DB34T4617-2023健康体检机构 医院感染管理规范.docx
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1、ICS 13.20034CCS C 50安徽省地方标准DB34/T 46172023健康体检机构 医院感染管理规范Physical examination institutions-Specification for healthcare-associated infection2023 - 10 - 07 发布2023 - 11 - 07 实施安徽省市场监督管理局发 布DB34/T 46172023前言本文件按照 GB/T 1.12020标准化工作导则 第1部分:标准化文件的结构和起草规则的规定起草。请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。本文件由中国科学技
2、术大学附属第一医院(安徽省立医院)提出。本文件由安徽省卫生健康委员会归口。本文件起草单位:中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)、安徽省质量和标准化研究院、安徽医科大学第二附属医院、皖南医学院附属弋矶山医院、蚌埠医学院第二附属医院、安徽中科庚玖医院、安徽国宾医疗有限公司滨湖国宾综合门诊部。本文件主要起草人:姚蓓、李晓静、曹静、张莹莹、吴倩、侯芬芬、洪海鸥、苏丹、叶显俊、付琦瑞、储爱琴、穆燕、徐娟、朱福海、查晓娟、谢怀珍、贾利华、殷超群、袁坤、王欢。IDB34/T 46172023健康体检机构 医院感染管理规范1 范围本文件规定了健康体检机构医院感染的管理要求、培训与考核、监测与报告、预防
3、和控制感染的基本措施。本文件适用于健康体检机构。2 规范性引用文件下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中,注日期的引用文件, 仅该日期对应的版本适用于本文件;不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改单)适用于本文件。GB 15982 医院消毒卫生标准GBZ/T 213 血源性病原体职业接触防护导则WS/T 311 医院隔离技术规范WS/T 313 医务人员手卫生规范WS/T 367 医疗机构消毒技术规范WS/T 512 医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范WS/T 524 医院感染暴发控制指南DB34/T 4016 健康体检机构 建设和管理规范医疗废物管理条例
4、 中华人民共和国国务院令 第380号医疗卫生机构医疗废物管理办法 中华人民共和国卫生部令 第36号医院感染暴发报告及处置管理规范 卫医政发200973号手卫生技术参考手册 世界卫生组织 2009年3 术语和定义下列术语和定义适用于本文件。健康体检机构 physical examination institutions由相关政府部门批准执业许可,专门从事成人健康体检服务的独立或附设医疗机构。医院感染管理 administration of nosocomial infection针对在诊疗活动(如疾病的预防、诊断或治疗)中存在的医院感染及与之相关的危险因素,进行科学的控制活动,以预防、减少医院感
5、染。健康体检机构医院感染infectionphysical examination institutions healthcare-associated1WS/T 368 医院空气净化管理规范安全注射 safe injection对接受注射者无害,使实施注射操作的医护人员不暴露于可避免的危险,注射后的废弃物不对环境和他人造成危害。4 管理组织及制度 组织管理4.1.1 应成立医院感染管理小组(以下简称“管理小组”),负责体检机构的医院感染管理工作,明确小组及其人员的职责并落实。4.1.2 管理小组应由体检机构负责人担任组长,人员应包括医生和护士,小组成员为本机构内相对固定人员,应至少配备医院感
6、染管理兼职人员一名。4.1.3 管理小组应制定健康体检机构医院感染管理相关制度、计划、措施和流程,开展医院感染管理工作。4.1.4 健康体检机构医院感染管理相关制度包括但不限于:健康体检机构医院感染管理制度;消毒灭菌制度;一次性使用医疗用品管理制度;医务人员手卫生制度;医务人员职业安全防护管理制度;医疗废物处置管理制度;健康体检传染病报告制度。4.1.5 管理小组应组织开展医院感染管理知识和技能的培训,宜对受检者及陪同人员开展相应的宣传教育。4.1.6 管理小组应接受健康体检质量控制中心及医疗机构对医院感染管理工作的监督、检查与指导, 落实医院感染管理相关改进措施,评价改进效果,做好相应记录。
7、人员管理4.2.1 工作人员管理应掌握并遵循医院感染管理的相关制度及流程,定期参加医院感染管理相关知识和技能的培训,并符合如下要求:医务人员应根据岗位特点,落实标准预防的具体措施。手卫生应符合 WS/T 313 的要求,隔离工作应符合 WS/T 311 的要求,消毒灭菌工作应符合 WS/T 367 的要求;工勤人员应掌握与本职工作相关的清洁、消毒等知识和技能。4.2.2 受检者及陪同人员管理应满足以下要求:2健康体检机构医院感染培训制度;体检前应按要求进行预约,如实填写问卷,如在感染性疾病发病期,应在治愈后进行健康体检;体检中应服从工作人员的安排,按要求做好手卫生、呼吸道卫生(如咳嗽礼仪)和垃
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