 5 0(2 0 1 3)l l 一1 5 7 0 0 4a 瑚僦钯r i s 吐璐o fU p 触p r 砌e 血C 皿p 础伽妇w n hm e t a b o I i cs y 嘲舢ea n d 恤en 嘲匮伽|s h i pb e t w 嘲m 嘲嫩s y n d 嗍e 蚰dt h e 螂e 哪0 f 删矾e r ys 细溅z E 鹏屁嗨觥慨彤凡删肠q 一配，l 可口氓耽，y 拥叩打够及妒胁e 眦旷如电m 缸腻出f 胁叩豇越矿G l 口，咖昭s a 0：酽埘l，m n 彻d&翻c o，工m，晟叫训g r D 啪眠啷姗5 j 2 J 掘缸对咖喙删【A b s t l r a n】0 b j t i v eT oi n v e s t i 鲈l c 圮c h a 删s t i o fH p i dp f i l ei n 踟a r yh c 哦d i 蚴辩(C H D)p a-矗e n t s 啪m e t a b o l i cs y】帕删m 似S)a n d 也c 砖蜥彻出pb e 时咖M Sa n dm e 删t yo f r a r ya 咖rs t e n i 8 M 甜l o 出A 自。协lo f1 0 0p a t i c n t s 耽md c 缸i t e l yd i a l 乒l 嘴d 诵t t IC H Db y 啪a 叮a m d o 鲫h y，a n dt h c i rl i p i dp 静f i l 伪鹞w e n 勰G 镪i n i o o f c 优o n a 巧a 哪w 玳t e s t。d 舢l 也e p a d t s w 眦把g o f i z e d i n t o 如，o 粤娜b a s e dw h 砌旧t h c p 撕e n t s 袱腿c o m b 妇，d 谢也M S：t h e M S g 唧(胪=5 4)a n d t h e n o n-M S g 唧(n=4 6)1 kb l d g l u _锄dI i p i dk 托l sw 哦d：e 蛳i n c 正也e V d t yo f c m 饥扭f ya 卿d i s w 黔c、r a l u a 蜘砌i n gt o 也c 硎坞o f嗍柚g i o 鲫p 咄砥蜘蛔B 仉B Ef；l s t i n gb I o o dg h 瑚(F B G)，t r i g I y c 耐d e(1 G)，n 嗽Ic h o l e s t c r o l(1)，l 删d 既s i 够l i p 叩蜮nc h o l e s t c l(L】D L c)，a p d i p，p t e i n(A p o)B 雒du f i ca c i d(u A)k 垤l sw e 坞s i g n i f i n t l yh i 蕾燃j nM S 鲫岬吐址m o i n n-M Sg r o 叩(P 如0 5)，b 眦l c、，e l so fh i g hd c l 晦n y 珏p o p r o 把i nc h o l 骼t e r o I()L C)w s i g-n i f i c 雒t l yl o w 甜i nM Sg 唧(p，o 0 1)触c o 雎巧t h】陀e v e 雠ll e 豁i o 璐w e r cm 僦脚舶y 弛埘矗e da n ds t l m o-s i ss c o 心w a sh i g h 盯i np a 6 e n t so fM Sg n D l】p C b n c h l s I i o nM o s tp a n l m e t e 格o fl i p i do ft h cC H Dp a t i c n bw i t t IM Sa s i 萨i 6 c 扰d y d i 儆纳m 也。鼹o f C 皿p a t i e n l 诵缸y u t M s，a n d M S m a y b c a t e d 幻也e 掰V 秭够a n d 删m b 口so fc o m 衄叮a r t e f)，l 髓i o 衄IK e yw 蜊b】c o 啪叫h 锄d i 墩(C H D)；M c t a 枷i cs y n d r o 雠(M s)；L i p i d；c o 啪町a 哪s t e l l 碱冠心病(C a 珂h e a r td i s e a 辩，C H D)是严重危害人民健康的常见疾病，在中、老年人群中有着相当高的发病率，常可危及生命n】，研究表明代谢综合征(M S)是C 皿的重要危险因素。