2细菌概述.pptx

第二章 细 菌 概 述第一节第一节 细菌的形态与细菌的形态与结构结构1.大小：微小，肉眼不可见。大小：微小，肉眼不可见。测量单位；测量单位；微米微米（m mm）1 mm=1/1000 mm一、细菌的大小和形态一、细菌的大小和形态 球菌球菌 杆菌杆菌 螺形菌螺形菌细菌的形态细菌的形态1.球菌：双球菌、链球菌、葡萄球菌球菌：双球菌、链球菌、葡萄球菌金黄色葡萄球菌炎症金黄色葡萄球菌杆菌杆菌 bacillusbacillus 多呈直杆状，也有的微弯。多呈直杆状，也有的微弯。球杆菌球杆菌 棒状杆菌棒状杆菌 分枝杆菌分枝杆菌 链杆菌链杆菌螺形菌螺形菌（1）弧菌：菌体只有一个弯曲。（2）螺形菌：菌体有多个弯曲。二、细菌的结构二、细菌的结构细胞壁、细胞膜、细胞质和核质细胞壁、细胞膜、细胞质和核质（一）、细菌的基本结构（一）、细菌的基本结构 1.细胞壁细胞壁(cell wall)细胞壁是位于细胞膜外的一层坚韧而富有弹性细胞壁是位于细胞膜外的一层坚韧而富有弹性的膜状结构。有固定外形和保护细胞等多种的膜状结构。有固定外形和保护细胞等多种功能。功能。格兰染色法可分成格兰染色法可分成革兰阳性菌和革兰阴性菌。革兰阳性菌和革兰阴性菌。细菌染色法细菌染色法死菌死菌细菌染色法细菌染色法活菌：用美蓝或活菌：用美蓝或TTCTTC等作活菌染色等作活菌染色负染色负染色单染色单染色正染色正染色复染色复染色革兰氏染色法革兰氏染色法姬姆萨染色法姬姆萨染色法芽孢染色法芽孢染色法正染色：利用染料与细胞组分结合而进行的正染色：利用染料与细胞组分结合而进行的负染色：细胞不染色，而使背景染色的染色过程负染色：细胞不染色，而使背景染色的染色过程 革兰氏染色机理革兰氏染色机理nG G+细菌由于其细胞壁较厚、肽聚糖网层次多和交联致细菌由于其细胞壁较厚、肽聚糖网层次多和交联致密，故遇脱色剂乙醇处理时，因失水而使网孔缩小，再密，故遇脱色剂乙醇处理时，因失水而使网孔缩小，再加上它不含类脂，故乙醇的处理不会溶出缝隙，因此能加上它不含类脂，故乙醇的处理不会溶出缝隙，因此能把结晶紫与碘的复合物牢牢留在壁内，使其保持紫色。把结晶紫与碘的复合物牢牢留在壁内，使其保持紫色。nG G-因其细胞壁薄、外膜层类脂含量高、肽聚糖层薄和因其细胞壁薄、外膜层类脂含量高、肽聚糖层薄和交联度差，遇脱色剂乙醇后，以类脂为主的外膜迅速溶交联度差，遇脱色剂乙醇后，以类脂为主的外膜迅速溶解，这时薄而松散的肽聚糖网不能阻档结晶紫与碘的复解，这时薄而松散的肽聚糖网不能阻档结晶紫与碘的复合物的溶出，因此细胞退成无色。再经复染，使合物的溶出，因此细胞退成无色。再经复染，使G G-细细菌呈红色。菌呈红色。细胞壁细胞壁 cell wall:cell wall:共有组分共有组分 肽聚糖肽聚糖特有组分特有组分 G 磷壁酸磷壁酸 G 脂多糖脂多糖G 细胞壁结构细胞壁结构+N-乙酰葡糖胺乙酰葡糖胺 N-乙酰胞壁酸乙酰胞壁酸 肽聚糖肽聚糖磷壁酸磷壁酸又称黏肽；又称黏肽；是是G+菌细胞壁的主要成分。菌细胞壁的主要成分。