渐进多焦点眼镜的验光和佩戴专家讲座.pptx

配置渐近镜片验光要求 渐进多焦点眼镜作为中年人，青少年配镜首选正逐步成为一个趋势，但配一副适当渐进多焦点眼镜并不是件轻易事情。在我国，老视渐进片验配工作正处于起步阶段，验配水平参差不齐，很多地方验配流程混乱，甚至出现将渐进多焦镜作为一个商品进行买卖现象，从而出现验配结果与配戴这实际效果相差很大，严重影响中老年，青少年戴镜后视觉质量而使其不得不放弃戴镜。渐进多焦点眼镜的验光和佩戴渐进多焦点眼镜的验光和佩戴第第1页页配置渐近镜片验光要求 渐进多焦点眼镜与传统老视阅读附加镜和双光镜验配完全不一样，它需要愈加科学规范验配技能和严格工作程序做保障，其中任何一个步骤稍有不慎，不但会给患者身体健康带来危害，而且还使消费者在经济上蒙受巨大损失。为了科学规范地验配渐进多焦点眼镜，制订严格工作程序和操作步骤是非常必要，这么才能使工作有条不紊地进行。渐进多焦点眼镜的验光和佩戴渐进多焦点眼镜的验光和佩戴第第2页页配置渐近镜片验光要求 渐进多焦点眼镜作为一个高科技产品只有遵照严格医学验光，医学配镜工作流程情况下才能发挥其独特优点，验配视光医生在验配前需和配戴者进行充分沟通，首先了解配戴者年纪、性别、视觉需求、工作性质、工作环境、原配屈光度熟等情况；渐进多焦点眼镜的验光和佩戴渐进多焦点眼镜的验光和佩戴第第3页页配置渐近镜片验光要求 在排除眼部器质性病变后进行医学验光，准确验出远用屈光度数、近用屈光度数，精调散光轴位、度数，双眼屈光平衡+调整平衡+眼位检验+双眼单视功效检验等相关检验，经试戴清楚舒适才能开具处方；然后帮助配镜者选择镜架，依据配镜者脸部形态选择适合作渐进片且含有个性化特点镜架形状，准确调整好镜架位置，测出右眼瞳距（RPD）、左眼瞳距（LPD），准确点出瞳高位置（RPH右眼瞳高、LPH左眼瞳高）。渐进多焦点眼镜的验光和佩戴渐进多焦点眼镜的验光和佩戴第第4页页配置渐近镜片验光要求 4.1渐进多焦点眼镜标准验配方法渐进多焦点眼镜标准验配方法 4.1.1用户沟通用户沟通 了解视力需求，问询用户眼镜史、职业、对新配眼镜要求。选择好对象。成功渐进多焦点镜片配戴者应有良好心理素质和生理特点。详细地讲，良好心理素质包含：（1）希望防止单光阅读镜戴上摘下麻烦；（2）不喜欢双光或三光镜难看外形；（3）喜欢尝试新事物尤其是含有冒险精神中距离含糊中老年人。渐进多焦点眼镜的验光和佩戴渐进多焦点眼镜的验光和佩戴第第5页页配置渐近镜片验光要求 良好生理特点包含：（1）进入老视状态很快；（2）个子较高、脖子较长、脊柱灵活性很好；（3）无晕车、内耳疾病等情况；（4）有很好阅读习惯（如背挺得较直等）。除上述外，配戴渐进多焦点镜片消费者还应有优越经济条件。渐进多焦点眼镜的验光和佩戴渐进多焦点眼镜的验光和佩戴第第6页页配置渐近镜片验光要求 4.1.2电脑验光、远用、单眼瞳距测量 双眼瞳距：右眼瞳孔中心到左眼瞳孔中心之间距离。单眼瞳距：分别从右(左)眼瞳孔中心到鼻梁中线之间距离(单眼、斜视及渐变镜验配时应用)。远用瞳距：指患者看远时瞳距，即指当两眼向无限远处平视时两眼瞳孔中心间距离。近用瞳距：指患者注视近处目标，即眼前3040cm阅读或近距离工作时瞳孔中心间距离。渐进多焦点眼镜的验光和佩戴渐进多焦点眼镜的验光和佩戴第第7页页配置渐近镜片验光要求图11 瞳距示意图渐进多焦点眼镜的验光和佩戴渐进多焦点眼镜的验光和佩戴第第8页页配置渐近镜片验光要求 配戴者要想取得最正确视力，其视线需经过适当视远区域，且从上往下看时恰好经过狭窄渐变区中间部分并终止在视近区中央。渐变镜位置取决于前表面配镜十字位置，该标识代表“配镜中心”。配镜中心置于瞳孔之前时，主参考点(即棱镜参考点)应位于瞳孔中心下方24毫米处(不一样设计镜片可能略有不一样)。渐进多焦点眼镜的验光和佩戴渐进多焦点眼镜的验光和佩戴第第9页页配置渐近镜片验光要求 因为主参考点是渐变走廓起点，所以其位置应以瞳孔作参考点。镜片正确位置取决于单眼瞳距正确测量。视近区中心往往内偏22.5毫米。镜片上视近区中央部分通惯用一小圆来表示。各眼瞳孔中心均须与镜片配镜中心(配镜十字)相符，才能使镜片不一样区域视觉清楚而舒适，故配制过程中首要是测量单眼瞳距(即鼻梁中央到瞳孔中心距离)，而不是总瞳距。