提高患者功能锻炼依从性.pptx

提高患者功能锻炼依从性1/18QCCQCC活动步骤活动步骤1.1.主题选定主题选定2.2.确定活动计划书确定活动计划书3.3.现实状况把握现实状况把握4.4.目标设定目标设定5.5.解解 析析6.6.对策确定对策确定7.7.对策实施与检讨对策实施与检讨8.8.效果确认效果确认9.9.标标 准准 化化10.10.检讨与改进检讨与改进有效果有效果计计 划划 PlanPlan实实 施施 DoDo确确 认认 CheckCheck处处 置置ActionAction无效果无效果1.1.主题选定主题选定提高患者功能锻炼依从性2/18主题评价主题评价政策性政策性迫切性迫切性可行性可行性圈能力圈能力 总分总分 次序选定选定1、降低科室耗材使用率5 55 53 33 316162 22、提升患者功效锻炼依从性5 55 55 53 318181 13、提升患者护理质量满意度5 55 53 31 114147 74、降低被服更换率3 33 33 31 110101 15、降低患者疼痛率5 55 53 31 114143 36 6、降低水电消耗率、降低水电消耗率5 55 53 31 114143 37.降低床头铃呼叫率5 53 33 33 314143 3 主题选定主题选定第一次圈会：确定圈名及主题第一次圈会：确定圈名及主题提高患者功能锻炼依从性3/18选题理由选题理由对患者对患者而言而言对护士对护士而言而言对病区对病区而言而言提升医生及患提升医生及患者对自己信任，者对自己信任，提升自我成就提升自我成就感。感。增强团体凝聚增强团体凝聚力，改进工作力，改进工作效率和品质，效率和品质，提升病区整体提升病区整体形象。形象。对医院对医院而言而言提升患者满意提升患者满意度，增加社会度，增加社会效应，提升医效应，提升医院整体品牌形院整体品牌形象。象。为患者提供全为患者提供全方面、全程、方面、全程、优质护理服务，优质护理服务，减轻患者痛苦，减轻患者痛苦，促进患者早日促进患者早日康复。康复。提高患者功能锻炼依从性4/18QCCQCC活动步骤活动步骤1.1.主题选定主题选定2.2.确定活动计划书确定活动计划书3.3.现实状况把握现实状况把握4.4.目标设定目标设定5.5.解解 析析6.6.对策确定对策确定7.7.对策实施与检讨对策实施与检讨8.8.效果确认效果确认9.9.标标 准准 化化10.10.检讨与改进检讨与改进有效果有效果计计 划划 PlanPlan实实 施施 DoDo确确 认认 CheckCheck处处 置置ActionAction无效果无效果2.2.确定活动计划书确定活动计划书提高患者功能锻炼依从性5/18第二次圈会：确定圈徽及活动计划第二次圈会：确定圈徽及活动计划活动计划活动计划（甘特图）（甘特图）提高患者功能锻炼依从性6/18QCCQCC活动步骤活动步骤1.1.主题选定主题选定2.2.确定活动计划书确定活动计划书3.3.现实状况把握现实状况把握4.4.目标设定目标设定5.5.解解 析析6.6.对策确定对策确定7.7.对策实施与检讨对策实施与检讨8.8.效果确认效果确认9.9.标标 准准 化化10.10.检讨与改进检讨与改进有效果有效果计计 划划 PlanPlan实实 施施 DoDo确确 认认 CheckCheck处处 置置ActionAction无效果无效果3.3.现实状况把握现实状况把握提高患者功能锻炼依从性7/18制订问卷调查制订问卷调查资料起源：资料起源：1.部分自部分自8-31起出院患者及住院患者起出院患者及住院患者 2.科室医生（辅助问卷，不计入统计）科室医生（辅助问卷，不计入统计）调查人数：患者调查人数：患者40份（医生份（医生9份）份）有效问卷：有效问卷：49份份提高患者功能锻炼依从性8/18调查问卷调查问卷提高患者功能锻炼依从性9/18调调 查查 者者:全体圈员全体圈员调查情况调查情况:共发放调查问卷共发放调查问卷40份，其中以问卷中份，其中以问卷中“5、您会按照护士通知您功效锻炼进练习吗：、您会按照护士通知您功效锻炼进练习吗：A会会 B偶然会偶然会 C不会以为没有必要不会以为没有必要 D没有被通知没有被通知”为依据。患者选择为依据。