治疗室操作流程专家讲座.pptx

治疗室操作流程治疗室操作流程第1页目目 录录1、治疗室工作注意事项2、阴道镜检验术3、ZRLA型尿道介入治疗4、ZRLA型直肠介入治疗5、BYK微波治疗术6、BYK阴道微波操作流程7、BYK男性尿道微波操作流程8、BYK直肠微波操作流程9、红光治疗10、超声雾化治疗11、光治疗仪治疗宫颈糜烂术12、CT短波治疗13、CDYD低频治疗14、不孕症诊疗治疗术15、子宫输卵管造影术治疗室操作流程第2页一、治疗室工作注意事项治疗室操作流程第3页一、首次治疗病人，应向病人讲解治疗作 用，消除病人担心情绪。二、治疗过程中加强观察，发觉异常马上停顿 治疗，通知主诊医生并进行有效处置。三、擦洗阴道时应旋转擦洗。四、冲洗时不应对准宫颈口。五、微米光照射时，早孕和体质差病人应低 功率照射，正常距宫颈23cm,功率4 5w，时间为10分钟。治疗室操作流程第4页六、微米光治疗头治疗后用75%酒精擦拭。七、冲洗液遵医嘱，结合阴道和宫颈实际情 况选取适当药品擦洗（如细菌性、滴 虫性阴道炎用0.05%络合古碘，霉菌性阴 道炎用3%双氧水）。八、普通情况下先做宫腔测量、宫腔扩容后 才做子宫输卵管造影。九、无痛宫灌前须禁饮禁食68小时。治疗室操作流程第5页二、阴道镜检验术治疗室操作流程第6页一、适应证一、适应证1.宫颈刮片细胞学检验巴氏+级或者以上，或 者TBS（TBS是Tris-HCl缓冲盐溶液，为等渗盐 溶液加Tris-HCl缓冲液）提醒高危型HPVDNA阳 性者。2.有接触性出血,肉眼观察宫颈无显著病变者。3.肉眼观察可疑癌变、可疑病灶行定位活检。4.可疑下生殖道尖锐湿疣。5.可疑阴道腺病、阴道恶性肿瘤。6.宫颈、阴道及外阴病变治疗后复查和评定。治疗室操作流程第7页二、禁忌证二、禁忌证 阴道镜检验无绝对禁忌证，其相对禁忌证即镜下活检禁忌证：外阴、阴道、宫颈、盆腔急性炎症；大量阴道流血；宫颈恶性肿瘤。治疗室操作流程第8页三、操作步骤三、操作步骤1、接检验单，查对姓名，检验部位。2、电脑录入患者主要信息。3、帮助患者取膀胱结石位，迟缓轻柔放入扩阴 器，嘱患者放松，便于充分暴露宫颈。4、将镜头放置于距外阴10cm位置，镜头对准 宫颈，先用低倍镜观察宫颈外形、颜色、血 管及有没有白斑。5、遵医嘱取检验标本。治疗室操作流程第9页6、用3%醋酸（蒸馏水97ml+纯冰醋酸3ml）棉球 浸湿宫颈表面，可更清楚地观察病变表面 形态和境界。7、碘试验：涂复方碘液（碘30g、碘化钾0.6g，加蒸馏水100ml），使富含糖原正常鳞状上 皮着色，呈深棕色，称为碘试验阳性；柱状上 皮、未成熟化生上皮、不经典增生上皮及癌变 上皮不含糖原，涂碘后均不着色，称为碘试验 阴性。观察不着色区域分布，在可疑病变部 位或异常图像部位取多点活检送病理检验并摄 片。治疗室操作流程第10页8、40%三氯醋酸（蒸馏水60ml+纯三氯醋酸 40ml）使尖锐湿疣呈刺状突起，与正常 黏膜界限清楚。前后图片以作对比。9、将图片打成汇报交主诊医生。（汇报内 容：阴道宫颈分泌物情况、白带性质及 量、宫颈表面情况、诊疗）治疗室操作流程第11页 四、结果判断四、结果判断 异常阴道图像几乎均出现在转化区内，碘试验均为阴性。1、上皮细胞 若出现白色上皮、白斑，应常规取活组织检验，病理学检验可为化生上皮、不经典增生或有恶性病变。2、血管改变 血管异常增生可发觉点状血管、镶嵌、异型血管等图像，病理学检验能够从不经典增生至原位癌。3、早期宫颈浸润癌 醋白上皮增厚，结构不清；局部血管异常增生，管腔扩大，走向紊乱，形态特殊；涂3%醋酸后，表面呈玻璃样水肿或熟肉状。碘试验阴性或着色极浅。治疗室操作流程第12页三、三、ZRLAZRLA型尿道介入治疗型尿道介入治疗治疗室操作流程第13页一、作用原理：一、作用原理：用特制双电极导管在前列腺和尿道球部形成一个闭合腔道，利用生物闭合电路原理，在电极周围产生高频电磁场效应，经过高频电磁场热效应、震荡效应、高压灌注、高效能药品快速导入尿道灌冲洗作用将尿道内致病微生物杀死；同时增加病灶组织血细胞和血红蛋白数量，增强机体抵抗能力，解除肿大腺管对性神经压迫，激活性腺细胞活动和调整性神经，使性功效障碍得到显著改进。治疗室操作流程第14页二、适应症：二、适应症：慢性细菌性前列腺炎、慢性非细菌性前列腺炎、前列腺痛、前列腺增生、膀胱炎、尿道炎、性功效障碍、妇科炎症等。治疗室操作流程第15页三、禁忌症：三、禁忌症：急性泌尿系感染出血性疾患、重度糖尿病、装有心脏起搏器者、治疗部位有金属植入者。