第十二章神经第四节.ppt

第四节 神经系统的感觉分析功能v脊髓：脊髓：是人体躯干、四肢和内脏器官发出的感觉是人体躯干、四肢和内脏器官发出的感觉纤维经过的部位。纤维经过的部位。v丘脑：丘脑：是感觉的总转换站，对感觉进行粗略的分是感觉的总转换站，对感觉进行粗略的分析和整合。析和整合。v大脑皮质大脑皮质:是中枢神经系统感觉功能的最高级部是中枢神经系统感觉功能的最高级部位。位。大脑皮质本体感觉代表区大脑皮质本体感觉代表区v本体感觉本体感觉是是指肌、腱、指肌、腱、关节等运动关节等运动器官本身在器官本身在不同状态不同状态（运动或静（运动或静止）时产生止）时产生的感觉的感觉 四、痛觉四、痛觉v疼痛：组织损伤关联的不愉快感觉和情绪体验。疼痛：组织损伤关联的不愉快感觉和情绪体验。v疼痛反射弧：感受器为游离神经末梢，机械、温度、化学疼痛反射弧：感受器为游离神经末梢，机械、温度、化学 物质物质K+K+、H+H+、5-HT5-HT、组胺、缓激肽、前、组胺、缓激肽、前 列腺素等列腺素等 痛觉神经去极化（疼痛冲动）痛觉神经去极化（疼痛冲动）v快痛：快痛：5-30 m/s5-30 m/s，体表，定位清楚，体表，定位清楚v慢痛：慢痛：0.5-2 m/s0.5-2 m/s，躯体深部，定位不清，躯体深部，定位不清内脏痛和牵涉痛内脏痛和牵涉痛v内脏痛：机械性牵拉、痉挛、缺血、炎症内脏痛：机械性牵拉、痉挛、缺血、炎症敏感敏感 切割、烧灼切割、烧灼不敏感不敏感v牵涉痛：刺激来自内脏，感觉是体表某一特定部位疼痛。牵涉痛：刺激来自内脏，感觉是体表某一特定部位疼痛。心绞痛、胆囊炎、阑尾等心绞痛、胆囊炎、阑尾等一、脊髓对躯体运动的调节一、脊髓对躯体运动的调节 最后公路的作用最后公路的作用 整合各种神经冲动整合各种神经冲动,可可 引发随意运动引发随意运动(voluntary movement)调节姿势调节姿势,提供运动背景提供运动背景 协调肌群活动协调肌群活动,使运动平稳和精确使运动平稳和精确第五节第五节 神经系统对躯体运动的调节神经系统对躯体运动的调节 脊髓前角运动神经元(motor neuron)运动神经元运动神经元:支配梭外肌支配梭外肌 最后公路最后公路(final common path)(final common path)运动神经元运动神经元:支配梭内肌支配梭内肌 递质为递质为AChACh,兴奋性较高兴奋性较高 主要功能是调节肌梭的敏感性主要功能是调节肌梭的敏感性 运动神经元运动神经元:支配支配梭内肌和梭内肌和梭外肌梭外肌 脑干对肌紧张的调节脑干对肌紧张的调节 去大脑僵直去大脑僵直(decerebrate rigidity)中脑上下丘之间切断脑干中脑上下丘之间切断脑干 四肢伸直四肢伸直,坚硬如柱坚硬如柱,头尾昂起头尾昂起,脊脊柱挺硬柱挺硬 抗重力肌抗重力肌(在人是伸肌在人是伸肌)肌紧张亢进肌紧张亢进 可为切断相应脊髓背根而消除可为切断相应脊髓背根而消除2.脑干对肌紧张和姿势的调节脑干对肌紧张和姿势的调节 易化区和抑制区*易化区：易化区：延髓网状结构背外侧部分延髓网状结构背外侧部分 脑桥被盖、中脑中央灰质及被盖、脑桥被盖、中脑中央灰质及被盖、下丘脑和丘脑中线核群、前庭核、下丘脑和丘脑中线核群、前庭核、小脑前叶两侧部等小脑前叶两侧部等 *抑制区抑制区：延髓网状结构腹内侧部分：延髓网状结构腹内侧部分 大脑皮层运动区、纹状体、大脑皮层运动区、纹状体、小脑前叶蚓部等小脑前叶蚓部等三、躯体运动的中枢调节三、躯体运动的中枢调节1.1.