中国医科大学2013年7月考试《传染病护理学》考查课试题答案.doc

中国医科大学2013年7月考试《传染病护理学》考查课试题
一、单选题（共 20 道试题，共 20 分。）
1.  以下关于水痘病人的处理不正确的是
A. 进食高热量、高维生素易消化饮食
B. 高热时多饮水，可给物理或药物降温
C. 疱疹处可涂甲紫
D. 剪短指甲避免抓破疱疹引起感染
E. 进食鱼虾等发物促使发疹
      满分：1  分
2.  伤寒病人于病程第3周出现腹痛、腹部压痛及反跳痛，最可能的情况是并发
A. 肠穿孔
B. 肠出血
C. 支气管肺炎
D. 中毒性肝炎
E. 中毒性心肌炎
      满分：1  分
3.  伤寒病人极期发热体温多呈
A. 稽留热
B. 不规则热
C. 间歇热
D. 弛张热
E. 回归热
      满分：1  分
4.  目前成人患细菌性痢疾病原治疗首选药为
A. 喹诺酮类
B. 青霉素
C. 红霉素
D. 复方新诺明
E. 头孢菌素
      满分：1  分
5.  慢性菌痢是指菌痢病程超过
A. 1个月
B. 2个月
C. 3个月
D. 4个月
E. 6个月
      满分：1  分
6.  黄疸型肝炎病人黄疸的护理下列哪项是不正确的
A. 观察皮肤巩膜黄染的消退情况
B. 勤换内衣
C. 剪短指甲
D. 温水擦洗
E. 用肥皂清洗皮肤
      满分：1  分
7.  急性病毒性肝炎患者的饮食原则为
A. 高热量、高蛋白
B. 高蛋白、低脂肪
C. 低盐、高蛋白
D. 低盐、低蛋白
E. 清淡易消化含维生素丰富饮食
      满分：1  分
8.  伤寒最严重的并发症是
A. 肠出血
B. 肠穿孔
C. 中毒性肝炎
D. 中毒性心肌炎
E. 支气管肺炎
      满分：1  分
9.  麻疹最常见的并发症是
A. 心肌炎
B. 喉炎
C. 肠炎
D. 脑炎
E. 支气管肺炎
      满分：1  分
10.  水痘的发疹时间为
A. 第一病日
B. 第二病日
C. 第三病日
D. 第四病日
E. 第六病日
      满分：1  分
11.  流行性出血热少尿期的饮食原则是
A. 高热量、高维生素、低盐、低蛋白饮食
B. 清淡可口、易消化的流食或半流食
C. 高蛋白、低盐饮食
D. 清淡且含钾丰富的饮食
E. 高热量、高蛋白、低盐饮食
      满分：1  分
12.  水痘病人高热时不适用的降温方法是
A. 冰袋
B. 小剂量退热药
C. 酒精擦浴
D. 温水擦浴
E. 小剂量激素
      满分：1  分
13.  下列哪项不是流行性腮腺炎常见的并发症
A. 脑膜炎
B. 睾丸炎
C. 胰腺炎
D. 心肌炎
E. 卵巢炎
      满分：1  分
14.  麻疹病人过高热最佳降温方法
A. 酒精擦浴
B. 冰袋降温
C. 大剂量退热药
D. 温水擦浴
E. 针刺降温
      满分：1  分
15.  对HBsAg、HBeAg均为阳性母亲所生新生儿的处理，最恰当的是
A. 注射丙种球蛋白
B. 注射高滴度乙型肝炎免疫球蛋白
C. 注射乙肝疫苗
D. 注射乙肝疫苗＋丙种球蛋白
E. 注射高滴度乙型肝炎免疫球蛋白+乙肝疫苗
      满分：1  分
16.  关于霍乱的腹泻特点哪一项是错误的
A. 腹泻频繁剧烈
B. 大便性状有泥浆样含粪质
C. 大便可呈米泔水样或洗肉水样
D. 主要表现为先腹痛，继之腹泻
E. 先腹泻后呕吐
      满分：1  分
17.  流行性腮腺炎的隔离方式是
A. 消化道隔离
B. 呼吸道隔离
C. 血液/体液隔离
D. 接触隔离
E. 严密隔离
      满分：1  分
18.  以下关于流行性腮腺炎的护理哪项不正确
A. 禁食酸、辣、硬等刺激性食物
B. 剧烈腹痛时可暂禁食水
C. 高热时可给物理或药物降温
D. 保持病室空气清新，定时通风
E. 睾丸胀痛时可在阴囊处间歇热敷
      满分：1  分
19.  下列哪项不是普通型菌痢的临床表现
A. 畏寒、发热
B. 腹痛、腹泻
C. 有里急后重感
D. 排黏液脓血便
E. 右下腹压痛
      满分：1  分
20.  慢性伤寒带菌者，细菌主要存在于哪个器官
A. 肝
B. 脾
C. 肠道淋巴结
D. 肾脏
E. 胆囊
      满分：1 分
二、简答题（共 6 道试题，共 30 分。）
V
1.  造成日本血吸虫病传播所具备的条件是什么？
血吸虫病传播必须具备3个条件：一是含有虫卵的粪便入水。 二是有钉螺存在。三是易感的人、畜接触疫水
满分：5  分
2.  简答流行性出血热少尿期的治疗原则。
治疗原则应是保持内环境平衡，促进利尿，防治尿毒症、酸中毒、高血容量、出血、肺水肿等并发症以继发感染。
 满分：5  分
3.  简述猩红热病人皮疹的特点。
答：1、发热后24小时内开始发疹。
2、始于耳后、颈部及上胸部，然后迅速蔓及全身。
3、病程初期舌覆白苔，红肿的乳头突出于白苔之外，称为“草莓舌”，2~3天后白苔开始脱落，舌面光滑呈肉红色，乳头仍凸起，又称为“杨梅舌”。
4、“口周苍白圈”如颜面部仅有充血而无皮疹，口鼻周围充血不明显，相比之下显得 发白，称为“口周苍白圈”。
5、“帕氏线”（在皮肤皱褶，皮疹密集或由于摩擦出血称紫色线状，称为“线状疹”或帕氏线）。

