DB22-T3417-2022持续性姿势-知觉性头晕中医疗效评价规范.docx
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1、ICS 11.020CCS C 05DB22吉林省地方标准DB 22/T 34172022持续性姿势-知觉性头晕中医疗效评价规范Evaluation of TCM Efficacy of persistent postures-perceived dizziness2022 - 11 - 23 发布2022 - 12 - 08 实施吉林省市场监督管理厅发 布DB22/T 34172022前言本文件按照 GB/T 1.12020 标准化工作导则 第 1 部分:标准化文件的结构和起草规则的规定起草。请注意本文件中的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。本文件由吉林省中医药科学
2、院提出。本文件由吉林省中医药管理局归口。本文件起草单位:吉林省中医药科学院、吉林省吉林中西医结合医院、珲春市中医院。本文件主要起草人:张水生、刘寅、刘东、孔庆辉、张欢、刘亚芬、李秀玲、艾春玲、董晗硕、李帅、韩琦、吴彤、滕鑫、曹政华、孙莉。IDB22/T 34172022持续性姿势-知觉性头晕中医疗效评价规范1 范围本文件规定了持续性姿势-知觉性头晕中医疗效评价的评价原则、评价程序、中医疗效评价方法和评价报告。本文件适用于持续性姿势-知觉性头晕中医疗效评价。2 规范性引用文件本文件没有规范性引用文件。3 术语和定义本文件没有需要界定的术语和定义。4 评价原则应遵循以下原则:a) 科学严谨的原则;
3、b) 符合中医药特点与规律的原则;c) 全面准确的原则;d) 与临床实践相适应的原则。5 评价程序应按以下程序进行评价:a) 明确评价项目与内容;b) 确定评价方法;c) 实施评价;d) 获得评价结果;e) 评价结果处理及持续改进。6 中医疗效评价方法6.1 症状评价6.1.1 头晕持续时间以天为单位,头晕时间每日12 h 记为1 d,12 h 记为0.5 d。16.1.2 头晕严重程度采用直观模拟标尺法(VAS)进行记录。6.2 量表评价6.2.1 中医症候评分量表有以下评价内容:a) 包括主症 1 个、次症 4 个、兼症 14 个,根据严重程度赋予不同分值,其中主症依次为 0、2、4、6
4、分,次症及兼症依次为 0、1、2、3 分,舌苔脉象不计入总分,总分 60 分。b) 分数越高,表示临床症状越严重。c) 参见附录 A。6.2.2 眩晕障碍量表有以下评价内容:a) 包括躯体(DHI-P)、情感(DHI-E)和功能(DHI-F)3 个方面。b) 每个项目分为 3 个评分等级,分别为否定(0 分) 、良好(2 分)和肯定(4 分)。c) 总分 100 分,分数越高,对生活影响的严重程度越重。d) 参见附录 B。6.2.3 医院焦虑抑郁量表有以下评价内容:a) 共有 14 项条目分别对抑郁与焦虑进行评定。b) 7 分认为无焦虑或抑郁,810 分认为患者可能存在焦虑或抑郁,11 分认为
5、患者肯定存在。c) 参见附录 C。6.2.4 耳鸣致残量表有以下评价内容:a) 共 25 项,根据严重程度评分分为 3 级(0、2、4 分)。b) 评分 116 分为 1 级(轻微),1836 分为 2 级(轻度),3856 分为 3 级(中度),评分5876 分为 4 级(重度),评分 78100 分为 5 级(灾难性)。c) 参见附录 D。6.2.5 动态步态指数有以下评价内容:a) 共 8 个项目,每个项目分为 03 共 4 个等级,满分 24 分。b) 分数越高,表示平衡及步行能力越好。c) 参见附录 E。7 疗效评价7.1 评价得分根据综合得分,具体指标分值按以下公式计算。2式中:T
