DB11_T+1866-2023重症医学数据集 患者数据 (1).docx
《DB11_T+1866-2023重症医学数据集 患者数据 (1).docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《DB11_T+1866-2023重症医学数据集 患者数据 (1).docx(21页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、ICS 35.240.99CCS L 67DB11北京市地方标准DB11/T 18662023代替 DB11/T 18662021重症医学数据集 患者数据Data sets of critical care Patients data2023 - 09 - 25 发布2024 - 01 - 01 实施北京市市场监督管理局发 布DB11/T 18662023目次前言II1 范围12 规范性引用文件13 术语和定义14 缩略语15 数据元属性26 数据元47 数据元值域代码表13IDB11/T 18662023前言本文件按照GB/T 1.12020标准化工作导则 第1部分:标准化文件的结构和起草规
2、则的规定起草。本文件代替DB11/T 18662021重症医学数据集 患者数据,与DB11/T 18662021相比,除结构调整和编辑性修改外,主要技术变化如下:增加了脓毒症信息数据元(见 6.9);增加了急性肾损伤信息数据元(见 6.10);增加了急性呼吸功能障碍信息数据元(见 6.11);增加了凝血功能障碍信息数据元(见 6.12);增加了感染部位代码(见 7.10);增加了血液净化方式代码(见 7.11);增加了血液净化抗凝方式代码(见 7.12);增加了诊断条件代码(见 7.13);增加了氧合严重程度分类代码(见 7.14)。本文件由北京市卫生健康委员会提出并归口。本文件由北京市卫生健
3、康委员会组织实施。本文件起草单位:中国医学科学院北京协和医院、清华长庚医院、首都医科大学宣武医院、东华医为科技有限公司、神州医疗科技股份有限公司。本文件主要起草人:翁利、王伊帆、苏龙翔、许媛、姜利、隆云、李言生、俞沛之、弓孟春、杜斌、况海涛。本文件及其所替代文件的历次版本发布情况为:2021年首次发布为DB11/T 18662021;本次为第一次修订。IIDB11/T 18662023重症医学数据集 患者数据1 范围本文件规定了重症医学的数据元属性、数据元信息、数据元值域代码表等内容。本文件适用于医疗机构开展重症医学患者数据的信息收集、交换、共享与应用。2 规范性引用文件下列文件中的内容通过文
4、中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中,注日期的引用文件, 仅该日期对应的版本适用于本文件;不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改单)适用于本文件。GB/T 2261.1 个人基本信息分类与代码 第1部分:人的性别代码GB/T 2261.2 个人基本信息分类与代码 第2部分: 婚姻状况代码GB/T 2312 信息交换用汉字编码字符集基本集GB/T 3304 中国各民族名称的罗马字母拼写法和代码GB/T 7408 数据元和交换格式 信息交换 日期和时间表示法WS/T 305 卫生健康信息数据集元数据标准WS 363.1 卫生信息数据元目录 第1部分:总则WS 364.1 卫生信息
5、数据元值域代码 第1部分:总则WS 364.3 卫生信息数据元值域代码 第3部分:人口学及社会经济学特征WS 364.9 卫生信息数据元值域代码 第9部分:实验室检查WS 364.11 卫生信息数据元值域代码 第11部分:医学评估WS 365 城乡居民健康档案基本数据集WS/T 370 卫生健康信息基本数据集编制标准WS 371 基本信息基本数据集 个人信息WS 373.2 医疗服务基本数据集 第2部分:住院摘要WS 445.10 电子病历基本数据集 第10部分:住院病案首页WS 445.12 电子病历基本数据集 第12部分:入院记录ICD-10 国际疾病分类标准编码3 术语和定义WS/T 3
6、052009、WS 363.12011、WS 365、WS 371和WS 373.2界定的以及下列术语和定义适用于本文件。重症医学 critical care负责危及生命的急性疾病或创伤患者诊断与治疗的多学科临床医学专科。4 缩略语1DB11/T 18662023下列缩略语适用于本文件。APACHE:急性生理与慢性健康评分(Acute Physiology and Chronic Health Evaluation) SOFA:序贯器官衰竭评估(Sequential Organ Failure Assessment)ICD:国际疾病分类(International Classification
