芳香疗法在2型糖尿病睡眠障碍患者中的效果观察.pdf
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1、78Nursing Practice and Research,Jan.2022,Vol.19,No.1护理实践与研究 2022年1月第19卷第1期【摘要】目的 探讨芳香疗法对 2 型糖尿病患者睡眠障碍的影响。方法 将 2020 年 3 月2021 年 3 月于医院就诊 2 型糖尿病的 100 例睡眠障碍患者纳入研究,按照组间基本特征具有可比性的原则分成对照组和观察组,每组 50 例。对照组予以中药贴敷,观察组在对照组的基础上予以芳香疗法,比较两组空腹血糖(FPG)、餐后 2 h 血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc),匹兹堡睡眠质量量表(PSQI)、糖尿病生活质量特异性量表(DSQL)
2、评分,治疗总有效率。结果 治疗后两组 FPG、2hPG、HbAlc 水平有所下降,观察组血糖控制指标优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组 PSQI 评分、DSQL 评分均下降,观察组两项评分优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P7 分;近半个月未有相关治疗;排除条件:患有严重心、肝、肾等原发性疾病,或处于妊娠期、哺乳期妇女;对治疗药物过敏,或既往有相关治疗史,或有喝咖啡、浓茶等习惯;合并对睡眠有影响的疾病或精神疾患、肿瘤等其他疾病;有认知功能障碍或意识障碍;近期有糖尿病酮症、乳酸酸中毒等糖尿病急性并发症。按照组间基本特征
3、具有可比性的原则分成对照组和观察组,每组 50 例。对照组中男 28 例,女 22 例;年龄 4270 岁,平均 55.22.3 岁;病程 110 年,平均 4.61.2 年。观察组中男 26 例,女 24 例;年龄 4069 岁,平均 54.92.1 岁;病程 19 年,平均 4.41.1 年。两组性别、年龄、病程等临床资料比较,差异无统计学意义(P0.05)。研究方案通过医学伦理委员会的审核批准,患者均已签署知情同意书。1.2 诊断标准参照 WHO 诊断糖尿病4,空腹血糖 7.0 mmol/L,餐后 2 h 血糖 11.1 mmol/L,无症状下行糖耐量实验 2 h 后血糖 11.1 mm
4、ol/L。参照临床睡眠障碍学5诊断睡眠障碍,症状主要为无法入睡、早醒、多梦或噩梦、醒后不易再入睡,或醒后无自如感,白天多感疲乏无力。1.3 方法1.3.1 对照组 予以中药贴敷:将夜交藤、芍药、莲子心、生地黄、郁金、茯神、当归、远志、白术、党参按等比例研磨至粉末,用姜汁调成糊状,并将药饼放入直径约 2.5 cm 大小的敷料上备用。选穴:内关、神门、三阴交、百会、足三里、涌泉、安眠、太溪,对穴位皮肤常规消毒后,取中药敷贴敷于选79Nursing Practice and Research,Jan.2022,Vol.19,No.1护理实践与研究 2022年1月第19卷第1期穴上,最后用无菌纱布进行
5、固定。每日敷 1 次,每次留 46 h,连续贴敷 1 个月。若期间有过敏反应,需涂抹马来酸氯苯于患处消敏。1.3.2 观察组 在对照组基础上予以芳香疗法:中药贴敷疗法与对照组完全一致,薰衣草无纺布药袋由糖尿病专科护士进行统一制作,并真空密封。将薰衣草香囊交由患者,佩戴于患者胸前,研究人员通过微信及时了解患者情况,并通过微信群打卡方式监督患者每日佩戴香囊,确保患者良好的依从性,薰衣草药袋每周更换 1 次,共更换 3 次药袋,连续佩戴 1 个月。使用注意:佩戴香囊期间禁止喷洒香水等有气味物质,忌浓茶、咖啡、辛辣刺激、过寒食物,若香囊丢失或发霉、发烂,需立刻停用并更换香囊,香囊不能沾水,洗澡、游泳等
6、情况可短暂取下香囊。1.4 观察指标(1)血糖指标:采集患者静脉血,通过葡萄糖氧化酶法测定空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hPG)含量,通过层析法测定糖化血红蛋白(HbA1c)含量,并比较两组患者治疗前、治疗后的指标变化。(2)睡眠质量:采用匹兹堡睡眠质量量表(PSQI):内容包括19项自评问题、5项他评问题,评分范围在 021 分,PSQI 评分越高,代表患者睡眠质量越差;糖尿病生活质量特异性量表(DSQL):内容包括 4 个维度,共 27 个条目,每个条目 04 分,总分 0108 分,评分越高,代表糖尿病患者生活质量越差,两项评分均在治疗前、治疗后评定 1 次。(3)疗效:治愈,治
7、疗 1 个月后夜间睡眠时长6 h,睡眠质量良好,几乎无早醒、醒后难以入睡、噩梦等情况,PSQI 评分较干预前减少 75%;显效,睡眠质量明显好转,夜间睡眠时长 5 h,偶尔有夜间难以入睡、早醒等情况,PSQI 评分较干预前减少 50%;有效,睡眠质量有部分好转,夜间睡眠时长 3 h,PSQI 评分较干预前减少 25%;无效,治疗后没有好转,或是加重。1.5 统计学处理应用 SPSS 21.0 统计学软件处理数据,计量资料以“均数 标准差”表示,组间均数比较采用t检验;等级资料组间比较采用两独立样本的Wilcoxon 秩和检验。检验水准=0.05,以P0.05为差异有统计学意义。2 结果2.1
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