DB50_T 1457-2023儿童福利机构院内感染控制操作规范.pdf
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1、ICS 03.080.99CCS A 12DB50重庆市地方标准DB 50/T 14572023儿童福利机构院内感染控制操作规范2023-08-25 发布2023-11-25 实施重庆市市场监督管理局发 布DB50/T 14572023I前言本文件按照GB/T 1.1-2020标准化工作导则 第1部分:标准化文件的结构和起草规则的规定起草。请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。本文件由重庆市民政局提出、归口并组织实施。本文件起草单位:重庆市儿童爱心庄园。本文件主要起草人:蒲军、洪渝、来敏、戴宝剑、王晏、阳海霞、张红梅、张丽、张琳。DB50/T 1457202
2、31儿童福利机构院内感染控制操作规范1范围本文件规定了儿童福利机构院内感染控制操作的术语和定义、组织机构、培训考核、工作人员要求、环境要求、物资管理、预防与控制、应急预案和演练以及持续改进的内容。本文件适用于儿童福利机构儿童的院内感染预防与控制。2规范性引用文件下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中,注日期的引用文件,仅该日期对应的版本适用于本文件;不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改单)适用于本文件。GB 15603-2022危险化学品仓库储存通则GB 15979-2002一次性使用卫生用品卫生标准GB/T 18883-2022 室内空气质量标准GB
3、19193-2015疫源地消毒总则GB 55026-2022城市给水工程项目规范MZ 010-2013儿童福利机构基本规范WS/T 313-2019医务人员手卫生规范WS/T 367-2012医疗机构消毒技术规范WS/T 512-2016医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范3术语和定义下列术语和定义适用于本文件。3.1院内感染儿童福利机构内的服务对象及工作人员因各种原因在机构内获得有传染性的感染性疾病,包括在机构内获得、出机构后发生的感染,但不包括在机构外获得后在机构内发生的感染。4组织机构4.1建立由院内感染管理委员会和感染管理小组组成的二级管理体系。4.2院内感染管理委员会,全面统筹协调机构
4、内的感染管理工作,对感染管理小组工作进行监督指导,制定相应的规章制度与操作规程。DB50/T 1457202324.3院内感染管理小组,对部门内的感染管理工作进行监督,发现问题时立即向感染管理委员会报告并配合处理。4.4院内感染管理委员会和感染管理小组负责相关培训考核工作。5培训考核5.1培训考核对象为工作人员及服务对象。5.2培训考核内容包括但不限于院内感染相关的法律法规、规章制度、基本知识、操作技能。6工作人员要求6.1工作期间应着统一工作装,着装整齐、仪表端庄。6.2工作人员每年应开展 1 次健康体检,新进工作人员健康体检合格后方可上岗。6.3应注意个人卫生,在接触和护理服务对象前后应按
5、照 WS/T 313-2019 的要求执行手卫生,根据工作需要穿戴防护用品。6.4工作人员应经过专门的培训,掌握正确的防护技术,方可进入隔离区工作。6.5传染病流行期间,工作人员进入重点区域应佩戴口罩、进行手卫生,必要时穿戴鞋套、隔离衣等个人防护用品。6.6感染性疾病急性期工作人员不得进入儿童医疗、养育、教育、康复等重点区域。7环境要求7.1居室应光线充足,空气质量应符合 GB/T 18883-2022 的要求。7.2室内地面应干净、整洁、无污垢。7.3设施设备及物体表面无污垢、无灰尘,环境卫生无死角。8物资管理8.1应制定院内感染防控物资发放方案和台账,做到账物相符。8.2应设定库存警戒线,
