护理专业《妇产科护理学》试卷(A卷).doc

护理专业《妇产科护理学》试卷（A卷）

一、选择题（每题1分，共60题，计60分）
1．下列属外生殖器的器官是
A．卵巢 B．宫颈 C．子宫 D． 输卵管 E．阴道前庭
2．性兴奋时润滑阴道口的分泌物来自于
A．那氏腺 B．前庭大腺 C．尿道旁腺 D．宫颈分泌物 E．阴道粘膜腺体
3．有关卵巢的叙述，正确的是
A．正常卵巢约重50g B．是产生卵子、分泌激素的器官
C．表面有腹膜覆盖 D．分为两部分，内为皮质、外为髓质
E．位于阔韧带前方
4．关于阴道解剖的叙述，正确的是
A．位于膀胱和尿道之间 B．开口位于阴道前庭前半部
C．环绕子宫颈部分形成穹窿 D．阴道前壁比后壁稍长 E．前穹窿顶端为腹腔最低处
5．关于子宫的解剖下列叙述正确的是
A．位于盆骨中央，坐骨棘水平下方 B．成年女子子宫长9～10cm
C．容积约为10ml D．非孕期子宫峡部长约为1cm E．子宫底与子宫颈相接出为峡部
6．排卵多发生在两次月经之间，一般是
A．上次月经后7～8天 B．上次月经后14天 C．下次月经前7～8天
D．下次月经前14天 E．无规律时间
7．早期妊娠是指
A．妊娠第14周末以前 B．妊娠第12周末以前 C．妊娠第10周末以前
D．妊娠第8周末以前 E．妊娠第6周末以前
8．下述可以确诊早孕的是
A．恶心呕吐 B．停经 C．乳房增大 D．子宫增大 E．B超显示胎心
9．妊娠28周末，宫底高度位于
A．脐上一横指 B．脐下一横指 C．剑突与脐连线的中间位置
D．脐上三横指 E．平脐
10．关于先兆临产的说法，下列错误的是
A．不规则子宫收缩 B．伴随不规则子宫收缩，宫颈管扩张
C．伴随不规则子宫收缩，宫颈管不扩张 D．阴道血性分泌物
E．见红后24～48小时内分娩开始
11．有关枕左前位分娩机制，下列错误的是
A．胎头达阴道口时在产力作用下发生仰伸 B．俯屈时胎头以枕额径转为枕颏径
C．下降贯穿分娩全过程 D．外旋转完成后，前肩、后肩、胎身和四肢相继娩出
E．双顶径进入骨盆入口平面为衔接
12．新生儿Apgar评分的五项依据是
A．心率、呼吸、体重、哭声、皮肤颜色
B．心率、呼吸、脐血管充盈度、羊水性状、皮肤颜色
C．心率、呼吸、肌张力、皮肤颜色、喉反射
D．心率、呼吸、喉反射、哭声、脐血管充盈度
E．心率、哭声、呼吸、喉反射、皮肤颜色
13．关于软产道的组成，正确的是
A．由子宫体、子宫颈及阴道组成的通道
B．由子宫体、子宫底、子宫颈及阴道组成的通道
C．由子宫体、子宫下段、子宫颈、阴道组成的通道
D．由子宫下段、子宫颈、阴道及骨盆底软组织组成的通道
E．由子宫体、子宫颈、阴道及骨盆底软组织组成的通道
14．第一产程的时间，初产妇是
A．5～6小时 B．6～8小时 C．9～10小时 D．11～12小时 E．20～24小时
15．胎儿娩出后最先的处理是
A．新生儿体检 B．清理呼吸道 C．结扎脐带 D．记录出生时间 E．新生儿评分
16．有关破膜后的处理，错误的是
A．破膜后即听胎心音 B．记录破膜时间 C．观察羊水性质
D．胎头高浮者，须抬高床尾 E．破膜超过24小时，需给予抗生素
17．在正常分娩过程中，可以使胎头矢状缝转变为与中骨盆及骨盆出口前后径一致的动作是
A．外旋转 B．内旋转 C．仰伸 D．俯屈 E．衔接
18．某产妇，两天前顺产一健康新生儿，该产妇出现下述哪项临床表现时，护士应立即报告医生
A.口温36.8℃ B.P109次/分 C.汗多 D.排尿次数多
19．产后血性恶露一般持续
A．1～2天 B．3～4天 C．5～6天 D．7～8天 E．9～10天
20．产后除胎盘附着面以外，子宫内膜基本完成修复的时间是产后