治疗室操作流程第16页四、操作流程：四、操作流程：(一一)、术前准备：、术前准备：1、操作者本身准备：着装整齐、洗手、戴口罩。2、患者准备：排空膀胱。口服碳酸氢钠片2片。3、仪器准备：接通电源，先按“POWER”开启键，再按“OUT”开启键开机。治疗室操作流程第17页4 4、用物准备：、用物准备：（1）、14Fr电极导管1根、无菌导尿管1根、利多卡因胶浆1支、注射器3具（2具10ml，1具20ml）、输液器1付、无菌导尿包1个、无菌手套2付、中单1块、尿袋1个、10ml生理盐水3支、地塞米松2支、一次性洞巾1块。（2）、外阴初消用物：消毒弯盘（换药碗）2个，内装络合碘棉球5个、无菌纱布1块、镊子1把、薄膜手套1双。（3）、遵医嘱备好灌注药品。治疗室操作流程第18页（二）、操作步骤：（二）、操作步骤：1、查对病人姓名、年纪及治疗单、收费单并做 好登记。2、讲解治疗目标、原理和基本操作程序，缓解 患者担心心理，主动配合。3、录入病人信息，设置参数，进入治疗界面。4、遵医嘱，悬挂滴注药液，连接输液管并排 气。用10ml注射器抽吸生理盐水10ml。用 20ml注射器抽吸生理盐水20ml加地塞米松10mg。5、帮助患者仰卧于治疗床上，充分暴露会阴部。治疗室操作流程第19页6、消毒外阴：戴薄膜手套，用无菌纱布裹住 并提起阴茎，将包皮后推，露出尿道口，右手持镊子夹络合碘棉球擦拭消毒。其顺 序为：尿道口及龟头阴茎颈阴茎体 阴茎根部阴囊耻骨联合腹股沟，消 毒完成，脱手套，清理用物置治疗车下层。7、于治疗车上打开无菌导尿包，将电极导管、10ml注射器1具、无菌导尿管1根、利多卡因 胶浆、络合碘棉球3个、一次性洞巾1块放入 无菌包内。治疗室操作流程第20页8、戴无菌手套，铺洞巾，左手用纱布裹住阴茎，再 次消毒。9、用无菌导尿管将利多卡因胶浆注入尿道，自上而 下按摩尿道35分钟，并以阴茎夹夹住。10、换无菌手套，检验并用利多卡因胶浆润滑导管。11、插管：左手提起阴茎与腹壁成60角，嘱病人深 呼吸，右手持止血钳夹导管轻轻插入2022cm，见尿液流出，再插入2cm，由10ml阀门注入5 7ml生理盐水，2ml阀门向尿道球囊注入2ml-3ml 生理盐水，接尿袋于导尿腔并夹管，向注药孔推 注20ml药液后连接灌注药液，连续滴入，普通20 滴/分钟。治疗室操作流程第21页12、接通导管电极，听到“哒”提醒音后，点击“开始 治疗”。13、依据病情需要调适宜参数（温度38-39，强度 45-50%）.14、观察疗效及不良反应，对病人进行健康知识宣传教育。15、治疗结束，退出程序，断开电极，将剩下药液滴入 尿道。16、依次抽尽2ml、10ml球囊内生理盐水，迟缓拔出 电极导管，帮助患者起床。17、将碳酸氢钠片6片交给患者，嘱每4小时口服2片，多饮水。18、整理用物。治疗室操作流程第22页五、注意事项：五、注意事项：1、严格执行无菌技术操作2、术前检验导管腔是否通畅，气囊是否粘连、漏 气、错位；电极导丝是否暴露、表面是否粗 糙；接通电极能否听到“哒”提醒音。3、用利多卡因胶浆润滑导管，忌用石蜡油。4、加压灌注药液接通后，其位置宜高于治疗部 位，防止液体逆流造成短路。治疗室操作流程第23页5、治疗前列腺炎症，治疗全程尿袋宜夹闭；治疗BPH，尿袋宜开放。6、治疗完成，药液继续滴入5分钟，使前列腺 尿道部冷却后再抽尽双气囊内液体，迟缓 拔出导管。7、普通35次为一疗程，每次间隔35天，间隔期间忌做其它尿道内微创治疗。8、治疗结束拔管后12天有少许出血属正常 现象，少许出血更宜去除病灶炎症组织，更有利于组织修复。治疗室操作流程第24页六、治疗宣传教育：六、治疗宣传教育：1、治疗期间禁止性生活，临床治愈后，规律性 生活。2、多饮水（2500ml/日），多排尿。3、忌烟酒及辛辣食物，禁止久坐，长时间骑车。4、防止过分劳累，坚持体育锻炼，预防感冒。5、如病情需要，间隔期间可配合体外短波，直 肠腔内治疗。6、保持乐观情绪，遵医嘱，配合药品治疗。治疗室操作流程第25页七、仪器设备保养：七、仪器设备保养：1、室内湿度80%时，应开机一小时去潮，室内无空调 条件下，湿度70%时不宜使用，室内清洁，无阳 光直晒，通风良好。2、每日用软布揩擦治疗仪表面尘埃。3、每年一次用中性溶液进行治疗仪清洁处理。4、在以下情况下，需进行“试验”操作：A、安装后首次使用前 B、停用超出一个月后再次使用前 C、内部清洁处理后5、调换保险丝必须切断电源。