代谢综合征(M S)是一组多基因、遗传、营养和环境因素所致的多种代谢异常综合征，这些代谢异常大多为动脉粥样硬化性心脑血管疾病的危险因素，其多种危险因子的聚集促使心脑血管发病率显著增高阱。本研究旨在通过比较通讯作者：曾锋。E m a i l：s 9 0 7 5 1 9 3 1 8 1 6 3 m-1 5 7 0 合并M S 和不合并M s 冠心病患者的一般临床特征、血清脂质代谢水平及其与冠状动脉狭窄严重程度的关系，探讨其在冠心病合并M s 诊断中的作用，从而为进一步临床防治冠心病提供依据。l 资料与方法1 1 一般资料入选标准：顺序选取2 0 0 9 年1月至2 0 1 3 年4 月在本院内科住院的冠心病患者1 0 0例(冠状动脉造影显示至少1 支冠状动脉血管近段狭万方数据m I i 啪M e dJ，J 衄2 0 1 3，v o L2 4，N o 1 l海南医学加1 3 年6 月第2 4 卷第l l 期窄5 0)。按是否存在代谢综合征分为合并M s 组5 4 例，患者平均年龄(6 1 2 士7 8 2)岁，非M S 组4 6 例，患者平均年龄(5 9 7 士5 2 9)岁。排除标准：急性心肌梗死、手术及或其他应激情况下的患者；排除有心肌病、肺源性心脏病、先天性心脏病、自身免疫性疾病和结缔组织疾病、心脏瓣膜病患者；合并严重肝肾功能损害的患者，合并有各种急慢性传染病患者；合并恶性肿瘤患者。1 2 诊断标准1 2 1 代谢综合征M s 的诊断参考2 0 0 4 年中华医学会糖尿病学分会(C D s)提出的适用于中国人群中的诊断标准，具备下列4 项组成成分中的3 项或4 项者诊断为M s p】：(1)超重和(或)肥胖：体重指数(B 旧2 5 0k m 2；(2)高血糖：空腹血糖(F P G)6 1 衄。儿(1 1 0m 曲及(或)2h P G 7 8 衄0 1 L(1 4 0m 酣1)，己确诊为糖尿病并服用降糖药物治疗者；(3)高血压：收缩上玉，舒张压(S B P D B P)1 4 0 9 0m m H g(1m m H g=0 1 3 3k P a)，己确诊为高血压并服用降压药物治疗者；(4)血脂紊乱：空腹血三酰甘油(T G)1 7m m o l L，及僦腹血高密度脂蛋白(H D L)如9 衄。儿(3 5m m)(男)或 O 0 5)，而合并M s 组患者在B 指数、高血压及糖尿病患病率上明显高于非M s 组，差异有统计学意义(P 0 0 1)，见表1。表l 两组冠心病患者一般资料比较伍b)2 2 血脂指标比较与单纯冠心病组患者相比，合并M S 组患者的F B G、T G、T C、L D M、A p o B 及U A 明显升高(p，0 0 5)，其中L D L C、A p 0 B 差异有显著统计学意义(B，o 0 1)；而H D L C 水平相比非M S 组显著降低(P 0 0 1)；A p o A l 水平两组间差异无统计学意义，见表2。表2 两组冠心病患者血脂水平比较伍B)2 3 冠状动脉狭窄严重程度比较合并M s 组患者三支病变例数较非M S 组患者多，单支病变例数较1 5 7 l 万方数据海南医学加1 3 年6 月第2 4 卷第l l 期m I i n 柚M 酣J，J u n 加1 3，V 0 1 2 4，N o 1 l非M s 组少，差异具有统计学意义(尸 O 0 5)；合并M S 组总狭窄指数亦高于非M S 组，差异具有统计学意义(P 0 0 5)，见表3。表3 两组冠心病患者冠状动脉狭窄严重程度比较6-I B)3 讨论代谢综合征(M S)是由遗传因素与环境因素共同决定的，临床特征表现为糖代谢紊乱、高血压、血脂代谢异常及中心性肥胖等多种代谢性疾病聚集出现的临床症候群1。研究揭示M S 人群心血管疾病(C v D)(冠心病和中风)发生率相比非M S 人群增高3倍、糖尿病风险增高5 倍、心血管死亡风险增高2 倍、总死亡风险增高1 5 倍旧。由M S 的各组成均为冠心病的重要危险因素，故相对单一的危险因素，M S 患者发生冠心病等心血管事件的机会极大地增加。因而早期识别M S 中的高危人群并积极干预是减少心血管事件发生的关键【7】。