大脑皮层的运动调节功能大脑皮层的运动调节功能 大脑皮层运动区大脑皮层运动区(cortical motor area)(cortical motor area)主要运动区：主要运动区：中央前回中央前回(4(4区区)和运动前区和运动前区(6(6区区)有其功能特征有其功能特征 运动柱运动柱(motor column)(motor column)其他运动区：其他运动区：运动辅助区运动辅助区;第一、第二感觉区第一、第二感觉区;5 5、7 7、8 8、1818、1919区等区等 结构：纹状体、丘脑底核和黑质结构：纹状体、丘脑底核和黑质 主主神经元神经元(main neuron)(main neuron)：中型多棘神经元中型多棘神经元(medium spiny n.,MSN)(medium spiny n.,MSN)负责信息整合和传出负责信息整合和传出 中间神经元中间神经元(interneuron)(interneuron)GABA GABA能和能和AChACh能神经元能神经元,起抑制作用起抑制作用 纹状体纹状体纹状体纹状体苍白球苍白球苍白球苍白球(旧纹状体旧纹状体旧纹状体旧纹状体)尾核、壳核尾核、壳核尾核、壳核尾核、壳核(新纹状体新纹状体新纹状体新纹状体)2.基底神经节的功能基底神经节的功能 帕金森病帕金森病(Parkinson disease)(Parkinson disease)症状：肌紧张增高症状：肌紧张增高,随意运动减少随意运动减少 静止性震颤静止性震颤(static tremor)(static tremor)病理：中脑黑质病理：中脑黑质DADA神经元受损神经元受损对直接通对直接通 路的激活作用路的激活作用(经经D D1 1受体介导受体介导)和和和和对间对间 接通路的抑制作用接通路的抑制作用(经经D D2 2受体介导受体介导)运动皮层活动运动皮层活动 治疗：治疗：L-dopaL-dopa、东莨菪碱或安坦、东莨菪碱或安坦 与基底神经节有关的疾病与基底神经节有关的疾病 亨廷顿病(Huntington disease)症状：不自主的上肢和头部舞蹈样动作 肌张力降低 病理：新纹状体GABA能或胆碱能神经元 受损间接通路活动,而直接通路活 相对动运动皮层活动 治疗：利舍平(reserpine)3、小脑的运动调节功能、小脑的运动调节功能小脑的组成：前庭小脑、脊髓小脑、皮质小脑小脑的组成：前庭小脑、脊髓小脑、皮质小脑小脑的组成：前庭小脑、脊髓小脑、皮质小脑小脑的组成：前庭小脑、脊髓小脑、皮质小脑小脑的功能：小脑的功能：小脑的功能：小脑的功能：v维持身体平衡维持身体平衡维持身体平衡维持身体平衡前庭小脑前庭小脑前庭小脑前庭小脑v调节肌紧张调节肌紧张调节肌紧张调节肌紧张脊髓小脑脊髓小脑脊髓小脑脊髓小脑v协调随意运动协调随意运动协调随意运动协调随意运动皮质小脑皮质小脑皮质小脑皮质小脑第六节第六节 自主神经系统对内脏活动的调节自主神经系统对内脏活动的调节一、交感和副交感神经的结构特征一、交感和副交感神经的结构特征交感神经交感神经交感神经交感神经副交感神经副交感神经副交感神经副交感神经纤纤纤纤 维维维维 