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张甄同志2019年全国先进会计工作者
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一、基本情况
张甄，男，52岁，中共党员，本科学历，高级会计师，郴州市第一人民医院党委委员、总会计师，南华大学医院管理研究所副所长。学术团体任职中国卫生经济学会医院经济专业委员会委员、湖南省总会计师协会理事、省卫生经济与信息学会专业委员会常务理事、省医院协会绩效专业委员会副主委、省医院协会经济管理专业委员会常务委员。
该同志1987年毕业分配到现单位财会科工作至今，从事会计及财务管理工作32年。2011年经组织部门任命担任医院党委委员、总会计师，分管财务、运营、医保和市场发展等工作。个人最近连续五年评为湖南省卫生与信息学会先进工作者和湖南省总会计师协会先进工作者，2014年和2016年郴州市委考核优秀并记嘉奖两次。
二、主要工作业绩
（一）端正政治思想，坚持会计职业操守，以良好的职业素养坚守会计专业阵地
该同志认真学习和领会党的十八大、十九大精神和习近平新时代中国特色社会主义思想，牢固树立“四个意识”，坚定“四个自信”，坚持“两个维护”，贯彻执行中央“八项规定”和省委“九条规定”，严格按照廉政准则要求和约束自己，加强自身党性锻炼，努力提高政治思想素质、道德修养和法律意识，以实际行动践行党的路线、方针和政策。
郴州市第一人民医院实行集团化管理，现有五个医疗区，3800多名职工，其中高级职称知识分子就有1023名之多。会计从业32年，该同志忠于职守，遵纪守法，始终如一地认真履行医院财务管理和经营决策职责，做好领导决策参谋和助手。他乐于奉献，对业务精益求精，严把廉洁廉政关，以扎实的工作作风，赢得了广大职工群众的信任与支持。担任总会计师以来，每年面对20多个亿的开支，他坚守一名财务管理工作者的基本行为准则和职业操守，严格遵守《总会计师条例》，坚持预算管理，按制度、按政策、按权限和流程审批支付，尤其“三重一大”问题，对每笔大额资金使用业务仔细查阅核实合同和审批手续，从未出现审批差错。他敢于担当，对待一些“打招呼”的情况，坚持会计工作讲制度、讲原则，按制度办事，不徇私情，不以权谋私，最终得到同事或朋友的理解。在财务工作和资金管理上，主动接受审计部门的财务监督检查。市审计局的主要领导经济责任审计和历年市财政局规定的会计师事务所财务年度工作审计反映，医院财经纪律和各项规章制度执行情况良好，无违法违规行为。
（二）坚持改革创新，积极参与医院经营决策，圆满完成医改专项任务
（1）全面落实国家医药体制改革工作任务。一是根据国家医药价格改革和湖南省城市公立医院综合改革试点要求，主持该院药品零差率销售改革工作。他组织财务物价部门，经过反复测算和部署，根据全省统一规定于2016年10月1日凌晨正式启动药品零差率销售，根据工作安排，大力宣传，精心组织，合理部署，整体运行正常，医疗收入结构更趋优化。二是公立医院薪酬制度改革经验得到全国推广。2007年该同志曾被借调到原国家卫生部，作为全国唯一的地市级公立医院财务管理人员参加全国公立医院绩效工资分配改革研究与方案制定工作。2017年郴州市作为首批全国公立医院薪酬制度改革试点城市之一，该同志参与市人社局起草《郴州市公立医院薪酬制度改革实施办法》，主持完成所在单位薪酬制度改革方案，推行岗位绩效工资制度，建立了以社会责任、医疗质量、服务效率和持续发展等关键绩效指标为核心的医疗服务考核评价体系，充分调动了医务人员的积极性。2017年底在国家人社部公立医院薪酬制度改革总结座谈会上作为四家改革标杆医院之一作典型发言。2019年作为国家人社部五个省、直辖市10家公立医院薪酬制度改革直接联系点项目负责人参与深化薪酬改革研究工作。三是积极推行医院全面预算管理。2016年，根据郴州市医改办和市财政局工作安排，主持和起草制定《郴州市加强公立医院财务和预算管理的实施办法》。同时，制订并落实本院全面预算管理工作实施办法，开展预算执行情况考核。全面预算管理为医院经营管理决策、实现医院规划和发展战略起到了重要作用。四是建立和完善内部控制制度。2016年，为贯彻落实《财政部关于全面推进行政事业单位内部控制建设的指导意见》精神，依据《行政事业单位内部控制规范（试行）》的有关规定，开展内部控制基础工作评价，组织撰写了五万多字的《医院内部控制管理手册》，通过以评促建，规范内部管理，形成长效机制，进一步推动医院内部控制体系建设。五是开展医保支付制度改革，落实按病种收付费和异地联网结算工作。医院通过智能平台管理，规范临床诊疗行为，降低平均住院日，有效控制了医疗费用的不合理增长。2018年8月国务院第十八督察组保障和改善民生工作专题督查给予了充分肯定。2019年被省医疗保障局定为湖南省DRG付费试点单位。