满分：5  分
4.  何为流行性出血热的“三痛”、“三红”症状？
三痛指头痛、腰痛、眼眶痛，三红指颜面红、眼红、上胸红，典型为醉酒貌；。

 满分：5  分
5.  李先生，46岁，在外就餐后1天内出现发热、周身不适、头痛，恶心、呕吐2次，腹泻10余次，开始为稀水样便，后转为黏液便，有里急后重，阵发性剧烈腹痛。查体：T 38．6℃，P 92次/分，Bp 120/80mmHg，心肺无异常，腹软，左下腹有压痛。化验：血WBC 19．9×10⁹/L，便常规镜检可见WBC≥15个/ HP，RBC 10～15个/ HP。请回答：（1）运用所学知识对该病人做出正确诊断。（2）该病人病原治疗首选药物是什么? （3）请你根据病情提出主要护理诊断
（1）这可能是吃了不洁食物导致的急性痢疾的普通型，所以体温增高，血常规可见白细胞增高明显，便常规可见红白细胞出现，传播途径为食物型传播；（2）治疗方法以口服氟哌酸、思密达为主，饮食以流食为主（3）由于腹泻较重，需要补液及补充电解质，防止出现电解质紊乱。

 满分：5  分
6.  儿童基础免疫有哪几个疫苗？可预防哪几种传染病？
目前使用的主要有十种疫苗，可预防十二种传染病： 1.麻疹疫苗：麻疹疫苗是一种减毒活疫苗，接种反应较轻微，免疫持久性良好，婴儿出生后按期接种，可以预防麻疹。 2.脊髓灰质炎疫苗（简称脊灰糖丸）：脊灰糖丸是一种口服疫苗制剂，白色颗粒状糖丸，接种安全。婴儿出生后按计划服用糖丸，可有效地预防脊髓灰质炎(小儿麻痹症)。 3.百白破制剂：是将百日咳菌苗，精制白喉类毒素及精制破伤风类毒素混合制成，可同时预防百日咳、白喉和破伤风。 4.卡介苗：采用无毒牛型结核杆菌制成，安全有效。婴儿出生后按计划接种，是预防结核病的一项可靠措施 5.乙脑疫苗：乙脑疫苗系将流行性乙型脑炎病毒感染地鼠肾细胞，培育后收获病毒液冻干制成减毒活疫苗，用于预防流行性乙型脑炎。 6.流脑菌苗：系用A群脑膜炎双球菌，以化学方法提取多糖抗原冻干制成。专供预防A群脑膜炎球菌所引起的流行性脑脊髓膜炎之用。 7.乙肝疫苗：目前使用的有乙肝血源疫苗和基因工程乙肝苗两种，均用于预防乙型肝炎。 8.乙型肝炎血源疫苗系由无症状乙型肝炎表面抗原(HBsAg)携带者血浆提取的HBsAg经纯化灭活及加佐剂吸附后制成。 9.基因工程乙肝疫苗是一种乙型肝炎亚单位疫苗，系采用现代生物技术将乙肝病毒中表达表面抗原的基因 克隆进入酵母菌中，通过培养这种重组酵母菌来获取HBsAg亚单位，经纯化加佐剂吸附后制成。这种新一代乙肝疫苗具有安全、高效等优点。 10.甲肝疫苗：系将对人无害，具有良好免疫原性的甲型肝炎病毒减毒株接种于人二倍体细胞，培养后经抽提和纯化溶于含氨基酸的盐平衡溶液，用于预防甲型病毒性肝炎。 11.流行性腮腺炎活疫苗：系将流行性腮腺炎病毒减毒株接种鸡胚细胞经培育，收获病毒液后冻干制成。用于预防流行性腮腺炎。 12.风疹疫苗：系用风疹病毒减毒株BPDⅡ感染人二倍体细胞培养制成，冻干疫苗溶解后呈澄明桔色。用于预防风疹。
满分：5  分
三、论述题（共 5 道试题，共 20 分。）
1.  侵袭力是指致病菌能突破宿主皮肤、粘膜生理屏障，进入机体并在体内定植，繁殖和扩散的能力。

