宫腔镜的手术配合.ppt

宫腔镜的手术配合宫腔镜的手术配合一、物品准备一、物品准备物品准备：物品准备：一次性物品：一次性物品：无菌手套、一次性手术衣、截石裤、导尿一套、冲洗液（3L甘露醇或生理盐水）、保护套器械：器械：人流包、宫腔镜器械（等离子消毒）设备：设备：宫腔镜显示屏、膨宫仪、电刀、冷光源体位用具：体位用具：截石位一套、硅胶软垫、移动输液架二、手术配合二、手术配合1、麻醉后摆截石位，贴电刀单极片。常规方法冲洗消毒阴道。外阴铺盖无菌洞巾或者截石裤。2、复查子宫位置、大小及附件情况。用窥阴器扩张阴道，暴露子宫颈。用0.5%碘伏消毒宫颈后，用宫颈钳钳夹宫颈前唇给予牵引，消毒子宫颈管。用子宫探条探查子宫位置和深度，并用扩宫器扩张宫颈。二、手术配合二、手术配合3、连接仪器，调整各参数至正常范围。膨宫装置的压力控制在20KPA以内。经控压膨宫装置将宫腔镜进水孔道与膨宫液相连，将光纤与冷光源连接好，打开电源并调节到合适的亮度。将宫腔镜上的限位器固定在探得的宫腔深度处。排尽镜管和连接管中气泡。将宫腔镜顺宫腔方向插入到子宫颈内口，打开控压膨宫装置的电源，在设定压力下注入甘露醇或生理盐水膨宫，待镜体排水孔流出的液体清后，将镜体朝子宫腔内推进，待子宫腔充分扩展后即可进行观察。二、手术配合二、手术配合4、在电视监视系统下按顺序检查子宫后、前、侧壁和宫底、子宫角以及输卵管子宫口各部分，根据需要再在宫腔镜下做相应的手术治疗。在检查中注意宫腔形态，有无子宫内异常或病变。最后再缓慢退出镜管时仔细观察子宫颈内口和子宫颈管。检查完毕后，根据需要再在宫腔镜下做相应的手术治疗，如子宫内膜活组织检查、息肉摘除、子宫内异物取出、子宫内粘连分解、子宫纵隔切开等。5、手术完成后，关闭各仪器电源。记录膨宫液用量12度镜头和30度镜头用于检查的两个镜鞘，6.5和4.5用于电切时的鞘，清洗时可拆成3部分鞘、操作键、电切环、镜头4件合体一件合体后活检钳、单电极线、冲洗连接头长针接膨宫仪，短针接台上供冲洗液截石位和铺单手术床电刀显示器冲洗液操作者器械台三、手术特点及护理要点1、器械的管理 （1)宫腔镜手术器械用毕，先用清水冲洗干净，反复冲洗操作孔道和进水孔道，彻底烘干、吹干。（2）光纤不能弯曲打折，以免折断导光纤维束。（3）使用冷光源必须徐徐由暗转亮，停用时由亮徐徐转暗，不可骤然开或关（4）器械应放在通风干燥的地方。防止生锈。2、在膨宫过程中，要注意膨宫压力不可过大，膨宫液不可走空。3、手术完成后记录膨宫液用量The end,thank you!