学术讨论—癌症防治知识.ppt
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1、肿瘤肿瘤(zhngli)预防知识讲座预防知识讲座上工健康上工健康(jinkng)管理工作室管理工作室第一页,共六十五页。癌症离我们癌症离我们(w men)(w men)并不遥远并不遥远 世界世界(shji)(shji):2002008 8年新发癌症病例约年新发癌症病例约1 1270270万,死亡万,死亡760760万,现患病例万,现患病例22002200万。万。预计预计20203030年癌症新发病例将达到年癌症新发病例将达到26002600万,死亡万,死亡17001700万,现患病例万,现患病例30003000万,新增病万,新增病例主要在发展中国家。癌症正在成为新世纪人类的第一杀手。目前超过一
2、半的癌例主要在发展中国家。癌症正在成为新世纪人类的第一杀手。目前超过一半的癌症患者生活在中低收入国家,这一数字到症患者生活在中低收入国家,这一数字到20302030年将上升到年将上升到7070。中国:中国:20102010年全国癌症新发病例约为年全国癌症新发病例约为309.3309.3万例,发病率为万例,发病率为235.2/10235.2/10万,其中城市地区发万,其中城市地区发病率为病率为256.4/10256.4/10万,农村地区为万,农村地区为213.7/10213.7/10万。万。我国我国20102010年癌症死亡病例约为年癌症死亡病例约为195.6195.6万例,死亡率为万例,死亡率
3、为148.8/10148.8/10万,其中城市地万,其中城市地区死亡率为区死亡率为156.1/10156.1/10万,农村地区为万,农村地区为141.3/10141.3/10万。万。第二页,共六十五页。每每5 5个死亡者中就有个死亡者中就有1 1个是个是癌症癌症(i(i zhn)zhn)去除年龄因素影响后,我国城市去除年龄因素影响后,我国城市(chngsh)(chngsh)地区癌症发病率地区癌症发病率(187.5/10187.5/10万)高于农村(万)高于农村(181.1/10181.1/10万),而死亡率则万),而死亡率则是农村(是农村(119/10119/10万)高于城市万)高于城市(ch
4、ngsh)(chngsh)(109.2/10109.2/10万)。万)。全国全国平均每天平均每天85508550人,全国每分钟有人,全国每分钟有6 6人被诊断为癌症。全国每人被诊断为癌症。全国每年因癌症死亡的病例达年因癌症死亡的病例达270270万,占居民死因的万,占居民死因的2222%,即,即至少至少每每5 5个死亡者中就会有个死亡者中就会有1 1人因癌症死亡。人因癌症死亡。第三页,共六十五页。肺癌肺癌(fii)是我国发病第一位的恶性肿瘤是我国发病第一位的恶性肿瘤肺癌是肺癌是20102010年居我国发病率第一位的恶性肿瘤,每年新发约年居我国发病率第一位的恶性肿瘤,每年新发约6060万,其次万
5、,其次(qc)(qc)为乳腺癌、胃癌、肝癌和食管癌。为乳腺癌、胃癌、肝癌和食管癌。肺癌处于男性癌症发病率首位;乳腺癌位居女性癌症发病率首位。肺癌处于男性癌症发病率首位;乳腺癌位居女性癌症发病率首位。城市地区恶性肿瘤发病第一位是肺癌,其次为女性乳腺癌、胃城市地区恶性肿瘤发病第一位是肺癌,其次为女性乳腺癌、胃癌、结直肠癌和肝癌。农村地区发病第一位是肺癌,其次为癌、结直肠癌和肝癌。农村地区发病第一位是肺癌,其次为胃癌、肝癌、食管癌和女性乳腺癌。胃癌、肝癌、食管癌和女性乳腺癌。第四页,共六十五页。肺癌肺癌(fii)也是我国死亡第一位的肿瘤也是我国死亡第一位的肿瘤20102010年我国恶性肿瘤死亡第一位