6、每年校验数字温度调整仪一次。治疗室操作流程第26页四、四、ZRLAZRLA型直肠介入治疗型直肠介入治疗治疗室操作流程第27页一、作用原理：一、作用原理：在高频电磁场热效应和震荡效应下，自肛门高压灌注高效能药液，保留在直肠上段，经肠粘膜吸收，经过直肠静脉丛泌尿生殖静脉丛交通支，输送至病灶组织，透达腺管深层、定位靶向治疗，彻底到达杀菌消炎目标。治疗室操作流程第28页二、适应症：二、适应症：男科前列腺疾病、各种原因造成性功效障碍、妇科炎症等。治疗室操作流程第29页三、禁忌症：三、禁忌症：肛肠疾病急性期、妊娠、下消化道出血，排便失禁治疗室操作流程第30页四、操作流程：四、操作流程：（一）、术前准备：（一）、术前准备：1、操作者本身准备：着装整齐、洗手、戴口罩。2、患者准备：排便。3、仪器准备：同尿道介入。4、用物准备：（1）18Fr电极导管1根、10ml注射器2具、无菌手套1付、换药碗1个（内装络合碘棉球2个、纱布1块、润滑剂棉球1个、止血钳1把）、10ml生理盐水1支。（2）、遵医嘱备好灌洗药品。治疗室操作流程第31页（二）、操作步骤：（二）、操作步骤：1、查对病人姓名、年纪及治疗单、收费单并做 好登记。2、讲解治疗目标、原理和基本操作程序，缓解 患者担心心理，主动配合。3、录入病人信息，设置参数，进入治疗界面。4、遵医嘱悬挂滴注药液，连接输液管并排气，液面距肛门3050cm。5、帮助患者取左侧卧位，双腿屈曲，暴露肛门 并垫高10cm。治疗室操作流程第32页6、常规消毒肛周2次。7、取注射器抽吸生理盐水10ml。8、戴无菌手套，检验并润滑导管。9、用纱布分开臀部，显露肛门，右手持止血钳夹 住导管迟缓轻柔插入直肠1015cm，经过阀门 向电极球囊注入10ml生理盐水，将直肠导管 注药孔与滴注管相连接。10、打开滴注开关，将药液快速灌入直肠（液体量 200ml，温度38左右）。治疗室操作流程第33页五、注意事项：五、注意事项：1、严格执行无菌技术操作2、术前检验导管腔是否通畅，气囊是否粘连、漏气、错位；电极导丝是否暴露、表面是否 粗糙；接通电极能否听到“哒”提醒音。3、用利多卡因胶浆润滑导管，忌用石蜡油。4、加压灌注药液接通后，其位置宜高于治疗部 位，防止液体逆流造成短路。治疗室操作流程第34页11、接通电极，点击治疗界面“开始治疗”。12、依据病情需要及病人情况，调适宜参数。13、观察并统计疗效及不良反应，对病人进行健 康知识宣传教育。14、治疗结束，退出程序，断开电极，将剩下药 液滴完。15、抽尽导管球囊内液，拔出导管，用纱布轻揉 肛门处，嘱病人保留药液30分钟。16、整理用物。治疗室操作流程第35页六、健康宣传教育：六、健康宣传教育：1、术后可能出现轻微腹痛及大便次数增多。2、保持肛周清洁干燥。3、忌烟酒及辛辣食物，多饮水。治疗室操作流程第36页七、仪器设备保养：七、仪器设备保养：1、室内湿度80%时，应开机一小时去潮，室内无 空调条件下，湿度70%时不宜使用，室内清 洁，无阳光直晒，通风良好。2、每日用软布揩擦治疗仪表面尘埃。3、每年一次用中性溶液进行治疗仪清洁处理。4、在以下情况下，需进行“试验”操作：A、安装后首次使用前 B、停用超出一个月后再次使用前 C、内部清洁处理后5、调换保险丝必须切断电源。6、每年校验数字温度调整仪一次。治疗室操作流程第37页五、五、BYKBYK微波治疗术微波治疗术治疗室操作流程第38页一、作用原理一、作用原理 BYK微波是一个电磁波，它功效在于加紧血流速度，增强血液循环，增强白细胞吞噬作用；降低肌肉及结缔组织张力，消除疼痛，缓解痉挛；调整免疫功效，增强机体抗病能力。治疗室操作流程第39页二、二、适应症适应症 BYK微波治疗仪适合用于妇科宫颈糜烂、宫颈纳氏囊肿、宫颈息肉、脱出宫颈子宫粘膜下肌瘤、阴道壁肿物、巴氏腺囊肿、尖锐湿疣、尿道肉阜、子宫内膜异位症、盆腔炎、附件炎及用于宫腔镜、腹腔镜中烧灼止血、腹腔镜下多囊卵巢、宫外孕、阴道炎、宫颈炎、非淋菌性尿道炎、前庭大腺囊肿、膀胱炎、外阴瘙痒、伤口感染、膀胱肿瘤、前列腺肥大、前列腺炎等症。治疗室操作流程第40页三、禁忌症三、禁忌症1、全身感染性疾病 2、出血性疾病 3、严重心率失常 4、装有心脏起搏器者 5、急性尿道路炎、外阴炎、重度宫颈糜烂、急性炎症未得到控制者 6、下腹部或会阴部术后伤口未愈合者 7、月经期、妊娠期、产褥期治疗室操作流程第41页四、注意事项四、注意事项1、治疗前检验仪器性能，如有故障维修后才能使用。