节前短节前短节前短节前短,节后长节后长节后长节后长 节前长节前长节前长节前长,节后短节后短节后短节后短起起起起 源源源源 脊髓胸腰段脊髓胸腰段脊髓胸腰段脊髓胸腰段 脑干和脊髓骶段脑干和脊髓骶段脑干和脊髓骶段脑干和脊髓骶段反反反反 应应应应 广泛和弥散广泛和弥散广泛和弥散广泛和弥散 相对局限相对局限相对局限相对局限辐辐辐辐 散散散散 程度高程度高程度高程度高(1:111:17)(1:111:17)(1:111:17)(1:111:17)程度低程度低程度低程度低(1:2)(1:2)(1:2)(1:2)相互作用相互作用相互作用相互作用 可发生在器官壁内神经节细胞水平可发生在器官壁内神经节细胞水平可发生在器官壁内神经节细胞水平可发生在器官壁内神经节细胞水平二、递质和受体二、递质和受体1、胆碱能神经元受体、胆碱能神经元受体vv胆碱能神经元：所有交感、副交感节前神经元；胆碱能神经元：所有交感、副交感节前神经元；胆碱能神经元：所有交感、副交感节前神经元；胆碱能神经元：所有交感、副交感节前神经元；多数汗腺交感节后神经元；多数汗腺交感节后神经元；多数汗腺交感节后神经元；多数汗腺交感节后神经元；所有副交感节后神经元所有副交感节后神经元所有副交感节后神经元所有副交感节后神经元vv胆碱能纤维胆碱能纤维胆碱能纤维胆碱能纤维vv胆碱能受体：胆碱能受体：胆碱能受体：胆碱能受体：M受体，受体，M1-M5五种亚型，可被阿托品阻断五种亚型，可被阿托品阻断 N受体，受体，N1和和N2两种亚型，称为烟碱样作用，可被两种亚型，称为烟碱样作用，可被 筒箭毒碱阻断筒箭毒碱阻断2、肾上腺素能神经元及受体、肾上腺素能神经元及受体v肾上腺素能神经元：多数交感节后神经元肾上腺素能神经元：多数交感节后神经元v肾上腺素能神经纤维肾上腺素能神经纤维v肾上腺素能受体：肾上腺素能受体：受体：受体：11、2 2两种亚型，可被酚妥拉明阻断两种亚型，可被酚妥拉明阻断 受体：受体：11、2 2、3 3三种亚型三种亚型三、交感和副交感神经的基本功能特点三、交感和副交感神经的基本功能特点v自主神经系统的自主神经系统的交感和副交感神交感和副交感神经，通过释放递经，通过释放递质，并与受体结质，并与受体结合，发挥对内脏合，发挥对内脏器官和腺体的功器官和腺体的功能调节作用。能调节作用。紧张性作用：不断频率的冲动达到平衡 拮抗作用：二者互相拮抗作用 对整体生理功能调节的意义：交感神经促使机体迅速适应内外环 境的急剧变化 副交感神经促进消化，积蓄能量，加强排泄功能，使机体 尽快修正恢复，保护机 体交感和副交感神经系统的功能特征交感和副交感神经系统的功能特征四、各级中枢对内脏反射活动的调节四、各级中枢对内脏反射活动的调节1、脊髓、脊髓 某些内脏反射的初级中枢某些内脏反射的初级中枢：血管运动、排尿、排便、发：血管运动、排尿、排便、发汗、勃起等汗、勃起等2、脑干、脑干 重要内脏活动中枢重要内脏活动中枢：心血管、呼吸、胃肠运动、咳嗽、恶：心血管、呼吸、胃肠运动、咳嗽、恶心、呕吐等重要中枢位于延髓。延髓是生命活动的基本中心、呕吐等重要中枢位于延髓。延髓是生命活动的基本中枢。枢。3、下丘脑、下丘脑 调节内脏活动的较高级中枢，把内脏活动与其他活动联系、调节内脏活动的较高级中枢，把内脏活动与其他活动联系、整合，对体温、内分泌、生物节律、水平衡、摄食行为、整合，对体温、内分泌、生物节律、水平衡、摄食行为、情绪控制。