房颤的相关知识.pptx

房颤相关知识 综合科房颤的相关知识第1页心房颤动：（atrial fibrillation AF）简称房颤，指规则有序心房电活 动消失，代之以快速无序颤动波 由心房多个异位节律点各自以不一样 速率发放冲动所致。是最严重 心房电活动紊乱。定义房颤的相关知识第2页房颤分类初发房颤：既往无房颤病史，首次发觉阵发性房颤：7天内自行转为窦性心律者，普通连续时间48h 连续性房颤：连续7天以上需要药品或电 击才能转为窦性心律持久性房颤：房颤连续，药品或电击转律 失败或不打算转律长程连续性房颤：房颤连续时间超出一年 拟行导管或外科消融房颤的相关知识第3页 病因心血管系统疾病 风湿性心脏病；冠心病；心肌病等非心源性疾病 甲亢；情绪激动；运动；急性乙醇中毒 孤立性房颤 无心脏疾病中青年房颤的相关知识第4页 症状房颤症状轻重受心室率快慢影响最常见：心悸、胸闷、运动量下降心室率不快时，病人可无不适症状心室率超出150次分时可诱发心绞痛 或心力衰竭 房颤的相关知识第5页体征第一心音强弱不等心律极不规则脉搏短绌 测脉搏时，两人同时操作，一人测脉率，一人听心率，计时1min。（脉率少于心率）房颤的相关知识第6页为何会出现绌脉呢？是因为房颤时心肌收缩力强弱不等，心输出量少搏动可产生心音，但不能引发周围血管搏动，最终造成脉率少于心率。房颤的相关知识第7页心电图特征 P波消失，代之以大小不等形状各异f波（纤颤波），频率350-600次分心室率不规则，通常100-160次分QRS波群形态正常房颤的相关知识第8页房颤并发症 三大并发症：死亡率高，致残率高，生活 质量下降并发症心衰栓塞恶性心率失常房颤的相关知识第9页治疗病因治疗药品治疗：惯用药品：胺碘酮，西地兰同时电复律维持窦性心律控制心室率抗凝治疗：拜阿司匹林，华法林房颤的相关知识第10页护理P:有效循环血量降低：与心率失常相关I:1.亲密观察生命体征改变 2.降低增加心脏负荷原因，勿用力排便 给予氧气吸入 3.保持环境平静、舒适，确保充分睡眠 4.准确统计出入量，保持出入量平衡。备好抢救药品，保持静脉通道通畅。O:病人有效循环血量相对增加房颤的相关知识第11页护理P:自理能力受限：与心律失常，卧床相关I:1.严格卧床休息，做好基础护理 2.加强巡视，帮助患者日常活动 3.做好心理护理，满足患者合理需求 4.家眷做好陪护工作 O:患者自理能力得到改进房颤的相关知识第12页护理P:潜在并发症:猝死I:1.连续心电监护，严密观察心电图波形 及时发觉异常心电图并汇报 2.加强巡视，定时监测血压，观察病人 神志，感觉，情绪等 3.备好抢救物品和药品 O:病人没有发生猝死房颤的相关知识第13页护理P:相关知识缺乏：与接收健康教育能力 和机会不足相关I:1.向病人讲解AF常见病因及防治知识 2.嘱病人按时按量服药，不可私自停药等 3.嘱病人劳逸结合，生活规律 4.低盐低脂饮食，多食膳食纤维，保持大便通畅 O:病人相关知识有所增加房颤的相关知识第14页健康教育低盐低脂饮食，每日食盐摄入量6g，少许多餐，勿过饱，选择易消化食物。保持良好心态，防止熬夜劳累戒烟限酒，少饮咖啡、浓茶等刺激性饮料适当锻炼：以散步，太极等有氧运动为主学会自测脉搏，自我监测病情严格按医嘱用药，不可私自停药，减量。有不良反应，或异常时及时到医院就诊。房颤的相关知识第15页健康教育服用排钾利尿者鼓厉多进食富含钾盐食物，如橘子、香蕉，预防出现低钾血症而诱发心率失常。长久卧床患者多食用含纤维丰富食物，保持大便通畅。有晕厥史病人防止驾驶、高空作业等危险工作，如有头晕，黑蒙等应马上平卧，及时就医。房颤的相关知识第16页谢谢房颤的相关知识第17页