绦虫病带绦虫蚴病专家讲座.pptx

棘球蚴病棘球蚴病又称包虫病，由棘球绦虫中绦期幼虫又称包虫病，由棘球绦虫中绦期幼虫棘球蚴寄生于牛、羊、猪、人及其它动物棘球蚴寄生于牛、羊、猪、人及其它动物肝、肺等器官引发，是人兽共患寄生虫病。肝、肺等器官引发，是人兽共患寄生虫病。第二节第二节 带绦虫蚴病带绦虫蚴病绦虫病带绦虫蚴病第1页（一）病原特征（一）病原特征n病原：病原：成虫：细粒棘球绦虫（Echinococcus granulosus）等各种绦虫细粒棘球绦虫（E.granulosus）和多房棘球绦虫（E.multilocularis）在国内有分布；幼虫：棘球蚴(Echinococcus cyst),亦称包虫;n中间宿主及寄生部位：中间宿主及寄生部位：牛、羊、猪、人等各种动物肝、肺和其它脏器中；n终末宿主及寄生部位终末宿主及寄生部位：犬小肠。n分布：分布：世界性分布，我国主要分布于西北地域。n危害：危害：主要危害牧区绵羊，同时又是一个严重人畜共患寄生虫病。绦虫病带绦虫蚴病第2页成虫：成虫：虫体：由1个头节和34个节片组成，长度不超出7mm。头节：不大，顶突上有钩，共28-50个。成节：有1套生殖器官，睾丸35-53个；卵巢由两个紧密团块组成，并有狭带相联，生殖孔位于节片侧缘中部或后半部；孕节：长度超出虫体全长二分之一；子宫呈囊状，长度与节片几乎相等，子宫侧面没有侧技，只有一些突起。虫卵：虫卵：大小为 32-3625-30m，外层是一层含有辐射状线级较厚胚膜，其中为六钩蚴。绦虫病带绦虫蚴病第3页绦虫病带绦虫蚴病第4页细粒棘球绦虫1.成虫2.成熟节片3.虫卵123绦虫病带绦虫蚴病第5页绦虫病带绦虫蚴病第6页n囊状结构，直径510cm。n囊壁分两层，外层为角质层，内层为胚层（生发层）。n生发囊胚层囊壁上有许多原头蚴。n生发囊内还可形成子囊；子囊内还可长有孙囊和原头蚴，无原头蚴囊叫不育囊。n原头蚴含有感染性。n“棘球砂”(hydatid sand)：游离于囊液中生发囊、原头蚴和子囊部分脱落在囊液中，眼观呈细砂状。棘球蚴棘球蚴绦虫病带绦虫蚴病第7页12细粒棘球蚴头节1.头节缩入2.头节伸出绦虫病带绦虫蚴病第8页1.游离头节2.棘球蚴细粒棘球蚴21绦虫病带绦虫蚴病第9页棘球蚴结构模式图棘球蚴结构模式图1.角质层2.生发层3.生发囊和原头蚴发育形成4.原头蚴转化为子囊过程5.内生性子囊形成过程6.外生性子囊发生123456绦虫病带绦虫蚴病第10页n犬科动物小肠中成虫排出孕节和虫卵，污染草、饲料和饮水。n家畜和人吞食虫卵后，六钩蚴随血流到肝、肺组织中寄生，经612个月发育为含有感染性棘球蚴。n犬和犬科动物吞食了含棘球蚴脏器，经4050天发育为细粒棘球绦虫。n犬体内成虫可达数百至数千条，每个孕节中含400500个虫卵。n每个发育良好棘球蚴囊内含有多达200万个原头蚴。（二）生活史（二）生活史绦虫病带绦虫蚴病第11页 细粒棘球绦虫发育史细粒棘球绦虫发育史绦虫病带绦虫蚴病第12页生生 活活 史示意图史示意图绦虫病带绦虫蚴病第13页n棘球绦虫在犬体内潜隐期约为4050天，虫体在犬体内寿命可达56个月。n动物和人感染六钩蚴后，约需612个月发育成含有感染性棘球蚴。