幼儿意外伤害的紧急处置专家讲座.pptx

幼儿意外伤害的紧急处置第1页一、意外伤害紧急处理一、意外伤害紧急处理 这里对幼儿意外伤害紧急处理，这里对幼儿意外伤害紧急处理，是指幼儿再园期间突然患病或受伤是指幼儿再园期间突然患病或受伤后，幼儿园老师和保育员在医疗救后，幼儿园老师和保育员在医疗救护人员到达前，对受伤孩子采取简护人员到达前，对受伤孩子采取简单正确救助办法，从而起到减轻或单正确救助办法，从而起到减轻或控制伤害作用。控制伤害作用。幼儿意外伤害的紧急处置第2页二、幼儿常见意外伤害主要表现二、幼儿常见意外伤害主要表现（一）意外跌伤：包含磕碰、挫伤、摔伤、擦（一）意外跌伤：包含磕碰、挫伤、摔伤、擦伤、扭伤、骨折等。伤、扭伤、骨折等。（二）突发人为伤害：包含抓、咬伤、割伤。（二）突发人为伤害：包含抓、咬伤、割伤。（三）特殊意外伤害：烫伤、触电、外鼻、耳（三）特殊意外伤害：烫伤、触电、外鼻、耳道异物、异物阻塞呼吸道、鼻出血、蜂蛰伤、道异物、异物阻塞呼吸道、鼻出血、蜂蛰伤、刺伤等。刺伤等。（四）突发疾病：高热惊厥、中暑、癫痫等。（四）突发疾病：高热惊厥、中暑、癫痫等。（五）重大意外事件：食物中毒、火灾等（五）重大意外事件：食物中毒、火灾等。幼儿意外伤害的紧急处置第3页（一）意外跌伤（一）意外跌伤幼儿意外伤害的紧急处置第4页（一）意外跌伤（一）意外跌伤1、磕碰、挫伤：、磕碰、挫伤：症状表现：症状表现：普通为皮肤和皮下软组织损伤，皮肤无裂口，普通为皮肤和皮下软组织损伤，皮肤无裂口，伤部青紫，皮下瘀血、伤部青紫，皮下瘀血、肿胀、压痛，属于闭合性外肿胀、压痛，属于闭合性外伤。伤。处理方式：处理方式：轻者可马上采取冷敷方式处理，也可用伤湿止轻者可马上采取冷敷方式处理，也可用伤湿止痛膏外贴受伤区。痛膏外贴受伤区。对胸腹部挫伤及头部挫伤，应考虑有没有深部对胸腹部挫伤及头部挫伤，应考虑有没有深部血肿或内脏损伤出血，应到医院观察诊疗。血肿或内脏损伤出血，应到医院观察诊疗。幼儿意外伤害的紧急处置第5页（一）意外跌伤（一）意外跌伤 2、摔伤、擦伤：、摔伤、擦伤：浅流血性伤口用温开水或生理盐水冲洗浅流血性伤口用温开水或生理盐水冲洗拭干后，以碘酊或酒精消毒、止血，或以拭干后，以碘酊或酒精消毒、止血，或以“好得快好得快”喷雾剂喷于伤口，然后包扎，普通喷雾剂喷于伤口，然后包扎，普通都能较快痊愈，对较小伤口外用都能较快痊愈，对较小伤口外用“创可贴创可贴”即可。即可。对较深伤口，应马上压迫止血，速到医对较深伤口，应马上压迫止血，速到医院行清创术，视伤情进行缝合修补等。院行清创术，视伤情进行缝合修补等。幼儿意外伤害的紧急处置第6页（一）意外跌伤（一）意外跌伤3 3、扭伤、骨折、扭伤、骨折 扭伤常发生在踝部、腰部、颈部及手腕等处。扭伤常发生在踝部、腰部、颈部及手腕等处。扭伤普通处理标准是让患者安定情绪，固定受伤部扭伤普通处理标准是让患者安定情绪，固定受伤部位，用冷湿布敷盖患处。手足扭伤者可抬高患部。位，用冷湿布敷盖患处。手足扭伤者可抬高患部。颈部、腰部扭伤者在搬运时不可移动患部。扭伤常颈部、腰部扭伤者在搬运时不可移动患部。扭伤常伴相关节脱位或骨折，宜马上到医院诊疗。