情绪控制。v调节内脏活动：调节内脏活动：心血管、呼吸、胃肠等心血管、呼吸、胃肠等v 调节水平衡：调节水平衡：*肾肾排水：由抗利尿激素排水：由抗利尿激素(ADH)(ADH)调节。调节渗透调节。调节渗透 压感受器、容量感受器等压感受器、容量感受器等 *摄水：一种本能行为。通过渴觉的产生而调节摄水：一种本能行为。通过渴觉的产生而调节v摄食行为的调节摄食行为的调节摄食行为的调节摄食行为的调节 *能量平衡：调定点学说能量平衡：调定点学说 *摄食中枢：下丘脑外侧区摄食中枢：下丘脑外侧区 *饱中枢：下丘脑腹内侧核饱中枢：下丘脑腹内侧核 饱中枢和摄食中枢之间存在交互抑制，对血糖敏感饱中枢和摄食中枢之间存在交互抑制，对血糖敏感 *有关神经递质：有关神经递质：NPYNPY、增食因子、黑色素浓缩、增食因子、黑色素浓缩激素激素;瘦素、阿黑皮素原衍生物、可卡因和苯丙胺瘦素、阿黑皮素原衍生物、可卡因和苯丙胺调节转录物、调节转录物、CRHCRH、儿茶酚胺、脑、儿茶酚胺、脑-肠肽肠肽(如如CCKCCK等等)、葡萄糖等、葡萄糖等vv体温调节体温调节体温调节体温调节 *感受和整合中心感受和整合中心视前区视前区/下丘脑前部下丘脑前部 *调定点调定点(set point)(set point)学说学说vv腺垂体激素分泌的调节腺垂体激素分泌的调节腺垂体激素分泌的调节腺垂体激素分泌的调节vv与生物节律的关系与生物节律的关系与生物节律的关系与生物节律的关系 *生物节律的概念生物节律的概念生物节律的概念生物节律的概念 *日周期的控制中心日周期的控制中心日周期的控制中心日周期的控制中心视交叉上核视交叉上核视交叉上核视交叉上核4.大脑皮层对内脏活动的调节大脑皮层对内脏活动的调节 大脑皮质是调节内脏活动的高级中枢。大脑皮质是调节内脏活动的高级中枢。v新皮质新皮质：是哺乳动物大脑的一部分，在脑半球顶层，大约是哺乳动物大脑的一部分，在脑半球顶层，大约是哺乳动物大脑的一部分，在脑半球顶层，大约是哺乳动物大脑的一部分，在脑半球顶层，大约2-42-42-42-4毫米厚，分为六层，为大脑皮质的一部分。其于一些毫米厚，分为六层，为大脑皮质的一部分。其于一些毫米厚，分为六层，为大脑皮质的一部分。其于一些毫米厚，分为六层，为大脑皮质的一部分。其于一些高等功能如知觉高等功能如知觉高等功能如知觉高等功能如知觉,运动指令产生，空间推理运动指令产生，空间推理运动指令产生，空间推理运动指令产生，空间推理,意识及人类意识及人类意识及人类意识及人类语言有关系。语言有关系。语言有关系。语言有关系。刺激一定区域：某种内脏活动改变。刺激一定区域：某种内脏活动改变。v边缘系统边缘系统：特点是复杂多变。特点是复杂多变。主要：产生嗅觉、内脏活动调节主要：产生嗅觉、内脏活动调节 摄食行为、性行为和情绪调节摄食行为、性行为和情绪调节 学习与记忆学习与记忆 第七节第七节 脑的高级功能和脑电图脑的高级功能和脑电图一、大脑皮质的电活动一、大脑皮质的电活动v自发脑电活动：大脑皮质神经元在无明显刺激情况下经常自发脑电活动：大脑皮质神经元在无明显刺激情况下经常 自发的产生节律性的电位变化。自发的产生节律性的电位变化。v脑电图：在头皮表面记录领导的自发脑电活动。