老年痴呆专题讲座.pptx

关爱老人 关爱健康老年性痴呆专题讲座老年性痴呆专题讲座2痴呆的十大信号痴呆的十大信号一.记忆力日渐衰退，影响日常起居动。记忆力日渐衰退，影响日常起居动。如：记不住人名，记不清事情，老是忘记东西，“丢三落四”,什么事“扭头就忘”,可把水壶烧干,把饭做糊了等。二难以处理以前熟悉的事务。难以处理以前熟悉的事务。如：难以胜任日常家务，做家常小事也颠三倒四，炒菜放两次盐，做完饭忘记关煤气。不会穿衣服、忘记饭菜如何让做。三语言及学习新东西方面出现问题语言及学习新东西方面出现问题 如：忘记简单的词语，说的话或写的句子让人无法理解。语言表达出现困难。（如DVD、新手机、电脑、电视遥控器不会用。四四对时间、地点及人物日渐感到混淆对时间、地点及人物日渐感到混淆。如：不记得今天是几号、星期几，不记得自己居住如：不记得今天是几号、星期几，不记得自己居住 的地方叫什么名字。的地方叫什么名字。3五判断力日渐减退。计算能力下降五判断力日渐减退。计算能力下降 如：烈日下穿着棉袄，寒冬时穿薄衣，算错账或付 错钱。买东西越来越困难。六理解力或合理安排事务的能力下降。理解力或合理安排事务的能力下降。如：不能像以前一样根据规则下棋；跟不上他人交谈的思路或不能按时支付各种账单。七常把东西乱放在不适当的地方常把东西乱放在不适当的地方。如：将熨斗放进冰箱，把手表放进糖罐。八情绪表现不稳及行为较前显出异常。情绪表现不稳及行为较前显出异常。如：情绪快速涨落，变得喜怒无常。老发呆，乱怀疑或者容易发火，情绪不稳定，前面开 心后面又翻脸，翻箱倒柜，乱放东西，忙忙碌碌，不知所为；爱藏废物，视作珍宝，怕被盗窃；不注意个人卫生习惯，衣脏不洗，晨起不漱，4九性格出现转变。性格出现转变。如：变得多疑、冷漠、焦虑或粗暴等如：变得多疑、冷漠、焦虑或粗暴等。十失去做事的主动性。对以前喜欢的活动和业余爱好失去兴趣失去做事的主动性。对以前喜欢的活动和业余爱好失去兴趣如：终日消磨时日、昏昏欲睡，或对以前的爱好兴趣索然。如果您的回答有2个或2个以上“是”，出现记忆障碍，即记忆力下降，您罹患痴呆的可能性较高，请尽快就诊。如果您的回答“是”不多于2个，您罹患痴呆的可能性比较低，如果您仍不放心，可去医院就诊。5老年性痴呆发现者：阿尔茨海默教授老年性痴呆发现者：阿尔茨海默教授 。德国神经精神病专家/神经病理学家描述了导致痴呆的几种脑部疾患此发现在他在世时并不被人看好6老年性痴呆患者老年性痴呆患者-第一病例第一病例1906/1907:Dr 1906/1907:Dr Alzheimer Alzheimer 报道了患者报道了患者Auguste D.53Auguste D.53岁发病岁发病认知功能减退认知功能减退 精神异常精神异常5 5年内死亡年内死亡7罗纳德.里根在1994年的11月5日宣布他被诊断为阿尔茨海默病：“我最近被告知我是美国将患阿尔茨海默病的人中的一员。目前，我感觉良好。我打算在上帝赐予我的有生之年，一如既往地做我的事情。我还将和我的爱妻南希和全家一起在生命的旅途上行进。我打算多享受些野外生活的乐趣并与我的朋友和支持者们保持联系！”8昔日的昔日的“铁娘子铁娘子”如今得了痴呆如今得了痴呆症症 英国前首相玛格丽特撒切尔之女于在金鱼碗里游泳一书,详述母亲的生活细节。卡萝尔写道:“我总以为母亲永远不会老去,她是铁打的、坚不可摧”。但现实恰恰相反,“以前交代母亲的事不用重复第二遍,因为她有相当惊人的记忆力。可如今,她会在完全不自知的情况下重复问同一个问题”。