另外，伴相关节脱位或骨折，宜马上到医院诊疗。另外，扭伤后不论轻重，不可即刻洗澡、胡乱按摩，须送扭伤后不论轻重，不可即刻洗澡、胡乱按摩，须送医院治疗。医院治疗。假如受伤部位疼痛水肿、变形或移动后疼痛，则假如受伤部位疼痛水肿、变形或移动后疼痛，则用毛巾或软布包住硬纸板或木板做成夹板，固定住用毛巾或软布包住硬纸板或木板做成夹板，固定住受伤肢体。用布包住冰块冷敷受伤肢体。用布包住冰块冷敷并并即时组织送至医院即时组织送至医院或拨打或拨打120120抢救车。抢救车。幼儿意外伤害的紧急处置第7页（二）突发人为伤害（二）突发人为伤害1、抓、咬伤、抓、咬伤 普通表现为皮肤处有抓痕或淤青留有牙普通表现为皮肤处有抓痕或淤青留有牙痕，甚至伴有皮肤破损流血现象。痕，甚至伴有皮肤破损流血现象。皮肤没有破损情况下能够轻轻按摩及用皮肤没有破损情况下能够轻轻按摩及用温热毛巾敷与患处；皮肤破损流血，要用温温热毛巾敷与患处；皮肤破损流血，要用温开水或生理盐水冲洗拭干后，以碘酊或酒精开水或生理盐水冲洗拭干后，以碘酊或酒精消毒、止血，并送至医院做消炎及病毒防治消毒、止血，并送至医院做消炎及病毒防治处理。处理。幼儿意外伤害的紧急处置第8页（二）突发人为伤害（二）突发人为伤害2、割伤、割伤 浅伤口用温开水或生理盐水冲洗拭干后，浅伤口用温开水或生理盐水冲洗拭干后，以碘酊或酒精消毒、止血，或以以碘酊或酒精消毒、止血，或以“好得快好得快”喷雾剂喷于伤口，然后包扎，普通都能较快喷雾剂喷于伤口，然后包扎，普通都能较快痊愈。痊愈。对较小伤口外用对较小伤口外用“创可贴创可贴”即可，对较即可，对较深伤口，应马上压迫止血，速到医院行清创深伤口，应马上压迫止血，速到医院行清创术，视伤情进行缝合修补等。注意刀伤伤口术，视伤情进行缝合修补等。注意刀伤伤口不可涂抹软膏之类药品，不然伤口难愈合。不可涂抹软膏之类药品，不然伤口难愈合。幼儿意外伤害的紧急处置第9页（三）特殊意外伤害（三）特殊意外伤害1、烫伤、烫伤幼儿意外伤害的紧急处置第10页（三）特殊意外伤害（三）特殊意外伤害1、烫伤：、烫伤：常见有开水烫伤和热食烫伤。常见有开水烫伤和热食烫伤。脱离烫源，马上用冷水浸冲局部降温，随即脱掉脱离烫源，马上用冷水浸冲局部降温，随即脱掉被热源浸透衣服。被热源浸透衣服。轻度烫伤，用火烫膏等烫伤药涂抹局部。轻度烫伤，用火烫膏等烫伤药涂抹局部。假如烫伤面积大而且严重，用洁净纱布覆盖伤面，假如烫伤面积大而且严重，用洁净纱布覆盖伤面，以防污染，送医院处理，以防污染，送医院处理，注意：不要弄破水泡，不要私自在伤口上使用冰注意：不要弄破水泡，不要私自在伤口上使用冰或者油膏等药品。或者油膏等药品。幼儿意外伤害的紧急处置第11页（三）特殊意外伤害（三）特殊意外伤害2、触电、触电幼儿意外伤害的紧急处置第12页（三）特殊意外伤害（三）特殊意外伤害2、触电：、触电：发生触电后马上使患儿脱离电源；发生触电后马上使患儿脱离电源；救护者应注意切记不可用手去拉触电者，救护者应注意切记不可用手去拉触电者，要保护好自己；要保护好自己；脱离电源后，马上检验患儿呼吸心跳，脱离电源后，马上检验患儿呼吸心跳，如有微弱呼吸及心跳或停顿呼吸和心跳如有微弱呼吸及心跳或停顿呼吸和心跳马上进行心肺复苏。