2、依据治疗部位选择不一样微波治疗管。3、要确保微波天线已接好并接好循环水才能进入治 疗。4、禁每日做阴道、尿道微波，禁一日内行阴道及尿道 微波。5、禁一日内行数次微波治疗。6、微波治疗前处理：常规妇科检验、尿常规、阴道分 泌物常规、宫颈分泌物常规（遵医嘱行支原体、衣 原体检验）、盆腔B超检验。治疗室操作流程第42页7、严格执行无菌技术操作，杜绝交叉感染。8、加强治疗中巡视，发觉异常汇报主诊医生 及时处理并做好详细统计。9、治疗结束，主机和计算机都处于关闭状态时 才能插拔电源插头，注意保护控制电缆线及 电源线。10、阴道及尿道微波术后出现少许阴道、尿道 出血及局部刺激痛均属正常，嘱病人多饮 水，遵医嘱给予病情对应抗炎治疗。11、术后禁重体力劳动及骑跨式运动，治疗后 恢复性生活遵医嘱。治疗室操作流程第43页五、仪器保养及维护五、仪器保养及维护1、开机时应先打开治疗仪主机钥匙开关，再 打开计算机电源，注意保护电源及电缆线。2、治疗室人员保持清洁，温度适宜，防止阳光 直接照射。3、每日用软布擦拭仪器表面并检验水箱水位，水不够时，应及时添加（水位应保持在离水 箱2cm左右），每七天五晚班更换水箱内循环水。4、及时做好保养登记。治疗室操作流程第44页六、六、BYKBYK阴道微波操作流程阴道微波操作流程治疗室操作流程第45页一、操作前准备一、操作前准备1、检验微波机水箱，使其液面保持在离 水箱口2cm左右。2、提前15分钟开机预热。3、将微波天线测温头准确定位在治疗管 内，检验治疗管是否完好。4、嘱病人排空大小便。治疗室操作流程第46页二、用物准备二、用物准备1、洗手、戴口罩。2、无菌妇科微波治疗包（弯盘1 镊子1 纱 布4块 络合碘棉球5）。3、无菌橡胶手套2双、微波管1、一次性中 单2、一次性治疗洞巾1。治疗室操作流程第47页二、操作步骤二、操作步骤1、给患者做好治疗解释工作，解除担心，以 取得配合。2、患者取膀胱结石位，铺一次生中单于臀 下，操作者站于患者右侧，戴无菌手套，常规消毒外阴。3、换无菌手套，铺洞巾，用络合碘棉球（石 蜡油棉球）润滑微波治疗导管前段，右手 食指及中指夹好治疗管，迟缓插入阴道后 穹隆部，嘱患者双腿平放呈仰卧位，将治 疗导管以纱布固定，以防滑脱。治疗室操作流程第48页4、将治疗导管上入、回水口天线测温探头与 治疗头对应接头连接好，调整三通接头开关 位置，确保水路接通及全部连接无误，并注 意治疗头出口与回水连接有没有渗漏。5、设置治疗参数，进入妇科治疗程序，在治疗 过程中有显著舒适温热感。6、中途加强巡视并问询病人感觉，及时调整改 疗温度。7、治疗完成，断开各管道，嘱患者深呼吸，轻 柔迟缓拔管，通知注意事项。8、整理用物，礼貌送出病人。治疗室操作流程第49页七、七、BYKBYK男性尿道微波操作流程男性尿道微波操作流程治疗室操作流程第50页一、操作前准备一、操作前准备1、检验微波机水箱，使其液面保持在离 水箱口2cm左右。2、提前15分钟开机预热。3、将微波天线测温头准确定位在治疗管 内，检验治疗管是否完好。4、嘱病人排空大小便。治疗室操作流程第51页二、用物准备二、用物准备1、洗手，戴口罩。2、无菌弯盘内放置：纱布1、络合碘棉球5、镊子1。3、无菌包内放置：弯盘1、纱布2、络合碘棉 球3、一次性治疗巾1、10ml注射器1、镊子 1、阴茎夹1、一次导尿管1。4、无菌橡胶手套2、利多卡因胶浆1、尿道路 微波管1、10ml注射器1（内装10ml生理盐 水）。5、遵医嘱备好滴注药品。治疗室操作流程第52页三、操作步骤三、操作步骤1、给患者做好治疗解释工作，解除担心，以取得配合。2、患者取平卧位，裤子脱至膝下。铺一次 性于臀下，操作者站于患者右侧。3、戴无菌手套，持无菌弯盘至病人两脚之 间，用镊子夹络合碘消毒皮肤。范围：以尿道口为中心，上至耻骨联合，下至 阴囊，两侧经腹股沟。治疗室操作流程第53页7、接好各管道，检验是否正常，然后进入治 疗。每隔35分钟调整功率一次，到达病 人感觉舒适温度（掌握先热后温规律）。8、按医嘱滴注药品，注入尿道压力速度以患 者感到局部轻度胀痛为宜。9、中途加强巡视并问询病人感觉，及时调整改 疗温度。10、治疗完成，断开各管道，抽出气囊，嘱患者 深呼吸，轻柔迟缓拔管，通知注意事项，嘱 其多饮水，多排小便。11、整理用物，礼貌送出病人。治疗室操作流程第54页4、更换无菌手套，检验润滑微波治疗管，铺无菌洞巾再次消毒尿道口。