渐进多焦点眼镜的验光和佩戴渐进多焦点眼镜的验光和佩戴第第10页页配置渐近镜片验光要求 测量单眼瞳距有很各种方法：1、瞳距仪 常见是角膜反射式瞳距仪，普通结构为：(1)额部，(2)鼻梁部，(3)观察窗，(4)视度切换键，(5)电源开关，(6)PD/VD切换键，(7)PD可调键，(8)注视距离键，(9)PD指针，(10)角膜基准线，(11)电池箱，(12)数值显示窗，(13)遮盖板键，(14)绿色固视目标。渐进多焦点眼镜的验光和佩戴渐进多焦点眼镜的验光和佩戴第第11页页配置渐近镜片验光要求图11 瞳距示意图渐进多焦点眼镜的验光和佩戴渐进多焦点眼镜的验光和佩戴第第12页页配置渐近镜片验光要求 使用步骤为：（1）首先按测量远用瞳距要求，将注视距离键调整到注视距离数值位置上。（2）打开电源开关。（3）将瞳距仪额部和鼻梁部放置在患者前额和鼻梁处。（4）嘱患者注视里面绿色光亮视标。渐进多焦点眼镜的验光和佩戴渐进多焦点眼镜的验光和佩戴第第13页页配置渐近镜片验光要求 （5）检验检验者经过观察窗观察到患眼瞳孔上反射亮点，然后分别移动左右PD可调键使PD指针各自与两眼角膜反射亮点对齐。（6）读取数值显示窗所显示数值。其R值表示从鼻梁中心至右眼瞳孔中心之间距离，代表右眼瞳距；L值表示从鼻梁中心至左眼瞳孔中心之间距离，代表左眼瞳距。中间所表示数值代表两眼瞳孔之间距离，即两眼瞳距。单位为mm。渐进多焦点眼镜的验光和佩戴渐进多焦点眼镜的验光和佩戴第第14页页配置渐近镜片验光要求 2、瞳距尺使用有鼻梁槽瞳距尺，步骤以下：（1）检验者与被检者在相同高度相对而坐(约距40cm)；（2）将瞳距尺置于被检者鼻梁上；（3）笔式电筒置于检验者左眼下方，直射被检者右眼；（4）令被检者看检验者左眼；（5）检验者闭上右眼(防止平行视差)观察被检者右眼角膜反光情况；（6）读出单眼瞳距；（7）同法测量左眼渐进多焦点眼镜的验光和佩戴渐进多焦点眼镜的验光和佩戴第第15页页配置渐近镜片验光要求 3、样片标识法(假如没有样片，可贴一条垂直方向透明胶带代替)：（1）程序与上法相同，但要戴上所选并经调整镜架，用标识笔在样片上标出角膜反光点位置；（2）将镜架置于测量卡上；（3）镜架下缘与其中一条水平线对齐；（4）鼻梁对称地置于中央斜线两侧；（5）从中央水平刻度线上读出瞳距。渐进多焦点眼镜的验光和佩戴渐进多焦点眼镜的验光和佩戴第第16页页配置渐近镜片验光要求 这种眼镜只要测量远用瞳孔距离。一些眼镜厂家提倡用瞳距仪测量单眼瞳距，但经常因瞳距仪使用不妥，测量有误差。用瞳距仪测量单眼瞳距时，鼻梁中线极难掌握，略有偏差，就会造成单眼瞳距人为两眼不等。用常规瞳距尺测量双眼瞳距，普通不会影响渐进多焦点眼镜使用效果。远用瞳距测量要在两眼视轴平行状态下进行。瞳距尺分别测出右眼颞侧（或鼻侧）角膜缘（或瞳孔缘）至左眼鼻侧（或颞侧）角膜缘（或瞳孔缘）距离。关键点是：远用瞳距测量不能偏小。渐进多焦点眼镜的验光和佩戴渐进多焦点眼镜的验光和佩戴第第17页页配置渐近镜片验光要求 4.1.3裸眼/原镜视力检验 在确定远用屈光度数时，必须依据原配戴眼镜屈光度，以及用户对远用视力要求。4.1.4渐进眼镜验光要求 确定用户远用屈光度标准是：在远用视力以用户能接收为标准基础上，近视能浅则浅，远视能足则足，新加散光要慎重。双眼平衡。渐进多焦点眼镜的验光和佩戴渐进多焦点眼镜的验光和佩戴第第18页页配置渐近镜片验光要求 4.1.4.1选择初步附加镜片方法以年纪和原有屈光不正状态为依据；使用融合性交叉柱镜（FCC）；以“二分之一调整幅度贮备”为标准；以视力为依据。渐进多焦点眼镜的验光和佩戴渐进多焦点眼镜的验光和佩戴第第19页页配置渐近镜片验光要求 1、以年纪和原有屈光不正状态为依据：按年纪标准选择初步阅读附加值，再依据实际屈光不正情况作调整，远视可多一些，近视者可少一些。比如，年纪50岁者可先选择2.50D试戴，远视（4.00D）者可在此基础上加0.50D，近距处方为3.00D；近视者（5.00D）则可减去0.50D，处方为2.00D。渐进多焦点眼镜的验光和佩戴渐进多焦点眼镜的验光和佩戴第第20页页配置渐近镜片验光要求 2、使用融合性交叉柱镜（FCC）方法 经过测量患者调整滞后情况来确定其所需初步阅读附加。详细为：先将FCC视标（见图13）设置在40厘米，让光线变得昏暗使景深降低而检测灵敏度增加，再在被测者双眼前放置交叉柱镜（红点在垂直位，白点在水平位）；问询病人水平线清和垂直线清清楚情况，如水平线清，加正镜直至和垂直线一样清，此时添加正镜量即被测者调整滞后量，也是初步阅读附加度数。这种方法比较适合刚开始老视人。