3月五行讲.pptx

第二节第二节 五行学说五行学说 重点重点：概念、特性、内容、在治疗中的应用。一、五行学说的核心（基本观）一、五行学说的核心（基本观）：（一）世界是物质的，是由木、火、土、金、水五种物质构成的。（二）五种物质是不断运动变化的。二、五行学说的形成：二、五行学说的形成：殷商时期 春秋时期 先秦时期 五方说五方说 五材说五材说 五行学说五行学说 三、五行及五行学说的概念：三、五行及五行学说的概念：（一）五行（一）五行：指木、火、土、金、水五种 物质的运动变化。（二）五行学说（二）五行学说：是以木、火、土、金、水五种物质的特性和运动变化规律来认识自然、解释自然现象和探索自然规律的世界观和方法论。四、五行的特性四、五行的特性：木的特性木的特性木的特性木的特性：“木曰曲直木曰曲直”引申义：生长、升发、条达、舒畅等。引申义：生长、升发、条达、舒畅等。火的特性火的特性火的特性火的特性：“火曰炎上火曰炎上”引申义：温热、升腾、昌茂、繁盛、光明等。引申义：温热、升腾、昌茂、繁盛、光明等。土的特性土的特性土的特性土的特性：“土爰稼樯土爰稼樯”引申义：生化、承载、受纳等。引申义：生化、承载、受纳等。金的特性金的特性金的特性金的特性：“金曰从革金曰从革”引申义：沉降、肃杀、收敛等。引申义：沉降、肃杀、收敛等。水的特性水的特性水的特性水的特性：“水曰润下水曰润下”引申义：滋润、下行、寒凉、闭藏等。引申义：滋润、下行、寒凉、闭藏等。五、事物和现象的五行归类：五、事物和现象的五行归类：（一）直接归类法直接归类法：此法是以五行特性为标准进行归类。即“取象比类法取象比类法”。“取象”，即是从事物的形象（形态、作用、性质）中找出能反映本质的特有征象；“比类”，即是以五行各自的抽象特性为基准，与某种事物所特有的征象相比较，以确定其五行归属。（二）推演络绎法推演络绎法：即根据已知的某些事物的五行归属，推演归纳其他相关的事物，从而确定这些事物的五行归属。六、五行学说的基本内容：六、五行学说的基本内容：(重点）重点）（一）五行的相生、相克与制化：（一）五行的相生、相克与制化：1五行相生五行相生：（1）含义）含义：是指木、火、土、金、水之间存在着有序的依次递相资生、助长和促进的关系。难经将此关系比喻为：“母子关系”。（2）次序）次序：木生火、火生土、土生金、金生水、水生木，依次递相资生，循环不息。2五行相克五行相克:（1）含义含义：是指木、火、土、金、水之间存在着有序的间隔递相克制、制约的关系。内经把相克关系称为：“所胜”、“所不胜”关系。（2）次序次序：木克土、土克水、水克火、火克金、金克木，依次递相克制，循环不息。汉、董仲舒在春秋繁露中说：“比比相生而间间相克”。3、五行制化五行制化：（1）含义含义：五行制化，是指五行之间既相互资生，又相互制约，从而维持平衡协调，推动事物间稳定有序的变化与发展。（2）体现体现：生中有克，克中有生。生中有克，克中有生。例如：金 （克）水 木木 火 （生）土 类经图翼运气上说：“盖造化之机，不可无生，亦不可无制。无生则发育无由，无制则亢而为害。”（二）五行的相生、相克异常（二）五行的相生、相克异常：1、相生异常相生异常：又称“母子相及母子相及”。包括“母病及子”和“子病及母”两种情况。（1）母病及子母病及子：是指五行中的某一行异常，累及其子行，导致母子两行皆异常。（2）子病及母）子病及母：是指五行中的某一行异常，影响到其母行，终致子母两行皆异常。一般规律有两种：一般规律有两种：一是一是子行亢盛，引起母行亦亢盛，结果是子母两行皆亢盛，一般称为“子病犯母子病犯母”。