（2）不断强化医院财务会计管理。一是加强财务会计制度化建设，建立健全财务会计岗位工作职责，制定医院经济活动管理办法，建立医院财产保险机制和票据管理制度，组织完善医院内部控制制度和流程，医院历年未发生资金安全问题和财务会计违法事件。二是推进医院政府会计制度改革。为落实2019年政府会计制度改革，2018年亲自参加政府会计制度业务培训，边学习边组织设计培训资料，第一时间形成了符合医院需要的医院政府会计制度专题课件，及时开展本院内部会计人员培训并参加了全国性医院专业培训论坛授课工作。三是积极开展财务经营分析。从担任财务科科长到总会计师以来，自己撰写了医院大部分年份的年度财务分析报告，坚持每月组织业务分析，运用管理工具，认真剖析经营问题，提出合理化建议，不断提高财务管理能力和水平，实现了医院经济活动事前、事中、事后管理，有效监督考核预算执行进度。四是加强财务团队建设。医院财务集中管理，建立财务会计岗位定期轮岗制度，提高每名财务人员的多岗位综合业务能力；为打造专业团队，他每年制订学习培训计划，每月组织财务会计人员人人参与讲课和学习，多年来从未间断。同时，还派出管理骨干团队前往新加坡、台湾地区和上级医院进行财务经营精细化管理等专业培训，近年引进财务会计等经济类专业硕士研究生4名，晋升高级会计师职称4人，提升了医院财务队伍整体素质。
（3）稳步提高医院运营效率。为提高全院运营效率，控制业务成本和管理费用增长，作为总会计师，积极组织财务和运管部门开展科室经营情况分析、收入分配公平性研究和成本谱研究，对医院核算科室、主要检查和治疗项目、临床科室前五位疾病的成本谱、结余率及部分主要使用高值耗材治疗的病种材料成本比例进行分析，为医院绩效考核指标设计和管理层决策提供了依据。不断完善绩效激励机制，建立绩效管理体系，创新管理模式，开展临床帮扶、绩效考核、成本精细化管理和项目管理等工作，组织大型设备效益分析和项目建设可研论证，以项目建设带动业务发展，极大地提升了医院运营效率。2015年末医院总资产突破20亿元，比上一个五年计划期末增长58%，收治病人人次增长50%，医疗收入增长72.84%，圆满完成了“十二五”规划。2018年总资产29亿元，同比“十二五”期末增长45%。
（4）合理组织和调度资金，确保医院重点项目建设。近年来医院基础设施投资约15亿元，由于地方财政拨款有限，医院建设主要依靠自筹资金。财务部门合理调度资金，集中资金保重点。2012年该同志主持美国政府贷款项目工作， 2014年取得1500万美元医疗设备低利率贷款；2016年经过积极努力，与市建设银行签署了低于国内银行贷款基准利率10%的湖南省首笔1400万美元自主跨境融资业务。低成本融资降低财务费用，确保了医院建设资金需求，圆满完成了各项建设任务。
（三）坚持业务学习，总结管理经验，不断提高医院管理水平
该同志努力掌握现代医院管理方法，不断丰富知识，开拓视野，提高业务素质和专业政策理论水平。每年按期参加高级会计师培训，2018年参加财政部大中型企事业单位总会计师素质提升工程厦门会计学院培训班和中国卫生经济学会财会分会公立医院政府会计制度改革实务学习。2018年省卫健委批准为卫生行业经济管理高层次人才培养对象，并在省委党校接受专项培训。
多年来，该同志努力将自己积累管理经验传授给基层，积极帮扶基层医院建设。2014年9月，受原湖南省卫生厅委派到西藏山南地区藏医医院进行医院财务管理援助，期间帮助该院建立了成本核算和绩效考核与分配等管理制度，受到当地卫生行政主管部门和医院的好评。先后应邀为辽宁、河北、河南、广东、宁夏等省市自治区30多家医院进行财务和绩效管理等业务咨询，帮助基层医院加强财务会计管理。
在学术方面，不断总结医院财务和经营管理经验，提升学识水平，多次在全国性公立医院财务及经营管理专业培训授课。2017年11月参加中国人才学会薪酬专业管理委员会年会专题演讲，2018年11月在太原进行全国医院政府会计制度改革专场讲座，2019年6月受邀中国健康报举办的医院财务会计大会演讲绩效管理课题。先后主持或参与原卫生部《完善公立医院收入分配机制研究》、《完善公立医院经济政策研究》省部级课题2项，南华大学《以病种为单元的医院成本核算构建研究》、市科技局《以患者为中心的O2O全过程闭环医疗服务框架研究》、市社科委《郴州市县级医院服务能力调查及分析》、市统计局《郴州市城市公立医院医药价格改革效果研究》等课题6项，共结题8项，其中《郴州市县级医院服务能力调查及分析》获郴州市科委一等奖；在《中国总会计师杂志》、《中国医院管理》、《现代医院》等国家级专业刊物和中文核心期刊发表专业论文13篇，其中第一作者论文6篇；参著出版《撬动医院的杠杠——经营管理与创新》。

2019年7月10日
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