渐进多焦点眼镜的验光和佩戴渐进多焦点眼镜的验光和佩戴第第21页页配置渐近镜片验光要求图13FCC检测视标渐进多焦点眼镜的验光和佩戴渐进多焦点眼镜的验光和佩戴第第22页页配置渐近镜片验光要求 采取交叉格子老视验光法时远用光已矫正。注视33厘米交叉格子图。被检眼前置.交叉圆柱镜。负轴置90，正轴180，观察交叉格子图。若横线清楚，有老视，添加正球镜片，直至横竖线。相同清楚。所加正镜片度数，并保持贮备调整，就是老视加光度。渐进多焦点眼镜的验光和佩戴渐进多焦点眼镜的验光和佩戴第第23页页配置渐近镜片验光要求计算步骤：调整步骤测试距离（米）添加正镜度。贮备调整调整幅度。可动用调整：调整幅度贮备调整度。老视加入度。可动用调整。渐进多焦点眼镜的验光和佩戴渐进多焦点眼镜的验光和佩戴第第24页页配置渐近镜片验光要求例：一位岁患者，远用光度已矫正，厘米交叉格子试验，右、左加。，横、竖线条等清，问加入度是多少？调整幅度0.33（1.50）1.50。贮备调整1.501/30.50。可动用调整：1.50（0.50）1.00。老视加入度3.00（1.00）2.00。渐进多焦点眼镜的验光和佩戴渐进多焦点眼镜的验光和佩戴第第25页页配置渐近镜片验光要求 3、“二分之一调整幅度贮备”标准是：阅读附加工作距离（用屈光度表示）12调整幅度 假设一被测者习惯阅读距离为40厘米（2.50D），则测量其调整幅度详细方法有二：a.将最小视标置于其眼前并逐步向眼球移近，直至感觉视标含糊。如看清最小视标最近距离为25厘米，则其调整幅度为4D。依据公式，其阅读附加2.50D42D0.50D。渐进多焦点眼镜的验光和佩戴渐进多焦点眼镜的验光和佩戴第第26页页配置渐近镜片验光要求 b.被测者注视距眼球40厘米处最小视标，同时在其眼前加负镜，视标含糊时负球镜度数再按“二分之一调整贮备”公式换算即可得出其调整幅度。此法适合于工作距离尤其近特殊工种者。4、依据视力判断阅读附加方法：如被测者按远距处方配戴时阅读近距视力为0.6，增加0.50D后近距视力增加至0.8，再增加0.50D则达1.0。1.00D即其初步阅读附加度数。渐进多焦点眼镜的验光和佩戴渐进多焦点眼镜的验光和佩戴第第27页页配置渐近镜片验光要求 4.1.4.2调整（精细）阅读附加度数 阅读附加精细调整可用正负相对调整测试法。方法步骤以下：在设置初步阅读附加后，让被测者观看其所需要看清最小视标。假如看不清，加正镜直至看清。双眼注视视标，先加正镜至视标含糊，再加负镜至视标含糊。比如：一被测者初步阅读附加为2.00D，加正镜至1.25D（NRA）感觉视标含糊，然后退回2.00D，加负镜至1.50D（PRA）时出现视标含糊，则其较准确阅读附加为NRA和PRA中值，即0.125。这一方法也能够验证原初步阅读附加是否正确。比如准确阅读附加靠近于零，这说明原初步阅读附加比较正确。渐进多焦点眼镜的验光和佩戴渐进多焦点眼镜的验光和佩戴第第28页页配置渐近镜片验光要求 4.1.4.3确定最终阅读附加处方：上面我们均假设被测者阅读距离为40厘米。但我们还应考虑被测者实际用眼距离及被测者所需要或惯用阅读物视标大小。确定用眼距离和视标大小方法以下：依据被测者最惯用视标大小选择视力表和阅读物让其随意阅读，医师观察其阅读距离，并依据该阅读距离调整附加数，增加或降低0.25D直至被测者感觉清楚而舒适。假如上述检测在综合验光仪上进行，须用试镜架调整处方。渐进多焦点眼镜的验光和佩戴渐进多焦点眼镜的验光和佩戴第第29页页配置渐近镜片验光要求 4.1.5渐进眼镜试戴，调整并确定 在被检者双眼前加上远用屈光度数镜片，让用户试戴以确定是否能接收这一远用度数。确定老视屈光和阅读附加处方后，对于希望尝试配戴渐变多焦点镜片或想尝试而又有疑虑者，能够给其作试戴镜配戴演示。为方便试戴和比较，试戴镜普通应由渐变多焦点、单光以及对应双光等一系列镜片组成，见图14。渐进多焦点眼镜的验光和佩戴渐进多焦点眼镜的验光和佩戴第第30页页配置渐近镜片验光要求图 14渐进眼镜试戴镜片组合渐进多焦点眼镜的验光和佩戴渐进多焦点眼镜的验光和佩戴第第31页页配置渐近镜片验光要求 图14中镜架为一特殊设计。此镜架可悬挂在原远距镜架上，瞳距可调，配戴者能非常直观地体验渐变多焦点镜片感觉。使用方法以下：挑选附加度数最靠近配戴者试戴镜，将其插入试戴镜架悬挂槽中；依据单眼瞳距将镜片中心调整至瞳孔中央；调整试镜架鼻架以防滑动；将试戴镜片尽可能靠近眼球前表面。