脑电图：在头皮表面记录领导的自发脑电活动。脑电波的形成脑电波的形成v形成机制：大量皮质神经元的电活动。大脑皮质锥体细胞形成机制：大量皮质神经元的电活动。大脑皮质锥体细胞的树突排列整齐，同步突触后电位总和，形成较强的电场。的树突排列整齐，同步突触后电位总和，形成较强的电场。v幅度幅度：一定时间内，相似类型的电活动数目的多寡。：一定时间内，相似类型的电活动数目的多寡。v频率频率：脑电波形周期性变化的快慢。：脑电波形周期性变化的快慢。脑电图波形及临床意义脑电图波形及临床意义频率频率频率频率（HzHzHzHz）幅度幅度幅度幅度（V V V V）常见部位常见部位常见部位常见部位出现条件出现条件出现条件出现条件 8-13 8-13 8-13 8-13 20-100 20-100 20-100 20-100枕叶枕叶枕叶枕叶成人安静、闭眼、清醒时成人安静、闭眼、清醒时成人安静、闭眼、清醒时成人安静、闭眼、清醒时 14-3014-3014-3014-30 5-20 5-20 5-20 5-20额、顶叶额、顶叶额、顶叶额、顶叶成人活动时成人活动时成人活动时成人活动时 4-74-74-74-7100-150100-150100-150100-150颞、顶叶颞、顶叶颞、顶叶颞、顶叶少年正常时少年正常时少年正常时少年正常时,成人困倦时成人困倦时成人困倦时成人困倦时 0.5-30.5-30.5-30.5-3 20-200 20-200 20-200 20-200颞、枕叶颞、枕叶颞、枕叶颞、枕叶婴幼儿正常时婴幼儿正常时婴幼儿正常时婴幼儿正常时,成人熟睡时成人熟睡时成人熟睡时成人熟睡时二、睡眠二、睡眠成人：成人：7-9h7-9h；婴儿：；婴儿：18-20h18-20h；儿童：；儿童：12-14h12-14h。老年人：。老年人：5-7h5-7hv慢波睡眠慢波睡眠：大而慢的波形。：大而慢的波形。表现：感觉、运动、自主神经活动减退表现：感觉、运动、自主神经活动减退 意义：意义：GHGH分泌增多分泌增多,促进生长和体力恢复促进生长和体力恢复v异相睡眠异相睡眠：又称：又称快波睡眠快波睡眠和和快速眼球异相睡眠快速眼球异相睡眠。表现：活动进一步减退表现：活动进一步减退,伴阵发性表现伴阵发性表现 意义：意义：GHGH分泌减少分泌减少,脑内蛋白合成加快脑内蛋白合成加快,促进精力恢复促进精力恢复;某些疾病可能夜间发作某些疾病可能夜间发作睡眠的周期睡眠的周期v慢波、快波交替进行。慢波：慢波、快波交替进行。慢波：75%；快波：；快波：25%。慢波慢波快波快波慢波慢波快波快波慢波慢波20-30min80-120min慢慢波波一一期期：入入睡睡期期。慢慢波波二二期期：浅浅睡睡期期。慢慢波波三三期期：中中睡睡期期。慢慢波波期期四四：深深度度睡睡眠眠期期。睡眠的神经机制睡眠的神经机制？三、学习和记忆三、学习和记忆学习：人和动物获取环境知识的过程。学习：人和动物获取环境知识的过程。记忆：将所获取到的信息进行储存和记忆：将所获取到的信息进行储存和“读读”的过程。的过程。1、学习的形式、学习的形式 非联合型学习非联合型学习(nonassociativenonassociative)习惯化：学会忽略无意义的刺激习惯化：学会忽略无意义的刺激 敏感化：学会对刺激的反应加强敏感化：学会对刺激的反应加强 联合型学习：联合型学习：指对时间上非常接近且重复发生的两个事指对时间上非常接近且重复发生的两个事件建立联系的过程。