6、癌症是肺癌,每年死亡约年我国恶性肿瘤死亡第一位癌症是肺癌,每年死亡约4949万万人(男性占人(男性占3434万人,女性占万人,女性占1515万人),其后依次为肝癌、胃万人),其后依次为肝癌、胃癌、食管癌和结直肠癌。癌、食管癌和结直肠癌。上消化系统肿瘤依然是我国农村居民较为常见的肿瘤上消化系统肿瘤依然是我国农村居民较为常见的肿瘤“杀手杀手(sh shu)(sh shu)”,而肺癌、乳腺癌、结直肠癌等也呈逐年增高趋,而肺癌、乳腺癌、结直肠癌等也呈逐年增高趋势。城市地区则呈现发达国家的癌谱势。城市地区则呈现发达国家的癌谱特征特征,肺癌、乳腺癌、,肺癌、乳腺癌、结直肠癌等呈现不断上升趋势。女性甲状腺癌
7、上升趋势明显。结直肠癌等呈现不断上升趋势。女性甲状腺癌上升趋势明显。第五页,共六十五页。1/5强的人死于癌症强的人死于癌症(izhn)调查结果表明,脑血管病、恶性肿瘤是我国前两调查结果表明,脑血管病、恶性肿瘤是我国前两位死亡原因,分别占死亡总数的位死亡原因,分别占死亡总数的22.45%22.45%和和22.32%22.32%,第三、四位是呼吸系统疾病和心脏病,第三、四位是呼吸系统疾病和心脏病,第五位第五位(w wi)(w wi)是损伤和中毒,前五位是损伤和中毒,前五位(w wi)(w wi)的死亡的死亡原因累计占死亡总数的原因累计占死亡总数的85%85%。就是说死亡就是说死亡1010个人,至少
8、个人,至少2 2个是因癌症去世。个是因癌症去世。癌症死亡人数与脑血管或心血管死亡人数相当。癌症死亡人数与脑血管或心血管死亡人数相当。第六页,共六十五页。癌症对人民生活和经济影响癌症对人民生活和经济影响(yngxing)巨大巨大当前当前(dngqin)(dngqin)我国肝癌、胃癌及食管癌等死亡率仍我国肝癌、胃癌及食管癌等死亡率仍居高不下,肺癌、乳腺癌及结直肠癌等又呈显居高不下,肺癌、乳腺癌及结直肠癌等又呈显著上升趋势。著上升趋势。癌症每年给我国造成的直接经济损失逾千亿元,癌症每年给我国造成的直接经济损失逾千亿元,如不能有效的遏制这一顽疾,将会给我国人民如不能有效的遏制这一顽疾,将会给我国人民的
9、生活和经济的可持续发展造成极大的不良影的生活和经济的可持续发展造成极大的不良影响。响。第七页,共六十五页。全国全国(qunu)肿瘤发病及死亡率肿瘤发病及死亡率第八页,共六十五页。全国全国(qunu)男性、女性肿瘤死亡率、发病率男性、女性肿瘤死亡率、发病率第九页,共六十五页。我国癌症增长我国癌症增长(zngzhng)迅猛迅猛近年来癌症死亡约占我国城乡居民总死亡构成的近年来癌症死亡约占我国城乡居民总死亡构成的22.32%22.32%,癌症死亡,癌症死亡率比率比2020世纪世纪7070年代中期增加了年代中期增加了83.1%83.1%,比,比2020世纪世纪9090年代初期增加年代初期增加了了22.5
10、%22.5%;其中肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、结直肠癌、乳腺癌、;其中肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、结直肠癌、乳腺癌、宫颈癌及鼻咽癌合计,占癌症死因的宫颈癌及鼻咽癌合计,占癌症死因的80%80%以上。以上。卫生部第三次全国死因调查报告显示:与环境和生活方式有关的卫生部第三次全国死因调查报告显示:与环境和生活方式有关的肺癌、肝癌、结直肠癌、乳腺癌等癌症死亡率及其构成呈明显肺癌、肝癌、结直肠癌、乳腺癌等癌症死亡率及其构成呈明显(mngxin)(mngxin)上升趋势,其中肺癌和乳腺癌上升幅度最大,过去上升趋势,其中肺癌和乳腺癌上升幅度最大,过去3030年分年分别上升了别上升了465%465%和和96%9