该研究通过对比分析冠心病M S 人群的血脂水平及与冠脉病变严重程度，探讨M s 患者血脂水平及冠脉造影结果对冠脉病变狭窄程度的预测价值，为临床工作提供循证依据。本研究结果显示，冠心病患者中M S 患病率为5 4，比中国1 1 省市代谢综合征队列研究统计的人群中代谢综合征患病率(1 3 1 3)明显高m】，而s o l y m o s s 等嘲的研究结果与本课题相似，其报道加拿大冠心病患者合并代谢综合征者占51，二者的结果均提示冠心病患者中确有较高的代谢综合征患病率。本研究临床资料表明：合并M s 组患者的高血压、高血糖患病率及体重指数均明显高于非M s 组，与文献报道结果一致“川；同样与非M S 比较，M s 组患者的血脂指标如总胆固醇、甘油三酯、L D L C、尿酸等也显著增高，而血清中皿L C 的含量显著低于非M S 患者，说明合并有M s 冠心病患者的多种代谢异常更为严重，即血脂代谢异常是促使冠心病发生的独立危险因子，M s 是冠心病的重要危险因素，也同时证明防治M S是防治冠心病的关键环节。冠状动脉造影显示：M S组患者主要表现为3 支血管病变或多支多节段血管病变，明显较不合并M s 组的情况严重，其总狭窄指数与非M S 组比较差异也有统计学意义，提示M s 状态可能通过加速冠状动脉硬化进程，成为心肌梗死发病率明显上升的一大隐患“”，说明M s 可作为冠状动脉狭窄严重程度的参考指标之一。1 5 7 2 在目前已确定的冠心病危险因素中，患者的年龄、性别及家族史均属于无法干预的危险因素，但是血压、血糖、血脂以及肥胖却是可以通过如运动、减肥或低盐低脂饮食等外力干预来达到预防延缓冠心病发展的目的。在M S 各组分中，B P 与F B G 成分单纯，易于检测诊断及防治高血压和糖尿病，然而对疾病预测的特异性不强；而血脂成分众多，对疾病的影响也相对复杂，因此至今仍为能找到能更好预测冠心病的脂类指标1 2 1。魁北克心血管研究旧发现A p 0 B、A p o A l 等载脂蛋白以及二者之间的比值或可成为预测正常人群心血管病发生的很好预测因子，尤其是对于患有糖尿病、M S 等疾病的冠心病高危人群“5】。本研究检测的A p 0 B 水平也与冠心病的其他特性密切相关，因此，载脂蛋白指标或许比其他指标更可能筛选出这些具有心血管风险的人群。综上所述，冠心病合并M S 患者的冠脉病变呈多支性，同时狭窄程度也更高。因此，对M S 患者除需要监测其血压、血糖及血脂等水平，还应定期检查冠状动脉狭窄程度，早期预测M S 患者发生c 皿、心血管事件及冠脉严重病变风险，尽早进行积极干预。治疗方面则以预防为主，积极控制肥胖，低脂饮食，控制血脂，适量运动，改善冠心病患者的预后。但由于本研究样本量有限，结果存在一定的局限性，因此M S患者血脂水平及冠脉造影结果对冠脉病变狭窄程度的预测价值还需要更大样本的前瞻性研究加以证实。参考文献【I】李晓红，卢伟智，刘怀昌，等代谢综合征对冠心病患者脂类代谢及炎症因子的影响田海南医学，2 0 I O，2 l(1 4)：5 3 柳【2】D 咖d 0 矾p A 1 j a d aA Q 咖血晡八矗a 1 M 咖b o s y n d 彻m：ac 0 叩咖s i v cp c I 咖cb a s c d 蛳啪庙sb e 晰蜘。吣m-a b c t e s，柚d 面；l a】呲皿6 田C 沁l I I j 撕o n 2 0 0 5，Ill(I1)：I 僻1 4“【3】G a n l(1 l n a 墙nM，H a l i lM，Y i 叭眨B B，c ta 1 P 陀V a l e n a n do 呵a 睁fm c t s I b o l i cs y l 岫吼i no l d c ra 血l t s 四A r c hG 蝴t o lG e r i a 也2 0 0 6，4 2(1)：3 5-4 5【4】戚玮琳慢性稳定型心绞痛的治疗【刀国际心血管病杂志进展，2 0 0 8，3 5(1)：5 9-6 1【5】E i g l e rN，P f 擅J M。w h i 血l gJ，da 1 1 kr o l eo fd i g i t a l a 画。胂p h yi n t h ce v a l 啦岫吼o fc c 呱m 叮孤t c r)，d i a 辩叨I n tJ：羽i o。