A．2周 B．3周 C．4周 D．5周 E．6周
21. 某产妇，产后三天诉会阴部疼痛难忍。查体：会阴部左侧切口红肿、触痛。以下处理错误的是
A．红外线照射 B．50%硫酸镁湿敷切口 C．每日冲洗外阴
D．取健侧卧位 E．1：5000高锰酸钾坐浴
22. 确诊为急性胎儿窘迫的临床依据是：
A 臀先露羊水中有胎粪 B 胎动8次/12小时 C 胎心率＞160次/分
D 胎儿发育迟缓 E 胎盘功能减退
23. 引起胎儿窘迫最常见的原因是：
A 脐带脱垂 B 脐带先露 C 妊娠高血压综合征 D 胎盘功能低下 E 子宫收缩
24. 新生儿出生时无呼吸，心率＜90次/分，全身苍白，四肢瘫软，经清理呼吸道后的抢救措施是：
A 注射呼吸兴奋剂 B 人工呼吸 C 给氧 D 气管插管加压给氧 E 给予抗生素
25. 简单有效的监测胎儿安危的最好的方法是：
A 胎动计数 B 胎心电子监测 C 测尿雌三醇 D 羊膜镜检查 E 羊水检查
26.患者女性，停经40天，轻度腰酸，下腹部隐痛，阴道少量流血。查：子宫孕40天大小，宫口未开，宫体软，尿妊娠试验（+）。诊断最大可能为
A．葡萄胎 B．异位妊娠 C．先兆流产 D．完全流产 E．过期流产
27．异位妊娠最常见的着床部位是
A．卵巢 B．输卵管 C．子宫颈 D．子宫角 E．腹腔
28．孕38周孕妇，因轻微头痛，血压为160/110mmHg，尿蛋白（++），以先兆子痫收入院。在应用硫酸镁治疗过程中，护士应报告医师停药的情况是
A.呼吸18次/分 B.膝反射消失 C.头痛缓解
D.血压130/90mmHg E.尿量800ml/24小时
29. 孕妇，妊娠35周，规律宫缩约40秒/5-6分钟，查：宫颈管消退80%，宫口扩张3cm。诊断为
A．先兆临产 B．早产临产 C．假临产 D．足月临产 E．生理性宫缩
30.下列哪项是确诊前置胎盘的依据
A.腹痛 B.腹部压痛 C.肛查 D.阴道检查 E.B超检查
31.在我国，引起孕产妇死亡的首要原因是
A.妊娠高血压疾病 B.妊娠合并心脏病 C.妊娠合并病毒性肝炎
D. 产后出血 E.产褥感染
32．因子宫收缩乏力引起的产后出血，以下首选的止血措施为
A．按摩子宫 B．给予止血药 C．子宫次全切 D．结扎盆腔血管止血 E．无菌纱布条填塞宫腔
33. 患者女性，24岁，G2P038周。在临产过程中，出现烦燥不安，疼痛难忍，下腹部拒按，排尿困难。考虑的诊断是
A．妊娠合并急性阑尾炎 B．先兆子宫破裂 C．前置胎盘 D．胎盘早剥 E．先兆早产
34．青春期无排卵性功血的治疗原则是
A．止血、减少月经量 B．减少月经量、调整周期 C．调整垂体和性腺功能
D．止血、调整周期、促排卵 E．止血、防止子宫内膜病变
35.为确定是否为排卵型功血的子宫内膜不规则脱落，应在何时行诊刮术
A.月经前或月经来潮6小时内 B.月经来潮48小时内 C.月经中期
D.月经第5天 E.月经干净第5天
36．关于无排卵性功血的描述，不正确的是
A．多见于青春期和绝经过渡期 B．基础体温呈单相型
C．月经周期短、规律，经量多少不定 D．月经前诊刮，内膜显示处于增生期
E．青春期功治疗原则为止血、调整周期和促排卵
37．关于排卵性功血的描述，错误的是
A．有黄体功能不足与子宫内膜不规则脱落两种类型
B．基础体温呈单相型 C．可表现为月经周期缩短
D．可出现孕早期流产 E．治疗以恢复黄体功能为目标
38．宫颈癌的好发部位在
A．子宫峡部组织学内口 B．子宫峡部解剖学内口 C．宫颈管内
D．宫颈阴道部 E．宫颈外口移行带区
39．子宫内膜癌典型症状是
A．白带增多 B．腹痛 C．绝经后阴道流血 D．腹部肿块 E．膀胱或直肠压迫症状
40．患者女性，50岁，被诊断为宫颈癌，准备手术。术前无渣饮食的时间应为