试戴时，将渐变多焦点“十”字对准瞳孔中央；若将双光试戴镜与三光试戴镜作比较，试戴镜子片高度线须一致；了解配戴者怎样分别看远和近物体；假如此时被测者感觉良好且比较喜欢，则依据其个人处方配置渐变多焦点镜片将会有愈加好效果，验配医师或验配人员所以将愈加有信心。渐进多焦点眼镜的验光和佩戴渐进多焦点眼镜的验光和佩戴第第32页页配置渐近镜片验光要求 验配实例分析：女，内科医师，48岁，主诉：近几个月看书时常有含糊现象。日常视力很好，不戴任何眼镜，身体健康，感觉可能是“老花”了，但不愿意接收自己已经“人到老年”事实。临床检测结果：远视力 OD：1.0、OS：1.0，近视力 OD：0.71、OS：0.71 调整幅度：OD，OS4.00D 检影验光：OD：0.50D、OS：0.25D 初步阅读附加：1.00D（1.0）阅读范围（1.00D）：2070cm 结论：给予1.00D阅读附加，可验配渐变多焦点镜片。渐进多焦点眼镜的验光和佩戴渐进多焦点眼镜的验光和佩戴第第33页页配置渐近镜片验光要求 分析：从主诉和年纪能够推测为老视；视力检验符合老视情况；调整幅度为4.00D，有效调整力为2.00D，已经无法提供有效阅读调整，故开始出现阅读含糊现象。若习惯阅读距离为2533cm，则可能需要0.50D1.00D阅读附加。因为检影发觉有0.25D和0.50D远视，阅读附加可能要多增加0.25D和0.50D。渐进多焦点眼镜的验光和佩戴渐进多焦点眼镜的验光和佩戴第第34页页配置渐近镜片验光要求 初步阅读附加为1.00时，近距视力达1.0，同时阅读范围在2070cm之间，足以确保有效阅读范围，所以确定阅读附加为1.00D。因为a.有强烈要求不显露老视痕迹愿望；b.有很好教育背景，了解该项技术；c.是老视早期者，适应将比较快；故该患者是较理想渐变多焦点配戴者。渐进多焦点眼镜的验光和佩戴渐进多焦点眼镜的验光和佩戴第第35页页配置渐近镜片验光要求 4.1.6 VisionPrint测量 每个人视觉习惯是唯一，拥有与生俱来独一无二视觉习惯。阅读、打字或运动等日常生活中各种活动都可明确验证。比如开车时，一些驾驶者习惯只传动头部来观察反光镜，而另一些人则仅仅是用余光一瞥。介于这二者之间还有很多不一样视习惯。所以，为了得到更适合您验配方案，了解您个人视觉习惯显得至关主要。渐进多焦点眼镜的验光和佩戴渐进多焦点眼镜的验光和佩戴第第36页页配置渐近镜片验光要求 VISIONPRINT SYSTEM（测量您头/眼转动习惯独特技术）利用VISIONPRINT SYSTEM万里路视爵TM专用仪器，能够准确地测量出您自己头/眼转动习惯。使用VISIONPRINT SYSTEMTM，验光师只需短短几分钟，就能够告诉您独特头/眼转动习惯。不一样头/眼转动习惯影响渐进镜片设计。对纯转动眼睛人士，会使用到镜片大部分区域来看从中心到周围事物。尽可能宽大视野，对提供优异舒适动态视觉尤其主要。所以对他们而言，在设计中应以能提供宽敞而清楚可视区域为重点。渐进多焦点眼镜的验光和佩戴渐进多焦点眼镜的验光和佩戴第第37页页配置渐近镜片验光要求 对纯转动头部人士，通常仅使用镜片中央区域，所以如要取得优异舒适动态视觉需要将镜片周围视觉变形控制到最小。所以对他们而言在渐进镜片设计中应以非常柔和周围镜度改变为重点。指导用户就座进行示范进行测量结果（提醒：合乎习惯测量结果必须是在自然状态下完成。）渐进多焦点眼镜的验光和佩戴渐进多焦点眼镜的验光和佩戴第第38页页配置渐近镜片验光要求 图15 VISIONPRINT SYSTEM渐进多焦点眼镜的验光和佩戴渐进多焦点眼镜的验光和佩戴第第39页页配置渐近镜片验光要求 4.1.7老视矫正方式介绍、沟通及提议。查看验光单，问询用户职业及对眼镜要求，据此推荐适当渐进镜片。4.1.8渐进镜片种类、材料等介绍、选择 4.1.9镜框推荐选择 依据用户选择不一样渐进镜片挑选对应镜架，并确保瞳孔中心到镜架下边缘最低处有足够垂直距离。渐进多焦点眼镜的验光和佩戴渐进多焦点眼镜的验光和佩戴第第40页页配置渐近镜片验光要求图16 瞳孔中心到镜架下边缘垂直距离 渐进多焦点眼镜的验光和佩戴渐进多焦点眼镜的验光和佩戴第第41页页配置渐近镜片验光要求 详细要注意以下几点：1、镜架稳定性要好，普通不宜选取轻易变形无框镜架。2、镜架须有足够垂直高度，不然割边时易把视近部分割去；瞳孔中心到镜架底部最少应有22毫米，瞳孔中心到镜框上缘最少有12毫米，故镜架高度不应少于35毫米。3、镜圈鼻内侧区域须足以容纳渐变区；雷朋架之类鼻内侧底部区域斜度较大镜架视近区视野范围小于普通镜架，故不宜用于渐变镜。