是是G+菌特有的化学成分，穿插于肽聚糖中，菌特有的化学成分，穿插于肽聚糖中，具有黏附作用；具有黏附作用；是是G+菌重要的表面抗原。菌重要的表面抗原。青霉素、溶菌酶对青霉素、溶菌酶对G+菌有杀灭作用。菌有杀灭作用。G 细胞壁结构细胞壁结构肽聚糖肽聚糖外膜外膜脂蛋白脂蛋白脂质双层脂质双层脂多糖脂多糖G菌对青霉素、溶菌酶不敏感。菌对青霉素、溶菌酶不敏感。（4）G菌与菌与G菌细胞壁差异及其意义菌细胞壁差异及其意义 细胞壁细胞壁 革兰阳性菌革兰阳性菌 革兰阴性菌革兰阴性菌 强度强度 较坚韧较坚韧 较疏松较疏松 厚度厚度 厚，厚，2080nm 薄，薄，1015nm 肽聚糖层数肽聚糖层数 多，可达多，可达50层层 少，少，12层层 肽聚糖含量肽聚糖含量 多，占胞壁干重多，占胞壁干重50%-80%少，占少，占5%-20%磷壁酸磷壁酸 有有 无无 外膜外膜 无无 有有 细胞壁的功能细胞壁的功能 维持细菌的固有外形维持细菌的固有外形 与细菌的致病性、抗原性、药物敏感性及染色性有关与细菌的致病性、抗原性、药物敏感性及染色性有关 保护细菌抵抗低渗的外环境保护细菌抵抗低渗的外环境 参与细胞内外的物质交换参与细胞内外的物质交换理一理n细菌的大小n细菌的形态n细菌的基本结构n细胞壁的结构n细胞壁的功能2.细胞膜细胞膜（1）物质交换；（）物质交换；（2）呼吸作用呼吸作用；（3）生物合成生物合成双层脂质结构，镶嵌着特殊作用的酶和蛋白质，不含胆双层脂质结构，镶嵌着特殊作用的酶和蛋白质，不含胆固醇固醇。（不含胆固醇是与真核细胞的区别点）（不含胆固醇是与真核细胞的区别点）主要功能主要功能细胞膜是位于细胞壁内侧紧包在细胞质外面的一层柔细胞膜是位于细胞壁内侧紧包在细胞质外面的一层柔软并富有弹性的半渗透性生物膜。软并富有弹性的半渗透性生物膜。主要成分为脂类、蛋白质及少量多糖。主要成分为脂类、蛋白质及少量多糖。3.细胞质细胞质细胞质是由细胞膜包裹的溶胶状物质。细胞质是由细胞膜包裹的溶胶状物质。其内含有多种酶系统，是细菌新陈代谢的场所。并其内含有多种酶系统，是细菌新陈代谢的场所。并含有重要结构。含有重要结构。（1）核糖体：是细菌合成蛋白质的场所。（2）质粒：是细菌染色体外的遗传物质，为环状闭合的双股DNA分子。主要特性有：携带遗传物质（非细菌生存所必需）非细菌生存所必需）；能自我复制，并随着细菌的繁殖传递给子代；可在细菌间传递。（3）胞质颗粒：多为细菌营养贮存物质。较常见的是异染颗粒，常见于白喉棒状杆菌。医学上重要的质粒：医学上重要的质粒：F质粒（致育性质粒）质粒（致育性质粒）R质粒（耐药性质粒）质粒（耐药性质粒）Vi质粒（毒力质粒）质粒（毒力质粒）控制细菌的致育性控制细菌的致育性控制细菌的耐药性控制细菌的耐药性控制细菌的毒力控制细菌的毒力4.核质核质闭合环状双链闭合环状双链DNA。核质是细菌的遗传物质。又称拟核。核质是细菌的遗传物质。又称拟核。具有细胞核的功能，是细菌遗传变异的物质基础。具有细胞核的功能，是细菌遗传变异的物质基础。