马上进行心肺复苏。幼儿意外伤害的紧急处置第13页（三）特殊意外伤害（三）特殊意外伤害3 3、鼻腔异物、鼻腔异物小异物可嘱幼儿用手紧按无异物鼻孔，用力小异物可嘱幼儿用手紧按无异物鼻孔，用力擤，使异物排出。擤，使异物排出。假如年纪小幼儿不合作，可用纸捻刺激鼻粘假如年纪小幼儿不合作，可用纸捻刺激鼻粘膜，使其打喷嚏将异物排出。膜，使其打喷嚏将异物排出。如用上述方法排不出，不要自行挖取，马上如用上述方法排不出，不要自行挖取，马上带保健室或送医院。带保健室或送医院。幼儿意外伤害的紧急处置第14页（三）特殊意外伤害（三）特殊意外伤害4 4、耳部异物、耳部异物小颗粒异物体积较小，可嘱幼儿头歪向异物侧，单小颗粒异物体积较小，可嘱幼儿头歪向异物侧，单脚跳，使其自行脱落。脚跳，使其自行脱落。动物性异物，可用手电筒放在耳边，诱虫自行爬出，动物性异物，可用手电筒放在耳边，诱虫自行爬出，如效果不好，应去医院取出。如效果不好，应去医院取出。体积大异物，送医院取出。体积大异物，送医院取出。注意：注意：对于耳道异物，普通以到医院耳鼻喉科诊疗为佳，对于耳道异物，普通以到医院耳鼻喉科诊疗为佳，切忌乱掏，以免损伤耳膜。切忌乱掏，以免损伤耳膜。幼儿意外伤害的紧急处置第15页（三）特殊意外伤害（三）特殊意外伤害5 5、异物阻塞呼吸道、异物阻塞呼吸道 （异物进入呼吸道，如豆、花生米、纽扣、异物进入呼吸道，如豆、花生米、纽扣、瓜子、别针、小玩具等；）瓜子、别针、小玩具等；）让幼儿趴在救护者膝盖上，头朝下捶其背部；让幼儿趴在救护者膝盖上，头朝下捶其背部；小点幼儿可一人将幼儿倒提离地，另一人用手拍背、小点幼儿可一人将幼儿倒提离地，另一人用手拍背、掏咽部，使异物快速排出；掏咽部，使异物快速排出；抢救者站在患儿背部，搂住患儿腰部，用右手拇指抢救者站在患儿背部，搂住患儿腰部，用右手拇指根背部顶在患儿上腹部，左手叠在右手之上，间断根背部顶在患儿上腹部，左手叠在右手之上，间断向被救人胸腹部上、后方用力挤压，借助膈肌压缩向被救人胸腹部上、后方用力挤压，借助膈肌压缩肺脏，产生气冲将气管内异物排出。肺脏，产生气冲将气管内异物排出。幼儿意外伤害的紧急处置第16页v咽饭团和喝醋是误区咽饭团和喝醋是误区v小儿卡鱼刺小儿卡鱼刺，有些家长会采取让孩子吞咽饭团和喝醋方式来处理，不过，有些家长会采取让孩子吞咽饭团和喝醋方式来处理，不过这两种处理方法是不正确。这两种处理方法是不正确。v吃饭吃饭团或吞馒头，目标是将鱼刺随食物带入食管，但饭团、馒头吞咽反会将露团或吞馒头，目标是将鱼刺随食物带入食管，但饭团、馒头吞咽反会将露在外面鱼刺推入组织深部，增加发觉及取出难度。在外面鱼刺推入组织深部，增加发觉及取出难度。v再说喝醋来再说喝醋来“软化骨刺软化骨刺”，即使把鱼刺放在醋内，也不是马上就能够使鱼刺，即使把鱼刺放在醋内，也不是马上就能够使鱼刺骨骨软化软化，相反醋酸度能够刺激并灼，相反醋酸度能够刺激并灼伤食伤食管粘膜，使受伤部位扩大和加深管粘膜，使受伤部位扩大和加深;假如幼儿喝醋假如幼儿喝醋时不慎呛入气管，则可造成声带化学性灼伤，气管时不慎呛入气管，则可造成声带化学性灼伤，气管水肿水肿，发生，发生呼吸困难呼吸困难。