儿童营养衡量及评价.ppt

儿童营养衡量及评价国家二级营养师 梁 食1儿童生长发育特点儿童生长发育特点2生长发育有连续性出生婴儿期幼儿期青春期学龄前期学龄期320%40%60%80%100%24681012141618200神经系统神经系统体格生长体格生长生殖系统生殖系统年龄(岁)成人标准成人标准生长发育的阶段性和承接性4生长发育的个体差异性体重、身高的粗略估算公式(2岁青春前期)：体重(Kg)=年龄2+7(或8)身高(cm)=年龄7+70遗传体重生长范围5生长发育的个体差异性个体差异性的主要影响因素个体差异性的主要影响因素营养营养疾病疾病遗传遗传个体差异性个体差异性环境环境6大脑发展曲线图7儿童营养需求与现状儿童营养需求与现状8衡量儿童营养的关键词“充足充足”“均衡均衡”孩子吃的够不够？孩子的膳食搭配全不全？9如何知道您的孩子营养是否足够？RNIs 膳食营养素推荐摄入量：是可以满足某一特定性别、年龄及生理状况群体中绝大多数（97%-98%）个体的需要。长期摄入此水平，可以维持组织中有适当的储备。如何评价够不够？例如：例如：推荐摄入量实际摄入量10蛋白质蛋白质(g)(g)能量能量(Kcal)(Kcal)维生素维生素C C(mg)(mg)维生素维生素B B1 1(mg)(mg)维生素维生素B B2 2(mg)(mg)钙钙(mg)(mg)铁铁(mg)(mg)锌锌(mg)(mg)4 4岁岁岁岁50501450(1450(男男)1400(1400(女女)70701.21.20.70.7800800121212127 7岁岁岁岁60601800(1800(男男)1700(1700(女女)80801.21.20.90.9800800121213.513.511-1411-14岁岁岁岁75752400(2400(男男)2200(2200(女女)90901.21.21.21.21000100016(16(男男)18(18(女女)18(18(男男)15(15(女女)成人成人成人成人75(75(男男)65(65(女女)2400(2400(男男)2100(2100(女女)1001001.4(1.4(男男)1.3(1.3(女女)1.4(1.4(男男)1.2(1.2(女女)80080015(15(男男)20(20(女女)15(15(男男)11.5(11.5(女女)儿童与成人儿童与成人的营养素推荐摄入量的营养素推荐摄入量(RNIs)比较比较做到充足不容易儿童年龄小，需求可不少儿童年龄小，需求可不少11做到充足不容易(矛盾1)：消化系统特点RNI需求不小身体个子小胃容量胃容量小 消化消化能力矛盾12衡量儿童营养的关键词“充足充足”“均衡均衡”孩子吃的够不够？孩子的膳食搭配全不全？难13如何评价儿童膳食组成是否平衡齐全中国居民膳食指南中国居民膳食指南1,食物多样，谷类为主如何评价全不全？(1)2,多吃新鲜蔬菜，水果3,经常吃适量的鱼,禽,蛋,瘦肉4,每天饮奶,常吃大豆及其制品5,膳食清淡少盐,正确选择零食,少喝含糖量高的饮料学龄前儿童膳食指南(节选)14多彩膳食理论多彩膳食理论如何评价全不全？(2)儿童每日需摄入5-9份蔬菜水果如何评价儿童膳食组成是否平衡齐全15做到均衡不容易(矛盾1)：“少”“少”年龄越小，食物的选择范围越少儿童对食物的吸收能力不同16做到均衡不容易(矛盾2)：“挑”“挑”挑食偏食厌食儿童的摄食心理与行为为什么小儿不专心吃饭？