新版工作船码头泊位非岩石地基水下基槽开挖工程质量检验评定表模板.doc

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海南炼油项目续建工程码头工程
基槽开挖工程报验单
表号: A－031
茂名石化监理公司
编号: GZC-10-1
工程名称
工作船码头工程
合同编号

EPC单位: 中交第四航务工程勘察设计院
监理机构: 茂名石化工程建设监理公司
按合同文件和规范要求, 已完成基槽清礁隐蔽工程。并经自检合格, 现报上自检资料, 请予以审查和验收。
附件:
1、 水下基槽开挖工程质量检验评定表(共1页)
2、 基槽清礁断面图、 基槽清礁标高图(共3页)

施工单位( 章) :
技术负责人:
日 期: 10月16日
EPC单位审查意见:
经对 隐蔽／分项工程 , 范围为 的检查, 质量 符合／不符合 设计和有关规范规定, 同意／不同意该 隐蔽／分项 工程在上述范围报验。

EPC单位( 章) :
技术负责人:
日 期:
监理工程师验收意见:
经对 隐蔽/分项工程, 范围 组织验收, 质量符合/不符合设计和验收标准规定, 同意/不同意该隐蔽/分项工程在上述范围经过验收。
上述范围可进行 分项工程施工。
该工程上述范围的质量等级检查确定为:
1、 优良 □
2、 合格 □
3、 不合格 □

监理机构( 章) :
监理工程师:
日 期:

海南炼油项目续建工程码头工程
工作船码头工程
岩石地基水下爆破开挖基槽工程质量检验评定表
单位工程: 工作船码头工程 分部工程: 基础 分项工程: 基槽开挖
部 位: 基槽开挖 　　　　　　 数 量:

项 目
质 量 情 况
检 验 意 见
主要 项目
基槽开挖至设计标高时, 必须核对土质, 并符合设计要求。
基槽开挖至设计标高时, 核对土质, 并符合设计要求。
符 合
一般 项目
基槽开挖的平面位置应符合设计要求, 断面尺寸不应小于设计规定。
基槽开挖的平面位置符合设计要求, 断面尺寸不小于设计规定。
符 合

允许偏差项目

项 目
允许偏差( mm)
实测偏差值( mm)
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
1
平均超深
500
+166
+183
+211
+188
+194
+175
+155
+153
+158

2
每边平均 超宽
1000
850
1056
931
928
996
823
950
867
923

允许偏差项目共检测 18 点, 其中合格 17 点, 合格率 94.4 %
自 评
等 级

施工技术负责人:

专职质检员:
核 定
等 级

EPC 代 表:

监理工程师:

10 月 16 日

测点
1
2
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设计
-2.8
-3.1
-3.9
-5.3
-6.7
-6.7
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-6.7
-6.7
-6.7
-6.7
-6.7
-6.7
-6.7
-5.3
-3.9
-2.8
-1.1
实测
-2.9
-3.5
-4.2
-5.5
-6.9
-6.8
-6.8
-6.7
-6.8
-6.8
-6.7
-6.9
-6.8
-6.9
-5.6
-4.0
-3.3
-1.1

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设计
-2.8
-3.1
-3.9
-5.3
-6.7
-6.7
-6.7
-6.7
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-6.7
-6.7
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-6.7
-5.3
-3.9
-2.8
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实测
-2.8
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-4.2
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-6.8
-6.8
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