11、6%。癌症患者并以每年癌症患者并以每年3-5%3-5%速度增长。速度增长。第十页,共六十五页。我国肿瘤我国肿瘤(zhngli)的特点的特点发病率高,发病人数、死亡人数均快速增长。发病率高,发病人数、死亡人数均快速增长。男性发病多于女性,男性发病多于女性,发病年龄呈现低龄化趋势发病年龄呈现低龄化趋势。城市发病率高于农村,农村死亡率高于城市。城市发病率高于农村,农村死亡率高于城市。癌症种类逐渐向西方靠近癌症种类逐渐向西方靠近(kojn)(kojn),生活方式所导致的癌症比例增加,生活方式所导致的癌症比例增加,肺癌、结肠癌、乳腺癌、胰腺癌、前列腺癌增加,鼻咽癌、宫颈癌肺癌、结肠癌、乳腺癌、胰腺癌、前
12、列腺癌增加,鼻咽癌、宫颈癌减少。减少。早期就诊患者的比例不足早期就诊患者的比例不足10%10%。癌症负担明显加重。癌症负担明显加重。第十一页,共六十五页。癌症癌症(izhn)为什么增多了(一)为什么增多了(一)首先,人口老龄化导致寿命延长,发生肿瘤机会增加,毕竟首先,人口老龄化导致寿命延长,发生肿瘤机会增加,毕竟(bjng)(bjng)肿瘤患肿瘤患者还是老年人多。者还是老年人多。其次,环境污染加重,空气、水、饮食。其次,环境污染加重,空气、水、饮食。再次,烟草流行,再次,烟草流行,3 3亿人吸烟,亿人吸烟,7 7亿人被动吸烟,最可怕的是中国人对亿人被动吸烟,最可怕的是中国人对吸烟不以为然,没有
13、几个人有戒烟打算。更不要说实践。吸烟不以为然,没有几个人有戒烟打算。更不要说实践。第四,随着经济发展,我们的生活方式严重西化,肉和油脂摄入明显第四,随着经济发展,我们的生活方式严重西化,肉和油脂摄入明显增加,谷类、蔬菜、水果摄入不足。增加,谷类、蔬菜、水果摄入不足。第五,随着科技发展,我们运动的越来越少。超重、肥胖人数明显增多,第五,随着科技发展,我们运动的越来越少。超重、肥胖人数明显增多,也差不多有也差不多有3 3亿。亿。第十二页,共六十五页。癌症癌症(izhn)为什么增多了(二)为什么增多了(二)第六,中国人酒文化盛行,酒精摄入过多。盐摄入过多,第六,中国人酒文化盛行,酒精摄入过多。盐摄入
14、过多,口味太重。口味太重。中国人好吃、好喝、好抽。外面吃饭不就大鱼大肉中国人好吃、好喝、好抽。外面吃饭不就大鱼大肉大油吗?吃饭不就得喝酒吗?外面的饭不就咸吗?不就大油吗?吃饭不就得喝酒吗?外面的饭不就咸吗?不就味精、食品添加剂、防腐剂超标吗?这样的饮食文化、味精、食品添加剂、防腐剂超标吗?这样的饮食文化、宴请文化其实是没有文化的表现!宴请文化其实是没有文化的表现!改变我们可以改变的!不要自我制造改变我们可以改变的!不要自我制造(zhzo)癌症!癌症!第十三页,共六十五页。癌症癌症(izhn)是如何形成的是如何形成的癌症源自一个单细胞。从一个正常细胞转变为一个肿瘤细胞要经过一个多阶段癌症源自一个
15、单细胞。从一个正常细胞转变为一个肿瘤细胞要经过一个多阶段过程,通常从癌前病变发展为恶性肿瘤需要十年。这些变化是一个人的基因因过程,通常从癌前病变发展为恶性肿瘤需要十年。这些变化是一个人的基因因素和三种外部因素之间相互作用的结果。这些外部因素包括:素和三种外部因素之间相互作用的结果。这些外部因素包括:物理致癌物质物理致癌物质,例如紫外线和电离辐射;,例如紫外线和电离辐射;化学致癌物质化学致癌物质,例如石棉、烟草烟雾成分、黄曲霉毒素(一种食品污,例如石棉、烟草烟雾成分、黄曲霉毒素(一种食品污 染物)和砷(一种饮水污染物);染物)和砷(一种饮水污染物);生生物致癌物质物致癌物质,例如由某些病毒、细菌