17做到均衡不容易(矛盾3)：“急”“急”生活节奏加快，快餐取代 学术研究：“京沪两地小学生早餐行为调查及影响因素分析”（2005年发表于中国临床康复杂志）不能保证每天吃早饭的学生比例 北京:男生25.8%;女生21.6%上海:男生11.4%;女生11.3%（研究机构：上海交通大学医学院营养系）学生早餐的品种单调，质量较差研究还发现：18做到均衡不容易(矛盾4)：“乱”“乱”零食、饮料，胡乱取代某种营养素缺乏是“不均衡”不健康的物质摄入也是“不均衡”19衡量儿童营养的关键词“充足充足”“均衡均衡”孩子吃的够不够？孩子的膳食搭配全不全？难难“少”“挑”“急”“乱”难难2021营养不良1,生长迟缓 身高不足判断营养不良的两个指标2,低体重 体重不足 反映儿童慢性营养不良 判断儿童营养不良率最常用指标22营养不良的多种负面影响营养不良营养不良免疫免疫功能功能骨骼骨骼牙齿牙齿贫血贫血l 免疫力低下l 易感冒l 影响学习效率l 佝偻病l 影响身高l 牙齿健康23免疫免疫功能功能免疫免疫 是机体的一种特殊的保护性生理功能。通过免疫，机体能够识别自己、排除非己，以维持内环境的稳定。什么是免疫24免疫免疫功能功能免疫器官免疫细胞免疫分子病毒细菌免疫城堡包括蛋白质,维生素,矿物质等营养素的充足与均衡是强健免疫的营养基础25免疫免疫功能功能增强儿童免疫力的“四要素”26免疫免疫功能功能增强儿童免疫力的“四要素”l“钢筋”：蛋白质主要成分,重要载体,特定作用l“水泥”：多种维生素与矿物质全面辅助如何营养构筑“免疫城堡”27T T细胞细胞B B细胞细胞NKNK细胞细胞吞噬细胞吞噬细胞抗体抗体维生素维生素A A 维生素维生素C C 维生素维生素B B6 6 维生素维生素E E 铁铁 锌锌 多种维生素与矿物质共同参与免疫功能免疫免疫功能功能28贫血贫血缺铁性贫血是指体内储存铁不足致使血红蛋白合成减少而引起的一种小细胞低色素性贫血。缺铁性贫血年龄年龄城市小计城市小计 农村小计农村小计19921992年年20022002年年19921992年年20022002年年0 025.825.827.427.429.729.733.433.42 213.113.16.56.517.517.514.614.65 515.315.38.78.715.815.813.713.71212181817.717.712.112.116.416.417.517.51992年与2002年中国居民贫血患病率比较（%）贫血发生率虽然有所降低，但仍然有一定比例。贫血仍是全球性的公共卫生问题29贫血贫血铁缺乏是一个连续的过程正常红细胞贫血血象一步登天？NO储存铁缺乏期红细胞生成缺铁期隐性贫血期30贫血贫血铁铁(mg)(mg)1 112124 412127 71212111116(16(男男);18();18(女女)1414181820(20(男男);25();25(女女)儿童铁适宜摄入量儿童铁适宜摄入量(AI)动物血和肝脏是良好的膳食铁来源。31100%24681012141618200体格生长体格生长年龄(岁)成人标准成人标准骨骼骨骼生长生长蛋白质 钙维生素维生素D儿童户外活动时间普遍较少生长发育需要的营养遗传身高范围32骨骼骨骼生长生长儿童钙摄入量不足！年龄年龄AI(mg/d)AI(mg/d)摄入量摄入量(mg/d)(mg/d)达到达到AI%AI%城市城市农村农村城市城市农村农村2 2600600353.0353.0204.3204.3595934343 3600600307.3307.3200.9200.9515133334 4800800279.6279.6217.6217.6353527275 5800800288.0288.0240.5240.5363630306 66.96.9800800298.7298.7243.6243.637373030合计合计302.5302.5223.9223.9434331312-6岁儿童每日钙摄入量和达到AI的百分比钙摄入量的缺口达到60%33