9随着人口的老龄化，认随着人口的老龄化，认知功能衰退及痴呆将成知功能衰退及痴呆将成为人类、特别是老年人为人类、特别是老年人群的群的“第一杀手第一杀手”。世世界上，每界上，每7秒就有秒就有1位老位老年性痴呆病新发病例。年性痴呆病新发病例。关爱老年人心身健康关爱老年人心身健康10痴呆发病现状痴呆发病现状全全世界：世界：1800多万老人患痴呆，多万老人患痴呆，65岁痴呆患病率为岁痴呆患病率为4-6%，每增加，每增加5岁，患病岁，患病率就增长率就增长1倍。倍。我国；我国；60岁以上老龄人口将达岁以上老龄人口将达1.67亿人，约占全世界老龄人口的亿人，约占全世界老龄人口的24%。在。在80-85岁的病人中有岁的病人中有15-20%的老年人患有老年痴呆。是继心脏病、的老年人患有老年痴呆。是继心脏病、肿瘤和脑卒中之后的第四位死因，给患者家庭、社会造成了很大的负担及压力。肿瘤和脑卒中之后的第四位死因，给患者家庭、社会造成了很大的负担及压力。我国老年痴呆人数已经700万（占全世界1/5），但相关病床只有5000张，大量护理工作需要患者家人承担。11认识现状认识现状 大众对痴呆的知晓度还很低大众对痴呆的知晓度还很低,“年龄老化的一种正常表现年龄老化的一种正常表现”，老糊涂不是病，老糊涂不是病”等错等错误观念而忽视了治疗。误观念而忽视了治疗。在我国五成患者不知自己已患病，只有在我国五成患者不知自己已患病，只有2%的人得到正确的诊断和治疗。在严重病例的人得到正确的诊断和治疗。在严重病例中只有中只有1/3就诊，其他患者只是依靠营养药物和一些不对症药品治疗，从而延误了病就诊，其他患者只是依靠营养药物和一些不对症药品治疗，从而延误了病情。当前，患上老年性痴呆后的平均生存寿命为情。当前，患上老年性痴呆后的平均生存寿命为5.9年。年。老年性痴呆的早期诊断及早期治疗对提高病人的生活质量、延长病人的生命最为有效，老年性痴呆的早期诊断及早期治疗对提高病人的生活质量、延长病人的生命最为有效，故加强老年性痴呆基础知识的普及就显得尤为重要，依靠及时的发现和治疗，可以故加强老年性痴呆基础知识的普及就显得尤为重要，依靠及时的发现和治疗，可以延缓病情的加重。因此，对老年性痴呆早期发现、早期诊断和治疗已经刻不容缓。延缓病情的加重。因此，对老年性痴呆早期发现、早期诊断和治疗已经刻不容缓。针对日益增加的老年性痴呆发病率，早期防治老年性痴呆已成为当务之急针对日益增加的老年性痴呆发病率，早期防治老年性痴呆已成为当务之急。12老年性痴呆的症状 老年性痴呆一般发生在65岁以后，起病不易察觉，发展缓慢，最早期往往是以逐渐加重的健忘开始，有些老年人说：“哎！人老了，记性也变差了！”这可能就是阿尔茨海默病的先兆哎！人老了，哎！人老了，记性也变差了！记性也变差了！13老年性痴呆的症状-记忆障碍记忆障碍记忆障碍首发、突出近记忆力下降：首发、突出近记忆力下降：“丢三落四丢三落四”、“说完就忘说完就忘”,同一问题反复提问同一问题反复提问；爸爸又忘记关水龙头了，唉14老年性痴呆的症状空间定向障碍空间定向障碍15老年性痴呆的症状时间定向障碍时间定向障碍16老年性痴呆的症状视空间障碍视空间障碍穿错衣服、把东西放错地方17老年性痴呆的症状语言障碍语言障碍忘记简单的词语，说的话或写的句子让人无法理解18老年性痴呆的症状-合理安排事物能力下合理安排事物能力下降降19老年性痴呆的症状-判断能力下降判断能力下降20老年性痴呆的症状-失认、失写和失用失认、失写和失用217.7.