眼科常见病的中医保健专家讲座.pptx

眼科常见病中医保健 眼科常见病的中医保健第1页白内障n定义：由多原因引发晶状体囊膜损伤，使其渗透性增加和丧失屏障作用,造成晶状体代谢紊乱,使晶状体蛋白发生变性,形成混浊，称为白内障。眼科常见病的中医保健第2页分类：n按病因：年纪相关性、外伤性、并发性、代谢性、中毒性、辐射性、发育性和后发性等白内障。n按发病时间：先天性、后天性白内障n按晶状体混浊形态：点状、冠状、板层白内障眼科常见病的中医保健第3页分类：n按晶状体混浊部位：皮质性、核性、囊膜下白内障n按晶状体混浊程度：初发期、未成熟期、成熟期、过熟期眼科常见病的中医保健第4页症状：n视力障碍n对比敏感度下降n屈光改变n复视、多视n畏光、眩光n色觉敏感度下降n视野缺损眼科常见病的中医保健第5页常规治疗：病因治疗+局部治疗n老年白内障治疗n明目地黄丸（杞菊地黄丸）810粒 3次/日n麝珠明目液 点双眼 3次/日（谷光甘肽眼液、沙普爱思眼液）n维生素C、维生素E配合治疗n眼针+体针n药品离子透入眼科常见病的中医保健第6页保健知识n保持心态平和，预防恐惧心理n调整饮食：增加果蔬食量nA、含Vc、胡萝卜素、叶黄素食品，如：红萝卜、西红柿、猕猴桃、橙子、紫薯nB、含碘食品：海带、紫菜nC、降脂食品：木耳、山楂、醋 眼科常见病的中医保健第7页保健知识n防紫外线：遮阳帽、太阳镜n防辐射：电视、电脑、手机n眼保健操：（人正面图、穴位）n保健明目茶：杭白菊、密蒙花、蝉蜕、青皮、杞果（基础方）n加减：阴虚加麦冬、沙参n 阳虚加太子参、棉芪眼科常见病的中医保健第8页眼科常见病的中医保健第9页眼科常见病的中医保健第10页附：玻璃体混浊（飞蚊症）n定义：玻璃体是眼球最大内容物，容积约4ml，正常状态下是透明凝胶体，因各种原因引发玻璃体内凝液体透明改变，影响视力，称之为玻璃体混浊。眼科常见病的中医保健第11页病因：n1、玻璃体年纪性改变（退变）n2、玻璃体积血n3、玻璃体感染性炎症n4、玻璃体寄生虫 眼科常见病的中医保健第12页症状：n1、眼前有漂浮物：如点状、絮状、蝇飞蚊舞n2、闪电感n3、红色烟雾感n4、视物遮挡眼科常见病的中医保健第13页治疗：n标准：病因治疗+眼部治疗 眼科常见病的中医保健第14页玻璃体退变n1、口服：21金维他、Vc、VE n2、点眼：胺碘肽、麝珠明目液n3、肌注：安妥碘（普罗碘胺）针，每日一次n4、中医中药：明目地黄丸、杞菊地黄丸（肝肾亏虚、精血不足、目窍失养）眼科常见病的中医保健第15页玻璃体退变n5、穴位按摩：同白内障n禁止作眼球运动，易发生脱网、出血 n6、食疗：nA：含碘食品：海带、紫菜（蜜）、黑豆（蜜）nB：坚果类食品：核桃、花生、芝麻、瓜子n7、中药离子透入眼科常见病的中医保健第16页青光眼 n定义：是以眼压增高、视野缺损、视神经萎缩为共同特征致盲眼病之一，有一定遗传倾向，在患者直系亲属中，10%15%个体可能发生青光眼。n（正常人眼压平均值为16mmHg。1021mmHg正常范围）眼科常见病的中医保健第17页分类：n原发性：闭角型（急性、慢性）n 开角型n继发性n先天性眼科常见病的中医保健第18页最基本检验项目：n眼压、n房角、n视野、n视神经 眼科常见病的中医保健第19页症状：（原发性青光眼）n急性：眼胀痛，伴头痛、同侧额部痛或同侧鼻根部酸胀、恶心、呕吐、视力下降、雾视、虹视（注意与感冒、急性胃肠炎区分）n慢性:视力迟缓下降、视野缺损、偶发 虹视。n体检时发觉眼底视神经萎缩。眼科常见病的中医保健第20页常规治疗n降眼压：目标A、增加房水流出n B、抑制房水生成n C、降低眼内容积n缩小瞳孔眼科常见病的中医保健第21页常规治疗n联适用药n辅助治疗n手术：滤过性手术、氩激光小梁成形术n中药辩证治疗：配合针灸、耳尖放血眼科常见病的中医保健第22页保健知识 n保持心情舒畅：预防因生气、着急引发肝郁、肝火上犯发生青光眼；n注意科学用眼：看书、看电视时间不可过长；n清淡饮食：水以屡次少许饮用（100150ml），入睡前排尿，枕头高于腹部；眼科常见病的中医保健第23页保健知识n多食利水果蔬：冬瓜、赤小豆、薏米、玉米须等n定时查视力、测眼压、查视野。