1 9 8 6，万方数据弛曲柚M 耐J，J n 加1 3 V 吐2 4 N 仉1 1海南医学加1 3 年6 月第2 4 卷第l l 期d o i：l O 3 9 6 9 j 矗蛐1 0 0 3 6 3 5 0 2 0 1 3 1 1 0 6 5 9E n t e r p r i s e 支架辅助栓塞治疗颈内动脉眼动脉段动脉瘤的疗效分析王朝华，谢晓东，张昌伟，张紫寅，范锋，游潮，贺民，孙鸿，毛伯镛，刘翼，李浩(四川大学华西医院神经外科，四川成都6 1 0 0 4 1)【摘要】目的探讨E n t e r 州支架辅助弹簧圈栓塞术治疗颈内动脉眼动脉段动脉瘤的方法、可行性及预后。方法共收集4 0 例颈内动脉眼动脉段动脉瘤患者，其中男性1 6 例，女性2 4 例，年龄2 l o O 岁，平均5 2 岁。H u n t-b s 分级评估：I 级9 例；级1 5 例；级9 例；级6 例；V 级l 例。3 6 例患者使用E n t e r p 一支架辅助弹簧圈栓塞术治疗，4 例行单纯弹簧圈栓塞术治疗，术后行眼动脉段动脉瘤3 D D S A 造影，观察动脉瘤闭塞效果。术后随访患者2 4 个月左右，应用格拉斯哥预后评分(G l a s g o w0 r I l t c o m eS c a l e，G o S)进行疗效评价。结果4 0 例眼动脉段动脉瘤完全闭塞3 7 例，大部分闭塞2 例，小部分闭塞1 例。3 6 枚E n t e I p r i s e 支架均被成功释放，4 枚支架释放过程中出现移位现象，辅助弹簧圈栓塞治疗术后3 5 例无并发症；行单纯弹簧圈栓塞术治疗眼动脉段动脉瘤共4 例，l 例术后发生视力障碍，l 例术后发生视野缺损、轻度残疾。统计分析显示：E n 钯叩叔支架辅助弹簧圈栓塞治疗眼动脉段动脉瘤比行单纯弹簧圈栓塞术治疗发生较少并发症(Z k 4 5 1 2，尸卸0 4 1)，且患者预后恢复优、G o S评分高(庐=3 9 7 l，p 町0 4 3)。结论应用血管内E n t e r p r i 支架辅助微弹簧圈栓塞治疗颈内动脉眼动脉段动脉瘤，闭塞效果好，术后并发症较少，患者预后恢复良好。【关键词】眼动脉段动脉瘤；E n t e r 两s e 支架；栓塞【中图分类号】R 7 3 9 7【文献标识码】A【文章编号】1 0 0 3 6 3 5 0(2 0 1 3)1 1 1 5 7 3 0 4E l 钕to fE 眦邛鼹鳓蚰t 嬲s i s o e d 砌咖b o I i 拍廿o n 萱nm e 仃嘲劬e mf b r 叩h 曲魄l m j ca r t e r y 锄I e 叫叮咖so ft h ei n t e m mc a 刚d 咖唧n L 张 临C “m 一 崛舢施函Z 而M 临C k 昭雠别殂I G 磊响，、r&y D，C 口D 肥J|I，氓S 州点b，l g 朋H D 脚，眵上阿玩U n 卿胁船m 矿e l r 琊w 矿w k I 饥西m 舶甲妇Z 矿阢 眦n 矾I 觇啊自y，C k 倒u6 J D 舛J，甄小m 一田n A【A b s 打a c t】O b j 仪瞄v eT oi n v c s t i g a t et h em e 山o d s，f c 觞i b i l i 够锄dp r o g n i so fE n t e r p r i s t e n t 舔s i s t e dc o i l锄b o l i z a t i o ni n 也ct r c 釉to f 叩h 恤l m i ca n e 巧柚即叮s 脚o f 也ei n t 锄a l 灌。耐砒e 叮s e g m e n t M e t h o 凼T h ec l i n i c a ld a t ao f4 0p a t i t sd i a g s e d 弱o p h 也a l m i ca r t e 可粕e y s m si no t l rh o s p i t a l 妇M a r c h2 0 1 0t oS e p 忙m b e r2 0 1 2w 豳l l e c o e d 疵l u d 堍1 6m a l 髓柚d2 4f 醯扭l 铭，a g e d2 1 0 0y e a 鹅o l d(5 2i nm e 锄)1 1 1 i 啊-s 衩p a t i e n 乜w c 基金项目：国家自然科学基金资助项目(编号：8 1 2 7 l”7)通讯作者：谢晓东。