三、细菌的特殊结构三、细菌的特殊结构荚膜、鞭毛、菌毛、芽胞荚膜、鞭毛、菌毛、芽胞1.荚膜（荚膜（capsule）是某些细菌分泌并包绕在细胞壁外的一层较厚的粘液性物质。是某些细菌分泌并包绕在细胞壁外的一层较厚的粘液性物质。（1）化学组成：多糖、多肽等）化学组成：多糖、多肽等（2）形成的条件：在营养丰富条件下形成。）形成的条件：在营养丰富条件下形成。（3）功能：）功能：抗吞噬，与细菌致病性有关；抗吞噬，与细菌致病性有关；抗有害物质的损害；抗有害物质的损害；粘附作用。粘附作用。Encapsulated Brucella荚膜不易着色，荚膜染色法。荚膜不易着色，荚膜染色法。2.鞭毛鞭毛（flagellum）鞭毛是某些细菌菌体上附鞭毛是某些细菌菌体上附着的细而长呈波状弯曲的丝状着的细而长呈波状弯曲的丝状物，是细菌的运动器官。物，是细菌的运动器官。化学本质：蛋白质化学本质：蛋白质丛毛菌丛毛菌单毛菌单毛菌双毛菌双毛菌周毛菌周毛菌（1）鞭毛的种类）鞭毛的种类（2）鞭毛的功能）鞭毛的功能（1）是细菌的运动器官；）是细菌的运动器官；（2）具有免疫原性，用于细菌的鉴定和分型。具有免疫原性，用于细菌的鉴定和分型。（3）有些细菌的鞭毛与致病性有关；有些细菌的鞭毛与致病性有关；鞭毛染色法后，在普通光镜下可见鞭毛。鞭毛染色法后，在普通光镜下可见鞭毛。（1）普通菌毛：吸附作用，）普通菌毛：吸附作用，与细菌致病性有关；与细菌致病性有关；（2）性菌毛：与细菌遗传物）性菌毛：与细菌遗传物质的传递有关。质的传递有关。3.菌毛（菌毛（pilus）菌毛是许多革兰阴性菌和少数革兰阳性菌菌毛是许多革兰阴性菌和少数革兰阳性菌菌体表面上的一种比鞭毛更细、更短而直硬的菌体表面上的一种比鞭毛更细、更短而直硬的丝状物。丝状物。E coli,strain 0157:H7Fig.2:Bacterial PiliEscherichia coli菌毛只有在菌毛只有在电镜电镜下可见下可见Electron Micrograph of Escherichia coli with PiliElectron Micrograph of Escherichia coli with a Conjugation Pilus4.芽胞芽胞芽胞是细菌细胞质脱水浓缩，在菌体内形成的圆形芽胞是细菌细胞质脱水浓缩，在菌体内形成的圆形或椭圆形的小体。或椭圆形的小体。不易着色，芽胞染色法不易着色，芽胞染色法抵抗力强抵抗力强（1）抵抗力强，灭菌以杀灭芽胞为标准；）抵抗力强，灭菌以杀灭芽胞为标准；（2）细菌的鉴别。）细菌的鉴别。课堂巩固n细菌的基本结构不包括 A、细胞膜 B、细胞壁 C、芽孢 D、细胞质 E、核质n与革兰阳性菌致病性相关的是 A、肽聚糖 B、聚糖骨架 C、四肽侧链 D、外膜 E、磷壁酸n细菌合成蛋白质的场所是 A、细胞膜 B、细胞壁 C、芽孢 D、核糖体 E、核质n细菌的遗传物质是 A、细胞膜 B、细胞壁 C、芽孢 D、核糖体 E、核质n细菌的特殊结构不包括 A、鞭毛 B、菌毛 C、芽孢 D、细胞质 E、荚膜n灭菌最好是杀灭 A、细胞壁 