A．术前2日 B．术前3日 C．术前4日 D．术前5日 E．术前6日
41．女性，50岁，体检B超发现子宫黏膜下肌瘤，此类肌瘤最常见的临床表现是
A．下腹部包块 B．不孕 C．腰酸 D．月经量过多 E．白带增多
42．控制子痫的首选药物是
A．冬眠1号 B．硫酸镁 C．肼屈嗪 D．20%甘露醇 E．氢氯噻嗪
43．用口服避孕药的妇女，应该停药的情况是
A．闭经 B．类早孕反应 C．体重增加 D．突破性出血 E．月经量减少
44．产后2个月的哺乳期妇女，首选的避孕方法是
A．宫内节育器 B．安全期避孕 C．口服避孕药 D．哺乳期可不避孕 E．避孕套
45．患者林某，行人工流产术，关于术后护理措施错误的是
A．术后1个月内禁止盆浴 B．保持外阴清洁 C．术后6个月禁止性生活
D．术后休息1～2小时，无异常即可离院
E．若有明显腹痛持续10天以上，应随时到医院就诊
46．口服药物流产适用于
A．妊娠49天以前 B．妊娠10周内 C．妊娠10～14周
D．妊娠14～24周 E．妊娠14～28周
47．李女士有习惯性痛经，护士建议她采用的最佳避孕方法是
A．安全期避孕法 B．口服避孕药 C．输卵管结扎术 D．避孕套 E．阴道隔膜
48．使用短效口服避孕药开始服第1片的时间一般为
A．月经来潮前第5天 B．月经来潮的第5天 C．月经来潮的第10天
D．月经干净后的第5天 E．性生活前8小时
49．关于避孕套，以下说法正确的是
A．每次使用前应高压消毒 B．每次使用前吹气检查是否漏气
C．用双层保险套可增加保险度 D．使用避孕套可预防阴道炎
E．使用后洗净晾干可再用，以免浪费
50．宫颈及部分宫体脱出阴道口
A．子宫脱垂Ⅰ度轻 B．子宫脱垂Ⅰ度重 C．子宫脱垂Ⅱ度轻
D．子宫脱垂Ⅱ度重 E．子宫脱垂Ⅲ度
51．导致子宫脱垂最主要的原因是
A．分娩损伤 B．长期慢性咳嗽 C．长期便秘
D．盆底组织先天发育不良 E．长期从事体力劳动
52．Ⅱ度重型以上子宫脱垂病人的主要临床表现是
A．下坠感 B．外阴部有肿物脱出 C．排尿困难 D．排便困难 E．张力性尿失禁
53．进行外阴．阴道手术的病人，一般术后留置导尿管的时间是
A．2～3天 B．5～7天 C．8～10天 D．2周 E．4周
54．阴道手术后病人的护理内容中不正确的是
A．保持会阴局部清洁干燥 B．阴道内塞纱布者需在手术后8～12小时内取出
C．正确评估病人的疼痛情况，并积极止痛 D．应控制病人术后5天内不排便
E．保持导尿管通畅
55．尿瘘的主要症状是
A．无法自主排尿，尿液自阴道外流 B．外阴皮炎伴瘙痒
C．尿频、尿急 D．月经减少或闭经 E．当咳嗽时出现溢尿
56．关于尿瘘的描述，下列正确的是
A．主要由于生殖系统结核所致 B．产伤是引起尿瘘的主要原因
C．疑有损伤者产后保留导尿管1周可以自愈
D．通常不会影响孕龄妇女的月经 E．瘘孔小者2个月后可能自愈
57．葡萄胎病人的随访时间为
A．3个月 B．6个月 C．1年 D．2年 E．5年
58．化疗病人，考虑停药的白细胞计数为　
A．1．0×10 /L B．2．0×10 /L C．3．0×10 /L D．4．0×10 /L E．5．0×10 /L
59．葡萄胎随访时必须进行的常用检查方法是
A．阴道脱落细胞涂片检查 B．测尿中的HCG值 C．B型超声检查有无囊肿
D．多普勒超声检查听取胎心E．CT检查脑转移情况
60．葡萄胎确诊后首选的处理方法是
A．化疗 B．清宫 C．抗生素控制感染 D．放疗 E．止血

二、简答题（每题4分，共5题，总计20分）
1、妇女体内哪种雌激素活性最强？雌激素的主要生理功能
2、对功能失调性子宫出血的患者如何指导其遵医嘱使用性激素?