（条件反射）件建立联系的过程。（条件反射）经典条件反射：狗对铃声刺激的联系经典条件反射：狗对铃声刺激的联系 操作式条件反射：通过自己的操作或运操作式条件反射：通过自己的操作或运动动2、记忆的形式和过程、记忆的形式和过程 按记忆的贮存和回忆的方式分按记忆的贮存和回忆的方式分 陈述性记忆陈述性记忆(declarative)情景式情景式和和语义式记忆语义式记忆 非陈述性记忆非陈述性记忆(nondeclarative)按记忆保留时间的长短分按记忆保留时间的长短分 短、中、长时程记忆短、中、长时程记忆 (short-,intermediate-,long-term)3.人类记忆的过程人类记忆的过程 学习与记忆的脑功能定位学习与记忆的脑功能定位 大脑皮层联络区大脑皮层联络区;海马及其邻近结构海马及其邻近结构 其他脑区：丘脑、杏仁核等其他脑区：丘脑、杏仁核等 神经生理机制神经生理机制：突触的可塑性、突触前易化：突触的可塑性、突触前易化 神经生化机制神经生化机制：蛋白质的合成：蛋白质的合成,某些智能性递某些智能性递 质和生物活性物质质和生物活性物质 神经解剖机制神经解剖机制：新突触联系的建立：新突触联系的建立4.学习与记忆的机制学习与记忆的机制影响学习和记忆的神经递质和激素影响学习和记忆的神经递质和激素 抗胆碱药（东莨菪碱）使记忆减退抗胆碱药（东莨菪碱）使记忆减退 拟胆碱药（毒扁豆碱）改善健忘症拟胆碱药（毒扁豆碱）改善健忘症 血管升压素可增强记忆血管升压素可增强记忆 催产素记忆减退催产素记忆减退四、大脑半球的不对称和语言优势半球四、大脑半球的不对称和语言优势半球1.1.左左左左侧皮质在侧皮质在侧皮质在侧皮质在语言活动语言活动语言活动语言活动功能上占优势功能上占优势功能上占优势功能上占优势 原因：遗传因素和后天使用右手原因：遗传因素和后天使用右手原因：遗传因素和后天使用右手原因：遗传因素和后天使用右手(主要主要主要主要)2.2.右右右右侧皮质在侧皮质在侧皮质在侧皮质在非语言活动非语言活动非语言活动非语言活动功能上占优势功能上占优势功能上占优势功能上占优势 空间辨认、深度知觉、触觉认识、音乐欣赏等空间辨认、深度知觉、触觉认识、音乐欣赏等空间辨认、深度知觉、触觉认识、音乐欣赏等空间辨认、深度知觉、触觉认识、音乐欣赏等 失用症、面容失认症、失算症等失用症、面容失认症、失算症等失用症、面容失认症、失算症等失用症、面容失认症、失算症等3.3.两侧半球对两侧半球对两侧半球对两侧半球对情绪反应情绪反应情绪反应情绪反应不同不同不同不同4.4.人类大脑半球一侧优势人类大脑半球一侧优势人类大脑半球一侧优势人类大脑半球一侧优势复习题复习题v需要掌握的概念及定义：需要掌握的概念及定义：神经节、突触、神经元环路联系、回返性抑制、突触前抑制、神经节、突触、神经元环路联系、回返性抑制、突触前抑制、交感神经、副交感神经、习惯化交感神经、副交感神经、习惯化v简述题：简述题：1、化学性突触传递的过程及机制，与电突触在信息传递过、化学性突触传递的过程及机制，与电突触在信息传递过程中的异同程中的异同2、牵张反射的概念和类型、牵张反射的概念和类型3、经典条件反射建立的过程、经典条件反射建立的过程