医疗保险参保缴费标准简介.pptx

医疗保险参保缴费标准医疗保险参保缴费标准简介第1页目 录单位职员缴费个体人员缴费离休人员缴费农民工缴费城镇居民缴费医疗保险参保缴费标准简介第2页单位职员和个体劳动者缴费标准（1）单位职员基本医疗保险缴费标准：用人单位以上年度单位职员工资总额为缴费基数，按7%百分比缴纳。单位职员工资总额低于职员缴费基数之和，以职员缴费基数之和为缴费基数。职员以本人上年度工资总额为基数，按2%百分比缴纳。本人上年度工资总额低于上年度在岗职员平均工资60%，以上年度在岗职员平均工资60%为缴费基数；本人上年度工资总额高于在岗职员工资总额300%，以上年度在岗职员平均工资300%为缴费基数。（2）个体参保人员基本医疗保险缴费标准：个体劳动者按上年度社会在岗职员平均工资5缴纳；在领取失业保险金期间，按照全市上年度在岗职员工资605缴纳基本医疗保险费。（3）大额救助保险缴费标准：参保职员和个体劳动者大额医疗救助基金按上年度在岗职员平均工资0.5标准筹集。对于已建立个人账户，在职职员大额医疗救助费年初从其个人账户资金中扣除50，个人缴纳50；退休人员从其个人账户资金中全额扣除。未建立个人帐户，由个人缴纳。需个人缴纳部分，应在要求时间内缴纳，逾期缴纳，当年发生大额医疗费用不予报销。医疗保险参保缴费标准简介第3页风险贮备金 对于新参保退休人员占在职职员人数百分比较高单位，参加医疗保险时，须收取一次性风险贮备金。退休人数占在职职员2030含30部分，按每人1000元缴纳，3040含40部分，按每人1500元缴纳；4050含50部分，按每人元缴纳；50以上按每人5000元缴纳。医疗保险参保缴费标准简介第4页国有（集体）企业破产关闭前退休人员参保缴费国有（集体）企业破产关闭前退休人员参保缴费 u1、破产企业退休人员参加医疗保险，应按上年度退休人员平均医疗费计算，从破产清算资金中一次性缴纳后，退休人员享受基本医疗保险待遇。u2、破产企业破产终止后，破产资金预留不足或确无资产预留，经市及区县、高新区财政、劳动保障部门核准，各级财政给予适当补助。（1）破产企业预留资金数额人均不足5000元或确无资产预留，财政补足至人均5000元，退休人员不建立个人帐户，享受住院医疗保险待遇。（2）破产企业预留资金数额人均在5000元以上不足10000元，财政补足至人均10000元，医疗保险基金负担13000元；预留资金数额人均在10000元以上不足23000元，医疗保险基金补足至人均23000元，退休人员享受基本医疗保险待遇。（3）关闭（解散）企业退休人员可单独参加医疗保险，每人一次性缴纳5000元参加医疗保险住院统筹，资金由关闭（解散）企业原主管部门负责筹集。u3、企业破产后退休人员，可按个体劳动者参保缴费方法参加医疗保险。医疗保险参保缴费标准简介第5页困难企业参保已参加医疗保险且足额缴纳退休人员一次性风险贮备金、最低缴费年限等相关费用后参加基本医疗保险：按上年度在岗工资总额5、4%、3%缴纳医疗保险费，在职职员享受住院医疗保险，待遇标准是原标准100、90、80。退休人员享受基本医疗保险待遇。参加住院医疗保险，按上年度在岗工资总额4%、3%缴纳医疗保险费，在职职员享受住院医疗保险，待遇标准是原标准90、80。退休人员享受住院医疗保险待遇。