6、院内感染防控物资库存充足,在有效期内。8.3院内感染防控物资应依据物资的类别、性质分类存放。8.4易燃、易爆、剧毒物资和化学试剂应按照 GB 15603-2022 要求进行管理。9预防与控制9.1基本要求9.1.1新接收儿童在入住机构前应送医疗机构开展体检和传染病筛查,并分区域观察。9.1.2机构内儿童应根据 MZ 010-2013 中 10.2.1 的要求体检,并进行生长发育评估。9.1.3儿童病室、起居室、活动室等应每日通风不少于 2 次,每次不少于 30min。不宜开窗通风的可采用机械通风或者用空气消毒设备进行消毒,如用紫外线灯消毒应按说明书操作。9.1.4儿童病室、起居室、活动室、配奶
7、间、卫生间、公共区域等,每日采用湿式清扫,污染后及时消毒清洁。DB50/T 1457202339.1.5清洁消毒工作应按照由上而下、由里到外、由清洁到污染、由轻污染到重度污染的顺序进行,多名儿童共同居住的房间,应遵循清洁消毒单元化操作。传染病流行期间的清洁消毒,应符合 WS/T367-2012 的要求。9.1.6清洁工具应专区专用、分区放置,可采用颜色或编码区分,标识明确,使用完毕应及时清洁干燥、定期消毒。复用清洁工具每次使用后应遵循清洗-消毒-清洗-干燥顺序进行处置。9.1.7定期对鼠、蚊、蝇、蟑螂等孳生场所采取有效卫生防疫措施,减少病媒生物的繁殖,控制疾病传播。9.1.8给排水系统应符合
8、GB 55026-2022 相关规定,污水排放应符合国家相关规定。9.2重点区域9.2.1医疗区域9.2.1.1区域设施9.2.1.1.1应配齐手卫生设施设备,包括但不限于流动水、洗手图、洗手池、干手纸、垃圾桶。检验室、治疗室、换药室、注射室宜配置非接触式洗手设备,盛装洗手液(皂液)的容器宜为一次性使用,重复使用的容器应每周清洁与消毒。9.2.1.1.2诊室、走廊、治疗室、治疗车等,应配备免洗手消毒剂。9.2.1.1.3一次性无菌医疗用品的使用和管理应按照 GB 15979-2022 的要求执行。9.2.1.2清洁与消毒9.2.1.2.1房间与物品的消毒应符合 WS/T 367-2012 的要
9、求。9.2.1.2.2物体表面的清洁与消毒应符合 WS/T 512-2016 的要求。9.2.1.2.3严格区分无菌物品与非无菌物品,分类定点放置,无菌物品灭菌合格率达 100%。9.2.1.2.4碘伏、酒精等消毒液宜采用小瓶包装;采用大瓶分装,应将分装容器严格清洁、消毒、灭菌,每周不少于 1 次,并注明灭菌日期,同时更换瓶内液体。9.2.1.2.5进入人体组织器官或接触人体破损皮肤、黏膜的诊疗器械、器具和物品应一人一用一灭菌。9.2.1.2.6重复使用的诊疗器械、器具和物品,使用后应先清洁再进行消毒或灭菌。9.2.1.2.7重复使用的便器、痰杯等应清洁、消毒后干燥备用。9.2.1.2.8医疗
10、废物按照国家相关规定进行转运、处置。9.2.1.3管理感染源9.2.1.3.1感染性疾病患儿、高度易感患儿应分室安置。9.2.1.3.2同种病原体感染患儿可同住一室。9.2.1.3.3疑似特殊感染患儿(包括可疑传染儿童)应单间隔离。9.2.1.3.4根据疾病种类、患儿病情、传染病分期分类安置患儿。9.2.1.4切断传播途径9.2.1.4.1工作人员接触患儿以及患儿的血液、体液、分泌物、排泄物等应采取标准预防。9.2.1.4.2机构内儿童发现传染病或高度疑似传染病,应立即安排专用车辆转运至专科医院或上级医疗机构诊治。转运车辆应做好消毒措施。9.2.1.5保护易感人群9.2.1.5.1根据国家对适
11、龄儿童的免疫要求进行计划免疫。DB50/T 1457202349.2.1.5.2免疫力低下的高度易感儿童应住单间,并实施保护性隔离措施。9.2.2隔离区域9.2.2.1区域设施9.2.2.1.1区域内布局合理,设立三区两通道,各区域和通道出入口设有醒目标识。9.2.2.1.2手卫生设施设备参照 9.2.1.1.1 配置。9.2.2.2清洁与消毒9.2.2.2.1房间应每日清洁消毒不少于 2 次,解除隔离后的房间应按照 GB 19193-2015 的要求进行终末消毒。9.2.2.2.2地面、物体表面及清洁工具的清洁消毒应符合 WS/T 367-2012 的要求。9.2.2.2.3个人生活用品应专
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