5、用无菌导尿管将利多卡因胶浆注入尿 道，自上而下按摩尿道35分钟，并 以阴茎夹夹住。6、插管：左手提起阴茎与腹壁成60角，嘱病人深呼吸，右手持止血钳夹导管轻 轻插入2022cm，待有落空感，再插入 12cm，注入10ml生理盐水到气囊内。治疗室操作流程第55页八、八、BYKBYK直肠微波操作流程直肠微波操作流程治疗室操作流程第56页一、操作前准备一、操作前准备1、检验微波机水箱，使其液面保持在离水箱 口2cm左右。2、提前15分钟开机预热。3、将微波天线测温头准确定位在治疗管内，检验治疗管是否完好。4、嘱病人排空大小便。治疗室操作流程第57页二、用物准备二、用物准备1、洗手，戴口罩。2、无菌弯盘内放置：一次性无菌治疗洞 巾1、纱布1、络合碘棉球3、石蜡油 棉球2、10ml注射器1（内装10ml生理 盐水）橡胶手套2。治疗室操作流程第58页三、操作步骤三、操作步骤1、给患者做好治疗解释工作，解除担心，以取得配合。2、铺好治疗单，帮助病人脱下裤子暴露肛 门及会阴，背部对着微波机。3、戴橡胶手套，用络合碘常规消毒肛门 口，用石蜡油棉球润滑食指，肛诊。4、更换手套，铺洞巾，用石蜡油棉球润滑 导管及肛门口，轻柔迟缓插入，气囊内 注入10ml生理盐水固定。治疗室操作流程第59页5、接好各管道，检验是否正常，然后进入治 疗。每隔35分钟调整功率一次，到达病 人感觉舒适温度（掌握先热后温规 律）。6、中途加强巡视并问询病人感觉，及时调整 治疗温度。7、治疗完成，断开各管道，抽出气囊，嘱患 者深呼吸，轻柔迟缓拔管，通知注意事项。8、整理用物，礼貌送出病人。治疗室操作流程第60页九、红光治疗九、红光治疗治疗室操作流程第61页一、作用原理一、作用原理1、对生物体产生光化学作用，使之产生对应生 物效应及治疗效果，其中线粒体对其吸收最大，在红光照射后，线粒体过氧化氢酶活性增加，加紧细胞新陈代谢速度。2、使糖元含量增加，蛋白合成增加和三磷酸腺苷 分解增加，从而加强细胞新生，促进伤口和 溃疡愈合。3、增加白细胞吞噬作用，提升机体免疫功效。治疗室操作流程第62页二、适应症二、适应症1、消炎、止痛：对疖、痈、带状疱疹、乳腺 炎、外阴炎、阴道炎、宫颈炎、肛周炎、龟头炎、软组织损伤等。2、对溃疡、褥疮、术后等有促进创面愈合作 用。治疗室操作流程第63页三、操作步骤三、操作步骤1、检验治疗及收费单，查对病人姓名、年纪、性 别，解释治疗目标及适应症。2、接通电源，打开机器电源开关。3、调整好适当功率及时间，置于适当位置使红光 射出，照射距离病灶约10cm，照射时间遵医嘱。4、治疗过程中，加强巡视，经常问询病人对热敏 感度，预防烫伤。5、治疗时间结束，移开红光，关闭机器电源。6、整理用物及治疗单元，礼貌送出病人。治疗室操作流程第64页四、注意事项四、注意事项1、本仪器与患者无直接接触，无需消毒清洗。2、治疗过程中红光输出镜头对着患者，眼睛勿 直视红光输出镜头。3、红光治疗仪台面上不得放置任何液体，以免 液体洒落将电路板短路或腐蚀。治疗室操作流程第65页五、保养及维护五、保养及维护1、室内保持清洁、通风、干燥。2、每日早班检验电源电线，如有破损、断裂，应马上更换。3、小心轻按触摸操作键。4、每日晚班用95%酒精擦拭光源镜头镜片，用 软布擦拭仪器表面尘埃。5、及时做好保养登记。治疗室操作流程第66页十、超声雾化治疗十、超声雾化治疗治疗室操作流程第67页一、作用原理一、作用原理 利用超声波方法使液体生成15um细小微粒，而形成气溶胶，适合用于药品气溶胶吸入治疗。治疗室操作流程第68页二、适应症二、适应症 1、急性咽炎2、慢性支气管炎3、阴道炎4、宫颈炎5、外阴炎6、包皮龟头炎。治疗室操作流程第69页三、操作步骤三、操作步骤1、检验治疗及收费单，查对病人姓名、年纪、性别，解释治疗目标及适应症。2、向雾化器水槽内加入不少于200ml但不超 过液位传感器顶部蒸馏水或纯净水。3、向药杯内注入配好药液。4、将主机电源线插头插入电源插座。治疗室操作流程第70页5、插上波纹管及喷嘴。6、打开机器电源开关，电源指示灯亮。7、钮动功效调整旋钮，调整雾量、风量大小，并依据病情及医嘱调整治疗时间。8、雾化结束后，定时指示灯和工作指示灯熄 灭，关闭电源开关。9、整理用物，礼貌送出病人。治疗室操作流程第71页四、注意事项四、注意事项1、仪器长时间停用后再使用时，应通电半小时以上预热 以去除潮气。2、仪器发出报警声时，应马上向水槽内注入适量水。3、连续工作治疗时，必须注意水槽水位和药槽中药 液，应及时加水及药液，防止仪器损坏。