医疗保险参保缴费标准简介第6页困难企业参加医疗保险缴费困难企业参加医疗保险缴费 u1、已参加本市基本医疗保险且足额缴纳退休人员一次性风险贮备金、最低缴费年限等相关费用或虽未足额缴纳但已与社会保险经办机构签署分期还款协议困难企业，经职代会同意，可改按上年度在岗职员工资总额5%、4、3缴纳医疗保险费，参加住院医疗保险，其在职职员享受待遇分别为统筹基金原支付医疗费用标准100、90、80。其退休人员医疗保险实施收支两条线，享受基本医疗保险待遇。u2、已参加本市住院医疗保险且足额缴纳退休人员一次性风险贮备金、最低缴费年限等相关费用或虽未足额缴纳但已与社会保险经办机构签署分期还款协议困难企业，经职代会同意，可改按上年度在岗职员工资总额4、3缴纳医疗保险费，参加住院医疗保险，其在职职员享受待遇分别为统筹基金原支付医疗费用标准90、80。其退休人员医疗保险实施收支两条线，享受住院医疗保险待遇。医疗保险参保缴费标准简介第7页离休人员缴费标准离休人员缴费标准离休人员缴费标准6000元由单位年初一次性缴纳，以后每年按12百分比递增。缴费标准为13265元。医疗保险参保缴费标准简介第8页农民工缴费标准农民工缴费标准 农民工由用人单位以上年度在岗职员平均工资60为基数，按2百分比缴纳医疗保险费。其中1.7划入基本医疗保险统筹基金，0.3划入大额医疗救助基金；农民工个人每人每个月2元标准缴纳大额救助保险费。医疗保险参保缴费标准简介第9页城镇职员医疗保险参保手续办理u 单位缴费：基本医疗保险费应在每个月、季度或年度首月10日前缴费。大额医疗救助保险费各单位应于每年1月31日前，按上年度执行在岗职员平均工资为基数为职员一次性预缴，待上年度全市在岗职员平均工资公布后再给予补足。u个体劳动者：基本医疗保险费应从每年4月1日12月31日进行缴费。大额医疗救助保险费个体劳动者可于上年度全市在岗职员平均工资公布后向医疗保险经办机构一次性缴纳。其中，全市在岗职员平均工资未公布前发生住院医疗费用，应在住院前以上年度执行在岗职员平均工资为基数，按0.5%百分比，预缴大额医疗救助费，待上年度全市在岗职员平均工资公布后再给予补足。u缴费地点：企业单位、个体、农民工仍按原参保关系在对应原市、区（县）社会保险事业处缴费；机关事业单位按原参保关系在对应原市、区（县）机关养老保险处缴费。医疗保险参保缴费标准简介第10页城镇居民缴费u城镇居民按每人每年220元标准筹集。其中，老年城镇居民个人缴纳120元，政府补助100元；普通城镇居民个人缴纳160元，政府补助60元。享受本市城镇居民最低生活保障城镇居民和城镇居民中重度残疾人，基本医疗保险费按老年城镇居民和普通城镇居民个人缴纳40元，政府补助180元标准筹集。u中小学阶段学生、少年儿童（未满18周岁未入园、入学部分）按每人每年80元标准筹集。其中，个人缴纳40元，政府补助40元。享受本市城镇居民最低生活保障中小学阶段学生、少年儿童，其基本医疗保险费按个人缴纳20元，政府补助60元标准筹集。医疗保险参保缴费标准简介第11页城镇居民医疗保险参保手续办理1、缴费地点：城镇居民依据户口所在地参加本区县城镇居民医疗保险，中、小学生、幼稚园儿童由学校统一收缴，城镇居民在所在小区办理缴费手续。中专、技校学生由学校统一征收，到市医保处缴费。2、缴费时间：已参保城镇居民医疗保险应于1月31日前缴纳医疗保险费用。未参加城镇居民医疗保险，须于12月31日前参保，1月1日后，参加城镇居民医疗保险参保人，须从10月开始补缴，政府负担部分，也由个人负担。医疗保险参保缴费标准简介第12页