16、或寄生虫引起的感染。,例如由某些病毒、细菌或寄生虫引起的感染。老龄化是癌症形成的另一个基本因素。癌症发病率随年龄增长而显著升高,极可能是由于生老龄化是癌症形成的另一个基本因素。癌症发病率随年龄增长而显著升高,极可能是由于生命历程中特定癌症危险因素的积累命历程中特定癌症危险因素的积累(jli)(jli),加上随着一个人逐渐变老,细胞修复机制在有,加上随着一个人逐渐变老,细胞修复机制在有效性上具有走下坡路的倾向。效性上具有走下坡路的倾向。第十四页,共六十五页。癌症的危险癌症的危险(wixin)因素因素烟草使用、饮酒、不健康烟草使用、饮酒、不健康(jinkng)的饮食以及缺乏运动是的饮食以及缺乏运动
17、是全世界癌症的主要危险因素。慢性感染乙肝病毒、丙肝病全世界癌症的主要危险因素。慢性感染乙肝病毒、丙肝病毒和一些类型的人乳头瘤病毒是低收入和中等收入国家癌毒和一些类型的人乳头瘤病毒是低收入和中等收入国家癌症的主要危险因素。由人乳头瘤病毒造成的宫颈癌是低收症的主要危险因素。由人乳头瘤病毒造成的宫颈癌是低收入国家中导致妇女癌症死亡的一个主要原因。入国家中导致妇女癌症死亡的一个主要原因。第十五页,共六十五页。改变改变(gibin)和避免风险和避免风险通过改变或避免以下主要危险因素,通过改变或避免以下主要危险因素,30%30%以上的癌症可以以上的癌症可以(ky)(ky)得到预防。得到预防。烟草使用烟草使
18、用 体重超重或肥胖体重超重或肥胖 水果和蔬菜摄入量低水果和蔬菜摄入量低 缺乏身体活动缺乏身体活动 酒精使用酒精使用 性传播人乳头瘤病毒感染性传播人乳头瘤病毒感染 城市空气污染城市空气污染 家庭使用固体燃料产生的室内烟雾家庭使用固体燃料产生的室内烟雾、烹饪污染、烹饪污染。第十六页,共六十五页。癌症癌症(izhn)的的3个个1/3世界卫生组织世界卫生组织指指出:出:1/31/3的癌症的癌症是是完全可以完全可以预防预防的的;1/31/3的癌症可以通过早期发现得到的癌症可以通过早期发现得到根治;根治;1/31/3的癌症可以运用现有的医疗措施的癌症可以运用现有的医疗措施延长生命、减轻痛苦、改善延长生命、
19、减轻痛苦、改善(gishn)(gishn)生命质量。生命质量。第十七页,共六十五页。美国癌症美国癌症(izhn)死亡率在下降死亡率在下降 美国癌症学会发布的最新数据显示,自美国癌症学会发布的最新数据显示,自19901990年以来,美国在年以来,美国在预防和治疗预防和治疗(zhlio)(zhlio)癌症方面成绩显著,癌症死亡率明显下降。癌症方面成绩显著,癌症死亡率明显下降。美国癌症学会认为,美国在抗癌方面取得成绩主要应归功于美国癌症学会认为,美国在抗癌方面取得成绩主要应归功于3 3大举大举措:戒烟行动使得吸烟人数减少、癌症检查日趋普遍、癌症治疗手段措:戒烟行动使得吸烟人数减少、癌症检查日趋普遍、
20、癌症治疗手段不断提高。不断提高。研究人员对美国在研究人员对美国在19701970年至年至20062006年间的癌症相关数据进行统计分析发年间的癌症相关数据进行统计分析发现,美国的癌症死亡率经历了先升后降的过程:现,美国的癌症死亡率经历了先升后降的过程:19701970年时每年时每1010万人中有万人中有2492493 3人死于癌症;到人死于癌症;到19901990年上升到每年上升到每1010万人中万人中2792798 8人;而到人;而到20062006年则年则下降到每下降到每1010万人中万人中2212211 1人,比人,比19901990年时下降了年时下降了2121。第十八页,共六十五页。美
