白带常规检查专题宣讲.pptx

阴道分泌物白带白带：阴道里流出来一个带有粘性白色液体，它是由前庭大腺、子宫颈腺体、子宫内膜分泌物和阴道粘膜渗出液、脱落阴道上皮细胞混合而成。白带中含有乳酸杆菌、溶菌酶和抗体，故有抑制细菌生长作用。白带常规检查专题宣讲第1页白带常规检查专题宣讲第2页正常白带是无色透明状，无气味、保护阴道湿润作用，当出现白带增多、异味、白带黄、带血或是白带呈豆腐渣状伴有外阴瘙痒等异常现象时，应做白带常规检验。白带常规检查专题宣讲第3页白带常规检验白带常规检验项目：(1)pH(1)pH值正常情况下值正常情况下，青春期后妇女阴道环境呈弱酸性。化验时惯用pH值来表示酸碱度，正常pH值为4-4.5,患有滴虫阴道炎或细菌性阴道病时白带pH值上升，可大于5-r6。白带常规检查专题宣讲第4页(2)2)阴道清洁度阴道清洁度 阴道清洁度表示阴道细菌情况阴道清洁度表示阴道细菌情况，普通分为4级。1度 显微镜下见到大量阴道上皮细胞和大量阴道杆菌。上皮细胞是阴道自行脱落细胞。没有证实有皮细胞是阴道自行脱落细胞。没有证实有点炎症点炎症 要结合白细胞综合判断，当然临床意义不要结合白细胞综合判断，当然临床意义不是很大，与取样可信度相关。是很大，与取样可信度相关。这个没太大参考意义。2度 镜下见有阴道上皮细胞，少许白细胞，有部分阴道杆菌，可有少许其它细菌或脓细胞。白带常规检查专题宣讲第5页3度 镜下见有少许阴道杆菌，有大量脓细胞与其它细菌。4度 镜下未见到阴道杆菌，除少许上皮细胞外主要是脓细胞与其它细菌。1-2度属正常白带，3-4度为异常白带，表示阴道炎症。白带常规检查专题宣讲第6页(3)(3)真菌与滴虫真菌与滴虫这一项检验是了解阴道是否这一项检验是了解阴道是否有真菌和滴虫存在有真菌和滴虫存在。白带经过处理后在显微镜下能够依据其形态发觉有没有滴虫或真菌，如存在滴虫或真菌，不论其数量多少均用“”来表示，“”这一符号只说明该妇女感染了滴虫或真菌，并不说明其感染严重程度。白带常规检查专题宣讲第7页(4)(4)胺试验胺试验 胺试验是检验白带中胺含量一胺试验是检验白带中胺含量一项指标项指标。细菌性阴道病患者白带可发出鱼腥味，是由存在于白带中胺经过氢氧化钾碱化后挥发出来所致。白带常规检查专题宣讲第8页(5)(5)线索细胞线索细胞线索细胞线索细胞是细菌性阴道病最是细菌性阴道病最敏感最特异体征敏感最特异体征。临床医生依据胺试验阳性及有线索细胞存在，即可确诊为细菌性阴道病。检验细菌性阴道病方法。很多细菌凝聚在阴道上皮细胞周围，使它边缘含糊不清，这就是线索细胞。白带常规检查专题宣讲第9页白带常规检查专题宣讲第10页正常白带汇报单正常情况下应该是：清洁度为或，无滴虫、霉菌、BV（细菌）阴性，无线索细胞，白细胞数目不超出15/PH。+号能够了解为有意思，-号为无意思。白带常规检查专题宣讲第11页“霉菌：正常 滴虫：正常 ”，这个表明既没有滴虫，也没有霉菌，BV阳性说明可能有细菌感染，能够判断细菌性阴道炎。白细胞过多话，就是有炎症了。清洁度为,1-2度属于正常,3度已经是炎症提醒.白带常规检查专题宣讲第12页白带判断正常白带是无色透明状，无气味、保护阴道湿润作用，呈白色、絮状，高度粘稠，不粘附于阴道壁，多沉积于后穹窿部，无腥臭味。普通人在判定白带时都是以留在裤底颜色作为指标，但有时是被尿液着色，看起来靠近黄色，有时是因为正处排卵期分泌物较多且浓稠，但有时确实是一些感染所造成。白带常规检查专题宣讲第13页1、正常白带伴随生理周期而改变：在排卵日前一两天分泌会增多，且排卵日当日会有较浓稠，如鼻涕普通分泌物，若是用手拉开拉至10-15公分弹性，这表示正值排卵日(也可依此来判断排卵日)。白带常规检查专题宣讲第14页2、或是在月经要来前几天，或是当日分泌物会较多也会有较深颜色。3、怀孕期间妇女也会有较多量白带白带。除此之外，当白带增多时你可要观察一下它颜色、气味、与是否会引发阴道搔痒等 白带常规检查专题宣讲第15页白带白带异常：1、颜色洁净，呈黏液状，量少或中等，没有特殊恶臭，不痒，这是正常现象，不需担心，可能是生活较担心、压力大或是靠近排卵期。2、灰黄色或黄白色泡沫状稀薄白带为滴虫阴道炎特征，可伴外阴瘙痒。PH5-6白带常规检查专题宣讲第16页 3、凝乳快状或豆渣样白带 为假丝酵母菌阴道炎特征，常伴严重外阴瘙痒或灼痛。4、灰白色匀质鱼腥味白带 常见于细菌性阴道炎。有鱼腥味，伴外阴轻度瘙痒。5、脓性白带 色黄或黄绿，黏稠，多有臭 味，为细菌感染所致。可见于阴道炎、急性宫颈炎。阴道癌或宫颈癌并发感染、宫腔积脓或阴道内异物残留等也能够造成 脓性白带。白带常规检查专题宣讲第17页白带常规检查专题宣讲第18页6、血性白带 白带中混有血液，血量多少不一，应考虑宫颈癌、子宫内膜癌、宫颈息肉、宫颈柱状上皮异位合并感染或子宫黏膜下肌瘤等。放置宫内节育器亦可引发血性白带。7、水样白带 连续流出淘米水样白带且具奇臭者，普通为晚期宫颈癌、阴道癌或黏膜下肌瘤伴感染。间断性排出清澈、黄红色或红色水样白带，应考虑输卵管癌可能性。白带常规检查专题宣讲第19页白带常规检查专题宣讲第20页白带常规检查专题宣讲第21页白带常规检查专题宣讲第22页临床上常见阴道炎有滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、非特异性阴道炎、老年性阴道炎它们共同临床特点是白带异常及外阴瘙痒、烧灼痛、性交痛等。白带常规检查专题宣讲第23页谢谢大家！谢谢大家！白带常规检查专题宣讲第24页