B、菌毛 C、芽孢 D、荚膜 E、核质第二节第二节细菌的生长繁殖与代谢细菌的生长繁殖与代谢一、细菌的生长繁殖一、细菌的生长繁殖(一一一一)细菌生长繁殖的条件细菌生长繁殖的条件细菌生长繁殖的条件细菌生长繁殖的条件（1）生长繁殖的条件）生长繁殖的条件 充足的营养物质充足的营养物质:水、碳源、氮源、无机盐、水、碳源、氮源、无机盐、生长因子生长因子 合适的酸碱度合适的酸碱度：（：（pH 7.27.6）适宜的温度适宜的温度：（：（37）必要的气体环境必要的气体环境：（：（O2、CO2）（2）根据细菌对氧的需求不同分为）根据细菌对氧的需求不同分为 专性需氧菌：只有在有氧条件下才能生长（结核分枝杆菌）专性需氧菌：只有在有氧条件下才能生长（结核分枝杆菌）专性厌氧菌专性厌氧菌：只有在只有在无氧环境中才能生长（破伤风芽孢梭菌）无氧环境中才能生长（破伤风芽孢梭菌）兼性厌氧菌兼性厌氧菌：有氧无氧均能生长（葡萄球菌）：有氧无氧均能生长（葡萄球菌）微需氧菌微需氧菌：只有在只有在低氧压下才能生长（空肠弯曲菌、幽门螺杆菌）低氧压下才能生长（空肠弯曲菌、幽门螺杆菌）细菌的繁殖方式细菌的繁殖方式二分裂无性繁殖二分裂无性繁殖生长曲线生长曲线将一定量的细菌接种于适宜的液体培养基中进将一定量的细菌接种于适宜的液体培养基中进行培养，连续定时检查活菌数，并以培养时间为横行培养，连续定时检查活菌数，并以培养时间为横坐标，培养物中的活菌数的对数为纵坐标所得到的坐标，培养物中的活菌数的对数为纵坐标所得到的曲线。曲线。（细菌群体生长繁殖的规律）（细菌群体生长繁殖的规律）（二）细菌繁殖的方式和速度（二）细菌繁殖的方式和速度（二）细菌繁殖的方式和速度（二）细菌繁殖的方式和速度（1）迟缓期）迟缓期（2）对数期）对数期（3）稳定期）稳定期（4）衰退期）衰退期（三）细菌的人工培养（三）细菌的人工培养1.培养基培养基是人工配制的供细菌生长繁殖的营养基质。是人工配制的供细菌生长繁殖的营养基质。培养基培养基基础培养基基础培养基营养培养基营养培养基选择培养基选择培养基鉴别培养基鉴别培养基厌氧培养基厌氧培养基2.细菌在培养基中的生长情况：细菌在培养基中的生长情况：均匀混浊生长均匀混浊生长沉淀生长沉淀生长菌膜生长菌膜生长菌膜生长菌膜生长（1）细菌在液体培养基的生长情况：）细菌在液体培养基的生长情况：（2）固体培养基上生长情况）固体培养基上生长情况在固体培养基上，由一个在固体培养基上，由一个细菌生长繁殖形成的肉眼可见细菌生长繁殖形成的肉眼可见的细菌集团。的细菌集团。菌落菌落菌苔菌苔（3）半固体培养基中的上涨情况）半固体培养基中的上涨情况无鞭毛的细菌只沿穿刺线生长。有鞭毛的细菌可沿穿刺线向四周扩散呈羽毛状或云雾状浑浊生长；3.人工培养细菌的用途及意义人工培养细菌的用途及意义传染性疾病的诊断传染性疾病的诊断细菌的鉴定与研究细菌的鉴定与研究生物制品的制备生物制品的制备基因工程中的应用基因工程中的应用二、细菌的代谢产物二、细菌的代谢产物n1.致热原n2.毒素和侵袭性酶n3.维生素n4.抗生素n5.细菌素n6.