v所以两种方法都是不可确。所以两种方法都是不可确。v如无法取出要立刻送医院如无法取出要立刻送医院v普通小孩卡鱼刺，家长会尝试自己处理。刘医生说，家长要帮孩子处理问题，普通小孩卡鱼刺，家长会尝试自己处理。刘医生说，家长要帮孩子处理问题，首先要镇静。首先要镇静。v然后在光线明亮条件下，让然后在光线明亮条件下，让宝宝宝宝尽可能张大嘴巴，找来手电筒照亮宝宝咽喉部，尽可能张大嘴巴，找来手电筒照亮宝宝咽喉部，观察鱼刺大小及位置，假如能够看到鱼刺且所处位置较轻易触到，父母就能够用小观察鱼刺大小及位置，假如能够看到鱼刺且所处位置较轻易触到，父母就能够用小镊子，最好用酒精棉擦拭洁净，直接夹出。镊子，最好用酒精棉擦拭洁净，直接夹出。v往外夹时候父母要配合完成，一人固定宝宝头部并用手电筒照明，另一人负责往外夹时候父母要配合完成，一人固定宝宝头部并用手电筒照明，另一人负责夹出鱼刺。假如根本看不到宝宝咽喉中有鱼刺，但宝宝出现夹出鱼刺。假如根本看不到宝宝咽喉中有鱼刺，但宝宝出现吞咽困难吞咽困难及疼痛，或是及疼痛，或是能看到鱼刺，但位置较深不易夹出，一定要尽快带宝宝去医院请大夫做处理。能看到鱼刺，但位置较深不易夹出，一定要尽快带宝宝去医院请大夫做处理。v鱼刺夹出后两三天内也要注意观察，如宝宝还有咽喉痛，进食不正常或流口水鱼刺夹出后两三天内也要注意观察，如宝宝还有咽喉痛，进食不正常或流口水等表现，一定要带宝宝到正规医院耳鼻喉科做检验，看是否有残留异物。等表现，一定要带宝宝到正规医院耳鼻喉科做检验，看是否有残留异物。幼儿意外伤害的紧急处置第17页（三）特殊意外伤害（三）特殊意外伤害6、鼻出血、鼻出血让患儿保持坐位，身体略向前倾，不要低头让患儿保持坐位，身体略向前倾，不要低头或仰头。或仰头。用你拇指和食指用力捏紧鼻子并向面骨方向用你拇指和食指用力捏紧鼻子并向面骨方向用力压，连续数分钟。用力压，连续数分钟。用冷水毛巾或冰袋放在前额部，双脚浸入热用冷水毛巾或冰袋放在前额部，双脚浸入热水内，都有利于止血。水内，都有利于止血。假如出血依然继续，可到保健室用假如出血依然继续，可到保健室用0.5%0.5%肾上肾上腺素塞进出血侧鼻腔，再用手捏紧两侧鼻翼，腺素塞进出血侧鼻腔，再用手捏紧两侧鼻翼，让儿童用口呼吸数分钟即可止血。让儿童用口呼吸数分钟即可止血。幼儿意外伤害的紧急处置第18页（三）特殊意外伤害（三）特殊意外伤害7、蜂蛰伤、蜂蛰伤 蜜蜂螫伤可用弱碱性溶液（如蜜蜂螫伤可用弱碱性溶液（如3氨氨水、肥皂水）外敷，以中和酸性中毒；水、肥皂水）外敷，以中和酸性中毒；黄蜂螫伤可用弱酸性溶液（如醋）黄蜂螫伤可用弱酸性溶液（如醋）中和，用小针挑拔或纱布擦拭，取出蜂中和，用小针挑拔或纱布擦拭，取出蜂刺。刺。局部症状较重者，宜速到医院就诊。局部症状较重者，宜速到医院就诊。幼儿意外伤害的紧急处置第19页（三）特殊意外伤害（三）特殊意外伤害8、刺伤、刺伤先将伤口消毒洁净，用经灭菌过针及镊子，将异物取出，先将伤口消毒洁净，用经灭菌过针及镊子，将异物取出，再消毒后包扎伤口，异物留在体内易化脓感染。再消毒后包扎伤口，异物留在体内易化脓感染。