n穴位按摩：nA、太阳穴、睛明、鱼腰、四白（承泣）nB、合谷nC、行间眼科常见病的中医保健第24页附：视神经萎缩n定义：指任何疾病引发视网膜节细胞及其轴突发生病变，而造成失明眼病。眼科常见病的中医保健第25页分类：n原发性n继发性 眼科常见病的中医保健第26页病 因n颅内高压或颅内炎症n视网膜病变n视神经病变：血管性、炎性、中毒性n压迫性病变：肿瘤、出血眼科常见病的中医保健第27页病 因n外伤性病变：颅脑、眶部外伤n代谢性疾病：糖尿病n遗传性疾病n营养性疾病眼科常见病的中医保健第28页症状n进行性视力下降、视野缩小n眼底：视盘色淡或苍白、生理凹陷消失、视网膜动脉变细等眼科常见病的中医保健第29页常规治疗 n主动治疗原发疾病n神经营养及血管扩张药品n中药：滋补肝肾、养血通络n 配合针刺、穴位注射（肝俞、肾俞、太阳）、艾灸眼科常见病的中医保健第30页保健知识n注意休息，防止过分用眼n食疗：nA、补充维生素A、B；肝、杂粮、坚果、脊骨（髓）nB、补血养血：大枣10 花生米50g 水煮 眼科常见病的中医保健第31页保健知识n穴位按摩：n 头：百合、四神聪n 手：合谷n 脚：足三里、三阴交n 足：涌泉n中药泡脚:艾叶10g 红花10g n 温经通络、活血养血眼科常见病的中医保健第32页老年黄斑病变（年纪相关）n定义：患者多为50岁以上，双眼先后或同时发病，视力呈进行性损害，其发病率随年纪增加而增高。眼科常见病的中医保健第33页病因：n当前不确切，可能与遗传原因、黄斑长久慢性光损伤、代谢及营养素相关眼科常见病的中医保健第34页症状：n1、干性：又称萎缩性或非新生血管性。起病迟缓，双眼视力逐步减退。可有视物变形，眼底可见黄白色玻璃膜疣。n2、湿性：又称渗出性或新生血管性。患眼视力突然下降，视物变形严重，中央暗点。眼底黄斑部可见渗出、出血。眼科常见病的中医保健第35页治 疗 n1、干性：激光或微脉冲激光照射，促进吸收。n2、湿性:激光光凝、红外激光经瞳孔温热疗法，促进出血、渗出吸收。n3、药品：抗血管生成药品、糖皮质激素类药品。眼科常见病的中医保健第36页治 疗n4、局部：施图伦眼液n5、中药：辨证施治健脾化湿、养肝明目，配合针刺n6、食疗：面粉100g 鸡蛋2个 鸡内金50g 芝麻、盐少许干饼眼科常见病的中医保健第37页干眼症（角结膜干燥症）n定义：任何原因引发泪液质或量异常，或动力学异常造成泪膜稳定性下降，并伴有眼部不适和眼表组织病变特征各种疾病总称。眼科常见病的中医保健第38页干眼症nA、干眼症：仅表现为双眼干涩，无眼表损害，也无全身性原因；nB、干眼病：现有眼部症状又有体征者；nC、干眼综合症：有眼部症状，合并全身免疫性疾病者。眼科常见病的中医保健第39页病因：n眼表面病理改变n基于免疫炎症反应n细胞凋亡n性激素水平降低n外界环境影响眼科常见病的中医保健第40页分类：n泪液生成不足型：泪腺疾病或功效不良n泪液蒸发过强型：睑板腺功效障碍眼科常见病的中医保健第41页症状：n视疲劳、异物感、干涩感、烧灼感n眼胀、眼痛、眼红、畏光n伴有：口干、鼻干、关节痛眼科常见病的中医保健第42页诊疗：n症状n泪膜不稳定n眼表面上皮细胞损害n泪液渗透压增加眼科常见病的中医保健第43页治疗标准：n分泌降低型:补充泪液、保留泪液、降低蒸发、增加泪液分泌、抑制炎症和免疫反应n蒸发过强型：抑制炎症、清洁眼睑、降低蒸发、脂质替换治疗n中医中药：滋阴增液、健脾护肝n 中药超声雾化局部治疗眼科常见病的中医保健第44页谢 谢眼科常见病的中医保健第45页