患者选择BCD为依从性差为依从性差现况值确认：现况值确认：40份问卷中份问卷中15人选择人选择A，其中缺点，其中缺点项共项共25人次人次 完善数完善数-缺点数缺点数 40-25 现况值现况值=100%=37.5%完善数完善数 40提高患者功能锻炼依从性10/18QCCQCC活动步骤活动步骤1.1.主题选定主题选定2.2.确定活动计划书确定活动计划书3.3.现实状况把握现实状况把握4.4.目标设定目标设定5.5.解解 析析6.6.对策确定对策确定7.7.对策实施与检讨对策实施与检讨8.8.效果确认效果确认9.9.标标 准准 化化10.10.检讨与改进检讨与改进有效果有效果计计 划划 PlanPlan实实 施施 DoDo确确 认认 CheckCheck处处 置置ActionAction无效果无效果4.4.目标设定目标设定提高患者功能锻炼依从性11/18数据搜集数据搜集缺点例数百分比百分比累计百分比累计百分比不了解方法不了解方法232330.7%30.7%30.7%30.7%担心骨折移位担心骨折移位171722.7%22.7%53.4%53.4%怕加重肿胀怕加重肿胀111114.7%14.7%68.1%68.1%疼痛疼痛8 810.7%10.7%78.8%78.8%缺乏他人帮助、督导缺乏他人帮助、督导6 68%8%86.8%86.8%体力不够体力不够5 56.7%6.7%93.5%93.5%认为没有什么必要认为没有什么必要4 45.3%5.3%98.8%98.8%懒惰懒惰1 11.2%1.2%100%100%提高患者功能锻炼依从性12/18改进前柏拉图改进前柏拉图改进重点改进重点提高患者功能锻炼依从性13/18目目 标标 设设 定定l目标值设定目标值设定 目标值目标值=现况值现况值+改进值改进值 =现况值现况值+(+(不完善率不完善率圈能力圈能力改进重点改进重点)=37.5%+=37.5%+（62.570%78.8%62.570%78.8%）=37.5%+34.5%=37.5%+34.5%=72.0%=72.0%改进幅度：改进幅度：34.5%34.5%第三次圈会：绘制柏拉图，确定目标值第三次圈会：绘制柏拉图，确定目标值提高患者功能锻炼依从性14/18目标值设定现况值现况值37.5%37.5%目标值目标值目标值目标值 72%72%72%72%改进幅度：改进幅度：34.5%提高患者功能锻炼依从性15/18 患者不了解功效锻炼方法，对功效锻炼表示担忧患者不了解功效锻炼方法，对功效锻炼表示担忧医护原因医护原因宣传教育宣传教育方法方法分析过程分析过程 患者患者本身原因本身原因资源资源支持支持提高患者功能锻炼依从性16/18患者患者医护原因医护原因宣传教育方式方法宣传教育方式方法患患者者功功效效锻锻炼炼依依从从性性低低患者文化水平差异患者文化水平差异对功效锻炼主对功效锻炼主要性认识够要性认识够医护缺乏沟通医护缺乏沟通方法缺乏个体性方法缺乏个体性未及时与医师沟通未及时与医师沟通护士宣传教育不到位护士宣传教育不到位知识不全方面知识不全方面没有规范没有规范操作流程操作流程：表要原因：表要原因资源支持资源支持资料不完善资料不完善设备器材少设备器材少工作强大工作强大工作时间长工作时间长个别医务人员个别医务人员工作状态不佳工作状态不佳责任心不强责任心不强全方面负责分管病人理念全方面负责分管病人理念不重视患者宣传教育不重视患者宣传教育医护衔接医护衔接责任护士更换频繁责任护士更换频繁责任护士责任护士更换频繁更换频繁家眷更换频繁家眷更换频繁语言障碍语言障碍功效锻炼培训少功效锻炼培训少本身知识缺乏本身知识缺乏第四次圈会：绘制鱼骨图，分析对策第四次圈会：绘制鱼骨图，分析对策提高患者功能锻炼依从性17/18体体 会会 经过再次开展品管圈活动，不但提升自己经过再次开展品管圈活动，不但提升自己组织管理能力、而且改进了工作中存在实际组织管理能力、而且改进了工作中存在实际问题，转变了过去工作中由问题，转变了过去工作中由“要我练要我练”到到“我要练我要练”被动思想，提升了大家工作主动性被动思想，提升了大家工作主动性和协作性，现在我们能够灵活利用具管圈手和协作性，现在我们能够灵活利用具管圈手法，处理工作中碰到各种困难和问题。法，处理工作中碰到各种困难和问题。提高患者功能锻炼依从性18/18