6、 疗效指数;B 治疗前中医症候评分;M 治疗后中医症候评分。7.2 评价结果7.2.1 痊愈T = B - M 100%B. (1)头晕、不稳、非旋转性眩晕等症状消失,疗效指数90%。7.2.2 显效头晕、不稳、非旋转性眩晕等症状明显减轻,头微有昏沉或头晕目眩轻微且不伴有自身及景物的旋转、晃动感,不影响正常生活和工作。疗效指数70%,同时90%。7.2.3 有效头昏或头晕、不稳、非旋转性眩晕等症状减轻,仅伴有轻微的自身或景物的旋转、晃动感,生活和工作受到影响但不受限。疗效指数30%,同时70%。7.2.4 无效头昏沉及眩晕等症状无改善或加重,疗效指数30%。8 评价报告8.1 对评价过程中获得
7、的资料、数据进行处理、分析,给出各评价部分的评价结果;8.2 汇总各部分评价结果,给出总体评价结论,提出改进措施与建议,编写评价报告;8.3 评价报告一般应包括以下内容。a) 评价报告的名称;b) 评价的时间、地点、评价工作组人员;c) 评价的目的、对象、范围;d) 评价方案和过程;e) 评价结果与结论;f) 改进措施与建议;g) 参见附录 F。3附 录 A(资料性) 中医症候评分量表中医症候评分量表见表A.1。表1 中医症候评分量表(Assessment of TCM Syndrome)主症无(0 分)轻度(2 分)中度(4 分)重度(6 分)分值头晕无轻微头晕,时作时止,不影响正常生活工作
8、头晕较重,不能正常生活工作头晕严重,不能起身,需卧床休息次症无(0 分)轻度(1 分)中度(2 分)重度(3 分)分值汗出肢冷无偶有少量汗出,自觉肢体发凉汗出较多,触之四肢皮温下降汗多,四肢皮温下降,伴有发绀恶心呕吐无偶有轻微恶心呕吐,很快消失恶心呕吐较严重,影响正常生活工作频繁出现恶心呕吐,不能进食,需要禁饮食耳鸣无偶有出现,不影响生活经常出现,影响生活,可忍受持续存在,严重影响生活,难以忍受头痛无偶尔出现,但程度较轻经常出现,尚可仍受频繁出现难以忍受兼症无(0 分)轻度(1 分)中度(2 分)重度(3 分)分值头蒙无偶发头蒙不清经常出现,影响生活频繁发作,难以忍受肢麻震颤无偶发出现肢体震颤
9、时常出现肢体震颤频繁出现肢体震颤失眠多梦无偶有失眠,多梦每天失眠,多梦整夜不能入睡,需药物才能入睡腰膝酸软无劳累后腰膝发酸,日常活动后偶有发生日常活动后常发生腰膝发酸腰酸欲折,膝软站立困难颜面潮红无轻微面红目赤明显面红目赤目赤如鸠,面赤如妆胸闷作恶无偶有发生活动时出现反复发生,难以消失呕吐痰涎无偶有呕吐及少量痰涎时有呕吐、咳痰频繁呕吐,痰涎多不易咳尽纳差腹胀无食欲明显减退不欲进食,进食量明显降低厌食,极少进食或不进食面色晄白无面唇无华面唇色淡面唇苍白唇爪淡白无轻度色淡中度色淡严重色淡神疲乏力无偶有疲乏常有神疲乏力神疲乏力持续存在不能缓解心悸无轻度心悸心悸经常出现心悸持续不缓解食欲不振无食欲明显
10、减退不欲进食,进食量明显降低厌食,极少进食或不进食虚热自汗无偶有少量汗出汗液较多安静休息时仍有自发出汗两目干涩无偶有发生常觉两目干涩两目干涩持续不缓解心烦健忘无偶有心烦、健忘常心烦急躁,遇事易怒、时有健忘烦躁不能自止,常健忘咽干口燥无口微干,晨起口苦口干少津,口苦食不知味口感时饮水,口苦如涩颧红盗汗无两颧微红,偶有盗汗颧红,常有盗汗两颧深红,盗汗不止总分 分舌苔脉象舌质:舌苔:脉象: 4附 录 B(资料性) 眩晕残障量表眩晕残障量表见表B.1。表 B.1 眩晕残障量表(dizziness handicap inventory, DHI)项目眩晕残障量表分值P1向上看会加重眩晕或平衡障碍吗?A.
11、是B.否C.有时E2您是否会因为眩晕或平衡障碍而感到失落?A.是B.否C.有时F3是否会因为眩晕或平衡障碍而限制您的工作或休闲旅行?A.是B.否C.有时P4在超市的货架道中行走会加重眩晕或平衡障碍吗?A.是B.否C.有时F5是否会因为眩晕或平衡障碍,使您上下床有困难?A.是B.否C.有时F6是否会因为眩晕或平衡障碍限制了您的社交活动,比如出去晚餐,看电影,跳舞或聚会?A.是B.否C.有时F7是否会因为眩晕或平衡障碍使您阅读有困难?A.是B.否C.有时P8进行剧烈活动时,比如运动、跳舞;或者做家务,比如扫除,放置物品会加眩晕或平衡障碍吗?A.是B.否C.有时E9是否会因为眩晕或平衡障碍,使您害怕
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