涎腺专题培训专家讲座.pptx

第四章 涎腺涎腺专题培训第1页l涎腺是外分泌腺，其分泌物流入口腔，即唾液。人类有三大涎腺，即腮腺、颌下腺、舌下腺。他们位于口外，产生唾液经过外伸导管进入口腔。在口腔粘膜下还有数量不等小涎腺，如唇腺、颊腺、腭腺等。涎腺专题培训第2页大涎腺模式图大涎腺模式图 腺泡腺泡被膜被膜总排泄管总排泄管分泌管分泌管小叶小叶润管润管涎腺专题培训第3页第一节第一节 涎腺普通组织结构涎腺普通组织结构 l一分泌单位（一）浆液性腺泡（serous acinus）（二）粘液性腺泡（Mucous acinus）（三）混合性腺泡(Mixed acinus)涎腺专题培训第4页l二导管系统（Duct system）（一）闰管（intercalated duct）（二）分泌管（secrectory duct）（三）排泄管（excretory duct）涎腺专题培训第5页第二节第二节 涎腺分类及组织学特点涎腺分类及组织学特点l哺乳类涎腺可分为大涎腺及小涎腺。大涎腺产生唾液必须经过外伸导管进入口腔，而小涎腺普通存在于口腔粘膜内 涎腺专题培训第6页位置位置导管开导管开口处口处腺腺 泡泡 半月半月板板润管润管分泌分泌管管脂肪脂肪神经支神经支配配腮腺腮腺浅叶：外耳浅叶：外耳 前方前方lM2对应颊粘膜浆浆 液液100%-长长长长+舌舌 咽咽神神 经经深叶：下颌深叶：下颌后凹后凹颌下颌下腺腺颌下三角颌下三角舌系带舌系带两侧肉两侧肉阜阜浆浆 液液为为 主主+最长最长短短+面神经面神经舌下舌下腺腺口底粘膜和口底粘膜和下颌舌骨肌下颌舌骨肌之间之间颌下腺颌下腺导管导管粘粘 液液为为 主主+短短发育发育不良不良+-面神经面神经舌下皱舌下皱襞襞涎腺专题培训第7页粘液性腺泡粘液性腺泡浆液性腺泡浆液性腺泡肌上皮细胞肌上皮细胞混合性腺泡混合性腺泡润管润管分泌管分泌管颌下腺模式图 涎腺专题培训第8页位置位置腺泡腺泡半月板半月板润管润管分泌管分泌管唇唇 腺腺口唇口唇(上唇，上唇，下唇下唇)混合性混合性(粘液为主粘液为主)+有有短短颊颊 腺腺颊粘膜颊粘膜混合性混合性(粘液为主粘液为主)+有有短短腭腭 腺腺腭粘膜腭粘膜100%粘液粘液-有有短短舌舌 腺腺舌尖舌尖混合性混合性（粘液为主（粘液为主）+有有短短舌根舌根100%粘液粘液-有有短短l轮廓状乳头轮廓沟底100%浆液浆液-有有无无涎腺专题培训第9页涎腺专题培训第10页涎腺专题培训第11页涎腺专题培训第12页涎腺专题培训第13页涎腺专题培训第14页涎腺专题培训第15页涎腺专题培训第16页涎腺专题培训第17页涎腺专题培训第18页涎腺专题培训第19页第三节 临床应用l1唾液量改变与龋病相关。唾液量降低，降低了其在口内冲刷润滑作用，易引发龋病发生。如放疗后涎腺被破坏后，龋病则会变得十分严重。涎腺会有增令性改变，使一些老年人唾液变得粘稠，这些都会加剧口腔粘膜疼痛和萎缩。涎腺专题培训第20页l2涎腺导管闭锁会引发粘液囊肿、涎腺炎症等。l3除牙龈及硬腭外，口腔任何部位都有涎腺，在发育过程中它们有时会被埋入颌骨内，所以颌骨及有涎腺部位都有可能发生涎腺肿瘤。涎腺专题培训第21页l4涎腺会受许多全身性和代谢性疾病影响，腮腺在蛋白质缺乏、酒精中毒、妊娠、糖尿病和肝病时会显著肿大。l5大涎腺普通有包膜，所以在急性肿胀时会引发疼痛。但小涎腺没有完整包膜，故不出现类似症状。涎腺专题培训第22页