色素（一）合成代谢产物及其意义（一）合成代谢产物及其意义（一）合成代谢产物及其意义（一）合成代谢产物及其意义细菌在生长过程中合成并分泌到细胞外的毒素，或存在于胞内在细菌溶解后释放的毒素，称外毒素。内毒素是革兰氏阴性细菌细胞壁中的一种成分，叫做脂多糖。内毒素只有当细菌死亡溶解或用人工方法破坏菌细胞后才释放出来，所以叫做内毒素。热原质是许多热原质是许多G菌和少数菌和少数菌产生菌产生的一种物质，注入人体或动物体内能引起的一种物质，注入人体或动物体内能引起发热反应，发热反应，G-菌的热原质就是脂多糖。菌的热原质就是脂多糖。细菌的遗传与变异（一）、常见的细菌变异现象1形态结构的变异形态结构的变异鼠疫耶尔森菌鼠疫耶尔森菌3060g/L NaCl琼脂培养基琼脂培养基多形性多形性肺炎链球菌肺炎链球菌长期人工培养长期人工培养不产生荚膜不产生荚膜（荚膜）（荚膜）牛型结核分枝杆菌牛型结核分枝杆菌含胆汁的甘油和马铃薯培养基含胆汁的甘油和马铃薯培养基 培养13年，230代2毒力变异毒力变异卡介苗卡介苗3耐药性变异耐药性变异痢疾志贺菌痢疾志贺菌赖药菌株赖药菌株（对链霉素敏感）（对链霉素敏感）微量链霉素微量链霉素人工培养人工培养耐药菌株耐药菌株微量链霉素微量链霉素人工培养人工培养（二）细菌遗传变异在医学上的应用（1）病原学诊断）病原学诊断（2）临床治疗）临床治疗（3）传染病预防）传染病预防（4）基因工程中的应用）基因工程中的应用第三节第三节 细菌与外界环境细菌与外界环境一、细菌的分布一、细菌的分布（一）细菌在自然界的分布（一）细菌在自然界的分布1、土壤：多数病原菌在土壤中容易死亡，只有能形成芽、土壤：多数病原菌在土壤中容易死亡，只有能形成芽胞的细菌，才能长时间生存，例如：破伤风梭菌、产气荚胞的细菌，才能长时间生存，例如：破伤风梭菌、产气荚膜梭菌。膜梭菌。2、水中、水中3、空气、空气（二）细菌在正常人体的分布（二）细菌在正常人体的分布1、正常菌群、正常菌群2、正常菌群的生理意义、正常菌群的生理意义3、条件致病菌、条件致病菌1、正常菌群：、正常菌群：正常人体的体表以及与外界相通的腔道中正常人体的体表以及与外界相通的腔道中存在着不同种类和一定数量的微生物，这些微生物通常存在着不同种类和一定数量的微生物，这些微生物通常对人体无害甚至有益，为人体正常的微生物群。对人体无害甚至有益，为人体正常的微生物群。2、正常菌群的生理意义：、正常菌群的生理意义：3、条件致病菌、条件致病菌（1）生物拮抗作用）生物拮抗作用（2）营养作用）营养作用（3）免疫作用）免疫作用（4）抗癌抗衰老作用）抗癌抗衰老作用（3）菌群失调（抗菌药物的使用）菌群失调（抗菌药物的使用）（2）机体免疫功能下降）机体免疫功能下降（1）寄居部位改变）寄居部位改变二、消毒与灭菌（一）基本概念（一）基本概念1、消毒：杀死物体上或环境中的病原微生物。、消毒：杀死物体上或环境中的病原微生物。常用化学方法。常用化学方法。2、灭菌：杀灭物体上的所有微生物（包括病原微生物、非、灭菌：杀灭物体上的所有微生物（包括病原微生物、非病原微生物及细菌芽胞）。