DB45T+2631-2023+肌筋膜触发点治疗技术规范.pdf
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1、ICS01.040.11CCS C 0545广西壮族自治区地方标准DB45/T 26312023肌筋膜触发点治疗技术规范Technical specification for Myofascial trigger point2023-02-17 发布2023-03-20 实施广西壮族自治区市场监督管理局发 布DB45/T 26312023I前言本文件按照GB/T 1.12020标准化工作导则第1部分:标准化文件的结构和起草规则的规定起草。请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。本文件由广西壮族自治区卫生健康委员会提出并归口。本文件起草单位:广西中医骨伤科研究所
2、(广西骨伤医院)。本文件主要起草人:唐玉萍、贺耀平、刘璟、梁恩龙、王伟、胡运翔、陈俊晓、林瑜、马文波、黄超波、卢尚波、黄杏宇、莫雪梅、叶飞、杨丽蓉、盘富利。DB45/T 263120231肌筋膜触发点治疗技术规范1范围本文件规定肌筋膜触发点治疗技术的定位方法、治疗范围、禁忌征、操作者资质、治疗环境、治疗前准备、治疗方法等技术要求,描述了对应的操作方法。本文件适用于广西壮族自治区行政区域内医疗机构开展肌筋膜触发点治疗的操作。2规范性引用文件下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中,注日期的引用文件,仅该日期对应的版本适用于本文件;不注日期的引用文件,其最新版本(包括所
3、有的修改单)适用于本文件。GB 15982医院消毒卫生标准GB 27951皮肤消毒剂通用要求WS/T 313医务人员手卫生规范WS/T 367医疗机构消毒技术规范WS/T 512医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范3术语和定义下列术语和定义适用于本文件。3.1肌筋膜触发点myofascail trigger point多种原因导致骨骼肌内能够激惹疼痛的某一特定位置,通常可在这个位置上摸到拉紧的带和/或条索样结节,触压时疼痛并且能引起远处的牵涉痛、压痛和交感现象,包括临床上所涉及头颈、躯干和四肢的疼痛。3.2肌筋膜触发点疗法myofascial trigger point therapy一种以各种
4、医学方法灭活活性触发点,使肌肉内的挛缩肌束松解,灭活感觉神经元的疼痛感觉,使机体或各关节的生物力学与功能处于一个正常平衡状态的治疗方法。4肌筋膜触发点定位方法刺激骨骼肌某一特定位置后出现以下反应,则该位置为肌筋膜触发点:可在皮下触及有明确的条索结节;按压后在相应的较远地方会有反应,出现牵涉痛;在局部针刺或按压可引起局部和远处肌肉跳动。DB45/T 2631202325治疗范围治疗范围包括:存在肌筋膜触发点的脊柱相关性疼痛,如颈椎病、颈源性偏头痛、腰椎间盘突出症、盘源性腰痛及各种骨关节痛等;存在肌筋膜触发点的神经病理性疼痛,如三叉神经痛、带状疱疹后神经痛、肋间神经痛、痛经、区域复杂性疼痛综合症等
5、。6禁忌征以下患者不适合肌筋膜触发点疗法:体质虚弱、贫血严重及低血压者,严重高血压且血压控制不佳患者,生长痛患儿;饥饿、疲劳、精神高度紧张者,严重认知障碍和精神疾病患者,感觉功能障碍患者;孕妇、产后、习惯性流产者,处于月经期间者;外伤有大出血者,施处皮肤有感染、溃疡、瘢痕者;凝血功能障碍及血栓形成患者;危重烈性传染病人和严重心、肝、肾功能损害者,严重心律失常患者,安装有心脏起搏器患者,恶性肿瘤患者;极度恐针者。7操作者资质操作者应为符合相应的执业范围要求的执业医师和康复治疗师。8治疗环境治疗场所应具备医疗资质,环境安静、温度适宜、光线与通风良好,环境卫生应符合GB 15982、WS/T367及
6、WS/T 512规定。9治疗前准备9.1操作部位头面部、颈部、背腰骶部、胸腹部、四肢部(含肩部、肘腕部、膝部、踝部)等。9.2患者体位头面部选择仰卧位;颈部可选择仰卧位或俯卧位;胸腹部选仰卧位;肩部选仰卧位、侧卧位或俯卧位;肘腕部选取仰卧位或坐位;胸腰骶部选俯卧位;膝部选仰卧位或俯卧位;踝部选仰卧位。9.3洗手操作者按七步洗手法洗手,手卫生应符合WS/T 313的规定。DB45/T 2631202339.4治疗前评估治疗前观察患者生命体征,如血压、心率、体温、呼吸等检查,宜签署知情同意书。10治疗方法10.1宣教操作者讲解定位和治疗方法,过程以及治疗反应,取得患者及家属配合。10.2定位前准备
7、患者应充分暴露治疗部位,操作者依据患者诊断、体征及病情,确定疼痛部位。10.3肌筋膜触发点定位10.3.1头面部患者取仰卧位,在病变相关处额肌、颞肌、翼状肌、咬肌、二腹肌用定位笔依次作触发点定位标记,每块肌肉取12个定位点。10.3.2颈部患者依次取仰卧位、俯卧位,在病变相关处颈前部(胸锁乳突肌、斜角肌、斜方肌)、颈后部(枕肌、半棘肌、头夹肌、颈夹肌、肩胛提肌)用定位笔依次作触发点定位标记,每块肌肉取12个定位点,如果患者疼痛范围较大,可适当增加。10.3.3胸腹部患者取仰卧位,在病变相关处胸大肌、胸小肌、锁骨下肌、肋间肌、腹直肌,腹内外斜肌用定位笔依次作触发点定位标记,每块肌肉取12个定位点
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