7、 of Diseases) PEEP:呼气末正压(Positive End Expiratory Pressure)AIDS:获得性免疫缺陷综合征(Acquired Immune Deficiency Syndrome) COPD:慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Diseases) ICH:脑出血(Intracerebral Hemorrhage)SDH:硬膜下出血(Subdural Hemorrhage)SAH:蛛网膜下腔出血(Subarachnoid Hemorrhage) AKI:急性肾损伤(Acute Kidney Injury)ARDS:
8、急性呼吸窘迫综合征(Acute Respiratory Distress Syndrome) COP:凝血功能障碍(Coagulopathy)5 数据元属性5.1 属性描述数据元属性包括数据元编码、数据元名称、数据元定义、数据元数据类型、数据元表示格式、数据元值。5.2 数据元编码数据元编码用字母和数字表示,编码长度为8位,共分三层:第一层为大类,用 1 位大写字母表示,其中 D 表示Demographic(人口统计学),T 表示 Test(检查检验), F 表示 Fluid(液体),S 表示Score(评分);第二层为类别,用 3 位字母表示,其中 PAT 表示 Patient(病人), A
9、DM 表示Admission(入院), ICU 表示 Intensive Care Unit(重症监护室), VIT 表示 Vital(重要生命体征), BLG 表示 BloodGas(血气分析), LAB 表示 Laboratory(中心实验室检查), INP 表示 INPUT(入量), OUT 表示 OUTPUT(出量);SEP 表示 Sepsis(脓毒症);AKI 表示 Acute Kidney Injury(急性肾损伤);ARD 表示Acute Respiratory Distress Syndrome(急性呼吸窘迫综合征);COP表示 Coagulopathy(凝血功能障碍);第三层
10、为顺序码,用 4 位数字表示,取值范围为 00019999。数据元编码结构图见图1:图 1 数据元编码结构图2DB11/T 186620235.3 数据元名称用中文描述该数据元的专有名词。5.4 数据元定义用中文对数据元专有名词的解释。5.5 数据元数据类型数据元数据类型按表1描述。表1 数据元数据类型描述数据类型标识符描述字符型(String)aS通过字符形式表达的值的类型。可包含字母字符(az,AZ)、数字字符等。(按GB/T 2312执行)数值型(Number)N通过“0”到“9”数字形式表示的值的类型日期型(Date)D采用GB/T 7408中规定的YYYYMMDD格式表示的值的类型日
11、期时间型(Datetime)DT采用GB/T 7408中规定的YYYYMMDDThhmmss格式表示的值的类型(字符T作为时间的标志符,说明日的时间表示的开始)a:字符型(S)分为三种形式,S1 表示不可枚举的,且以字符描述的形式;S2 表示枚举型;S3 表示代码表的形式5.6 数据元表示格式表示格式按表2和表3描述。表2 数据元值的表示格式中字符含义描述字符含义A字母字符N数字字符AN字符或(和)数字D8采用YYYYMMDD的格式表示,其中,“YYYY”表示年份,“MM”表示月份,“DD”表示日期T6采用YYYYMMDDThhmmss的格式表示,字符T作为时间的标志符,说明日的时间表示的开始
12、, 其中,“hh”表示小时,“mm”表示分钟,“ss”表示秒表3 数据元值的表示格式中字符长度描述类别表示方法固定长度在数据类型标识符后直接给出字符长度的数目,如N4可变长度a 可变长度不超过定义的最大字符数在数据类型表示符后加“.”后给出数据元最大字符数目,如AN.10 b 可变长度在定义的最小和最大字符数之间在数据类型表示符后给出最小字符长度数后加“.”后再给出最大字符数, 如AN4.20有若干字符行表示的长度按固定长度或可变长度的规定给出每行的字符长度数后加“X”后,再给出最大行数,如AN.40X33DB11/T 18662023表3 (续)类别表示方法有小数位按固定长度或可变长度的规定