情感和行为改变情感和行为改变22老年性痴呆的症状-反常精神与行为反常精神与行为出现幻觉出现幻觉 如看见死去的亲人，看见小偷等如看见死去的亲人，看见小偷等 有些患者认为不在自己家里，常要求回家有些患者认为不在自己家里，常要求回家 认为自己仍然没有退休，要求上班等认为自己仍然没有退休，要求上班等爷爷，您去干嘛？我去上班呀！23老年性痴呆的症状-反常精神与行为反常精神与行为这老头子，这老头子，天都黑了还要天都黑了还要出门！出门！出现出现“徘徊症徘徊症”不少患者整天不停漫步，或跟随照料人员，或晚不少患者整天不停漫步，或跟随照料人员，或晚间要求外出等间要求外出等24老年性痴呆的症状-反常精神与行为反常精神与行为反复搬移物品，反复收拾衣物反复搬移物品，反复收拾衣物 有些患者收有些患者收集垃圾或废物有些患者表现活动减少、呆坐集垃圾或废物有些患者表现活动减少、呆坐25 老年性痴呆的症状-饮食睡眠障碍饮食睡眠障碍 主要表现为饮食减少、体重减轻。大部分中重度患者有营养不良，有些患者饮食不知饱足，饮食过多；失眠很常见，白天睡觉，晚上吵闹，有的患者夜晚四处游走26老年性痴呆有哪些危害？老年性痴呆有哪些危害？由于病人的智力衰退越来越严重，有研究表明中度痴呆的老人中，有80%-90%存在自理能力缺陷，需要依赖他人照顾；80%有精神问题；50%有攻击他人的行为。这些问题给照料者带来很多的困难和压力，严重影响照料者得身心健康，无论是病人的配偶还是子女，在长期的照料中都会感到疲乏、情绪抑郁、健康状况下降。整个家庭要面对经济问题、情绪方面的压力问题、以及照料者身体健康等问题，因此在整个家庭要面对经济问题、情绪方面的压力问题、以及照料者身体健康等问题，因此在疾病的早期就要积极地开始治疗，尽量多的保留病人的各种生活能力，这对于提高病人疾病的早期就要积极地开始治疗，尽量多的保留病人的各种生活能力，这对于提高病人自身的生活质量、减轻照料者得各种负担都是非常关键和重要的自身的生活质量、减轻照料者得各种负担都是非常关键和重要的。到哪里去看医生？一般来说：本病的病程有一般来说：本病的病程有5-15年，早期病人尚能保持一定的思维和日常自理能力，年，早期病人尚能保持一定的思维和日常自理能力，如如果发现自己或身边的老人有以上的一些早期症状时，应及早就医，以期早日诊断，早日果发现自己或身边的老人有以上的一些早期症状时，应及早就医，以期早日诊断，早日治疗。由于病人常有记忆力障碍，通常需要在家人、亲戚、朋友或其它熟知病人情况的治疗。由于病人常有记忆力障碍，通常需要在家人、亲戚、朋友或其它熟知病人情况的人陪同下，到医院的神经科或老年科就诊。另外，有些医院开设了专门诊治老年性痴呆人陪同下，到医院的神经科或老年科就诊。另外，有些医院开设了专门诊治老年性痴呆的记忆障碍门诊，病人可前往就诊。的记忆障碍门诊，病人可前往就诊。27治疗的目标治疗的目标改善认知功能；改善认知功能；延缓或阻止痴呆的进展；延缓或阻止痴呆的进展；抑制和逆转痴呆早期部分关键性病理过程；抑制和逆转痴呆早期部分关键性病理过程；提高患者的日常生活能力和改善生活质量；提高患者的日常生活能力和改善生活质量；减少并发症，延长生存期；减少并发症，延长生存期；减少看护者的照料负担减少看护者的照料负担28早治晚治不一样，早期治疗是关键早治晚治不一样，早期治疗是关键长治短治不一样，维持治疗最重要长治短治不一样，维持治疗最重要研究提示：认知损害较轻的痴呆患者，其生存时间显著长于认知损害严重患者；病情越重，存活时间越短