紧急医疗救援及救助员概述.ppt

温医附二院急救中心陈大庆紧急医疗救援紧急医疗救援紧急医疗救援紧急医疗救援及救助员概述及救助员概述及救助员概述及救助员概述内容大纲内容大纲紧急医疗救援的现实需要紧急医疗救援的现实需要1来自来自5.12地震灾害救援的经验教训地震灾害救援的经验教训2紧急救助和紧急救助员概念紧急救助和紧急救助员概念3国外紧急救助员概况国外紧急救助员概况4紧急救助员需掌握基本技能（素质）紧急救助员需掌握基本技能（素质）5紧急医疗救援的现实需要人类在享受现代文明的同时，也面临着“天灾人祸”的挑战。“我们的世界，比以往任何时候更易受到伤害”。前联合国秘书长前联合国秘书长前联合国秘书长前联合国秘书长科菲科菲科菲科菲 安南安南安南安南大量的大量的“天灾人祸天灾人祸”灾害原因灾害原因（何谓“天灾”何谓“人祸”）自自 然然 变变 异异人人 为为 影影 响响 原原 因因 v如火灾、交通事故、化学事故等如火灾、交通事故、化学事故等v各类工伤和其他事故各类工伤和其他事故v（如恐怖袭击，战争，核泄漏等）（如恐怖袭击，战争，核泄漏等）如地震、风暴、海啸、火山喷发、如地震、风暴、海啸、火山喷发、泥石流、洪水等泥石流、洪水等（气象灾害，水文灾害，地质灾（气象灾害，水文灾害，地质灾害，生物灾害等）害，生物灾害等）灾害定义 灾灾 害害 凡是能对社会经济、人类凡是能对社会经济、人类的健康和生命产生破坏或的健康和生命产生破坏或损害的各种损害的各种自然自然变异现象变异现象或或人为人为事故事故自然灾害自然灾害-台风台风2009年8月记忆犹新的台风“莫拉克”袭击温州不完全统计，中国2008年有3375万人遭受台风灾害财产损失275亿自然灾害-地震5.12汶川大地震（死亡近9万人，伤残40余万人）自然灾害自然灾害-龙卷风龙卷风（美洲大陆多见）（美洲大陆多见）自然灾害-火山爆发自然灾害自然灾害-海啸海啸0404年东南亚海啸年东南亚海啸年东南亚海啸年东南亚海啸海啸前的普吉岛海啸发生时的普吉岛海啸后的普吉岛海啸后的普吉岛海啸后的普吉岛海啸后的普吉岛自然灾害的自然灾害的“Top10Top10排行榜排行榜”灾害类型死亡人数1.飓风、台风499,0002.地震450,0003.洪水194,0004.龙卷风与雷暴29,0005.雪暴10,0006.火山爆发9,0007.热浪7,0008.雪崩5,0009.泥石流5,00010.海啸5,000人为灾害人为灾害-交通事故交通事故自汽车发明以来自汽车发明以来,全全世界道路交通事故的世界道路交通事故的死亡人数已逾死亡人数已逾3 3千万千万人人,比同期战争死亡比同期战争死亡人数还多人数还多交通事故死亡人数占非自然死亡的1/4左右，已成为世界最大公害道路交通事故每年在全球无情地夺去大约100多万人的生命“7.237.23”温州动车追尾事故温州动车追尾事故人为灾害人为灾害-火灾火灾07.12.1207.12.12温州市区人民中路温富大厦特大火灾造成温州市区人民中路温富大厦特大火灾造成2121人死亡人死亡2008200820082008年全国共发生火灾年全国共发生火灾年全国共发生火灾年全国共发生火灾13.313.313.313.3万起万起万起万起 死亡死亡死亡死亡1385138513851385人，直接财产损失人，直接财产损失人，直接财产损失人，直接财产损失15151515亿元亿元亿元亿元 人为灾害-核泄漏v事故后切尔诺贝利核电厂的4号核反应堆v主反应堆大厅（图片中央）和涡轮机房（图片左下方）遭到大面积的破坏 v1700万人被直接暴露在核辐射之下 1986年苏联切尔诺贝利核泄漏事故年苏联切尔诺贝利核泄漏事故，损失，损失2000亿美元亿美元v03.3.27伊拉克共和国卫队士兵的尸体1966越战“嗨，爱人嗨，爱人”获奖新闻作品战争和杀戮战争和杀戮并不曾远离！