满分：4  分
2.  复发
指当患者进入恢复期后，以稳定退烧一段时间，由于体内残存的病原体再度繁殖而使临床表现再度出现的情况。

满分：4  分
3.  传染病
传染病〔Infectious Diseases〕是由各种病原体引起的能在人与人、动物与动物或人与动物之间相互传播的一类疾病。

满分：4  分
4.  传播途径
传播途径（route of transmission）是指病原体从传染源排出后，侵入新的易感宿主前，在外界环境中所经历的全过程。

满分：4  分
5.  非特异性免疫
非特异性免疫又称天然免疫或固有免疫。它和特异性免疫一样都是人类在漫长进化过程中获得的一种遗传特性，但是非特异性免疫是人一生下来就具有，而特异性免疫需要经历一个过程才能获得。

满分：4  分
四、主观填空题（共 10 道试题，共 30 分。）
1.  疟疾的传染源是疟疾病人和带疟原虫者。
  试题满分：2 分
第 1 空、  满分：1 分  
第 2 空、  满分：1 分  
2.  伤寒最严重的并发症是肠穿孔，常见的并发症是肠出血。
  试题满分：2 分
第 1 空、  满分：1 分  
第 2 空、  满分：1 分  
3.  人是日本血吸虫的终宿主，钉螺是日本血吸虫的必需的惟一中间宿主。
  试题满分：2 分
第 1 空、  满分：1 分  
第 2 空、  满分：1 分  
4.  影响传染病流行过程的因素社会因素、自然因素。
  试题满分：2 分
第 1 空、  满分：1 分  
第 2 空、  满分：1 分  
5.  典型霍乱的病程经过可分为3期，即泻吐期，脱水期，恢复及反应期。
  试题满分：3 分
第 1 空、  满分：1 分  
第 2 空、  满分：1 分  
第 3 空、  满分：1 分  
6.  传染病的预防措施有管理传染源、切断传播途径、保护易感人群。
  试题满分：3 分
第 1 空、  满分：1 分  
第 2 空、  满分：1 分  
第 3 空、  满分：1 分  
7.  我国对甲类传染病采取强制管理，对乙类传染病采取属地管理，对丙类传染病采取居家管理。
  试题满分：3 分
第 1 空、  满分：1 分  
第 2 空、  满分：1 分  
第 3 空、  满分：1 分  
8.  典型伤寒的临床表现分为4期即初期、极期、缓解期和恢复期。
  试题满分：4 分
第 1 空、  满分：1 分  
第 2 空、  满分：1 分  
第 3 空、  满分：1 分  
第 4 空、  满分：1 分  
9.  急性传染病的发生、发展和转归通常分为4个阶段，即潜伏期、前驱期、症状明显期、恢复期。
  试题满分：4 分
第 1 空、  满分：1 分  
第 2 空、  满分：1 分  
第 3 空、  满分：1 分  
第 4 空、  满分：1 分  
10. 病毒性肝炎病人食欲好转后，给高维生素、优质蛋白、适量脂肪饮食；体液过多者给高蛋白低盐饮食；血氨升高时，给饮食。
  试题满分：5 分
第 1 空、  满分：1 分  
第 2 空、  满分：1 分  
第 3 空、  满分：1 分  
第 4 空、  满分：1 分  
第 5 空、  满分：1 分