3、卵巢肿瘤的并发症？
4、妊娠期心脏病孕妇在妊娠的哪些时期最危险？
5、简述化疗药物的毒副反应。

三、问答题（每题10分，共2题，计20分）
1.王女士，28岁，初产妇，述说平素月经规律，28天一次，每次持续3～4天。其末次月经是2015-11月25日，请计算王女士的预产期，写出为产妇进行四步触诊的手法及内容。
2.赵女士，28岁，停经42天，今中午突感下腹撕裂样疼痛伴晕厥而急诊入院。检查：失血性面容，血压70/50 mmHg，脉搏120次/min，腹部有压痛、反跳痛，宫颈举痛（+），阴道后穹隆穿刺抽出暗红色、不凝固血液。
问题：
（1）说出处理原则。
（2）应采取哪些护理措施？

护理专业《妇产科护理学》试卷（A卷）
一、选择题（每题1分，共60题，计60分）
1 - 5 E B B C D
6 - 10 D B E D B
11-15 B C D D B
16-20 E B B B B
21-25 E C D D A
26-30 C B B B E
31-35 D A B D D
36-40 C B E C B
41-45 D B A E C
46-50 A B B B D
51-55 A B B B A
56-60 B D C B B
二、简答题（每题5分，共4题，总计20分）
1.答：雌二醇是妇女体内活性最强的雌激素（0.5分）
雌激素的主要作用1、促进卵泡及子宫发育（0.5分）
使子宫内膜增生（0.5分）
增强子宫对催产素的敏感性（0.5分）
增加输卵管上皮细胞的活动（0.5分）
促进阴道上皮的增生、角化，使细胞内糖原增加（0.5分）
促进乳腺管增生（0.5分）
促进体内水钠潴留及骨钙质沉着（0.5分）
2.答：①按时按量服用性激素；（0.5分）
②药物减量必须按规定在血止后才能开始（0.5分），每3天减量一次（0.5分），每次减量不得超过原剂量的1/3（0.5分），直至维持量（0.5分）；
③维持量服用时间，通常按停药后发生撤退性出血的时间（0.5分），与病人上一次行经时间相应考虑（0.5分）；
④如出现不规则阴道流血，应及时就诊（0.5分）。
3.答：①蒂扭转（1分）②破裂（1分）③感染（1分）④恶变（1分）
4.答：妊娠32-34周（2分）、分娩期（1分）及产褥期的最初三日（1分）。
5.答：骨髓抑制（1分）、消化系统损害（0.5分）、神经系统损害（0.5分）、药物中毒性肝炎（0.5分）、泌尿系统损伤（0.5分）、皮疹（0.5分）和脱发（0.5分）。
三、问答题（每题10分，共2题，计20分）
1.答：预产期：2016-09-02
四步触诊方法及内容：
准备：排尿后，孕妇仰卧于检查床上，头部稍抬高，露出腹部，双腿略屈曲分开，放松腹肌，检查者站在孕妇的右侧(1分)
四步触诊前三步检查者面向孕妇，做第四步手法时。检查者应面向产妇足端(1分)
第一步：检查者双手置于子宫底部，了解子宫外形并摸清子宫底高度，估计胎儿大小与妊娠月份是否相符(1分)。然后以双手指腹相对轻推，判断子宫底部的胎儿部分，如为胎头，则硬而圆且有浮球感，如为胎臀，则软而宽且性状略不规则(1分)。
第二步：检查者两手分别置于腹部左右两侧，一手固定，另一手轻轻深按检查，两手交替，分辨胎背及胎儿四肢的位置（1分），平坦饱满为胎背，确定胎背是向前、侧方或向后，可变形的高低不平部分是胎儿的肢体（1分）。
第三步：检查者右手置于耻骨联合上方，拇指与其余四指分开，握住胎先露部，进一步查清胎头或胎臀，并左右推动以确定是否衔接（1分）。如先露部仍高浮，表示尚未入盆，如已衔接，则胎先露部不能推动（1分）。
第四步：检查者两手分别置于胎先露部的两侧，向骨盆入口方向向下深压（1分），再次判断先露部的诊断是否正确，并确定先露部入盆程度(1分) 。
2.答：（1）说出处理原则。（4分）
纠正休克；（2分）同时急诊剖腹探查术。（2分）
（2）应采取哪些护理措施？（6分）
①立即使患者平卧或中凹位。（1分）
②吸氧；建立静脉通道，遵医嘱给药纠正休克。（1分）
③心理护理。（1分）
④协助医生进行阴道后穹隆穿刺。（1分）
⑤严密观察病情：生命体征、神志等。（1分）
⑥积极术前准备。（1分）
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