并不曾远离！乌鲁木齐7.5事件致197人死亡156名为无辜群众 各种天灾人祸还有愈演愈烈的趋势各种天灾人祸还有愈演愈烈的趋势来自5.12地震灾害救援的经验教训比如：比如：v地震救出的人，很多得救后死了地震救出的人，很多得救后死了 -挤压综合症挤压综合症v地震后搬运伤员不当易致截瘫地震后搬运伤员不当易致截瘫v大量未受过训练的志愿者导致现场救大量未受过训练的志愿者导致现场救援的无序和混乱援的无序和混乱v等等等等这些问题引发这些问题引发这些问题引发这些问题引发紧急紧急紧急紧急救援与紧急救助员救援与紧急救助员救援与紧急救助员救援与紧急救助员构架的迅速成形、构架的迅速成形、构架的迅速成形、构架的迅速成形、成熟与发展成熟与发展成熟与发展成熟与发展紧急救助概念与紧急救助概念与紧急救助员概念紧急救助员概念紧急救助概念紧急救助概念应急救援工作的必要性应急救援工作的必要性应急救援工作的政策支持和应急救援工作的政策支持和紧急救助员紧急救助员 紧急救助员概念紧急救助员概念通常应急救援队伍由两类基本形式组成：通常应急救援队伍由两类基本形式组成：通常应急救援队伍由两类基本形式组成：通常应急救援队伍由两类基本形式组成：我国紧急救助员的工作性质我国紧急救助员的工作性质紧急救助员应是国家认证的紧急救助员应是国家认证的紧急救助员应是国家认证的紧急救助员应是国家认证的具有救助资质的人员具有救助资质的人员具有救助资质的人员具有救助资质的人员从我国实际情况看，应属于从我国实际情况看，应属于从我国实际情况看，应属于从我国实际情况看，应属于一种志愿者一种志愿者一种志愿者一种志愿者紧急救助员的工作重点紧急救助员的工作重点及时在第一时间施救，为挽救生命赢得宝贵时间如在救援中发生猝死或骨折大出血等伤员时，现场的紧急救助员能及时进行人工呼吸或正确的止血包扎及适宜的骨折固定等现实中也有很多救助不力和失败或导致不良后果的，都是由于现场人员不具备基本应急能力而延误抢救的最佳时机紧急救助员的职责紧急救助员的职责紧急救助职业等级紧急救助职业等级高级别涵盖低级别的要求高级别涵盖低级别的要求高级别涵盖低级别的要求高级别涵盖低级别的要求级别越高，要求的能力和培训内容也越多，越专业级别越高，要求的能力和培训内容也越多，越专业级别越高，要求的能力和培训内容也越多，越专业级别越高，要求的能力和培训内容也越多，越专业紧急救助员配备的意义紧急救助员配备的意义v国外紧急救助员概况国外紧急救助员概况国外紧急救助员概况国外紧急救助员概况国外紧急救助简介国外紧急救助简介1国外救援经验总结国外救援经验总结2国外救援的法律法规要求国外救援的法律法规要求3美国美国 构架成熟构架成熟1 高效高效2 半职业化半职业化半职业化半职业化3 合同化合同化合同化合同化4 消防救援为主体消防救援为主体1 分为现役、职业及志愿消防队三种形式分为现役、职业及志愿消防队三种形式2法国法国 