常用物理方法。病原微生物及细菌芽胞）。常用物理方法。3、防腐：防止或抑制微生物生长繁殖的方法，一般不导致、防腐：防止或抑制微生物生长繁殖的方法，一般不导致细菌死亡。细菌死亡。4、无菌：无菌是指物体中无活的微生物存在。、无菌：无菌是指物体中无活的微生物存在。无菌操作：防止微生物进入机体或物体的操作技术。无菌操作：防止微生物进入机体或物体的操作技术。消毒灭菌法消毒灭菌法物理物理化学化学热力灭菌法热力灭菌法辐射杀菌法：日光与紫外线；电离辐射。辐射杀菌法：日光与紫外线；电离辐射。滤过除菌法滤过除菌法湿热：煮沸法；流通蒸汽消毒法；湿热：煮沸法；流通蒸汽消毒法；间歇灭菌法；高压蒸汽灭菌法；巴氏。间歇灭菌法；高压蒸汽灭菌法；巴氏。干热：焚烧；烧灼；干烤。干热：焚烧；烧灼；干烤。消毒剂消毒剂防腐剂防腐剂（1）湿热灭菌法（最常用）湿热灭菌法（最常用）1）煮沸法：）煮沸法：100 5 min；杀死细菌的繁殖体；杀死细菌的繁殖体2）流通蒸汽消毒法）流通蒸汽消毒法3）间歇灭菌法）间歇灭菌法4）高压蒸汽灭菌法（最有效）：）高压蒸汽灭菌法（最有效）：1.05kg/cm2 或或 103.4kPa时，时，121.3 1520 min5）巴氏消毒法：）巴氏消毒法：61.1-62.8 30min；71.7 15 30s；杀灭液体中的病原菌或特定的微生物。杀灭液体中的病原菌或特定的微生物。用于牛奶、酒类的消毒用于牛奶、酒类的消毒（2）干热灭菌法）干热灭菌法干烤法干烤法焚烧法焚烧法烧灼法烧灼法160170 2 h；适用于耐高温物品的灭菌；适用于耐高温物品的灭菌废弃物品、尸体废弃物品、尸体接种环、试管口、瓶口等接种环、试管口、瓶口等(1)日光与紫外线日光与紫外线2.辐射杀菌法辐射杀菌法波长波长200300nm的紫外线具有杀菌作用（的紫外线具有杀菌作用（265 266nm）用于手术室、病房、无菌室的空气的消毒用于手术室、病房、无菌室的空气的消毒(2)电离辐射电离辐射高速电子、高速电子、X射线、射线、r r射线等射线等用于一次性医用塑料制品的消毒。用于一次性医用塑料制品的消毒。3.滤过除菌法滤过除菌法用滤菌器滤去细菌用滤菌器滤去细菌;用于不耐高温的血清、抗生素、毒素等除菌用于不耐高温的血清、抗生素、毒素等除菌（三）化学消毒灭菌法（三）化学消毒灭菌法化学消毒剂杀菌机制化学消毒剂杀菌机制（1）使菌体蛋白质变性或凝固；）使菌体蛋白质变性或凝固；（2）干扰细菌的酶系统和代谢；）干扰细菌的酶系统和代谢；（3）损伤细菌细胞膜。）损伤细菌细胞膜。消毒；防腐。消毒；防腐。影响化学消毒剂作用的因素影响化学消毒剂作用的因素（1）消毒剂的性质、浓度和作用时间；）消毒剂的性质、浓度和作用时间；（2）微生物的种类与数量；）微生物的种类与数量；（3）环境因素。）环境因素。三、医院感染三、医院感染n概念：又称医院内感染或医院内获得性感染。指医院的各类人群各类人群在医院内获得的感染。特点。特点。常见的感染类型。常见的感染类型。