渐进多焦点眼镜的验光和佩戴渐进多焦点眼镜的验光和佩戴第第42页页配置渐近镜片验光要求 4、镜架要有能够调整垂直高度托叶。5、镜架镜眼距离(指镜片后顶点与角膜前顶点之间距离，也叫顶点距离)在不触及睫毛前提下应尽可能小些。6、依据配戴者面部特征调整镜架前倾角(镜架配戴好之后镜圈平面和垂直面之间交角，普通以1015度为佳)，尽可能使镜架与面部相配，这么有利于保持足够渐变视野。渐进多焦点眼镜的验光和佩戴渐进多焦点眼镜的验光和佩戴第第43页页配置渐近镜片验光要求4.1.10镜框整形镜眼距离1214mm。前倾角度1012符合脸形：确保镜框前曲面弧度与配戴者前额弧度相吻合。镜架平衡：调整镜脚角度，使镜架能够端正地戴在脸上。镜架前倾角：调整使之保持在1015度之间，但不能触脸部。顶点距离：调整鼻托使镜片顶点距离尽可能缩短，但不可触及睫毛。镜腿长度：调整镜腿长度使镜架配戴稳定且感觉舒适。渐进多焦点眼镜的验光和佩戴渐进多焦点眼镜的验光和佩戴第第44页页配置渐近镜片验光要求图17镜框整形渐进多焦点眼镜的验光和佩戴渐进多焦点眼镜的验光和佩戴第第45页页配置渐近镜片验光要求 4.1.11：单眼瞳高测量 配镜高度通常是指瞳孔中心到其正下方镜框内缘直线距离，也有些人习惯用瞳孔中心到镜框内缘最低点垂直距离来表示(准确至0.5mm)。当被检者处于自然体位时，渐变镜配镜十字应与瞳孔中心相对应(镜框与瞳孔中心相对应位置即配镜十字所在位置)，所以必须准确确定瞳高(测量时要注意防止视差)。垂直位置随配戴者高度、头位以及职业而异。渐进多焦点眼镜的验光和佩戴渐进多焦点眼镜的验光和佩戴第第46页页配置渐近镜片验光要求图18 瞳高与瞳距 渐进多焦点眼镜的验光和佩戴渐进多焦点眼镜的验光和佩戴第第47页页配置渐近镜片验光要求 有些人想以经过放低渐变区顶部方法缩小变形散光区域和加紧适应过程，但结果可能适得其反这么做轻易使视近区移出视野之外；升高视近区位置虽可使视近变得轻松，但又会影响远视力。不过，若用渐进多焦点镜片阻止儿童近视发展和矫正调整性内隐斜，则须将验配十字上移4毫米。注意，全部测量都必须在镜架调整好后进行。渐进多焦点眼镜的验光和佩戴渐进多焦点眼镜的验光和佩戴第第48页页配置渐近镜片验光要求 惯用测量配镜高度步骤(图19)：检验者与被检者(相距40cm左右)相向处于同一高度；被检者戴上镜架，以舒适姿势向前直视；让被检者看检验者左眼；检验者将笔式手电筒置于左眼下；检验者闭上右眼(防止平行视差)，观察被检者右眼角膜反光点是否位于已标识垂直瞳距线上；在瞳距线上相当于瞳孔中心处画一横线；被检者看检验者右眼，重复上述步骤测量左眼；轻轻移动镜架，待稳定之后重复测量几次；测量配镜高度：所画横线与其正下方镜框内槽直线距离或者是所画横线到镜框内槽最低点处垂直距离。渐进多焦点眼镜的验光和佩戴渐进多焦点眼镜的验光和佩戴第第49页页配置渐近镜片验光要求图19 瞳高测量渐进多焦点眼镜的验光和佩戴渐进多焦点眼镜的验光和佩戴第第50页页配置渐近镜片验光要求 为了防止测量时误差，验光技术复杂。尤其推荐瞳孔高度公式法。h=(a-34)2+22 h为瞳孔高度，（即远用光心至镜框下缘距离）（mm）。a为垂度。（上框缘至下框缘距离）（mm）。例：一用户选镜框上框缘至下框缘距离为毫米，瞳高应是多少？h=(a-34)2+22=(40-34)2+22=25mm 所以该用户瞳高为毫米。实际配镜可参考下表。渐进多焦点眼镜的验光和佩戴渐进多焦点眼镜的验光和佩戴第第51页页配置渐近镜片验光要求表1 垂度与瞳孔高度对照表a垂度（mm）h瞳孔高度（mm）a垂度（mm）h瞳孔高度（mm）34224326.53522.5442736234527.53723.5462838244728.53924.5482940254929.54125.550304226渐进多焦点眼镜的验光和佩戴渐进多焦点眼镜的验光和佩戴第第52页页配置渐近镜片验光要求 4.1.12渐进片测量参数确定图20镜片标识示意渐进多焦点眼镜的验光和佩戴渐进多焦点眼镜的验光和佩戴第第53页页配置渐近镜片验光要求 4.1.12.1渐进多焦点镜片检测：1、查对处方。包含渐进多焦点眼镜品种、远用光度、近用加入度、瞳孔距离、瞳孔高度。2、远用光度检测。用焦度计检测镜片远用光检测位置，测量远光心、远光度、散光及光轴。3、近用加入度检测。将镜片在焦度计上缓缓往前平移，直至下光区光度显示，并查对。4、测定瞳孔距离和瞳孔高度。