经严格挑选和专业培训，持证上岗经严格挑选和专业培训，持证上岗3国外救援经验总结国外救援经验总结国际劳工组织（国际劳工组织（国际劳工组织（国际劳工组织（ILOILO）负责起草和制定与救援）负责起草和制定与救援）负责起草和制定与救援）负责起草和制定与救援有关的公约：有关的公约：有关的公约：有关的公约：国外救援的法律法规要求国外救援的法律法规要求v紧急救助员需掌握基本技能（素质要求）紧急救助员的基本素质要求紧急救助员的基本素质要求紧急救助员的基本素质要求紧急救助员的基本素质要求紧急救助员应具备应急能力紧急救助员应具备应急能力（1）现场评估与处置紧急救助员应能对事故现场进行初步评估，初步确定事件发生的时间、位置、类型、原因和影响范围，使用便携式灭火器对初期火灾进行补救，及时切断电源、气源等危险源，对事故现场的事态进行初步控制，并对事故现场进行保护紧急救助员应具备应急能力紧急救助员应具备应急能力（2）报警与沟通紧急救助员应能充分利用身边的工具在第一时间准确报警，学会在事故现场贴出警示标志，掌握常见突发事件接报和记录的基本知识，应急处置需要的关键信息，把握信息的实用性和准确性，以便与相应专业救援机构沟通交换现场信息紧急救助员应具备应急能力紧急救助员应具备应急能力（3）组织和疏散人员由于事故发生突然、扩散迅速、涉及范围广、危害大，紧急救助员应在现场安全有效地引导和疏散被困人员逃生，掌握疏散的原则和方法、路线选择等技巧，控制群集现象，以避免过多的人员伤亡。紧急救助员应具备应急能力紧急救助员应具备应急能力（4）紧急医疗救护紧急救护员应能对受伤人员进行意识、呼吸和循环等生命体征的快速检查，初步判断伤员伤势的轻重，必要时进行心肺复苏，能对意识不清、休克、窒息和中毒的伤员进行现场处理，能对出血的伤者进行初步的止血和包扎，对骨折伤员实施临时固定。应能参加事故受害者或急性发病者的急救工作。紧急救助员应具备应急能力紧急救助员应具备应急能力 （5）其他紧急救护员还应了解安全生产技术的基本知识，了解安全卫生法律法规，熟悉和掌握应急管理规定，初步进行事故预警和监测。现场急救分检与运送现场急救分检与运送1脱离危险区域 2检伤分类3现场急救4转运（主要由紧急救助员协助完成）（主要由紧急救助员协助完成）（主要由紧急救助员协助完成）（主要由紧急救助员协助完成）灾害急救灾害急救 院内急救院内急救院内急救院内急救（由专业医务人员完成）（由专业医务人员完成）（由专业医务人员完成）（由专业医务人员完成）以下从紧急医疗救援角度举以下从紧急医疗救援角度举例介绍紧急救助员的角色例介绍紧急救助员的角色检伤分类现场急救转 运 地震灾害急救地震灾害急救1伤员数量多、伤势重、伤情复杂，常合并休克或心肺功能衰竭2首要处理威胁生命的窒息、心脏骤停和大出血等3.迅速进行止血、包扎、骨折固定、搬运 自然灾害急救自然灾害急救 洪灾淹溺急救洪灾淹溺急救1.洪涝灾害可导致人们淹溺死亡2.洪涝灾害带来的更严重问题是传染病的流行常见灾害的急救常见灾害的急救 1致伤因素致伤因素2特点特点暴力大伤情严重多脏器损伤 致残死亡率高4现场急救现场急救验伤心肺复苏控制出血搬运伤员 转运3严重程度判断生命体征重要脏器交通事故急救交通事故急救 常见灾害的急救常见灾害的急救 抢救原则抢救原则“先抢后救”“先工程救险后现场医疗救护”急救处理急救处理 步步 骤骤1.尽快将伤员从 车内救出2.现场急救3.医疗运输交通事故急救 交通事故急救动车事故紧急救援动车事故紧急救援5960over