E-m i l：x j a o d 伽g1 9 6 2 1 6 3 啪l O(1)：3-1 3【6】E c e R H，G m d y S M，Z i 埘n c t P z 1 k 蛳t a b o l i 锄s y I 心咄【刀L 锄毗2 0 0 5，3 6 5：1 4 1 5 一1 4 2 8 阴中华医学会糖尿病学分会代谢综合征研究协作组中华医学会糖尿病学分会关于代谢综合征的建议【J】中华糖尿病杂志，2 0 0 4，1 2(3)：1 5 岳1 6 1【8】脑卒中冠心病发病危险因素进一步研究协作组1 1 省市队列人群代谢综合征的流行病学研究m 中华预防医学杂志，2 0 0 2，3 6：2 9 8-3 0 0【9】S o l y m o 醛B C。B(m 舢强M G，C 锄p c 叭L，e ta 1 E 丘鳅o f i n；嘣坞吣m e 酬)0 l i cs y 玳k 瑚e o 心a t h e 1 删cr i s kp 丘l ea n dc O r o-m f ya n c D，d i s 龆辩知画o g 墙p hi cs e V c r i t y 阴A mJC a r d i o，2 0 0 吒9 3：1 5 9 1 6 4【1 0】E x p e r tp 锄e l 伽d e 怕c t i o n e 垤l 豫d o a n d 仃e a 衄e mo fh i g hb 1 0 0 dd l o l 髓t e f o li na d l l l 乜E 跚：c I m v e 双m l m a r yO fl h et h i r d 他p 0 仳O ft h eN a d 锄lc h o l 鹤t 啪lE d I I c 蚯P g r a m 烈c E P)【J】J A M A，2 0 0 l，2 8 5(1 9)：2 4 8 6【l l】米树华，陶红，赵全明，等冠心病合并代谢综合征患者的临床特征与冠状动脉病变程度的关系【刀中华全科医师杂志，2 5，4(4)：2 2 2-2 2 5【1 2】朱梅，薛桥，郭新红冠心病合并代谢综合征患者血脂特点及其与冠脉病变程度的关系田心血管康复医学杂志，2 0 0 9，1 8(2)：1 1 2 1 1 5【1 3】【舳a 础c B，M 0 0 巧a n iS，娜P J e ta I A p o l i p o p 似c i n 越a n dB l e v e l s 柚d t h er i s ko f i s c h e m ic h nd i 娜e 血血ga f i v e y 朗rfo l l o w-u po f m e n i n t h eQ I l c b c cc a r d i o v 硒出s m d y 叨C i I c u-l a 硒n 1 9 9 6，9 4(3)：2 7 3-2 7 8【1 4】B n m o G，M e r l c 晒F B i g g c f i A，c ta 1 E f 耽co f 蹭e l h e 豳如d a 6 o fn 加h i g h d c 璐i t y-u p o p 删崩血c h o l c s 毛c m la n da p o l i p o p 睁t c i nBw i mc a r d i o v L s c u l a r 的r 忸l i t yi naM M i t c 盯a n 锄p o p I I l a l i W i I ht y p e2d i a b c t c s：t h eC a 翰l cM o n f 锄t 0s t u d y 叨D i a k t o bg i a，2 0 0 6，4 9(5)：9 3 7 9 4 4【1 5】H 姐m。P a r k H S，髓mJ e ta 1 A p 0 邱0 p 舳B i sa b c 仕口蛐吐玎t h 缸咖一H D L C 矗t h em e t a l)0 l i c sy n 出o m ei nk 0 嘲璐田A t h D lc 瞄i s，2 0 0 8，1 9 7(1)：3 3 3 3 3 8(收稿日期：2 0 1 3 0 1 1 7)1 5 7 3 万方数据冠心病合并代谢综合征患者血脂代谢特征及其与冠脉狭窄程度的关系冠心病合并代谢综合征患者血脂代谢特征及其与冠脉狭窄程度的关系作者：曾锋，汤达鹏，余钷，刘凌华，余仟，吴艳萍，ZENG Feng，TANG Da-peng，YU Po，LIU Ling-hua，YU Qian，WU Yan-ping作者单位：宝钢集团广东韶关钢铁有限公司医院内科,广东韶关,512123刊名：海南医学英文刊名：Hainan Medical Journal年，卷(期)：2013,24(11)参考文献(15条)参考文献(15条)1.