4、应尽可能防止水槽水和雾化杯药液溢出，以免引发 电器绝缘性能降低而造成人身伤害。5、严格执行消毒隔离制度，杜绝交叉感染（喷嘴每人一 换，雾化管、药槽、水槽天天用有效氯溶液浸泡30分 钟，再用蒸馏水冲净，干燥后使用）。治疗室操作流程第72页十一、微米光治疗治疗宫颈糜烂十一、微米光治疗治疗宫颈糜烂术术治疗室操作流程第73页一、患者要求：一、患者要求：化验白带常规清洁度或阴道镜检验（），宫颈涂片巴氏染色为级或肿瘤荧光检验（），内诊检验阴道及盆腔无急性炎症，无不规则阴道流血者，月经洁净37天，未同房者可进行治疗。治疗室操作流程第74页二、操作步骤二、操作步骤1、患者取膀胱结石位，用0.2%碘伏常规消毒阴道和 宫颈，并用干棉球将阴道宫颈表面分泌物擦拭干 净，如患者带有尾丝，需将尾丝消毒，如宫颈表 面有接触性出血，止血后方可施行光照术。2、上扩阴器充分暴露宫颈，观察宫颈糜烂程度，调 整确定治疗照射功率，普通在1214W。3、将治疗头轻轻伸入扩阴器内，不要接触其它任何 组织，然后打开手柄开关，距创面0.5cm左右，垂 直照射创面，照射时间视病变范围灵活掌握，至 改变为灰白色即终止照射，普通连续数分钟数十 秒不等。治疗室操作流程第75页4、如遇较大面积糜烂面，可适当调整扩阴 器，按顺时针方向逐点分区照射，直到糜 烂面全部变为灰白色。注意各受光点均匀，预防某点屡次重复照射，注意勿烧伤阴道 壁，深度糜烂治疗过程中有出血情况时，应先剥取血痂后继续照射。5、治疗毕，关闭手柄开关，将照射头轻轻撤 出，不要碰到阴道壁，扩阴器和其它组织，对治疗创面涂以少许龙胆紫或少许呋喃西 林粉或美宝、云南白药，取出扩阴器。治疗室操作流程第76页三、术后注意事项：三、术后注意事项：1、术后一周内每晚阴道上甲硝唑一片。2、术后一周后、一个月月经、两个月月经洁净 后各复查一次，局部涂少许呋喃西林粉。3、如有脱痂阴道流血量多，可做局部处理，上 或口服止血药。4、术后如有小腹部坠痛、低热者可服用消炎药。5、术后禁房事、盆浴、游泳2个月。治疗室操作流程第77页十二、十二、CTCT短波治疗短波治疗治疗室操作流程第78页一、治疗原理一、治疗原理体外短波治疗仪应用频率为13.56MHZ高频电磁场经过空气耦合，将电极之间人体组织病变组织加热（内生热）经过其热及高频电磁场效应，到达增强血液循环、改进局部代谢、降低肌肉及结缔组织张力，加强白细胞吞噬能力，调整免疫功效等作用，从而到达治疗机体组织亚急性、慢性炎症和肿瘤疾病目标。治疗室操作流程第79页二、治疗作用二、治疗作用1、抑菌、抗癌作用：高频电磁波腹作用于人体组织 （局部），其电能被组织吸收转变为热，使局部组 织温度升高，对不耐热细菌（淋球菌、肺炎球菌 等）有抑菌作用。因为癌细胞对温度敏感、故有抗 癌作用。2、对炎症作用：对亚急性和慢性炎症主要是利用热 效应使局部组织血管扩张，血液、淋巴循环增强，血管和组织细胞通透性增高，局部组织营养好转，促进炎症产物吸收和组织再生。其次利用其热外 效应，以改进神经情况、增强免疫系统功效，消除 病灶组织酸中毒，降低炎症渗出物、促进组织再生。治疗室操作流程第80页3、对神经系统作用：电场对中枢神经系统及外周感觉 系统有抑制作用，故在止痛效果。小功率还能促进神 经再生。4、对心血管系统作用：电场对局部血管作用可使血管 扩张，血流加紧。5、对内分泌腺作用：电场作用于肾上腺区，可促进肾 上腺功效加强。6、对血液和免疫系统作用：电场能使红细胞和血红蛋 白数量增加，尤其、球蛋白升高，使体内抗 体和协同抗体杀菌或溶解细菌补体增加，凝集素、调理素也增加，使巨噬细胞吞噬功效增强。7、解痉作用：电场热效应可使横纹肌担心度反射性 降低，尤其是处于痉挛状态肌肉降低更显著。治疗室操作流程第81页三、适用范围三、适用范围适合用于胸腔、腹腔、盆腔等深部组织亚急性、慢性炎症如慢性前列腺炎、良性前列腺增生、盆腔炎、附件炎、不孕不育等疾病治疗。治疗室操作流程第82页四、操作步骤四、操作步骤1、接通仪器总电源及控制台电源开关。2、嘱病人排空膀胱，将身上手表、皮带等带金 属、磁性物件取下（手机关机）。3、升高上电极板，移出床体，帮助患者平躺在治 疗床上，外裤脱至膝盖部位，保留干爽全棉内 裤。4、移动床体，使上下两极板中心正对患者耻骨联 合处，调整电极板高度，使上电极板距患者皮 肤表面57cm。治疗室操作流程第83页5、按下高压开启开关。6、右旋功率调整开关至输出功率参数为110W。