21、国美国(miu)肿瘤发病率为什么下降?肿瘤发病率为什么下降?上世纪上世纪8080年代中后期,美国肿瘤年代中后期,美国肿瘤防治防治战略开始重大转移,加强了预防。战略开始重大转移,加强了预防。通过提高烟草税、戒烟的宣教及在公共场所禁烟限制等,美国成通过提高烟草税、戒烟的宣教及在公共场所禁烟限制等,美国成年男性中吸烟人群的比例由年男性中吸烟人群的比例由6060降至降至3030,肺癌的发病率自上世,肺癌的发病率自上世纪纪9090年代中期起开始下降,到年代中期起开始下降,到19981998年则下降了年则下降了1.61.6;通过控烟、;通过控烟、倡导健康的生活方式和饮食习惯等预防措施,已使倡导健康的生活方
22、式和饮食习惯等预防措施,已使1010种常见恶性种常见恶性肿瘤中的肿瘤中的8 8种发病率持平种发病率持平(chpng)(chpng)或下降,其中包括肺癌、结肠癌或下降,其中包括肺癌、结肠癌和前列腺癌,这三项和前列腺癌,这三项19911991年至年至19951995年间共下降了年间共下降了2.62.6,美国恶性,美国恶性肿瘤发病率和死亡率上升的势头终于得到了有效的遏制。肿瘤发病率和死亡率上升的势头终于得到了有效的遏制。第十九页,共六十五页。改变改变(gibin)不良生活习惯可以预防癌不良生活习惯可以预防癌症症 *世界卫生组织(世界卫生组织(WHOWHO)认为癌症也是一种生活方式疾病。)认为癌症也是
23、一种生活方式疾病。*生活方式疾病就是由于人们不健康的生活方式长期作用而引起的疾病,主要包括心脑生活方式疾病就是由于人们不健康的生活方式长期作用而引起的疾病,主要包括心脑血管病、糖尿病和癌症等。血管病、糖尿病和癌症等。*不健康的生活方式归纳起来包括:不合理膳食(高脂肪、高盐、缺维生素及不健康的生活方式归纳起来包括:不合理膳食(高脂肪、高盐、缺维生素及微量元素)、吸烟、心理紧张、压力和缺少运动。微量元素)、吸烟、心理紧张、压力和缺少运动。*改变膳食可以预防改变膳食可以预防30305050的癌症,包括乳腺癌、结肠癌、食管癌和胃癌。的癌症,包括乳腺癌、结肠癌、食管癌和胃癌。*我国肺癌发生率不断上升,分
24、别是男性癌症的第一位死因和女性的第二位。通常这类死亡我国肺癌发生率不断上升,分别是男性癌症的第一位死因和女性的第二位。通常这类死亡中中9090与吸烟有关。与吸烟有关。*由于快节奏的工作由于快节奏的工作(gngzu)(gngzu)和生活而产生的压力和心理紧张,在癌症的发生发展和转归和生活而产生的压力和心理紧张,在癌症的发生发展和转归过程中具有很重要的影响。过程中具有很重要的影响。*预防为主是我国一贯的卫生工作方针,提倡健康的生活方式是预防癌症发生的关键。第二十页,共六十五页。人类的人类的1/3癌症癌症(izhn)由吸烟所致由吸烟所致(一)(一)*吸烟和被动吸烟可以引起肺癌等多种恶性肿瘤。吸烟和被
25、动吸烟可以引起肺癌等多种恶性肿瘤。全球肺癌死亡人数中,全球肺癌死亡人数中,8080至至9090由吸烟导致由吸烟导致。*目前中国目前中国(zhn u)(zhn u)每年有大约每年有大约3232万人在万人在35356969岁期间死于吸烟相岁期间死于吸烟相关疾病关疾病。*中国目前青少年吸烟人数为中国目前青少年吸烟人数为50005000万,如不及时戒断,在未来的万,如不及时戒断,在未来的几十年里,他们当中会有几十年里,他们当中会有1/31/3可能死于吸烟相关疾病。可能死于吸烟相关疾病。*香烟点燃后产生几十种有害物质,绝大部分有致癌或促癌作用,香烟点燃后产生几十种有害物质,绝大部分有致癌或促癌作用,3,
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