13、给出字符长度数后,在“,”后给出小数位数,字符长度数包含整数位数、小数点位数和小数位数,如N.6,2表示:最大长度为6位的十进制小数格式(包括小数点),小数点后保留2位数字5.7 数据元值按数据元类型和数据表示格式填写的该数据元的值,且应符合下列要求:该数据元值应符合相关标准或第7章的代码要求;属性表中数据元值为空白时不作特殊要求;如未进行该项数据元值的收集,应填写“-1”。6 数据元6.1 患者基本信息数据元应符合表 4 中的要求。表4 患者基本信息数据元数据元编码数据元名称数据元定义数据元数据类型数据元表示格式数据元值DPAT0001身份证件类别代码患者身份证件的类别代码S3N2WS 36
14、4.3DPAT0002身份证件号码身份证件上唯一的法定标示符S1AN.18按实际填写;-1:无法提供DPAT0003姓名患者在公安管理部门正式登记注册的姓氏和名称S1A.30DPAT0004性别代码患者的性别S3N1GB/T 2261.1DPAT0005民族代码患者的民族的数字代码S3N2GB/T 3304DPAT0006出生日期患者的出生日期DD8DPAT0007死亡时间患者的死亡时间DTT6DPAT0008身高患者的身高,计量单位为cmNN.3实际计算值DPAT0009体重患者的体重,计量单位为kgNN.5,1实际计算值DPAT0010体重指数患者的体重指数,计量单位为kg/m2NN.4,
15、1实际计算值6.2 患者住院信息数据元应符合表 5 中的要求。表5 患者住院信息数据元数据元编码数据元名称数据元定义数据元数据类型数据元表示格式数据元值DADM0001医疗机构代码患者所在医疗机构统一社会信用代码S3AN.20DADM0002住院号按照某一特定编码规则赋予住院对象的顺序号S1AN.20DADM0003入院时间患者住院的时间DTT64DB11/T 18662023表5 (续)数据元编码数据元名称数据元定义数据元数据类型数据元表示格式数据元值DADM0004出院时间患者出院的时间DTT6DADM0005入院途径代码患者入院途径S3N1WS 445.10DADM0006婚姻状态代码患
16、者入院时的婚姻状态S3N2GB/T 2261.2DADM0007ABO血型代码患者入院时的ABO血型代码S3N1WS 364.9 中V04.50.005 ABO血型代码表DADM0008Rh血型代码患者入院时的Rh血型代码S3N1WS 364.9中V04.50.020 Rh血型代码表DADM0009出院诊断-主要诊断疾病编码患者住院病案首页中的主要诊断在特定编码体系中的编码,默认值为ICD-10的分类代码S3AN.20DADM0010出院诊断-其他诊断疾病编码患者住院病案首页中除主要诊断外的其他诊断在特定编码体系中的编码,默认值为ICD-10的分类代码S3AN.20DADM0011患者离院方式
17、代码患者离院方式S3AN1WS 445.106.3 患者入出科室信息数据元应符合表 6 中的要求。表6 患者入出科室信息数据元数据元编码数据元名称数据元定义数据元数据类型数据元表示格式数据元值DICU0001重症医学科室类型代码患者所在的重症医学科室的类型S3N2表16DICU0002入科室情况代码患者入重症医学科室的情况S3N2表17DICU0003出科室情况代码患者出重症医学科室的情况S3N2表18DICU0004APACHE II慢性健康评分代码患者入重症医学科室第一个24h的APACHE II评分中的慢性健康评分S3N2表19DICU0005APACHE II诊断代码患者入重症医学科室
18、第一个24h的APACHE II评分的诊断分类S3N2表20DICU0006APACHE II评分患者入重症医学科室第一个24h的APACHE II评分NN.2实际计算值DICU0007入科室的时间患者入重症医学科室的时间记录DTT6DICU0008出科室的时间患者出重症医学科室的时间记录DTT65DB11/T 18662023表6 (续)数据元编码数据元名称数据元定义数据元数据类型数据元表示格式数据元值DICU0009有创呼吸机使用时间患者在重症医学科室使用有创呼吸机的时长,计量单位为hNN.10,1DICU0010无创呼吸机使用时间患者在重症医学科室使用无创呼吸机的时长,计量单位为hNN.
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- DB11_T+1866-2023重症医学数据集 患者数据 1 DB11_T 1866 2023 重症 医学 数据 患者
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【Fis****915】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【Fis****915】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。