对伤口小、出血少者，宜在伤口挤压出一些血液比很好，对伤口小、出血少者，宜在伤口挤压出一些血液比很好，指甲刺伤不易处理，可先将指甲剪成指甲刺伤不易处理，可先将指甲剪成V V字型口，将刺拔字型口，将刺拔出，或到医院处理。出，或到医院处理。若被针、金属片等刺伤而留于体内，应到医院在若被针、金属片等刺伤而留于体内，应到医院在X X光下光下取出。深伤口可能有深部主要组织损伤，常并发感染，取出。深伤口可能有深部主要组织损伤，常并发感染，可予抗炎药品治疗。可予抗炎药品治疗。不洁物刺伤要预防破伤风发生，到医院肌肉注射破伤风不洁物刺伤要预防破伤风发生，到医院肌肉注射破伤风抗毒素。抗毒素。幼儿意外伤害的紧急处置第20页（四）突发疾病（四）突发疾病1 1、高热惊厥、高热惊厥 症状表现：症状表现：普通是因为感冒初急性发烧，惊普通是因为感冒初急性发烧，惊厥大都发生在体温骤升到达厥大都发生在体温骤升到达38.538.5至至39.539.5时，会出现意识丧失，全身对称时，会出现意识丧失，全身对称性强直性阵发痉挛，还可表现为双眼凝性强直性阵发痉挛，还可表现为双眼凝视、斜视、上翻。视、斜视、上翻。幼儿意外伤害的紧急处置第21页（四）突发疾病（四）突发疾病1 1、高热惊厥、高热惊厥处理方式：处理方式：保持呼吸道通畅，马上使患儿平卧头偏向一保持呼吸道通畅，马上使患儿平卧头偏向一侧，托起下颌，预防舌根后坠堵塞呼吸道。侧，托起下颌，预防舌根后坠堵塞呼吸道。预防咬伤舌头，用布条或毛巾包裹压舌板或预防咬伤舌头，用布条或毛巾包裹压舌板或筷子置于上下牙之间。筷子置于上下牙之间。用拇指指甲按压人中穴。用拇指指甲按压人中穴。马上测量体温，如有高热，马上冷敷降温。马上测量体温，如有高热，马上冷敷降温。快速前往医院治疗或拔打快速前往医院治疗或拔打120120。幼儿意外伤害的紧急处置第22页（四）突发疾病（四）突发疾病2 2、中暑、中暑 症状表现：症状表现：中暑普通表现为体温升高、乏力、中暑普通表现为体温升高、乏力、眩晕、恶心、呕吐、头晕头痛、脉搏和眩晕、恶心、呕吐、头晕头痛、脉搏和呼吸加紧，面红不出汗、皮肤干燥，重呼吸加紧，面红不出汗、皮肤干燥，重者出现高热、神志障碍、抽搐，甚至昏者出现高热、神志障碍、抽搐，甚至昏迷、猝死。迷、猝死。幼儿意外伤害的紧急处置第23页（四）突发疾病（四）突发疾病2 2、中暑、中暑 处理方式：处理方式：马上将幼儿移到通风、阴凉、干燥地方。马上将幼儿移到通风、阴凉、干燥地方。使幼儿仰卧，解开衣领，脱去或松开外套，同时开风扇使幼儿仰卧，解开衣领，脱去或松开外套，同时开风扇或开空调以尽快散热，应防止直接吹风。或开空调以尽快散热，应防止直接吹风。用湿毛巾冷敷头部、腋下以及腹股沟等处，促进散热。用湿毛巾冷敷头部、腋下以及腹股沟等处，促进散热。意识清醒以后可饮服绿豆汤、淡盐水，或服用人丹、藿意识清醒以后可饮服绿豆汤、淡盐水，或服用人丹、藿香正气水（胶囊）等解暑。香正气水（胶囊）等解暑。一旦出现高烧、昏迷抽搐等症状，应让病人侧卧，头向一旦出现高烧、昏迷抽搐等症状，应让病人侧卧，头向后仰，保持呼吸道通畅，同时马上拨打后仰，保持呼吸道通畅，同时马上拨打120120电话，求援电话，求援医务人员给予紧抢救治。医务人员给予紧抢救治。