二是二是子行虚弱，上累母行，引起母生亦不足，终致子母俱不足，一般称为“子盗母气子盗母气”。2、相克异常相克异常：表现为“相乘”和“相侮”两种情况。（1）五行相乘五行相乘：含义含义：乘，以强凌弱之意。五行相乘，是 指五行中的一行对其所胜的一行过 度制约或克制，又称“倍克倍克”。次序次序：与相克相同，即木乘土、土乘水、水乘火，火乘金，金乘木。原因：原因：有“太过”和“不及”两种情况：A、克者过强，使被克者受到加倍制约。B、被克者过弱，不耐克者的正常克制。（2）五行相侮：）五行相侮：含义含义：侮，即欺侮、欺凌之意。五行相侮是 指五行中一行对其所不胜的一行反 向制约和克制。又称“反克反克”。次序次序：与相克的次序相反，即木侮金，金侮火，火侮火，水侮土，土侮木。原因原因：亦有“太过”和“不及”两种情况：A、被克者过强；B、克者太弱，不能制约被克者，反受 其克。（3）相乘相侮的联系与区别：）相乘相侮的联系与区别：联系联系：乘侮常并现。区别区别：规律则相反。（次序相反）“相 乘为倍克，相侮为反克”。七、五行学说在中医学中的应用（一）说明五脏的生理功能及其相互关系：1说明五脏的生理特点：2构建天人一体的五脏系统：3说明五脏之间的生理联系：（二）说明五脏病变的相互影响说明五脏病变的相互影响：1相生关系的传变：相生关系的传变：包括“母病及子和子病及母”。（1）母病及子）母病及子：即母脏之病传及子脏。（2）子病及母）子病及母：是指疾病的传变，从子 脏传及母脏。2相克关系的传变：相克关系的传变：包括“相乘传变相乘传变”和“相侮传变相侮传变”两个方面。（三）指导疾病的诊断 1确定五脏病变部位 2推断病情的轻重顺逆（四）指导疾病治疗：1指导脏腑用药：2控制疾病的传变：3确定治则确定治则、治法：治法：（重点）（1）依据五行）依据五行相生规律相生规律确定确定治则和治法治则和治法：治则治则:是“补母和泻子补母和泻子”。即“虚则补其母，实则虚则补其母，实则 泻其子泻其子”。补母，是指一脏之虚证，不仅须补益本脏以使之恢复，同时还要依据五行相生的次序，补益其“母脏”，通过“相生”作用而促其恢复。补母 适用于：母子关系的虚证。泻子，是指一脏之实证，不仅须泻除本脏亢盛之气，同时还依据五行相生的次序，泻其“子脏”。泻子适用于：母子关系的实证。治法：治法：A、滋水涵木法：、滋水涵木法：是滋肾阴以养肝阴的治法，又称滋肾养肝法、滋补肝肾法。适用于肾 阴亏损而肝阴不足，甚或肝阳上亢之证。B、益火补土法益火补土法：是温肾阳以补脾阳的治法，又称温肾健脾法、温补脾肾法。适用于肾 阳衰微而致脾阳不振之证。C、培土生金法：是健脾生气以补益肺气的治 法。主要用于脾气虚衰，生气无源，以致 肺气虚弱之证，若肺气虚衰，兼见脾运不 健者，亦可应用。D、金水相生法：是滋养肺肾之阴的治法，亦 称滋养肺肾法。用于肺阴亏虚，不能滋养 肾阴，或肾阴亏虚，不能滋养肺阴的肺肾 阴虚证。（1）根据五行相克规律相克规律确定治则和治法：治则治则：是“抑强、扶弱”。抑强，用于一行强盛所导致的相克异常，侧重抑强，则其弱者机能自然易于恢复。扶弱，适用于一行不及引起的相乘和相侮。扶助弱者，加强其力量，可以恢复脏腑的正常功能，阻止病情的进一步恶化。治法：治法：A、抑木扶土法：是疏肝健脾或平肝和胃以治 疗肝脾不和或肝气犯胃病证的治法，称疏 肝健脾法、调理肝脾法。B、培土制水法：是健脾利水以治疗水湿停聚 病证的治法，敦土利水法。C、佐金平木法：是滋肺阴清肝火以治疗肝火 犯肺病证的治法，“滋肺清肝法”。D、泻南补北法：即泻心火补肾水以治肾阴不足，心火偏亢的心肾不交证。