渐进多焦点眼镜的验光和佩戴渐进多焦点眼镜的验光和佩戴第第54页页配置渐近镜片验光要求 4.1.12.2镜片表面标识查对 1、核实处方：检验眼别、屈光度数(尤其是散光轴位)；检验镜片架是否牢靠。2、核实配镜十字高度和单眼视远瞳距：配镜十字高度和单眼瞳距能够在镜片测量卡上测得(图21)(注意镜片上水平线须与测量卡上水平轴平行，并使配镜十字位于“零位”)。也能够用瞳距尺测量配镜高度，合格渐变镜左右眼镜片上四条水平线就处于同一直线上；渐进多焦点眼镜的验光和佩戴渐进多焦点眼镜的验光和佩戴第第55页页配置渐近镜片验光要求图21核实配镜高度和单眼瞳距渐进多焦点眼镜的验光和佩戴渐进多焦点眼镜的验光和佩戴第第56页页配置渐近镜片验光要求 4.1.13渐进镜片使用指导 镜片上留有标线，检验十字线是否位于瞳孔中心，确定全部距离使用。戴镜核查结果配镜十字垂直和水平方向皆须与瞳孔中心对齐(图22)。假如配镜高度有小误差且两眼配镜高度相同，可经过调整镜架消除误差，若配镜高度偏高时，则张开鼻托、增加镜脚长度，若配镜高度偏低时，则内收鼻托，但这不适合用于塑料镜架；若误差太大，单纯调整镜架则难以纠正。渐进多焦点眼镜的验光和佩戴渐进多焦点眼镜的验光和佩戴第第57页页配置渐近镜片验光要求图22戴镜核查渐进多焦点眼镜的验光和佩戴渐进多焦点眼镜的验光和佩戴第第58页页配置渐近镜片验光要求 4.1.14 戴镜指导 将眼镜擦拭洁净，帮用户戴在脸上，观察镜片标识，看水平参考两眼是否一致？光心与瞳孔中心对准，瞳高位置恰当，如有不合，稍调整镜架、鼻托。事先向配戴者说明镜片特征(包含变形散光区)有利于配戴者对渐变镜适应。为让配戴者体会全程视力范围，首先要指导病人分别用眼睛注视水平近、中、远视标。渐进多焦点眼镜的验光和佩戴渐进多焦点眼镜的验光和佩戴第第59页页配置渐近镜片验光要求 指导远用区使用：让配戴者注视远处清楚地方并体会垂直移动下颌时远视力清楚度改变；指导近用区使用：让配戴者注视视力卡清楚处并感受水平移动头部或近视力卡时视力改变；指导中距离区使用：让配戴者注视近视力卡清楚地方，指导者将视力卡向外移增加阅读距离，使其体会水平移动头位或视力表时视力改变，并了解可经过调整头位和视力卡位置来使视觉变得清楚。注意：要让配戴者清楚必须适应周围变形散光区，而长时间配戴能够加速适应过程。渐进多焦点眼镜的验光和佩戴渐进多焦点眼镜的验光和佩戴第第60页页配置渐近镜片验光要求 用面积较小报纸或书籍，请用户上下摆动头部，找出能看清文字最正确位置，此位置是近用区。将有文字纸张远离用户正前方约一臂长位置。调整头部姿势，找到中距离最正确区域。请用户眼向下并向两侧环视，会出现视物变形、头晕现象。此区域测试不能使用像差区。渐进多焦点眼镜的验光和佩戴渐进多焦点眼镜的验光和佩戴第第61页页配置渐近镜片验光要求 4.1.15注意事项 1、初戴渐进多焦点眼镜须逐步适应，使用时应先静后动，先内后外。2、戴多焦点眼镜观察物体，视野不如单焦点眼镜，应学会利用头部上下摆动来视物。3、初戴时走路，最好看一米以外，不要低头看脚附近，下楼梯时一定要慎重。渐进多焦点眼镜的验光和佩戴渐进多焦点眼镜的验光和佩戴第第62页页配置渐近镜片验光要求 4.2 渐进多焦点镜片配镜处方渐进多焦点镜片配镜处方 渐进多焦点眼镜配镜处方包含以下几个方面：编号，验光单，渐进镜片种类，镜片尺寸，是否加膜染色，左右眼瞳距和瞳高，是否有特殊基弯要求，是否有特殊垂直棱镜要求等等。详细内容为：渐进多焦点眼镜的验光和佩戴渐进多焦点眼镜的验光和佩戴第第63页页配置渐近镜片验光要求1、开单日期2、取镜日期3、发票编号4、订片种类5、镜架类型：比如，无框架6、屈光度：右眼：球镜、柱镜、柱镜轴向、棱镜、棱镜底向、视敏度；左眼：球镜、柱镜、柱镜轴向、棱镜、棱镜底向、视敏度渐进多焦点眼镜的验光和佩戴渐进多焦点眼镜的验光和佩戴第第64页页配置渐近镜片验光要求7、左右眼下加光8、右眼瞳距和左眼瞳距9、左眼瞳高和右眼瞳高10、是否染色、是否加膜：比如1号灰色，减反射膜11、胚料规格：比如6.00弯或常规基弯渐进多焦点眼镜的验光和佩戴渐进多焦点眼镜的验光和佩戴第第65页页配置渐近镜片验光要求注意事项：1、渐进多焦点眼镜配镜处方包含验光单。比如，王先生，51岁。右眼：-3.00/-0.7590；视力1.0 左眼：-2.50/-1.0090；视力1.0 加光（ADD）：右眼和左眼+2.00渐进多焦点眼镜的验光和佩戴渐进多焦点眼镜的验光和佩戴第第66页页配置渐近镜片验光要求 2、绝大部分情况下左右眼加光应一致。