建设工程项目自查表.doc

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建设工程项目自查表
检查时间:
工程名称

工程地址

建设单位

现场负责人

施工单位

项目经理

监理单位

项目总监

建筑面积

结构（类型）层次
地上3层
形象进度
主体及装饰装修工程
序号
检查内容
存在问题
整改情况
1
施工许可证及质量、安全监督手续办理情况

□符合
□不符合
2
建设单位是否存在违法发包行为

□符合
□不符合
3
施工单位是否存在出借资质证书行为

□符合
□不符合
4
施工单位是否存在超越资质范围承揽工程的行为

□符合
□不符合
5
施工单位安全生产许可证情况

□符合
□不符合
6

项目经理带班生产时间是否满足月工作时间的80%；危险性较大的分部分项工程施工时，是否进行现场带班生产

□符合
□不符合
7
专职安全管理人员按规定要求配备情况

□符合
□不符合
8
项目经理、专职安全生产管理人员资格证书、安全考核培训证情况

□符合
□不符合
9
危险性较大的分部分项工程安全专项施工方案的编制、审核、审批及组织专家论证情况

□符合
□不符合
10
工程项目重大危险源辨识、公示情况

□符合
□不符合
11
安全教育培训和安全技术交底落实情况

□符合
□不符合
12
分部分项工程检查、验收情况（未经验收复核的不得进入下步施工工序）

□符合
□不符合
13
钢管、扣件、安全网等材料进场查验和见证取样送检情况

□符合
□不符合
14
监理单位按照法律法规和工程建设强制性标准实施监理情况

□符合
□不符合
15
高处施工平台
按照专项方案搭设和使用情况

□符合
□不符合
16
禁止堆放、悬挂重物

□符合
□不符合
17
上下通道和周边防护栏杆搭设情况

□符合
□不符合
18
脚手架
基础处理（悬挑梁布置）情况；悬挑架分段搭设高度是否符合要求

□符合
□不符合
19
脚手架首层、施工层脚手板铺设和整体防护情况

□符合
□不符合
20
架体连墙件设置情况

□符合
□不符合
21
附着提升架
各类附着、防倾、防坠、同步控制等安全装置设置到位情况

□符合
□不符合
22
架体整体防护情况

□符合
□不符合
23

提升前检查和使用前验收程序履行情况

□符合
□不符合
24
检验检测情况

□符合
□不符合
25
模板支撑
基础处理情况

□符合
□不符合
26
支撑方式，立柱间、步距等杆件搭设情况是否与方案相符

□符合
□不符合
27
各种水平联系杆搭设情况

□符合
□不符合
28
可调托座有无超长、偏心使用

□符合
□不符合
29
高大模板支撑按照专项方案和标准规范搭设情况

□符合
□不符合
30
建筑起重机械
备案、告知和使用登记办理情况

□符合
□不符合
31
“一体化”、“人机锁定”和检测情况

□符合
□不符合
32
日常维保和月度检查制度落实情况

□符合
□不符合
33
特种作业人员是否持证上岗

□符合
□不符合

检查结论

建设单位现场负责人签字：

项目部签章
项目总监签字：

项目部签章

施工项目经理签字：

项目部签章
说明：1、建设工程各责任主体单位，对隐患排查应不限于本表内容。
2、对查出的隐患问题，相关责任主体单位应立即暂停涉及部位的施工、设施设备的使用，开展整改并经监理单位验收。

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