幼儿意外伤害的紧急处置第24页（四）突发疾病（四）突发疾病3 3、癫痫、癫痫幼儿意外伤害的紧急处置第25页（四）突发疾病（四）突发疾病3 3、癫痫（羊癫疯）、癫痫（羊癫疯）症状表现：症状表现：癫痫病症状表现为头晕、胃部不适，癫痫患癫痫病症状表现为头晕、胃部不适，癫痫患者会突然意识丧失、倒地、头后仰、肢体强直，者会突然意识丧失、倒地、头后仰、肢体强直，因为隔肌痉挛，癫痫病人发出因为隔肌痉挛，癫痫病人发出“羊羔羊羔”样呼啸，样呼啸，面色青紫、瞳孔散大、呼吸暂停，连续数十秒面色青紫、瞳孔散大、呼吸暂停，连续数十秒不等。全身肌肉有节律性抽动、常咬破舌头、不等。全身肌肉有节律性抽动、常咬破舌头、口吐白沫、可伴有大小便失禁。癫痫病突发时口吐白沫、可伴有大小便失禁。癫痫病突发时可能使患者摔倒，造成外伤危及生命可能使患者摔倒，造成外伤危及生命 幼儿意外伤害的紧急处置第26页（四）突发疾病（四）突发疾病3 3、癫痫病处理、癫痫病处理一一旦旦发发觉觉幼幼儿儿癫癫痫痫病病发发作作，无无须须惊惊慌慌。首首先先要要保保护护好好舌舌头头，将将毛毛巾巾拧拧团团放放在在幼幼儿儿上上、下下磨磨牙牙之之间间，以以免免咬咬伤伤舌舌头头，若若此此时时病病人人已已牙牙关关紧紧闭闭，不不要要强强行行撬撬开开，不不然然会会造造成病人牙齿松动脱落。成病人牙齿松动脱落。发发作作期期使使幼幼儿儿平平卧卧，松松开开衣衣领领，头头转转向向一一侧侧，以以利利于于呼呼吸吸道道分分泌泌物物及及呕呕吐吐物物排排出出，预预防防流流入入气气管管引引发发呛呛咳咳窒窒息息。大大发发作作时时呼呼吸吸道道分分泌泌物物较较多多，易易造造成成呼呼吸吸道道阻阻塞塞或或吸吸入入性性肺肺炎炎，抽抽搐搐时时口口中中不不要要塞塞任任何何东东西西，不不要要灌灌药药，预预防防窒窒息息。碰碰到到病病人人抽抽搐搐发发作作，不不要要去去掐掐病病人人人人中中，这这么么对对病人毫无益处，而是及时通知家长和就医。病人毫无益处，而是及时通知家长和就医。幼儿意外伤害的紧急处置第27页（五）重大意外事件（五）重大意外事件1、食物中毒、食物中毒 症状表现：症状表现：食物中毒最常见症状是猛烈呕吐、食物中毒最常见症状是猛烈呕吐、腹泻，同时伴有中上腹部疼痛。腹泻，同时伴有中上腹部疼痛。注意：发觉幼儿有类似食物中毒症状时，注意：发觉幼儿有类似食物中毒症状时，马上向领导汇报，组织教师以最快速度马上向领导汇报，组织教师以最快速度送医院诊治或拨打送医院诊治或拨打120。幼儿意外伤害的紧急处置第28页（五）重大意外事件（五）重大意外事件1、食物中毒、食物中毒处理方式：处理方式：催吐。如食物吃下去时间在一至二小时内，催吐。如食物吃下去时间在一至二小时内，可采取催吐方法。马上取食盐二十克，加开可采取催吐方法。马上取食盐二十克，加开水二百毫升，冷却后一次喝下。如不吐，可水二百毫升，冷却后一次喝下。如不吐，可多喝几次，快速促进呕吐。多喝几次，快速促进呕吐。导泻。假如病人吃下去中毒食物时间超出二导泻。假如病人吃下去中毒食物时间超出二小时，且精神尚好，则可服用些泻药，促使小时，且精神尚好，则可服用些泻药，促使中毒食物尽快排出体外中毒食物尽快排出体外。幼儿意外伤害的紧急处置第29页幼儿意外伤害的紧急处置第30页