假如左右眼加光不一致，则可能为以下几个情况：（1）远用双眼视力不平衡 例，远用R：-3.00D，L：-2.00D；ADD：R：+2.25D，L：+2.00D。而经检验，发觉左眼右眼远用视敏度都为1.0，右眼在看1.0视标时偏绿清楚，左眼在看1.0视标时偏红清楚。而右眼度数改为-2.75D后看1.0视标也偏红清楚。所以，该处方是否改为R：-2.75D、L：-2.00D；ADD：-2.00D 这么更合理。渐进多焦点眼镜的验光和佩戴渐进多焦点眼镜的验光和佩戴第第67页页配置渐近镜片验光要求 （2）有些人出现加光不一致现象，而再次检验，其远用双眼视力是平衡。此时，其原因可能为发生一些眼病，比如，早期白内障，虹膜睫状体炎后等。假如左右眼加光差异超出0.50D时可能会对戴镜效果产生影响。渐进多焦点眼镜的验光和佩戴渐进多焦点眼镜的验光和佩戴第第68页页配置渐近镜片验光要求 3、因为在渐进镜片加工过程中，对割边要求尤其严格。包含右、左眼单眼瞳距，右、左眼单眼瞳高。所以，在镜片加工过程中，镜片直径应该足够大，以确保移中心需要。依视路有一个称为Detest小仪器能够快速地决定镜片大小。将眼镜架鼻托夹在中心位置，移动镜架位置在上下方找到瞳高位置，左右抽动卡片找到单眼瞳距位置，此时能够在卡片上读出镜片所需要最小直径。（见图23）渐进多焦点眼镜的验光和佩戴渐进多焦点眼镜的验光和佩戴第第69页页配置渐近镜片验光要求图23镜片最小直径测量渐进多焦点眼镜的验光和佩戴渐进多焦点眼镜的验光和佩戴第第70页页配置渐近镜片验光要求 对于近视眼，镜片直径普通为7075mm，假如用Detest测量镜片直径能够比较小，不过普通加工时也制作成7075mm，因为镜片稍大，在割边时能够磨去。对于远视眼，为了确保镜片中心尽可能薄，镜片直径应依据镜架大小，瞳孔中心位置，用Detest来专门测量以决定镜片最小直径。因为这么能够满足镜片中心和边缘最薄要求。渐进多焦点眼镜的验光和佩戴渐进多焦点眼镜的验光和佩戴第第71页页配置渐近镜片验光要求 不过注意：假如眼镜架为无框架或尼龙丝架，则在决定远用为远视镜片直径时，不能过小。因为假如正镜片直径过小，则会使无框架镜片边缘钻孔或尼龙丝架开槽时发生困难并影响牢度。此时在决定镜片直径大小时，应该考虑镜片开孔处镜片边厚，依据各种树脂材料不一样有1.52.0mm厚度。尼龙丝架镜片应该有2.02.5mm厚度。渐进多焦点眼镜的验光和佩戴渐进多焦点眼镜的验光和佩戴第第72页页配置渐近镜片验光要求 4.3中老年渐进镜片验光及处方中老年渐进镜片验光及处方 本章内容我们主要讨论并不是怎样验光，而是怎样处方才能让用户更加快、更轻易适应渐进镜片。这么处方应充分考虑渐进片特点和中老年人眼睛生理情况，与青少年渐进镜片处方完全不一样，当然也与戴普通单光镜片不一样。依据豪雅企业近5年来渐进镜片配适跟踪调查，用户渐进镜片投诉中近50%是因为验光处方不妥所致，可见中老年渐进镜片验光处方主要性。渐进多焦点眼镜的验光和佩戴渐进多焦点眼镜的验光和佩戴第第73页页配置渐近镜片验光要求 即使验光最终处方非常主要，不过在验光中一些事先检验也是非常必要。下面就是标准中老年渐进片验光程序。1、问诊2、视力测定a裸眼视力b旧眼镜度数和戴旧眼镜后视力3、辅助检验a主眼测定b辐辏测定4、他觉检验（电脑验光）5、自觉检验与配普通近视单光眼镜相同a云雾法（尤其是远视眼）b红绿测试c交叉柱镜6、两眼视检验a体视、优势眼7、确定看远远用度数处方8、下加光度测定佩戴着远用处方度数来测下加光度9、确认最终处方并试戴渐进多焦点眼镜的验光和佩戴渐进多焦点眼镜的验光和佩戴第第74页页配置渐近镜片验光要求 问诊主要目标是了解客人戴镜史、配眼镜目标，并观察用户使用眼镜习惯、现今所使用眼镜情况，比如镜眼距是否正常等等，这些都为用户新眼镜适应性提供帮助；视力测定与初步检测主要是让用户充分了解自己眼睛情况，同时为我们下新处方提供参考；而辅助检验中主眼测定也是让用户了解本身眼睛功效，同时在下新处方时不要改变用户以前用眼习惯，另外辐辏测定要充分了解客人眼睛转动情况，尤其是下旋能力，这对戴渐进看近情况可提供参考；普通插片验光与配单焦点镜片相同，毋庸赘述了。而最终依据以上检验怎样确定看远远用处方度数呢？下面本人有一些经验提供大家参考。渐进多焦点眼镜的验光和佩戴渐进多焦点眼镜的验光和佩戴第第75页页配置渐近镜片验光要求 第一，对于一直佩戴近视眼镜近视眼用户，我们处方标准舒适第一，清楚第二，不改变以前用眼习惯，尽可能不要全矫或过矫。