第四节第四节 细菌的致病性与感染细菌的致病性与感染细菌致病因素毒力侵袭数量侵入门户侵袭力毒素菌体表面结构：荚膜等。侵袭性酶类：血浆凝固酶等。外毒素内毒素侵袭力：侵袭力：指致病菌突破宿主的防御功能，侵入机体并在指致病菌突破宿主的防御功能，侵入机体并在体内定居、繁殖和扩散的能力。体内定居、繁殖和扩散的能力。病原菌致病能力的强弱程度。病原菌致病能力的强弱程度。（一）细菌的毒力（一）细菌的毒力细菌的致病性细菌的致病性指细菌能引起疾病的性能。指细菌能引起疾病的性能。侵袭力侵袭力毒力毒力毒素毒素菌毛、磷壁酸菌毛、磷壁酸荚膜、微荚膜荚膜、微荚膜菌体表面结构菌体表面结构侵袭性酶类：血浆凝固酶侵袭性酶类：血浆凝固酶（2）毒素）毒素 区别要点区别要点 外毒素外毒素 内毒素内毒素 来源来源 存在部分存在部分 化学成分化学成分 稳定性稳定性 毒性作用毒性作用 抗原性抗原性 G菌与部分菌与部分G菌菌从活菌分泌出，少数菌溶解后释出从活菌分泌出，少数菌溶解后释出蛋白质蛋白质6030 min被破坏被破坏强，对组织器官有选择性毒害效应；强，对组织器官有选择性毒害效应；引起特殊临床表现引起特殊临床表现强，刺激机体产生抗毒素；强，刺激机体产生抗毒素；甲醛液处理脱毒形成类毒素甲醛液处理脱毒形成类毒素G菌菌细胞壁组分，菌裂解后释出细胞壁组分，菌裂解后释出脂多糖脂多糖1602-4h 被破坏被破坏较弱，各菌的毒性效应大致较弱，各菌的毒性效应大致 相同，相同，引起发热、白细胞增引起发热、白细胞增 多、多、微循环障碍、休克、微循环障碍、休克、DIC等等 弱，刺激机体产生的中和抗体作用弱；弱，刺激机体产生的中和抗体作用弱；甲醛液处理不形甲醛液处理不形 成类毒素成类毒素外毒素与内毒素的主要区别外毒素与内毒素的主要区别外毒素的种类及作用神经毒素；神经毒素；细胞毒素；细胞毒素；肠毒素。肠毒素。二、感染的发生与发展二、感染的发生与发展二、感染的发生与发展二、感染的发生与发展1.感染的来源感染的来源外源性感染外源性感染内源性感染内源性感染2.传播方式传播方式呼吸道感染呼吸道感染消化道感染消化道感染皮肤黏膜创伤感染皮肤黏膜创伤感染接触感染接触感染节肢动物媒介感染节肢动物媒介感染（3）感染的类型）感染的类型隐性感染隐性感染显性感染显性感染带菌状态带菌状态局部感染局部感染全身感染全身感染菌血症菌血症毒血症毒血症败血症败血症脓毒血症脓毒血症菌血症菌血症毒血症毒血症病原菌在局部组织生长繁殖，不侵入血液，而细菌产生的毒素进入病原菌在局部组织生长繁殖，不侵入血液，而细菌产生的毒素进入血液，引起全身症状。血液，引起全身症状。病原菌由局部侵入血液，经血液到达某部位，但未在血液中繁殖。病原菌由局部侵入血液，经血液到达某部位，但未在血液中繁殖。败血症败血症脓毒血症脓毒血症细菌侵入血液并大量生长繁殖，产生毒素，引起严重的全身中毒症状。细菌侵入血液并大量生长繁殖，产生毒素，引起严重的全身中毒症状。化脓性细菌引起败血症的同时，并通过血流播散，引起全身多发性的化脓性细菌引起败血症的同时，并通过血流播散，引起全身多发性的化脓性病灶。化脓性病灶。