7、左右重复调整匹配调整开关，使匹配指示功率为最 大值。8、治疗过程中随时问询病人感觉，调整治疗功率达 到病人感觉舒适温度。9、统计治疗起始时间。10、治疗结束，调整功率为最小，断开高压开启开关。11、升高上电极板，退出床体，帮助病人下床。12、关闭主机电源。治疗室操作流程第84页五、注意事项五、注意事项1、嘱患者取下并保管好随身携带金属及磁性物品；2、治疗前应尽可能少喝水，并穿干爽全棉内裤；患者排 空膀胱，擦干残留在尿道口尿液，不然在治疗时会 有蚂蚁咬不适感；3、治疗时，尽可能少移动身体，不要去触摸仪器和治疗电 极，以免出现不适。4、治疗后嘱患者多饮水，多排尿，促进代谢；5、治疗期间注意休息，禁食辛辣食物，忌烟酒、浓茶；6、治疗期间注意个人卫生，预防交叉感染；7、治疗后部分身体较胖会出现脂肪结块，不需做任何 处理，数周后可自行吸收，恢复正常。治疗室操作流程第85页五、保养及维护五、保养及维护1、仪器安放场所保持通风、干燥、远离热源。2、微机禁止安装其它软件。3、关锁前，一定要确认电脑是否退出操作系 统，不然会丢失系统文件。4、禁止用手指长时间按压液晶显示器屏幕。5、每日晚班用湿软布清洁仪器表面（显示器 禁用），95%酒精纱布清洁床体和电极。6、及时做好保养登记。治疗室操作流程第86页十三、十三、CDYDCDYD低频治疗低频治疗治疗室操作流程第87页一、基本原理一、基本原理1、电磁“三维”技术磁共振波作用,采取电磁 “三维”技术所产生磁共振波，经过刺激患 者经络、俞穴,到达疏通经络、消肿止痛 目标。2、磁作用：磁是人类健康不可缺乏一个重 要原因。人体充磁后，病变部细胞接收生物 磁电感应，活力增强，生物膜通透性增 高，使血流循环和新陈代谢得到改进。治疗室操作流程第88页二、二、适应症适应症 适合用于腹腔、盆腔等深部组织亚急性，慢性炎症。假如各类妇科炎症，继发性妇科不孕症及男科炎症等疾病治疗。治疗室操作流程第89页低频共振止痛作用低频共振止痛作用 1.能改进血液循环组织营养，因而可纠正缺血、缺氧、水肿、致痛物质聚集等造成疼痛。2.能提升致痛物质水解酶活性，使缓激肽、5-羟色胺等致痛物质水解或转化，到达止痛目标。3.作用于穴位，起到疏通经络，调和气血而到达止痛效果。治疗室操作流程第90页低频共振消炎、消肿作用低频共振消炎、消肿作用1.使血液循环加强，组织通透性增强，使炎症产物及时排除，水肿减轻，组织酸中毒改进。2.一些酶(组胺酶、缓激肽酶、乙酰胆硷酶等)活性提升，降低致炎物质浓度，改进病理过程，提升机体非特异性免疫能力等而起到消散炎症作用。3.可使体内水分子变小，分子链变短，PH值增加，也对炎症消散起到一定作用。治疗室操作流程第91页三、治疗方式三、治疗方式 分型和型两种。型适合用于盆腔炎症、男科炎症治疗。型适合用于炎症引发不孕症和妇科疾病。治疗室操作流程第92页四、操作步骤四、操作步骤1、选择人体生殖器相对应体表部位，如妇科选 择小腹两侧子宫及附件对应体表部位。2、移动电动床或电磁探头，将电磁探头放置在患 者治疗部位。3、选择治疗方式，遵医嘱调整治疗时间。4、按下“启/停”键，电磁探头开始连续振动，治疗 仪器进入工作状态，患者开始有振动按摩和微 热感觉。5、治疗结束，按“上升”键，升高电磁探头，移动 床体，帮助病人下床。治疗室操作流程第93页五、注意事项五、注意事项1、治疗前开机检验电源及机器性能。2、有活动性结核病患者、月经来潮期间、急性盆腔炎 患者禁用。3、电磁探头安放部位一定要准确。4、电磁探头连续工作时间过长易发烧，必要时停顿，降温后再继续使用。5、下降探头时，操作人员注意力集中，问询病人是否 接触到电磁探头。6、电磁探头下降到位后，需要移动电动床，应先上升 电磁探头再移动电动床。7、治疗结束后，不能马上后退或前进电动床，应先上 升电磁探头，当电磁探头安全离开患者后才能后退 或前进电动床。治疗室操作流程第94页六、疗效判断分为六、疗效判断分为4 4级级 治愈：疼痛消除，妇科检验子宫附件未见异常。显效：疼痛基本消除，月经期偶有疼痛感觉，妇科检验未见异常。有效：疼痛症状减轻，疼痛次数降低。无效：治疗前后改变不大。治疗室操作流程第95页七、保养及维护七、保养及维护1.治疗仪工作电源必须有可靠保护接地线。2、治疗头用软布蘸95%医用酒精轻柔地擦净，不得用加热方法对治疗头消毒，禁止油漆 稀释剂、乙烯氧化物或其它有机溶剂接触治 疗头。3、每日晚班用湿软布清洁床体。4、及时做好保养登记。