绦虫病带绦虫蚴病第14页（三）我国流行现实状况n危害严重，慢性，人畜共患。n50年代仅见于西部五省区，已在23个省、市、自治区人、畜间发觉，发病面积占全国86.9%。n从牧区延伸至农区，由西向东不停扩散。n家养动物循环型，病原循环于有蹄家畜和家、牧犬之间。n综合防制取得了一定成效，但未得到有效控制。综合防制取得了一定成效，但未得到有效控制。绦虫病带绦虫蚴病第15页对家畜危害：对家畜危害：n绵羊是家畜棘球蚴病防治重点，是最适宜中间畜主。n严重流行于我国西部农牧区，高发面积达420万平方公里，约占全国总面积40%。n受害居民约5千万，占全国人口5%，易感家畜存栏约1亿头（只），70%以上为绵羊。n每头羊损失人民币10元以上。n全国绵羊棘球蚴病预计损失人民币5亿元以上。绦虫病带绦虫蚴病第16页对人体危害：对人体危害：n以慢性消耗为主，患者丧失劳动能力，手术治疗。n我国手术水平高，死亡率仅为0.61%，复发率为12.820.0%。费用为元例，仅新疆县级以上医院有记载年棘球蚴病手术病例就3000例。实际费用更高。n高发区内，年平均手术病例超出4000例；绵羊平均感染率50%以上；家、牧犬细粒棘球绦虫感染率约15%。上述数据均超出WHO确定高发区指标。绦虫病带绦虫蚴病第17页（四）致病作用n机械压迫：机械压迫：n代谢产物和毒素作用：代谢产物和毒素作用：n夺取营养。绦虫病带绦虫蚴病第18页（五）临床症状n全身性症状：绵羊最敏感，死亡率最高。n寄生于肝脏，引发消化道症状；n寄生于肺脏，呼吸道症状；n过敏反应，代谢产物作用，严重者可致死；n对人危害最大n犬感染成虫时，不显症状。绦虫病带绦虫蚴病第19页绦虫病带绦虫蚴病第20页绦虫病带绦虫蚴病第21页绦虫病带绦虫蚴病第22页绦虫病带绦虫蚴病第23页绦虫病带绦虫蚴病第24页绦虫病带绦虫蚴病第25页（六）诊疗（六）诊疗n生前诊疗困难，尸体剖检；生前诊疗困难，尸体剖检；n变态反应法和变态反应法和ELISA等免疫学方法诊疗；等免疫学方法诊疗；nX光诊疗。光诊疗。绦虫病带绦虫蚴病第26页（七）治疗（七）治疗n当前尚无特效治疗方法。当前尚无特效治疗方法。n人棘球蚴多采取外科手术摘除；人棘球蚴多采取外科手术摘除；n动物可试用丙硫咪唑或吡喹酮治疗。动物可试用丙硫咪唑或吡喹酮治疗。绦虫病带绦虫蚴病第27页（八）防控办法针对流行各个步骤，制订切实可行办法，阻断包虫病传输路径。1）开展普及性宣传和教育。2）政府部门重视;经费充分。3）重视家犬和牧犬管理和驱虫。）定点屠宰。5）加大该病防治和研究经费投入。绦虫病带绦虫蚴病第28页（八）预防（八）预防n主要是控制犬体内成虫，定时驱虫。驱虫后排出粪便应彻底主要是控制犬体内成虫，定时驱虫。驱虫后排出粪便应彻底销毁。销毁。n加强屠宰场卫生管理，病畜脏器不得随意喂犬。加强屠宰场卫生管理，病畜脏器不得随意喂犬。n经常保持畜舍，饲草、料和饮水卫生，预防犬粪污染。经常保持畜舍，饲草、料和饮水卫生，预防犬粪污染。n常与犬接触人员应严格注意卫生防护，预防虫卵感染。常与犬接触人员应严格注意卫生防护，预防虫卵感染。绦虫病带绦虫蚴病第29页