因为假如客人配戴眼镜后不舒适，头晕、眼痛、血压上升，那客人是不会戴这副眼镜，尽管这副眼镜很清楚，矫正视力很好，都是没有意义。另外给用户矫正视力不要过高，其实对于中老年人，假如没有特殊视力需求，生活视力（视力0.6）就够了,当然假如用户以前旧眼镜矫正视力就比较高，我们新眼镜矫正视力是不能低于旧眼镜矫正视力。在不影响用户日常生活前提下视力尽可能低，其目标是使后面所测得下加光度尽可能低，因为这么才会在不影响渐进镜片看近使用年限前提下，让我们渐进片视野更宽、晃动更小、更轻易适应。渐进多焦点眼镜的验光和佩戴渐进多焦点眼镜的验光和佩戴第第76页页配置渐近镜片验光要求 第二，对于以前从不戴远用眼镜正视眼、轻度远视眼、轻度近视眼用户，我们做法有一点点区分，正视眼、轻度近视眼远用处方度数就应该是平光，而对于轻度远视眼用户则尽可能用云雾法确定是否为远视眼，并在客人能够接收情况下，给予一定远用正度数，其目标依然是使客人看近下加光度减小，比如一用户有+1.00D远视眼，用户看近所用老花镜为+2.50D，假如客人看远能够接收+0.50D远视度数，客人看近所用老花镜度数不变，依然是+2.50D，那么用户渐进片处方就是：+0.50D ADD2.00D，不过假如与这个用户用上光平光ADD2.50D渐进片相比较话，ADD2.00D更轻易适应。任何品牌渐进片都是如此，因为渐进片有个基本特点：在渐进带一定情况下，ADD越大、渐进镜片视野越小、晃动感越强、越不轻易适应。渐进多焦点眼镜的验光和佩戴渐进多焦点眼镜的验光和佩戴第第77页页配置渐近镜片验光要求 第三，对于一直戴远视眼镜用户，我们标准是尽可能让用户眼睛放松，在用户能够接收情况下，尽可能给予足矫，来降低下加光度数。第四，对于屈光参差、两眼不等视、单眼视、高度散光等等眼睛不太好用户，我们本着不改变用户用眼习惯标准给予远用度数处方。渐进多焦点眼镜的验光和佩戴渐进多焦点眼镜的验光和佩戴第第78页页配置渐近镜片验光要求 总之下处方时一定要参考客人旧镜度数、旧镜视力、戴镜习惯、近用习惯距离和工作距离，充分考虑到每一个步骤，细节决定成败！在对于用户远用度数处方斟酌、考虑、确定后，我们就开始检测用户看近ADD度数了，在这一步骤里我们应该注意两点：渐进多焦点眼镜的验光和佩戴渐进多焦点眼镜的验光和佩戴第第79页页配置渐近镜片验光要求 1.不能在验看近时，不考虑用户看近距离和配镜目标差异，都统一用33cm近用视力表，其实大家都知道假如用户真正看近距离是33cm，加ADD测出近用视力表视力是0.6，不过假如用户看近距离不是33cm，加ADD测出近用视力表视力是0.6，实际上用户矫正视力并不是0.6，所以用不适合用户近用视力表是没有意义。测近用度数时，能够用报纸作近用视标或依据用户配镜目标选择适合用户个人近用视标，比如让经惯用电脑用户看电脑屏幕、让从事图纸设计用户按日常图纸距离看一下列图片或文字等等。渐进多焦点眼镜的验光和佩戴渐进多焦点眼镜的验光和佩戴第第80页页配置渐近镜片验光要求 2.给予恰当ADD，不能因为能让用户多戴几年而人为加大ADD度数，要知道用户是为现在看近不清楚或看近不舒适来配眼镜，而不是为3年后眼睛问题来配眼镜，假如用户新配眼镜戴着不舒适，他是不会想“没关系，现在不舒适，3年后戴着就好了”，而会到店里来投诉。当然也不能为了降低投诉而人为地降低ADD度数。那怎样测才能使ADD值最恰当呢？我们给用户验看近度数时，所加任何一个度数都要测一下用户明视阈（用户戴着近用度数时近点和远点之间距离），所佩戴ADD看得最清楚目标距离应该在用户明视阈中间，这么用户在看近时，头部和手臂有一定活动余地，看近会比较轻松，同时也是最清楚。渐进多焦点眼镜的验光和佩戴渐进多焦点眼镜的验光和佩戴第第81页页配置渐近镜片验光要求 最终，让客人戴着试镜架看近15分钟以上，主要是确认一下清楚度和舒适度，并告诉客人使用渐进片注意事项。在验光时我们必须注意与用户沟通，当好用户眼镜顾问。相信眼镜店在渐进片验光方面成功会引领我们在销售渐进片方面走在同行业前列！渐进多焦点眼镜的验光和佩戴渐进多焦点眼镜的验光和佩戴第第82页页配置渐近镜片验光要求 4.3.1 怎样使用老花型渐进多焦点眼镜怎样使用老花型渐进多焦点眼镜 1、首先尝试着从镜片上方看远处物体，您应该感到很清楚。2、请保持现在头部姿势，将视线向下移动，从镜片下方看近距离物体（约33厘米40厘