治疗室操作流程第96页十四、不孕症诊疗治疗术十四、不孕症诊疗治疗术治疗室操作流程第97页一、作用原理一、作用原理 不孕不育诊疗治疗仪由电脑控制进入子宫内药液输入量和压强，能够准确地测量宫腔容积大小，并有输卵管通液治疗功效。当子宫宫腔容积小于正常值时，仪器开始自动治疗，有效地扩大宫腔容积，对子宫壁产生良性刺激，改进局部血运，促进内分泌功效，使垂体-下丘脑-卵巢轴形成良性循环，到达妊娠目标。治疗室操作流程第98页二、主要用途及适用范围二、主要用途及适用范围1 1、计划生育方面、计划生育方面：（1）上环前测量宫腔容积，选择适当避孕环，以防宫环不适。（2）在测定宫腔容积基础上，向宫腔内纳入一避孕环，可长久避孕。治疗室操作流程第99页2 2、不孕症诊疗和治疗方面：、不孕症诊疗和治疗方面：（1）、对子宫发育不良、宫腔部分粘连、先天性畸形、幼稚型子宫等不孕症（约占不孕症60%以上）诊疗准确度高，预防漏诊。（2）对上述各种不孕症治疗，本仪器治疗系统发出治疗波，沿着弹性囊管作用于子宫壁，使子宫产生两种反应。a.产生适应性：即子宫壁平滑肌松驰，使宫腔容积扩大。每治疗一次约增大十分之一。b.能产生良性刺激，改进局部血运，强化内分泌机能，从而促进子宫发育和康复。（3）输卵管检验及治疗。（4）提升试管婴儿、人工授精成功率。治疗室操作流程第100页三、操作流程三、操作流程（一）用物准备：通液包1个（扩阴器1 探针1 宫颈钳1 卵圆钳2 弯盘1 纱布5块）、通液管1根 宫腔测量导管1根 20ml注射器2 三通1 洞巾1 橡胶手套1 PE手套1。药品准备：1、胎盘组织液8ml+甲硝唑注射液12ml 2、庆大霉素注射液16万u+地塞米松注射液10mg+甲硝唑注射液14ml治疗室操作流程第101页1、开机，准备用物。2、录入医生及病人信息。3、帮助患者取膀胱结石位。4、戴PE手套，连接宫腔测量管与三通管，点击“体 外压强”。5、消毒会阴。6、戴无菌橡胶手套，抽20ml甲硝唑溶液检测三腔 管。7、铺洞巾，上扩阴器，暴露宫颈，消毒宫颈及阴 道。治疗室操作流程第102页8、用宫颈钳钳夹宫颈前（后）唇，轻柔插入宫腔 测量管。9、点击“测量宫容”“宫腔扩容”。10、拔出宫腔测量管，插入通液管并气囊固定，点 击“通液治疗”。11、通液治疗完成，断开通液管与三通管连接，取 出槽内注射器，点击“完成”。12、放气囊内液体，拔出通液管，消毒宫颈及阴 道，取出扩阴器。13、帮助患者平卧、保暖，整理治疗用物。14、打印汇报单交主诊医生。治疗室操作流程第103页四、注意事项四、注意事项1、月经洁净3-7天治疗。2、治疗期间及治疗后15天内禁同房。3、治疗前两次体温在37.5以上不得治疗；各种 急性病或慢性疾病急性期，如阴道炎、重度 宫颈糜烂等不得治疗；严重心肺疾病、血压 140/90mmHg高血压患者不得治疗。4、做无痛宫腔治疗前详细问询病人禁饮禁食情况。治疗室操作流程第104页5、操作中假如仪器发生异常情况，应马上按“复 位”按钮，并关掉仪器电源开关，检验故障。6、操作治疗过程中，医护人员不得离开，亲密观 察患者反应，如患者感到疼痛难忍及其它异常 情况时应马上停顿治疗，汇报主诊医生并采取 对应办法。7、治疗结束，通知患者有少许出血属正常现象，若出血量多于月经量，应者及时与医生联络。治疗室操作流程第105页十五、子宫输卵管造影术十五、子宫输卵管造影术治疗室操作流程第106页 子宫输卵管造影（HSG）是经过导管向宫腔及输卵管注入造影剂，行X线透视及摄片，依据造影剂在宫腔、输卵管及盆腔内显影情况了解宫腔形态、输卵管是否通畅或阻塞部位。治疗室操作流程第107页一、适应症一、适应症1、了解宫腔形态，确定有没有子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉，有没有宫腔粘连及异物，有 无子宫畸形及宫颈内口是否松弛等。2、了解输卵管是否通畅及其形态、阻塞部位。3、内生殖器结核非活动期。治疗室操作流程第108页二、禁忌症二、禁忌症1、内外生殖器急性或亚急性炎症。2、严重全身性疾病，如心、肺功效异常等。3、妊娠期、月经期、产后、流产后、刮宫术 后6周内。4、碘过敏者。治疗室操作流程第109页三、术前准备三、术前准备1、造影时间 月经洁净后37日。2、术前3日禁性生活。3、行无痛造影者，术前禁饮禁食68小时。根 据医嘱术前半小时肌注阿托品0.5mg。4、术前排空膀胱，便秘者术前行清洁灌肠，以 使子宫保持正常位置，防止出现外压假象。5、造影剂 碘