产科三基三严培训课件.pdf
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1、产科三基三严培训XX市妇幼保健院XXX产科三至培训口骨盆外测量 I口骨盆内测量 1口四部触诊 I口跨耻征骨盆外测量【目的】三评估骨盆大小及形状,判断胎儿能否阴道分娩。【用物准备】I二 检查床、骨盆测量器和尺=【操作方法及程序】I向孕妇解释操作目的,以取得合作1、骼棘间径(IS)协助孕妇取伸腿仰卧位于检查床上。触清两侧骼前上棘,测量两骼前上棘外缘 间的距离。三查看数据并记录。正常值为2326cm。2、骼崎间径(IC)协助孕妇取伸腿仰卧位于检查床上。测量两侧骼崂外缘间的最宽的距离。I 查看数据并记录。正常值为2528cm。1、2两径线可间接了解骨盆入口横径长度。3、舐耻外径(EC)协助孕妇取左侧卧
2、位,右腿伸直,左腿屈曲。为耻骨联合上缘中点至第五腰椎棘突下的距离。(第五腰椎棘突下,相 当于菱形窝上角;或相当于两侧骼峭联线中点下5cm处。此径线可 间接推测骨盆入口前后径长度,是骨盆外测量中最重要的径线。)一查看数据并记录。正常值为1820cm。能耻外径与骨质厚薄有关,EC-1/2尺梯周径(围绕右侧尺骨茎突测得的 前臂下端周径)值,即相当于骨盆入口前后径值。4、出口横径(坐骨结节间径IT)协助孕妇呈仰卧位,两腿弯曲双手紧抱双膝。测量时检查者面向孕妇外阴部,触到坐骨结节,测量两坐骨结节 内侧缘间的距离。(若无骨盆测量器,可用检查者拳头置于两坐骨 结节间,可容一拳时,估计此径线大于8.5cm,属
3、正常。测此径线,可直接了解骨盆出口横径长度。查看数据并记录。正常值为8.59.5cmo此径若 8cm应加测出 口后矢状径。5、出口后矢状径当出口横径 8cm时,应测后矢状径。起止点:坐骨结节间径中点-舐骨尖端的长度。!正常值:8-9cm方法:嘱孕妇取膝胸或左侧卧位,检查者右手食指戴指套并涂 润滑油后,伸入肛门,指腹朝骨氐骨方向与拇指共同协作找到骨氐 尾关节后予以标记。若舐尾关节已固定,则以尾骨尖为标记,测量从标记处至出口横径中点间的距离,即为后矢状径。若后 矢状径与出口横径之和大于15cm,则出口可通过正常足月胎 儿。)EB6-5安太立测量坐骨结节间径IT6、耻骨弓角度协助孕妇呈仰卧位,两腿弯
4、曲,双手紧抱双膝。用左右两拇指尖斜着对拢,放置于耻骨联合下缘,左右两拇指平放于耻骨降支上面。测量两拇指间的角度并记录,正常值为90。小于80。为不正常。此角度反映骨盆 出口横径的宽度。旦Q 吐价。飞秀。骨盆外测量各径线正常值2cm或以上为均=小骨盆 t氏耻外径 18cm为扁平骨盆 I 坐骨结节间径8cm、耻骨弓角度V90度 为漏斗型骨盆【注意事项】11、动作要轻柔。三I 2、注意保暖和遮挡病人。I1 3、测量数据要准确。14、协助孕妇整理衣裤,整理用物,放回原 处。骨盆外测量考核标准:10分 一、医患沟通:工分1、简单自我介绍2、简介叙述病史3、介绍操作目的4、告知患者操作中可能有不适,请其配
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