李晓红;卢伟智;刘怀昌 代谢综合征对冠心病患者脂类代谢及炎症因子的影响期刊论文-海南医学 2010(14)2.Dandona P;Aljada A;Chaudhuri A Metabolic syndrome:a comprehensive perspective based on interactions betweenobesity,diabetes,and inflammation 2005(11)3.Grankurtaran M;Halil M;Yavuz BB Prevalence and conelatesof metslbolic syndrome in older adults 2006(01)4.戚玮琳 慢性稳定型心绞痛的治疗 2008(01)5.Eigler N;Pfaff JM;Whiting J The role of digitalangiography in the evaluation of coronary artery disease 1986(01)6.Eckle RH;Grundy SM;Zimmet PZ The metabolism syndrome 20057.中华医学会糖尿病学分会代谢综合征研究协作组 中华医学会糖尿病学分会关于代谢综合征的建议期刊论文-中华糖尿病杂志2004(03)8.脑卒中冠心病发病危险因素进一步研究协作组 11省市队列人群代谢综合征的流行病学研究 20029.Solymoss BC;Bourassa MG;Campeau L Effect of increasing metabolic syndrome score on atherosclerotic risk profileand coronary artery disease angiograph ic severity 200410.Expert panel on detection,evaluation,and treatment of high blood cholesterol in adults.Executive summary of thethird report of the National Cholesterol Education Program(NCEP)2001(19)11.米树华;陶红;赵全明 冠心病合并代谢综合征患者的临床特征与冠状动脉病变程度的关系期刊论文-中华全科医师杂志 2005(04)12.朱梅;薛桥;郭新红 冠心病合并代谢综合征患者血脂特点及其与冠脉病变程度的关系期刊论文-心血管康复医学杂志 2009(02)13.Lamarche B;Moorjani S;Lupien PJ Apolipoprot ein AI and B levels and the risk of ischemi c h eart diseas e du ringa f iveyesr f ol low-u p of men in the Qu ebee cardiovascular study 1996(03)14.Bnmo G;Merletti F;Biggeri A Effect of age on the association of n on-high-density-lipoprotein cholesterol andapolipoprotein B with cardiovascular mortality in a Mediterranean population with type 2 diabetes:the Casale Monferrato study 2006(05)15.Han JH;Park HS;Kim JA Apolipoprotein B is abetter marker than non-HDL-C for the metabolics yndrome in koreans2008(01)本文链接：http:/